Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

22
INSTANSI : ………………………………………………………………………………. PENYUSUNAN BEZETTING TAHUN 2013 NO GOL RUANG LUAR KEMKES LUAR KEMKES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 IV/e 2 IV/d 3 IV/c 4 IV/b 5 IV/a 6 III/d 7 III/c 8 III/b 9 III/a 10 II/d 11 II/c 12 II/b 13 II/a 14 I/d 15 I/c 16 I/b 17 I/a JUMLAH BEZETTING 31 DES 2012 KENAIKAN PANGKAT TAHUN 2013 KEADAAN SETELAH KENAIKAN PANGKAT 2013 PENGANGKATAN PEGAWAI BARU TA. 2013 PERBANTUAN, PENARIKAN KEMBALI, PENGALIHAN JENIS KEPEG., PINDAH INST. DARI INST. LAIN TA. 2013 PERBANTUAN, KEMBALI, PI KE INST. LA TA. 2 DALAM KEMKES

description

Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

Transcript of Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

Page 1: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ………………………………………………………………………………. FORMULIR 1

PENYUSUNAN BEZETTING TAHUN 2013

NO GOL RUANG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 IV/e2 IV/d3 IV/c4 IV/b5 IV/a6 III/d7 III/c8 III/b9 III/a

10 II/d11 II/c12 II/b13 II/a14 I/d15 I/c16 I/b17 I/a

JUMLAH

……………………,…………………………………2014

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

BEZETTING 31 DES 2012

KENAIKAN PANGKAT

TAHUN 2013

KEADAAN SETELAH

KENAIKAN PANGKAT 2013

PENGANGKATAN PEGAWAI BARU

TA. 2013

PERBANTUAN, PENARIKAN KEMBALI, PENGALIHAN JENIS KEPEG., PINDAH

INST. DARI INST. LAIN TA. 2013

PERBANTUAN, PENARIKAN KEMBALI, PINDAH INST. KE

INST. LAIN TA. 2013PNS YANG BERHENTI TA. 2013

BEZETTING 31 DES 2013

(5+6+7+8-9-10-11)

LUAR KEMKES

DALAM KEMKES

LUAR KEMKES

DALAM KEMKES

Page 2: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

(………………………………………………………..)

Page 3: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

FORMULIR 1

PENYUSUNAN BEZETTING TAHUN 2013

KET.

13

Page 4: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ……………………………………………………………………………….

PENGOLAHAN FORMASI TAHUN ANGGARAN 2014

NO GOL RUANG

R E N C A N A

LUAR KEMKES DALAM KEMKES LUAR KEMKES DALAM KEMKES1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 IV/e

2 IV/d

3 IV/c

4 IV/b

5 IV/a

6 III/d

7 III/c

8 III/b

9 III/a

10 II/d

11 II/c

12 II/b

13 II/a

14 I/d

15 I/c

16 I/b

17 I/a

JUMLAH

……………………,…………………………………2014

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

BEZETTING 31 DES 2013

KENAIKAN PANGKAT

TA. 2014

KEADAAN SETELAH

KENAIKAN PANGKAT

TA. 2014

PERBANTUAN, PENARIKAN KEMBALI, PENGALIHAN JENIS

KEPEG., PINDAH INST. DARI INST. LAIN TA. 2014

PERBANTUAN, PENARIKAN KEMBALI, PINDAH INST. KE INST.

LAIN TA. 2014

PENGANGKATAN PEGAWAI

BARU TA. 2014

PEGAWAI YG

MENCAPAI BUP TA.

2014

Page 5: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

(………………………………………………………..)

Page 6: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

FORMULIR 2

PENGOLAHAN FORMASI TAHUN ANGGARAN 2014

R E N C A N A

KET.

12 13

……………………,…………………………………2014

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

FORMASI TA. 20114 (5 + 10 - 11)

Page 7: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

(………………………………………………………..)

Page 8: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ………………………………………………………………………………. FORMULIR 3

DAFTAR JUMLAH PEGAWAI YANG BERHENTI, PENSIUN, DAN MENINGGAL DUNIATAHUN ANGGARAN 2013

NO BERHENTI PENSIUN KET.

1 2 3 4 5 6 7JUMLAH SELURUHNYA

……………………,…………………………………2014

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

(………………………………………………………..)

UNIT KERJA DAN NAMA JABATAN

MENINGGAL DUNIA

JUMLAH (3+4+5)

Page 9: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ……………………………………………………………………………….

DAFTAR KEBUTUHAN PNS PUSAT MENURUT JABATAN TAHUN ANGGARAN 2014

NO

JUMLAH BUP USULAN PEGAWAI BARU T A 2014

JUMLAH2014 2015 PENDIDIKAN JURUSAN

……………………,…………………………………2014

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

UNIT ORGANISASI DAN NAMA JABATAN

JUMLAH PEGAWAI YANG

ADA PADA 31-12-2013

JUMLAH KEBUTUHAN

PEGAWAI TA 2014

JUMLAH KEKURANGAN PEGAWAI

TA 2014

JUMLAH KELEBIHAN

PEGAWAI TA 2014

GOL. RUANG

Page 10: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

(………………………………………………………..)

Page 11: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

FORMULIR 3-R

DAFTAR KEBUTUHAN PNS PUSAT MENURUT JABATAN TAHUN ANGGARAN 2014

KET

……………………,…………………………………2014

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

Page 12: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

(………………………………………………………..)

Page 13: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ……………………………………………………………………………….

REKAPITULASI JUMLAH PEGAWAI PER UNIT ORGANISASI

NO UNIT ORGANISASIDATA KELEMBAGAAN

DATA BEZETTING KEPEGAWAIAN (31 DESEMBER 2013)

MENURUT KELOMPOK JABATAN MENURUT GOLONGAN / RUANG MENURUT TINGKAT PENDIDIKANESELON

JUMLAHTENAGA TENAGA TENAGA

JUMLAHI II III IV

JUMLAH SD SLTP SMU D.I D.II D.III S.1 S.2 S.3 JUMLAHI II III IV V STRUKTURAL TEKNIS ADMINISTRASI a b c d a b c d a b c d a b c d e

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

1 Sekretariat Jenderal2 Inspektorat Jenderal3 Ditjen

a. Ditjen …b. Ditjen …c. dst …

4 Badana. Badan …b. Badan …c. dst …

5 Pusata. Pusat …b. Pusat …c. dst …

6 Kantor di Provinsia. …b. …c. dst …

7 Kantor di Kab/Kotaa. …b. …c. dst …

8 UPTa. Balai …b. Balai …c. dst …

9 Perguruan Tinggia. Universitas …

10 Sekolaha. Sekolah …

11 dst …JUMLAH

*) Coret Yang Tidak Perlu

Catatan :1 Nomenklatur unit organisasi menyesuaikan organisasi Kementerian/LPNK/Lembaga2 Unit organisasi instansi vertikal di tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota bila memiliki tipologo yang sama dapat digabungkan baik data kelembagaan maupun data kepegawaian

Misal Kejaksaan Negeri Kelas B, berjumlah 10, maka Eselon III = 10, Eselon IV = 40 dst.3 Untuk Sekolah yang dimaksud Tenaga Teknis adalah Guru dan untuk Perguruan Tinggi yang dimaksud Tenaga Teknis adalah Dosen ……………………,…………………………………2014

PEGAWAI YG

MENCAPAI BUP TA.

2014

Page 14: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

4 Tingkat pendidikan pegawai berdasarkan data eksisting sesuai yang ada dalam administrasi kepegawaianPejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

(………………………………………………………..)

Page 15: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ……………………………………………………………………………….

REKAPITULASI JUMLAH PEGAWAI PER UNIT ORGANISASI

NO UNIT ORGANISASI

1 2

1 Sekretariat Jenderal2 Inspektorat Jenderal3 Ditjen

a. Ditjen …b. Ditjen …c. dst …

4 Badana. Badan …b. Badan …c. dst …

5 Pusata. Pusat …b. Pusat …c. dst …

6 Kantor di Provinsia. …b. …c. dst …

7 Kantor di Kab/Kotaa. …b. …c. dst …

8 UPTa. Balai …b. Balai …c. dst …

9 Perguruan Tinggia. Universitas …

10 Sekolaha. Sekolah …

11 dst …JUMLAH

*) Coret Yang Tidak Perlu

Catatan :1 Nomenklatur unit organisasi menyesuaikan organisasi Kementerian/LPNK/Lembaga2 Unit organisasi instansi vertikal di tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota bila memiliki tipologo yang sama dapat digabungkan baik data kelembagaan maupun data kepegawaian

Misal Kejaksaan Negeri Kelas B, berjumlah 10, maka Eselon III = 10, Eselon IV = 40 dst.3 Untuk Sekolah yang dimaksud Tenaga Teknis adalah Guru dan untuk Perguruan Tinggi yang dimaksud Tenaga Teknis adalah Dosen

FORMULIR 4

REKAPITULASI JUMLAH PEGAWAI PER UNIT ORGANISASI

TENAGA TENAGA

TEKNIS ADMINISTRASI

42 43

……………………,…………………………………2014

USULAN TAMBAHAN FORMASI TA 2014

Page 16: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

4 Tingkat pendidikan pegawai berdasarkan data eksisting sesuai yang ada dalam administrasi kepegawaianPejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

(………………………………………………………..)

Page 17: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ………………………………………………………………………………. FORMULIR 5

PETA JABATAN ………………………………….BEBAN KERJA

(jabatan)

KEKUATAN PEGAWAI (gol ruang - pendidikan)

IV/e : III/d : II/c : I/b : (jabatan)IV/d : III/c : II/b : I/a : (gol ruang - pendidikan)IV/c : III/b : II/a :IV/b : III/a : I/d : (jabatan) (jabatan) (jabatan)IV/a : II/d : I/c : (gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.)

...… ORANG TERDIRI DARI Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah Jabatan JumlahEs.I : Es.III : JFT :Es.II : Es.IV : JFU :

(jabatan) (jabatan) (jabatan) (jabatan)(gol ruang - pendidikan) (gol ruang - pendidikan) (gol ruang - pendidikan) (gol ruang - pendidikan)

(jabatan) (jabatan) (jabatan) (jabatan)(gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.)

Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah

(jabatan) (jabatan) (jabatan) (jabatan)(gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.)

Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah

(jabatan) (jabatan) (jabatan) (jabatan)(gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.) (gol ruang - pend.)

Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah Jabatan Jumlah

Page 18: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

KELOMPOK JFT

Page 19: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

FORMULIR 5

PETA JABATAN ………………………………….BEBAN KERJA

(jabatan)(gol ruang - pend.)

Jumlah

Page 20: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ……………………………………………………………………………….

REKAPITULASI USUL TAMBAHAN PEGAWAI BARU MENURUT JABATAN TAHUN ANGGARAN 2014

NO NAMA JABATAN

USUL TAMBAHAN PEGAWAI BARU TAHUN ANGGARAN 2014

KUALIFIKASI PENDIDIKANGOL RUANG JUMLAH

JENJANG JURUSAN

1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH SELURUHNYA

……………………,…………………………………2014

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

(………………………………………………………..)

JUMLAH PEGAWAI YANG ADA S/D 31-12-2013

Page 21: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

FORMULIR 5R

REKAPITULASI USUL TAMBAHAN PEGAWAI BARU MENURUT JABATAN TAHUN ANGGARAN 2014

RENCANA PENEMPATANUNIT KERJA

8

……………………,…………………………………2014

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

(………………………………………………………..)

Page 22: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ……………………………………………………………………………….

SUSUNAN JABATAN UTAMA(GOLONGAN IV)

NO

GOLONGAN RUANG GAJI

IV/a IV/b IV/c IV/d IV/e

B F B F B F B F B F

1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH SELURUHNYA

B = Jumlah pegawai yang ada 31-12-2013 ……………………,…………………………………2014F = Jumlah menurut formasi lajur 10 Formulir 2

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

(………………………………………………………..)

URAIAN STRUKTUR DAN JABATAN

Page 23: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

FORMULIR 6

SUSUNAN JABATAN UTAMA(GOLONGAN IV)

KET.

8

……………………,…………………………………2014

Pejabat Pembina Kepegawaian Pusat,

(………………………………………………………..)

Page 24: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : ……………………………………………………………………………….

NO UNIT ORGANISASIKELOMPOK JABATAN

STRUKTURAL NON STRUKTURAL

1 2 3 4 5 6 7

1 Sekretariat Jenderal2 Inspektorat Jenderal3 Ditjen

a. Ditjen …b. Ditjen …c. dst …

4 Badana. Badan …b. Badan …c. dst …

5 Pusata. Pusat …b. Pusat …c. dst …

6 Kantor di Provinsia. …b. …c. dst …

7 Kantor di Kab/Kotaa. …b. …c. dst …

8 UPTa. Balai …b. Balai …c. dst …

9 Perguruan Tinggia. Universitas …

10 Sekolaha. Sekolah …

11 dst …JUMLAH

*) Coret Yang Tidak Perlu

JUMLAH PEGAWAI YANG ADA S/D 31-12-2013

PEGAWAI YG MENCAPAI BUP TA.

2014USULAN FORMASI

T.A. 2014

Page 25: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

INSTANSI : ……………………………………………………………………………….

DAFTAR KEBUTUHAN PNS PUSAT MENURUT JABATAN TAHUN ANGGARAN 2014

NO

PNS TAHUN 2014

KELEBIHAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111

a Jabatan Struktural1) Eselon I2) Eselon II3) Eselon III4) Eselon IV

b1) Keahlian

a) …………

b)2) Keterampilan

a)

b)

c.

1)

2)

NAMA SATUAN ORGANISASI/JABATAN

STANDAR KEBUTU HAN (ABK 2013) TERSE DIA

2013REALISASI FORMASI

2013REALISASI

FORMASI K1REALISASI

FORMASI K2RIIL

TERSEDIA 2014

KEKURANGAN

USUL FORMASI

2014

…………..

Jabatan Fungsional Tertentu

…………

………..

…………….

Jabatan Fungsional Umum

…………………….

…………………

Page 26: Formulir Penyusunan Formasi CPNS Pusat TA 2014

DAFTAR KEBUTUHAN PNS PUSAT MENURUT JABATAN TAHUN ANGGARAN 2014

PNS TAHUN 2014

12

FORMASI 2014