FORMULIR PENGAJUAN TUGAS AKHIR file · Web viewFORMULIR PENGAJUAN TUGAS AKHIR. Saya mahasiswa...

44
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA FAKULTAS TEKNIK PROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA FORMULIR PENGAJUAN TUGAS AKHIR Saya mahasiswa Program Studi Teknik Informatika, Fakultas Teknik Universitas Trunojoyo dengan data sebagai berikut, Nama : NRP : Bidang Minat : Judul Tugas Akhir : Dengan hormat memohon kesediaan Bapak / Ibu dosen untuk memberikan rekomendasi persetujuan terhadap Usulan Tugas Akhir ini , Mengetahui Koordinator Tugas Akhir Fika Hastarita R, ST, M.Eng NIP. 19830305 200604 2 002 . Bangkalan, Pemohon _____________________ . NRP. . a BERKAS

Transcript of FORMULIR PENGAJUAN TUGAS AKHIR file · Web viewFORMULIR PENGAJUAN TUGAS AKHIR. Saya mahasiswa...

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

FORMULIR PENGAJUAN TUGAS AKHIR

Saya mahasiswa Program Studi Teknik Informatika, Fakultas Teknik Universitas Trunojoyo dengan data sebagai berikut,

Nama :

NRP : Bidang Minat :

Judul Tugas Akhir :

Dengan hormat memohon kesediaan Bapak / Ibu dosen untuk memberikan rekomendasi persetujuan terhadap Usulan Tugas Akhir ini ,

MengetahuiKoordinator Tugas Akhir

Fika Hastarita R, ST, M.Eng NIP. 19830305 200604 2 002 .

Bangkalan,Pemohon

_____________________. NRP. .

Catatan:Form ini dikumpulkan dengan melampirkan transkrip akademik

aBERKAS

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

S U R A T P E R M O H O N A N KESEDIAAN MENJADI DOSEN PEMBIMBING

Saya mahasiswa Fakultas Teknik Universitas Trunojoyo dengan data sebagai berikut,

Nama : _________________________________________________N R P : _________________________________________________Program Studi : _________________________________________________Bidang Minat : _________________________________________________Judul Tugas Akhir : _________________________________________________

Memohon kesediaan Bapak / Ibu dosen dengan data di bawah ini,

Nama : _________________________________________________NIP : _________________________________________________

Untuk menjadi Dosen Pembimbing I, dan

Nama : _________________________________________________NIP : _________________________________________________

Untuk menjadi Dosen Pembimbing II.

Bangkalan, ___________________

Pemohon

Nama Mahasiswa NRP.

Menyetujui,

Pembimbing I

_____________________NIP. .

Pembimbing II

_____________________NIP. .

Mengetahui,Koordinator Tugas Akhir

Fika Hastarita Rachman, S.T., M.Eng.NIP.19830305 200604 2 002

bBERKAS

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

BERITA ACARA SEMINAR USULAN TUGAS AKHIR

Pada,

Hari, tanggal :

Pukul :

Tempat :

Telah dilaksanakan seminar Usulan Tugas Akhir oleh,

Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Dengan hasil (lingkari yang sesuai)

1. Disetujui

2. Disetujui dengan perbaikan

3. Tidak disetujui dan harus menyusun Usulan Tugas Akhir baru

Perbaikan atau penyempurnaan yang perlu dilakukan dapat dilihat pada berkas d1,d2,d3 (Daftar Perbaikan Usulan Tugas Akhir).

Mengetahui dan menilai

Pembimbing I

NIP.

Pembimbing II

NIP.

Pembahas I

NIP.

Pembahas II

NIP.

Pembahas III

NIP.

Mengetahui,Koordinator Bidang Minat

………………………………………………..NIP. ……………………….

BERKAS

c

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

DAFTAR PERBAIKAN USULAN TUGAS AKHIR

Nama :NRP :Judul Tugas Akhir :

Tanggal Seminar :

No Halaman Perbaikan

Mengetahui,

Pembahas I

NIP.

Menyetujui (bila telah diperbaiki)

Pembimbing I

_______________________NIP. .

Pembimbing II

_______________________NIP. .

BERKAS

d1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

DAFTAR PERBAIKAN USULAN TUGAS AKHIR

Nama :NRP :Judul Tugas Akhir :

Tanggal Seminar :

No Halaman Perbaikan

Mengetahui,

Pembahas II

NIP.

Menyetujui (bila telah diperbaiki)

Pembimbing I

_______________________NIP. .

Pembimbing II

_______________________NIP. .

BERKAS

d2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

DAFTAR PERBAIKAN USULAN TUGAS AKHIR

Nama :NRP :Judul Tugas Akhir :

Tanggal Seminar :

No Halaman Perbaikan

Mengetahui,

Pembahas III

NIP.

Menyetujui (bila telah diperbaiki)

Pembimbing I

_______________________NIP. .

Pembimbing II

_______________________NIP. .

BERKAS

d3

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

BERITA ACARA BIMBINGAN TUGAS AKHIR

Nama :

NRP :

Judul Tugas Akhir :

Waktu Pengajuan TA : Semester Ganjil / Genap *) Tahun Ajaran

Berlaku s.d. : Semester Ganjil / Genap *) Tahun Ajaran*) coret yang tidak perlu

MONITORING KEGIATAN PEMBIMBINGANNo Tanggal Topik Pembimbingan Paraf Pembimbing

Jumlah Pembimbingan ke Pembimbing I : kaliJumlah Pembimbingan ke Pembimbing II : kali

Mengetahui,Pembimbing I

_________________NIP. .

Pembimbing II

_________________ NIP.

BERKAS

e

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PERNYATAAN SIAP SIDANG TUGAS AKHIR

Semester : Ganjil / Genap *)Tahun Ajaran :*) Coret yang tak perlu

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama / NRP : Bidang Minat : Pembimbing I : Pembimbing II : Tanggal Seminar :

Dengan ini menyatakan bahwa saya sudah siap mengikuti Sidang Tugas Akhir yang akan diselenggarakan sesuai dengan jadwal yang ditentukan,

Judul Tugas Akhir :

Saya akan memenuhi segala ketentuan/peraturan yang berlaku dalam pelaksanaan Sidang Tugas Akhir tersebut.

Bangkalan, Peserta Sidang,

Nama MahasiswaNRP.

Menyetujui,

Pembimbing I, Pembimbing II,

NIP. NIP.

Mengetahui,Koordinator Tugas Akhir

Fika Hastarita Rachman, ST, M.EngNIP. 19830305 200604 2 002

BERKAS

f

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

BERITA ACARA SIDANG TUGAS AKHIR

Telah dilaksanakan Sidang Tugas Akhir Periode *) tahun ajaran 2010 / 2011

Hari/Tanggal : Waktu : Nama/NRP mahasiswa : Judul Tugas Akhir : Tanggal Seminar :

Hasil Sidang TA :

a. Tugas Akhir lulusb. Tugas Akhir lulus dengan perbaikanc. Tugas Akhir tidak lulus dan sidang harus diulang.

Kejadian penting selama Sidang Tugas Akhir berlangsung:

Mengetahui dan menilai

Nama NIP Tanda tangan

Pembimbing I

Pembimbing II

Penguji I

Penguji II

Penguji III

Mengetahui,Ketua Program Studi

Firdaus Solihin, S.Kom.,M.Kom. NIP. 19760627 200801 1 008

.

Tanda Tangan Mahasiswa

BERKAS

g

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PENILAIAN SIDANG TUGAS AKHIRHasil evaluasi sidang tugas akhir untuk mahasiswa :Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Hari / tanggal :

Jam :

Ruang :

Adalah sebagai berikut :

NO SASARAN PENILAIAN NILAI

1 Penguasaan materi dan obyektifitas dalam menanggapi pertanyaan

5 10 15 20 25

2 Kemampuan menjelaskan dan mempertahankan ide 3 6 9 12 15

3 Hasil yang dicapai 6 12 18 24 30

4 Persiapan sidang tugas akhir 1 2 3 4 5

5 Sikap dan penampilan sidang 2 4 6 8 10

6 Penyajian Penulisan Laporan Tugas Akhir 3 6 9 12 15

TOTAL

Nilai Sidang Tugas Akhir = ………………….

Bangkalan, 14 Desember 2010Dosen Penguji 1

Firdaus Solihin, S.Kom.,M.Kom. NIP. 19760627 200801 1 008

.

Konversi Nilai :1. A : (80 < Nilai ≤ 100)2. B+ : (75 ≤ Nilai < 80)3. B : (70 ≤ Nilai < 75)4. C+ : (60 ≤ Nilai < 70)5. C : (55 ≤ Nilai < 60)6. D+ : (50 ≤ Nilai < 55)7. D : (45 ≤ Nilai < 50)8. E : ( 0 ≤ Nilai < 45 )

Catatan :

Harap dilingkari nilai angka yang diberikan

Lama waktu sidang tugas akhir adalah 0 s.d 90 menit setiap mahasiswa

Nilai sidang tugas akhir adalah jumlah total nilai yang dilingkari pada tabel diatas

BERKAS

i1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PENILAIAN SIDANG TUGAS AKHIRHasil evaluasi sidang tugas akhir untuk mahasiswa :Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Hari / tanggal :

Jam :

Ruang :

Adalah sebagai berikut :

NO SASARAN PENILAIAN NILAI

1 Penguasaan materi dan obyektifitas dalam menanggapi pertanyaan

5 10 15 20 25

2 Kemampuan menjelaskan dan mempertahankan ide 3 6 9 12 15

3 Hasil yang dicapai 6 12 18 24 30

4 Persiapan sidang tugas akhir 1 2 3 4 5

5 Sikap dan penampilan sidang 2 4 6 8 10

6 Penyajian penulisan Laporan Tugas Akhir 3 6 9 12 15

TOTAL

Nilai Sidang Tugas Akhir = ………………….

Bangkalan, 14 Desember 2010Dosen Penguji 2

Dr,Indah Agustien S,M.Kom NIP. 19780820 200212 2 001

.

Konversi Nilai :Konversi Nilai :1. A : (80 < Nilai ≤ 100)2. B+ : (75 ≤ Nilai < 80)3. B : (70 ≤ Nilai < 75)4. C+ : (60 ≤ Nilai < 70)5. C : (55 ≤ Nilai < 60)6. D+ : (50 ≤ Nilai < 55)7. D : (45 ≤ Nilai < 50)8. E : ( 0 ≤ Nilai < 45 )

Catatan :

Harap dilingkari nilai angka yang diberikan

Lama waktu sidang tugas akhir adalah 0 s.d 90 menit setiap mahasiswa

Nilai sidang tugas akhir adalah jumlah total nilai yang dilingkari pada tabel diatas

BERKAS

i2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PENILAIAN SIDANG TUGAS AKHIRHasil evaluasi sidang tugas akhir untuk mahasiswa :Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Hari / tanggal :

Jam :

Ruang :

Adalah sebagai berikut :

NO SASARAN PENILAIAN NILAI

1 Penguasaan materi dan obyektifitas dalam menanggapi pertanyaan

5 10 15 20 25

2 Kemampuan menjelaskan dan mempertahankan ide 3 6 9 12 15

3 Hasil yang dicapai 3 6 9 12 30

4 Persiapan sidang tugas akhir 1 2 3 4 5

5 Sikap dan penampilan sidang 2 4 6 8 10

6 Penyajian penulisan Laporan Tugas Akhir 3 6 9 12 15

TOTAL

Nilai Sidang Tugas Akhir = ………………….

Bangkalan, 14 Desember 2010Dosen Penguji 3

Wahyudi Agustiono,S.Kom,M.Sc NIP. 19780804 200312 1 001

.

Konversi Nilai :Konversi Nilai :1. A : (80 < Nilai ≤ 100)2. B+ : (75 ≤ Nilai < 80)3. B : (70 ≤ Nilai < 75)4. C+ : (60 ≤ Nilai < 70)5. C : (55 ≤ Nilai < 60)6. D+ : (50 ≤ Nilai < 55)7. D : (45 ≤ Nilai < 50)8. E : ( 0 ≤ Nilai < 45 )

Catatan :

Harap dilingkari nilai angka yang diberikan

Lama waktu sidang tugas akhir adalah 0 s.d 90 menit setiap mahasiswa

Nilai sidang tugas akhir adalah jumlah total nilai yang dilingkari pada tabel diatas

BERKAS

i3

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PENILAIAN SIDANG TUGAS AKHIRHasil evaluasi sidang tugas akhir untuk mahasiswa :Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Hari / tanggal :

Jam :

Ruang :

Adalah sebagai berikut :

NO SASARAN PENILAIAN NILAI

1 Penguasaan materi dan obyektifitas dalam menanggapi pertanyaan

5 10 15 20 25

2 Kemampuan menjelaskan dan mempertahankan ide 3 6 9 12 15

3 Hasil yang dicapai 6 12 18 24 30

5 Persiapan sidang tugas akhir 1 2 3 4 5

6 Sikap dan penampilan sidang 2 4 6 8 10

7 Penyajian penulisan Laporan Tugas Akhir 3 6 9 12 15

TOTAL

Nilai Sidang Tugas Akhir = ………………….

Bangkalan, 14 Desember 2010Dosen Pembimbing 1

Dr.Arif Muntasa,S.Si,M.T NIP.19691118 200112 1 004

.

Konversi Nilai :Konversi Nilai :1. A : (80 < Nilai ≤ 100)2. B+ : (75 ≤ Nilai < 80)3. B : (70 ≤ Nilai < 75)4. C+ : (60 ≤ Nilai < 70)5. C : (55 ≤ Nilai < 60)6. D+ : (50 ≤ Nilai < 55)7. D : (45 ≤ Nilai < 50)8. E : ( 0 ≤ Nilai < 45 )

Catatan :

Harap dilingkari nilai angka yang diberikan

Lama waktu sidang tugas akhir adalah 0 s.d 90 menit setiap mahasiswa

Nilai sidang tugas akhir adalah jumlah total nilai yang dilingkari pada tabel diatas

BERKAS

i4

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PENILAIAN SIDANG TUGAS AKHIRHasil evaluasi sidang tugas akhir untuk mahasiswa :Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Hari / tanggal :

Jam :

Ruang :

Adalah sebagai berikut :

NO SASARAN PENILAIAN NILAI

1 Penguasaan materi dan obyektifitas dalam menanggapi pertanyaan

5 10 15 20 25

2 Kemampuan menjelaskan dan mempertahankan ide 3 6 9 12 15

3 Hasil yang dicapai 6 12 18 24 30

5 Persiapan sidang tugas akhir 1 2 3 4 5

6 Sikap dan penampilan sidang 2 4 6 8 10

7 Penyajian penulisan Laporan Tugas Akhir 3 6 9 12 15

TOTAL

Nilai Sidang Tugas Akhir = ………………….

Bangkalan, 14 Desember 2010Dosen Pembimbing 2

Mula’ab,S.Si,M.Kom NIP.19730520 200212 1 001

.

Konversi Nilai :Konversi Nilai :1. A : (80 < Nilai ≤ 100)2. B+ : (75 ≤ Nilai < 80)3. B : (70 ≤ Nilai < 75)4. C+ : (60 ≤ Nilai < 70)5. C : (55 ≤ Nilai < 60)6. D+ : (50 ≤ Nilai < 55)7. D : (45 ≤ Nilai < 50)8. E : ( 0 ≤ Nilai < 45 )

Catatan :

Harap dilingkari nilai angka yang diberikan

Lama waktu sidang tugas akhir adalah 0 s.d 90 menit setiap mahasiswa

Nilai sidang tugas akhir adalah jumlah total nilai yang dilingkari pada tabel diatas

BERKAS

i5

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PENILAIAN BIMBINGAN TUGAS AKHIRHasil pembimbingan tugas akhir untuk mahasiswa :Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Dosen Pembimbing : 1. Dr.Arif Muntasa,S.Si,M.T

2. Mula’ab,S.Si,M.Kom

Adalah sebagai berikut :

NO SASARAN PENILAIAN NILAI

1 Motivasi 2 4 6 8 10

2 Inisiatif 4 8 12 16 20

3 Kreatifitas 4 8 12 16 20

4 Analisis dan sintesis 6 12 18 24 30

5 Keaktifan, disiplin, dan kerjasama 2 4 6 8 10

6 Penyajian penulisan Laporan Tugas Akhir 2 4 6 8 10

TOTAL

Nilai Pembimbing = ………………….

Bangkalan, 14 Desember 2010Dosen Pembimbing 1

Dr.Arif Muntasa,S.Si,M.T NIP.19691118 200112 1 004

.

Konversi Nilai :Konversi Nilai :1. A : (80 < Nilai ≤ 100)2. B+ : (75 ≤ Nilai < 80)3. B : (70 ≤ Nilai < 75)4. C+ : (60 ≤ Nilai < 70)5. C : (55 ≤ Nilai < 60)6. D+ : (50 ≤ Nilai < 55)7. D : (45 ≤ Nilai < 50)8. E : ( 0 ≤ Nilai < 45 )

Catatan :

Harap dilingkari nilai angka yang diberikan

Nilai pembimbing adalah jumlah total nilai yang dilingkari pada tabel diatas

BERKAS

i4-1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PENILAIAN BIMBINGAN TUGAS AKHIRHasil pembimbingan tugas akhir untuk mahasiswa :Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Dosen Pembimbing : 1. Dr.Arif Muntasa,S.Si,M.T

2. Mula’ab,S.Si,M.Kom

Adalah sebagai berikut :

NO SASARAN PENILAIAN NILAI

1 Motivasi 2 4 6 8 10

2 Inisiatif 4 8 12 16 20

3 Kreatifitas 4 8 12 16 20

4 Analisis dan sintesis 6 12 18 24 30

5 Keaktifan, disiplin, dan kerjasama 2 4 6 8 10

6 Penyajian penulisan Laporan Tugas Akhir 2 4 6 8 10

TOTAL

Nilai Pembimbing = ………………….

Bangkalan, 14 Desember 2010Dosen Pembimbing 2

Mula’ab,S.Si,M.Kom NIP.19730520 200212 1 001

.

Konversi Nilai :Konversi Nilai :1. A : (80 < Nilai ≤ 100)2. B+ : (75 ≤ Nilai < 80)3. B : (70 ≤ Nilai < 75)4. C+ : (60 ≤ Nilai < 70)5. C : (55 ≤ Nilai < 60)6. D+ : (50 ≤ Nilai < 55)7. D : (45 ≤ Nilai < 50)8. E : ( 0 ≤ Nilai < 45 )

Catatan :

Harap dilingkari nilai angka yang diberikan

Nilai pembimbing adalah jumlah total nilai yang dilingkari pada tabel diatas

BERKAS

i5-1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

DAFTAR PERBAIKAN TUGAS AKHIR

Dari hasil sidang tugas akhir,

Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Tanggal Sidang :

Perlu dilakukan beberapa perbaikan yaitu,

No Halaman Perbaikan

Penguji I

_______________________ NIP.

.

Dikontrol oleh Keterangan Paraf

Pembimbing I sudah / belum diperbaiki *)

Ketua Tim Penguji sudah / belum diperbaiki *)

BERKAS

j1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

DAFTAR PERBAIKAN TUGAS AKHIR

Dari hasil sidang tugas akhir,

Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Perlu dilakukan beberapa perbaikan yaitu,

No Halaman Perbaikan

Penguji II

_______________________NIP. .

Dikontrol oleh Keterangan Paraf

Pembimbing I sudah / belum diperbaiki *)

Ketua Tim Penguji sudah / belum diperbaiki *)

BERKAS

j2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

DAFTAR PERBAIKAN TUGAS AKHIR

Dari hasil sidang tugas akhir,

Nama :

NRP :

Bidang Minat :

Judul :

Perlu dilakukan beberapa perbaikan yaitu,

No Halaman Perbaikan

Penguji III

_______________________NIP. .

Dikontrol oleh Keterangan Paraf

Pembimbing I sudah / belum diperbaiki *)

Ketua Tim Penguji sudah / belum diperbaiki *)

BERKAS

j3

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PERMOHONAN PEMBATALAN TUGAS AKHIR

Nama :

NRP :

Judul Tugas Akhir :

Waktu Pengajuan TA : Semester Ganjil / Genap *) Tahun Ajaran

Berlaku s.d. : Semester Ganjil / Genap *) Tahun Ajaran

Mengajukan pembatalan tugas akhir, dengan alasan

Bangkalan, 20 Desember 2010 Mahasiswa ybs ,

Nama Mahasiswa NRP. .

Menyetujui,

Pembimbing I

_________________NIP. .

Pembimbing II

_________________NIP. .

BERKAS

k

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

LAPORAN KEMAJUAN TUGAS AKHIR Semester : Genap/Ganjil *)Tahun Ajaran :

Nama / NRP :Bidang Minat :Judul Tugas Akhir :

Bagian Tugas Akhir yang sudah dikerjakan

No Materi Tugas Akhir Prosentase **)

1

2

3

4

5

**) diisi oleh dosen pembimbing

Bagian Tugas Akhir yang belum dikerjakan

No Materi Tugas Akhir

1

2

3

4

5

Alasan Keterlambatan

Bangkalan, .Yang melaporkan,

Nama Mahasiswa _ NRP.

SETUJU/TIDAK SETUJU*) PERPANJANGAN 1 (SATU) SEMESTER

Pembimbing I

_________________NIP. .

Pembimbing II

_________________NIP. .

*) Coret yang tak perlu

BERKAS

l

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

PERMOHONAN GANTI DOSEN PEMBIMBINGNama / NRP :Bidang Minat :Judul Tugas Akhir :

Tanggal Seminar :

Mengajukan permohonan pergantian Dosen Pembimbing 1 / Dosen Pembimbing 2 * :

Nama :

NIP :

Karena alasan

………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………….…………………………………….

Bangkalan, 20 Desember 2010 Mahasiswa,

Nama Mahasiswa NRP. .

Menyetujui,

Pembimbing I

_________________NIP. .

Pembimbing II

_________________NIP. .

*) Coret yang tak perlu

BERKAS

h

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK INFORMATIKA

BUKTI PENGAMBILAN BUKU TUGAS AKHIRNama / NRP :Bidang Minat :Judul Tugas Akhir :

Tanggal Sidang :

No Nama Dosen NIP Jabatan Tanda Tangan

1 ……………………………………. ………………….. Dosen Pembimbing 1 1.

2 ……………………………………. ………………….. Dosen Pembimbing 2 2.

3 ……………………………………. ………………….. Dosen Penguji 1 3.

4 ……………………………………. ………………….. Dosen Penguji 2 4.

5 ……………………………………. ………………….. Dosen Penguji 3 5.

BERKAS

m