Formulir Pendaftaran Temu Alumni EKspresi 2011
-
Upload
khairul-anam -
Category
Documents
-
view
217 -
download
6
description
Transcript of Formulir Pendaftaran Temu Alumni EKspresi 2011
FORMULIR PENDAFTARAN TEMU ALUMNI LPM EKSPRESI IKIP/UNY TAHUN 2009 Temu Alumni LPM EKSPRESI IKIP/UNY Tahun 2011 Terekam Tak Pernah MatiKaliurang, 17-18 Desember 2011NB: Pengembalian formulir bisa melalui email [email protected] paling lambat 2 Desember 2011.konfirmasi pengiriman dana bisa melalui kontak person atau email.Panitia menyediakan sejumlah kamar untuk keluarga atau perorangan, dan dikonfirmasikan langsung dengan panitia.FORMULIR PENDAFTARANNama/ Angkatan :Alamat lengkap: No. Telepon/ hp :Email:Kontribusi: (lihat paket pada proposal) Donasi sukarela: Pilihan Transportasi Silahkan beri tanda (V) untuk transportasi yang digunakan: Kendaraan pribadi Kendaraan panitia Pemesanan kenang-kenangan:KaosRp 50.000,00Produk EKSPRESI (majalah dan buku)Rp 50.000,00Pembayaran bisa dilakukan melalui no. rekening 021-456-81-08 a.n Pratiwi Sariningsih BNI cabang Magelang. Paling lambat Jumat, 2 Desember 2011. Sekretariat Panitia : LPM EKSPRESI, Gedung Student Center UNY Lt 2Kontak Person : Adit: 085743230927Tiwi: 0274-6503896_________,_________________(Nama lengkap)