formulir pendaftaran
3
AgriLibrarian! PERPUSTAKAAN AGRIBISNIS FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS PADJADJARAN Gedung Sosial Ekonomi Lantai 3 Fakultas Pertanian Blog: agrilibrarian.blogspot.com Email: [email protected] Formulir Pendaftaran Penguru Per!uta"aan Agri#ini A. Data Persona l Nama lengkap : Dora Viviana Sipayung F ak ul ta s / j urusan / NPM : Pertanian/Agribisnis /1!"1! 1#!1# Alamat $os : Pon%ok $arunia& 'iseke k e(il& Sume%ang& ) a*a barat Alamat +uma, : $isaran&Sumatera -tara empat& tanggal la,ir : $isaran& # Februari 100 )enis kelamin : Perempuan No. elepon / 2P : !34"#55!!5 e6mail : Dora7viviana8ymail.(om $egiatan/organisasi yang se%ang %iikuti 9bole, lebi, %ari satu : PSFP&Perban&-S;-& Forsi& PAM ;i%ang yang %ipili, : 1.A%ministrasi #.Skripsi ;. Pen%i %i kan a,un 9masuk6 keluar <nstitusi SD Negeri !1!1!1 Ambalutu SMP Nasrani Me%an SMA Negeri $isaran $-=<A2 -niversitas Pa%ja% jaran '. Penga laman >r gan isa si ?aktu Nama >rganisasi )abatan Contact Person: Rayi (0857-2017-6015)
-
Upload
dora-ovin-fhayoenk -
Category
Documents
-
view
19 -
download
0
description
perpus
Transcript of formulir pendaftaran
PERPUSTAKAAN AGRIBISNIS FAKULTAS PERTANIANUNIVERSITAS PADJADJARANGedung Sosial Ekonomi Lantai 3 Fakultas PertanianBlog: agrilibrarian.blogspot.com Email: [email protected]
Formulir Pendaftaran Pengurus Perpustakaan AgribisnisA. Data Personal
Nama lengkap:Dora Viviana Sipayung
Fakultas / jurusan / NPM:Pertanian/Agribisnis/150610120125
Alamat Kos
:Pondok Karunia, Ciseke kecil, Sumedang, Jawa barat
Alamat Rumah:Kisaran,Sumatera Utara
Tempat, tanggal lahir:Kisaran, 24 Februari 1995
Jenis kelamin*:Perempuan
No. Telepon / HP:085362774007
e-mail:[email protected]
Kegiatan/organisasi yang sedang diikuti (boleh lebih dari satu):PSFP,Perban,USBU, Forsi, PAM
Bidang yang dipilih:1.Administrasi2.Skripsi
B. PendidikanTahun (masuk-keluar)Institusi
SDNegeri 010101 Ambalutu
SMPNasrani 5 Medan
SMA Negeri 4 Kisaran
KULIAH Universitas Padjadjaran
C. Pengalaman OrganisasiWaktuNama OrganisasiJabatan
2012PSFPAnggota
2012USBUAnggota
2013PerbanAnggota
Dengan ini, saya menyatakan bahwa data di atas adalah benar. Apabila ditemukan kesalahan data, saya bersedia menerima sanksi.
Keterangan: Formulir dikumpulkan maksimal tanggal 19 Mei 2013 dikirimkan lewat email ke: [email protected]. Wawancara dilakukan pada hari Selasa tanggal 21 Mei 2013 di Perpustakaan Agribisnis Fakultas Pertanian Universitas Padjadjaran pukul 15.30 WIB. Pilihan bidang dapat dilihat di Blog Perpustakaan Agribisnis: agrilibrarian.blogspot.com.
AgriLibrarian!Contact Person: Rayi (0857-2017-6015)
