FORMULIR KONTRAK BELAJAR

7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR

1/15

FORMULIR KONTRAK BELAJAR

NAMA : IRMA

NIM : PO 7224312014

Tanggal/

tempat

Kontrak Belajar Kegiatan Rekomendasi

27-02-

2013

RSKD

preeklamsia 1. Mencuci tangan secara efektifTANDA & GEJALA

1. Biasanya, tanda-tanda pre-eklamsia timbuldalam urutan:

2. Bertambahnya BB yang berlebihan3. Adanya oedema4. Hypertensi dan akhirnya proteinuria5. Pada pre-eklamsia ringan tidak ditemukan

adanya gajala subjektif yaitu sakit kepala di

daerah frontal, skotoma, diplopia,penglihatan

kabur, nyeri didaerah epigastrium, mual, atau

muntah-muntah

PENANGANAN

1. Rawat jalan

- Banyak istirahat

- Diet, cukup protein, rendah karbohidrat,

lemak dan garam

- Sedatifa ringan ( kalau tidak bias istirahat )

penobarbital 3x30 mg peroral selama 7 hari

atau diazepam 3x2 mg peroral selama 7 hari


2/15

- Roborantia

- Kunjungan ulang tiap 1 minggu

2. Dirawat

- Pada kehamilan preterm ( kurang 37

minggu )

Bila tekanan mencapai normotensif selama

perawatan, persalinan ditunggu sampai aterm

bila tekanan turun tapi belum mencapai

normotensif maka kehamilan dapat diakhiri.

Tekanan

140 mmHg, Diastolik < 90 mmHg )

- Kehamilan aterm

Persalinan ditunggu spontan di

pertimbangkan untuk melakukan induksi

persalinan pada taksiran tanggal persalinan.

- Cara persalinan

Persalinan dapat dilakukan spontan, bila pe

mempersingkat kala II dengan bantuan tindaka

bedah obstetric.

6. dokumentasi

Balikpapan,

Pembimbing Mahasiswa

Sonya Yulia S,S.Pd,.M.Kes Irma


3/15


NAMA : IRMA

NIM : PO 7224312014

Tanggal/

tempat


18-02-2013

Bougenville

Pemeriksaan Fisik

pada ibu nifas

A. PERSIAPAN1. Persiapan alat

a. Thermometerb. Stetoschopc. Thermometerd. Arlojie. Handscoondf.

Nearbeken


4/15

g. Cairan DTT dan chlorinh. Handuk bersih / kering ( tissue)

2. Persiapan lingkunganPintu dan jendela di tutup dan pasang

sampiran

3. Persiapan pasienPosisi ibu tidur terlentang dengan

nyaman.

B. PELAKSANAAN1. Memberi salam2. Mencuci tangan3. Menanyakan keluhan ibu dan keluhan

mengenai bayinya:

a. Apakah dapat istirahat dan tidurCukup

b. Apakah makanan dan minumandapat dihabiskan atau masih terasa

kurang.

c. Apakah obat yang diberikandiminum

d. Apakah masalah mobilisasie. Apakah sudah BABf. Apakah sudah BAKg. Apakah ada perdarahan dan

keadaan lochea.

h. Apakah bayi dapat menyusudengan baik, tidur tenang.

4. Melakukan pemeriksaan fisika. KU, Kesadaran

b. Memeriksa tandatanda vital5. Meminta ijin untuk membuka sebagian

pakaian sesuai dengan daerah yang


5/15

akan diperiksa.

6. Memeriksaan payudara Pembesaran Putting susu Asi / colostrum Pembengkakan Radang atau benjolan abnormal.7. Abdomen

TFU dan kontraksi uterus

8. Genetalia dan perineuma. Jenis, warna, jumlah, bau

b. Oedemac. Peradangand. Keadaan jahitane. Nanahf. Tandatanda infeksi pada luka

jahitan

g. Hemoroidh. Kebersihan perineum dan keadaan

anus

9. Memeriksa luka jahitan episiotomy,perdarahan, lochea

10.Memeriksa apakah kandung kemihkosong / penuh

11.Ekstermitas bawaha. Pergerakan

b. Gumpalan darah pada otot kakic. Odemad. Varicese. Human sign

12.mengembalikan posisi ibu danmembantu merapikan kembali pakaian

nya


6/15

13.Merapikan alatalat di bersihkan14.Mencuci tangan15.Mendokumentasi kan hasil tindakan

Balikpapan,




7/15


NAMA : IRMA

NIM : PO 7224312014

Tanggal/

tempat


2-02-2013

Poli kebidanan

RSKD

Pemeriksaan

Leopold

A. PERSIAPANAlat dan Bahan :

1. Wastafel atau air yang mengalir2. Handuk bersih dan kering3. Tempat tidur4. Selimut5. Sampiran ( kalau perlu )6. Alat tulisB. PELAKSANAAN1. Menyambut ibu dengan ramah dan sopan2.

Menjelaskan prosedur


8/15

3. Mencuci tangan4. Meminta ijin bahwa akan dilakukan pemer

abdomen.

5. Menempatkan peralatan secara ergonomis6. Menghangatkan tangan untuk

menyesuaikan dengan suhu ibu

7. Membuka pakaian ibu dan memasang seli8. Menganjurkan ibu untuk bernafas rileks

agar otot perut relaksasi

9. Melakukan pengukuran tinggi fundus uteriDengan melin dan perabaan jari.

10. Melakukan leopold I Ibu diminta menekuk lututnya sedikit. Pemeriksaan berdiri disamping kanan,

Menghadap ke muka ibu, kemudian

dengan kedua tangan uterus dibawah

ketengah

Tentukan tinggi fundus uteri Tentukan bagian janin yang ada di fundus

uteri dengan cara meletakan ujung telapak

tangan kiri dan kanan pada fundus uteri

dan rasakan bagian janin yang ada pada ba

tersebut dengan jalan menekan secara lem

mengeser telapak tangan kiri dankanan sec

bergantian.

11.Melakukan leopold II Pemeriksa masih berdiri disamping

kanan ibu menghadap muka ibu, dan kaki

masih ditekuk

Meletakkan telapak tangan kiri padadinding perut lateral kanan klien dan

telapak tangan kanan pada dinding perut

lateral kiri klien sejajar dengan ketinggian


9/15

sama.

Memulai dari bagaian atas, menekanSecara bergantian / bersamaan ( simultan )

telapak tangan kiri dan kanan kemudian

menggeser kearah bawah dan merasakan

Adanya bagian yang rata memanjang ( pug

atau bagian bagain kecil yang terputus

(ekstermitas)

12.Melakukan Leopold III Pemeriksa masih berdiri disamping kanan i

dan kaki masih di tekuk

Tangan kiri ditekankan pada fundus uteri Tangan kanan meraba bagian bawah Rahi

mencoba mengoyangkan ke kanan dan

Kekiri.

13.Melakukan Leopold IV Ibu diminta untuk meluruskan kakinya Pemeriksa menghadap kearah kaki ibu Meletakan ujung telapak tangan kiri dan

Kanan berada di tepi atas simpisis.

Kedua ibu jari bertemu kemudianmerapatkan semua jari tangan yang

meraba dinding bawah uterus

( memperhatikan sudut yang membentuk

oleh jari kiri dan kanan : konvergen or

divergen )

Memindahi ibu jari dan telunjuk tangankiri pada bagian terendah janin.

Memfiksasi pada bagian tersebut kearahPAP kemudian meletakkan jari jari

tangan kanan diantara tangan kiri dan

simpisis untuk menilai seberapa jauh

bagian terbawah janin memasuki PAP.


10/15

14.Menentukan pubctum maksimum danmeletakkan stetoschop laenec.

15.Membedakan antara bunyi DJJ ibu denganNadi ibu

16.Mendengarkan dan menghitung denyutJantung janin selam 1 menit.

17.Mendiskusikan hasil temuan dengan ibu.18.Merapikan ibu dan mengembalikan posisi

Senyaman mungkin.

19.Membereskan peralatan.20.Mencuci tangan mendokumentasikan hasil

Pemeriksaan.

Balikpapan,




11/15


NAMA : IRMA

NIM : PO 7224312014

Tanggal/

tempat


18-02-2013

Bougenville

RSKD

Posisi knee chest A. PERSIAPANAlat dan Bahan :

1. Tempat tidur yang rata dan lembut2. Handuk bersih3. Wastafel air mengalir4. SabunB. Pelaksanaan1. Memberitahu ibu dan jelaskan tindakan

yang akan dilakukan

2. mencuci tangan secara 7 langkah3. memasang sampiran dan penutup tirai4. menyingkirkan bantal yang ada diatas tem

tidur

5. membantu pasien untuk mengambil posisimenungging diatas tempat tidur

6. membantu pasien untuk menempelkan dad


12/15

Nya pada tempa tidur dan menempelkan

kedua tangan disisi tubuh.

7. meletakkan kurang lebih 7 menit8. mengkaji kembali keadaan umum pasien9. merapikan pasien10.mencuci tangan 7 langkah

11.melakukan dokumentasi

Balikpapan,




13/15


NAMA : IRMA

NIM : PO 7224312014

Tanggal/

tempat


25-02-

2013

RSIA

ASIYA

H

Anamnese ibu

Hamil

LangkahLangkah

1. Menyambut dan memberi salam kepada pasiekeluarga dengan ramah dan sopan.

2. Memperkenalkan diri kepada pasien danKeluarganya.

3. Mempersilahkan pasien duduk dan bersikafkomunikatif

4. Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontakMata.

5. Sabar dan teliti6. Menanyakan identitas pasien dan suami atau

penanggung jawab.

7. Menanyakan keluhan pasien8. Menanyakan riwayat menstruasi yang terdiri

dari usia menarche, siklus, lamanya, karakter

dan masalah.

9. Menanyakan tentang kehamilan sekarang yangMeliputi usia kehamilan/ Haid pertama haid

Terakhir (HPHT) , gerakan janin, tanda

Bahaya dan penyulit, imunisasi , obat yang


14/15

dikonsumsi atau jamu, kekhawatiran khusus.

10.Menayakan tentang kehamilan dan persalinanYang lalu meliputi : jumlah persalinan , kapan

Dimana, penolong, jenis persalinan yang

Dilakukan , perdarahan perineum robek,

Spontan atau episotomi, masalah nifas.

11.Menanyakan mengenai bayi yang lalu meliputiJenis kelamin, berat badan lahir, panjang

Badan, minum air susu ( ASI ), susu tambahan

masalah khusus.

12.Menanyakan riwayat penyakit pasien yangDi derita dahulu atau sekarang.

13.Menanyakan riwayat keluarga14.Menanyakan riwayat perkawinan dan keluarga

berencana

15.Menanyakan pola nutrisi16.Menanyakan pola eliminasi ( BAB & BAK )17.Menanyakn pola aktifitas , istirahat dan tidur.18.Menanyakan pola seksualitas, social , budaya ,

Dan ekonomi

19.Menanyakan pola pskilogi ibu dan respon ibuserta keluarga mengenai kehamilan.

20.Menaykan apakah ibu minum tablet Fe, caraserta obatobatan.

21.Mencuci tangan22.Melakukan dokumentasi


15/15

Balikpapan,



FORMULIR KONTRAK BELAJAR

Documents

Transcript of FORMULIR KONTRAK BELAJAR