OUTPUT SATUAN INPUT

IP1 Nama Petugas Petugas 1 Susanto SusantoIP2 Tanggal Isi Kuesioner tgl_kuesioner 2 27/03/2018 27/03/2018IP3 Telp/HP Petugas telp_petugas 3 058259156825 058259156825

101 Nama Informan Informan 4 Eko Margono Eko Margono102 Jabatan Jab_Informan 5 Sekdes Sekdes103 No. Telepon Rumah / Hp Tel_Informan 6 085235817450 085235817450104 Tanggal Lahir Informan TL_Informan 7 21-04-1971 21-04-1971105 Jenis Kelamin Informan JK_Informan 8 1 1

Kode Provinsi ID_Prov 9 35 35Nama Provinsi Prov 10 Jawa Timur Jawa TimurKode Kabupaten ID_Kab 11 3503 3503Nama Kabupaten Kab 12 Trenggalek TrenggalekKode Kecamatan ID_Kec 13 350301 350301Nama Kecamatan Kec 14 Panggul PanggulKode Desa ID_Desa 15 3503012004 3503012004Nama Desa Desa 16 Wonocoyo WonocoyoTitik Koordinat Desa Latitude (LU/LS) 17 -0.773139 LU/LS -0.773139

Longitude (BB/BT) 18 112.249146 BB/BT 112.249146Alamat Lengkap Kantor Desa Alamat 19

Jl. Raya Wonocoyo

Panggul Jl. Raya Wonocoyo PanggulTerdapat Kantor Desa Gedung Kantor Desa 20 1 1

IP. IDENTITAS PETUGAS

FORMULIR ISIAN PENGUKURAN DESA (IDM) TAHUN 2019

PERTANYAAN KUISIONER IDM 2019

I. IDENTITAS DESA

106

107

108

109

110

111

Batas desa dalam bentuk peta yang telah ditetapkan oleh

Bupati/WalikotaPeta_Desa 21 1 1

a. Nama Kepala Desa Kades 22 Didik Herkunadi Didik Herkunadib. Jenis Kelamin Kepala Desa JK_Kades 23 1 1

113 No. Telepon Rumah / Hp Kepala Desa Tel_Kades 24 082142408484 082142408484114 No. Telepon Kantor Desa Tel_Kantor 25 0 0115 Alamat Email Desa Email_Desa 26

onogramoke17@yahoo.co

m onogramoke17@yahoo.com116 Akun Facebook Desa Fb_Desa 27

Pemerintah Desa

Wonocoyo Pemerintah Desa Wonocoyo117 Akun Instagram Desa Ig_Desa 28 0

118 Akun Twitter Desa Twitter_Desa 29 0

119 Alamat Web Desa Alamat_Web_Desa 30

wonocoyo-

panggul.trenggalekkab.go.i

dwonocoyo-panggul.trenggalekkab.go.id

120 Pendidikan Terakhir Kepala Desa Pend_Kades 31 5 5121 Lama Masa Jabatan sebagai kepala Desa Lama_Masa_Kades 32 5 Tahun 8 Bulan

Tahun dan

Bulan 5 Tahun 8 Bulan122 Pendidikan Terakhir Sekretaris Desa Pend_Sekdes 33 5 5123 Lama Masa Jabatan sebagai Sekretaris Desa Lama_Masa_Sekdes 34 3 tahun 2 bulan

Tahun dan

Bulan 3 tahun 2 bulana. Sekretaris Desa Sekdes_Lk 35 1 Orang 1

Sekdes_Pr 36 0 Orang 0b. Kepala Urusan Tata Usaha dan Umum KaurTU_Lk 37 0 Orang 0

KaurTU_Pr 38 0 Orang 0c. Kepala Urusan Keuangan KaurKeu_Lk 39 0 Orang 0

KaurKeu_Pr 40 1 Orang 1d. Kepala Urusan Perencanaan KaurCan_Lk 41 1 Orang 1

KaurCan_Pr 42 0 Orang 0e. Kepala seksi pemerintahan KasiPemr_Lk 43 1 Orang 1

KasiPemr_Pr 44 0 Orang 0

112

124

111

f. Kepala seksi kesejahteraan KasiKesj_Lk 45 1 Orang 1KasiKesj_Pr 46 0 Orang 0

g. Kepala seksi pelayanan KasiPel_Lk 47 1 Orang 1KasiPel_Pr 48 0 Orang 0

h. Staf petugas Desa Stafdes_Lk 49 0 Orang 0Stafdes_Pr 50 0 Orang 0

i. BPD dan Anggota BPD_Ang_Lk 51 9 Orang 9BPD_Ang_Pr 52 0 Orang 0

j. LPM dan Anggota LPM_Ang_Lk 53 9 Orang 9LPM_Ang_Pr 54 2 Orang 2

k. TP. PKK Desa TPPKK_Lk 55 0 Orang 0TPPKK_Pr 56 34 Orang 34

l. Kepala Dusun Kadus_Lk 57 4 Orang 4Kadus_Pr 58 0 Orang 0

m. Ketua RW KaRW_Lk 59 12 Orang 12KaRW_Pr 60 0 Orang 0

n. Ketua RT KaRT_Lk 61 44 Orang 44KaRT_Pr 62 0 Orang 0

DATA GEOGRAFI

LUAS WILAYAH

201 Total Luas Wilayah Desa LWil_Desa 63 6.78,9 Km2 6.78,9

202 Hutan Desa Hutan_Desa 64 3.7 Km2 3.7

DATA TOPOGRAFI

203 Jenis Wilayah Desa JenisWil_Desa 65 4 4

124

II. DATA GEOGRAFI, TOPOGRAFI, DAN DEMOGRAFI

DATA DEMOGRAFI

PENDUDUK

204 Jumlah Total Penduduk Total_Pend 66 6,421 Jiwa 6,421205 Jumlah Penduduk Laki-laki Total_Lk 67 3205 Jiwa 3,205206 Jumlah Penduduk Perempuan Total_Pr 68 3216 Jiwa 3,216207 Jumlah Penduduk Pendatang sd Tahun 2019 Pendatang 69 19 Jiwa 19208 Jumlah Penduduk Pergi sd Tahun 2019 Pend_pergi 70 19 Jiwa 19

Kepala Keluarga

209 Jumlah Total Kepala Keluarga Total_KK 71 2257 KK 2,257210 Jumlah Total Kepala Keluarga Perempuan Total_KKP 72 392 KK 392211 Jumlah Keluarga Miskin Total_KKmis 73 244 KK 244

Jumlah Penduduk Berdasarkan Struktur Usia

a. <1 tahun Total_By 74 137 Jiwa 137b. 1-4 tahun Total_Balita 75 322 Jiwa 322c. 5-14 tahun Total_Rmj 76 845 Jiwa 845d. 15-39 tahun Total_Dw1 77 2345 Jiwa 2345e. 40-64 tahun Total_Dw2 78 2222 Jiwa 2222f. 65 tahun ke atas Total_Lansia 79 624 Jiwa 624Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan

a. Petani Petani_Lk 80 703 Jiwa 703Petani_Pr 81 276 Jiwa 276

b. Nelayan Nelayan_Lk 82 5 Jiwa 5Nelayan_Pr 83 0 Jiwa 0

c. Buruh Tani/Buruh Nelayan Buruh_tani_Lk 84 8 Jiwa 8Buruh_tani_Pr 85 2 Jiwa 2

213

212

d. Buruh Pabrik Buruh_pabrik_Lk 86 0 Jiwa 0Buruh_pabrik_Pr 87 0 Jiwa 0

e. PNS PNS_Lk 88 100 Jiwa 100PNS_Pr 89 65 Jiwa 65

f. Pegawai Swasta Swasta_Lk 90 462 Jiwa 462Swasta_Pr 91 134 Jiwa 134

g. Wiraswasta / pedagang Wiraswasta_Lk 92 442 Jiwa 442Wiraswasta_Pr 93 330 Jiwa 330

h. TNI TNI_Lk 94 5 Jiwa 5TNI_Pr 95 0 Jiwa 0

i. POLRI POLRI_Lk 96 14 Jiwa 14POLRI_Pr 97 1 Jiwa 1

j. Dokter (Swasta/ Honorer) Dokter_Lk 98 1 Jiwa 1Dokter_Pr 99 1 Jiwa 1

k. Bidan (Swasta/ Honorer) Bidan 100 1 Jiwa 1l. Perawat (Swasta/ Honorer) Perawat_Lk 101 4 Jiwa 4

Perawat_Pr 102 4 Jiwa 4m. Lainnya Pekerja_lain 103 169 Jiwa 169

Pekerja_lain_Lk 104 116 Jiwa 116Pekerja_lain_Pr 105 53 Jiwa 53

Jumlah warga penyandang kebutuhan khusus PBK_Lk 106 32 Jiwa 32PBK_Pr 107 32 Jiwa 32

KESEHATAN

Ketersediaan Sarana Kesehatan

214

III. DIMENSI SOSIAL

213

a. Sarana kesehatan terdekat Sarkes_terdekat 108 4 4

b. Jarak ke sarana kesehatan terdekat Jarak_sarkes 109 5 Meter 5

c. Waktu tempuh untuk menuju ke sarana kesehatan terdekat Menit_sarkes 110 1 Menit 1

Rumah Sakit

a. Ketersediaan sarana Rumah Sakit di Desa RS_terdekat 111 0 0

b. Jarak ke Rumah Sakit terdekat Jarak_RS 112 54 Meter 54

c. Waktu tempuh untuk menuju ke Rumah Sakit terdekat Menit_RS 113 90 Menit 90

Rumah Sakit Bersalin

a. Ketersediaan sarana Rumah Sakit Bersalin di Desa RS Bersalin_terdekat 114 0 0

b. Jarak ke Rumah Sakit bersalin terdekat Jarak_RSBersalin 115 54 Meter 54

c. Waktu tempuh untuk menuju ke Rumah Sakit bersalin terdekat Menit_RSBersalin 116 90 Menit 90

Puskesmas Rawat inap

a. Ketersediaan sarana Puskesmas dengan rawat inap di Desa Puskes-Inap_terdekat 117 1 1

b. Jarak ke Puskesmas dengan rawat inap terdekat Jarak_Puskes-Inap 118 5 Meter 5c. Waktu tempuh untuk menuju ke Puskesmas dengan rawat inap

terdekat Menit_Puskes-Inap 119 5 Menit 5

Puskesmas Tanpa Rawat Inap

a. Ketersediaan sarana Puskesmas tanpa rawat inap di Desa Puskes-Non Inap_terdekat 120 0 0

b. Jarak ke Puskesmas tanpa rawat inap terdekat Jarak_Puskes-Non Inap 121 0 Meter 0c. Waktu tempuh untuk menuju ke Puskesmas tanpa rawat inap

terdekat Menit_Puskes-Non Inap 122 5 Menit 5

301

305

304

303

302

Puskesmas Pembantu

a. Ketersediaan sarana Puskesmas Pembantu di Desa Pustu_terdekat 123 0 0

b. Jarak ke Puskesmas Pembantu terdekat Jarak_Pustu 124 0 Meter 0

c. Waktu tempuh untuk menuju ke Puskesmas Pembantu terdekat Menit_Pustu 125 0 Menit 0

Rumah Bersalin

a. Ketersediaan sarana Rumah Bersalin di Desa RS Bersalin_terdekat 126 0 0

b. Jarak ke Rumah bersalin terdekat Jarak_RSBersalin 127 0 Meter 0

c. Waktu tempuh untuk menuju ke Rumah bersalin terdekat Menit_RSBersalin 128 0 Menit 0

Poliklinik/Balai Pengobatan

a. Ketersediaan sarana Poliklinik/Balai Pengobatan di Desa Polikklinik/BP_terdekat 129 0 0

b. Jarak ke Poliklinik/Balai Pengobatan terdekat Jarak_Polikklinik/BP 130 0 Meter 0c. Waktu tempuh untuk menuju ke Poliklinik/Balai Pengobatan

terdekat Menit_Polikklinik/BP 131 0 Menit 0

Tempat Praktek Dokter

a. Ketersediaan sarana Tempat Praktek Dokter di Desa Praktek Dokter_terdekat 132 1 1

b. Jarak ke Tempat Praktek Dokter terdekat Jarak_Praktek Dokter 133 100 Meter 100

c. Waktu tempuh untuk menuju ke Tempat Praktek Dokter terdekat Menit_Praktek Dokter 134 5 Menit 5

Tempat Praktek Bidan

a. Ketersediaan sarana Tempat Praktek Bidan di Desa Bidan_terdekat 135 1 1

b. Jarak ke Tempat Praktek Bidan terdekat Jarak_Bidan 136 20 Meter 20310

309

308

307

306

c. Waktu tempuh untuk menuju ke Tempat Praktek Bidan terdekat Menit_Bidan 137 5 Menit 5

Apotik

a. Ketersediaan sarana Apotek di Desa Apotik_terdekat 138 0 0

b. Jarak ke Apotek terdekat Jarak_Apotik 139 0 Meter 0

c. Waktu tempuh untuk menuju ke Apotek terdekat Menit_Apotik 140 0 Menit 0

Ketersediaan Tenaga Kesehatan Bidan

a. Ketersediaan tenaga kesehatan bidan Desa (BDD) BDD 141 1 1

b. Jumlah bidan Desa (BDD) di Desa Jml_BDD 142 1 Orang 1

Ketersediaan Tenaga Kesehatan Dokter

a. Ketersediaan tenaga kesehatan dokter Dokter 143 1 1

b. Jumlah dokter di Desa Jml_dr 144 2 Orang 2Ketersediaan Tenaga Kesehatan Lainnya

a. Ketersediaan tenaga kesehatan lainnya selain dokter dan bidan di

DesaNakes 145 1 1

b. Jumlah tenaga kesehatan lainnya selain dokter dan bidan Jml_Nakes 146 9 Orang 9

Akses Ke Poskesdes/ Polindes dan Posyandu

a. Ketersediaan sarana Poskesdes/ Polindes Poskeslindes 147 0 0

b. Jarak ke Poskesdes/Polindes terdekat Jarak_Poskeslindes 148 0 Meter 0

c. Waktu tempuh untuk menuju ke Poskesdes/ Polindes terdekat Menit_Poskeslindes 149 0 Menit 0

d. Fungsi Poskesdes/ Polindes Fungsi_Poskeslindes 150 0 0

314

315

313

312

311

310

e.Ketersediaan rumah singgah / rumah tunggu untuk ibu hamil RumahSinggah 151 1 1

a. Jumlah Posyandu di Desa Jml_Posyandu 152 5 Unit 5

b. Jumlah posyandu yang melaksanakan kegiatan / pelayanan

sebulan sekaliPosyandu_1bln 153 5 Unit 5

c. Jumlah posyandu yang melaksanakan kegiatan / pelayanan 2

bulan sekali atau lebihPosyandu_2bln 154 0 Unit 0

d. Mayoritas warga Desa berpartisipasi aktif dalam kegiatan

PosyanduPartisipasi_posyandu 155 1 1

e. Sumber Dana Pembiayaan Kegiatan Posyandu Biaya_posyandu 156 3 3

Tingkat Kepesertaan BPJS

a. Jumlah warga yang terdaftar menjadi peserta BPJS Kesehatan/

Jaminan Kesehatan Nasional/ Kartu Indonesia Sehat (KIS)Warga_BPJS 157 2757 Orang 2,757

b. Warga Desa memanfaatkan pelayanan BPJS Pemanfaatan_BPJS 158 2 2

c. Jumlah warga yang terdaftar menjadi peserta Jamkesda Jamkesda 159 0 Orang 0

Derajat Kesehatan dan Gizi Buruk

a. Terdapat kejadian kematian ibu melahirkan di Desa AKI 160 0 0

b. Jumlah kejadian kematian ibu melahirkan di Desa Jml_AKI 161 0 Kasus 0

a. Terdapat kejadian kematian balita di Desa AKABa 162 1 1

b. Jumlah kejadian kematian balita di Desa Jml_AKABa 163 1 Kasus 1

a. Terdapat kejadian kematian bayi (0-12 Bulan) di Desa AKB 164 0 0

b. Jumlah kejadian kematian bayi (0-12 Bulan) di Desa Jml_AKB 165 0 Kasus 0

315

316

317

318

319

320

a. Terdapat kejadian balita gizi buruk di Desa Gizbur 166 1 1

b. Jumlah kejadian balita gizi buruk di Desa Jml_gizbur 167 3 Kasus 3

a. Terdapat kejadian luar biasa di Desa KLB 168 1 1

b. Penyakit yang menyebabkan kejadian luar biasa Penyakit_KLB 169 DBD DBD

Sasaran 1.000 Hari Pertama Kehamilan (HPK) (Ibu hamil

dan anak 0-23 bulan)

a. Jumlah Total Rumah Tangga 1.000 HPK RT 1.000 HPK 170 124 RT 124

b. Jumlah Ibu Hamil Ibu_Hamil 171 88 Orang 88

c. Jumlah Usia Anak 0-23 Bulan (0-23 Bulan) Usia_Anak_0-23-Bln 172 124 Anak 124Pengukuran Tikar Pertumbuhan (Deteksi Dini Stunting) Usia

Anak 0-23 Bulan

a. Panjang Anak 0-23 Bulan Pertumbuhan Normal (Hijau) Pertumbuhan_Hijau 173 102 Anak 102

b. Panjang Anak 0-23 Bulan Pertumbuhan Resiko Stunting (Kuning) Pertumbuhan_Kuning 174 16 Anak 16

c. Panjang Anak 0-23 Bulan Pertumbuhan Terindikasi Stunting

(Merah)Pertumbuhan_Merah 175 6 Anak 6

Kelengkapan Konvergensi Paket Layanan Pencegahan

Stunting bagi 1.000 PHK

Ibu Hamil

a. Jumlah Ibu Hamil yang Periksa 4 Kali Selama Kehamilan Bumil_cek_4kali 176 78 Orang 78

b. Jumlah Ibu Hamil yang Mendapat dan Meminum Pil FE Selama 90

HariBumil_Pil_FE 177 73 Orang 73

c. Jumlah Ibu Bersalin yang Mendapat Layanan Pemeriksaan NIFAS 3

KaliBumil_NIFAS_3kali 178 72 Orang 72

321

322

323

324

325

d. Jumlah Ibu Hamil yang Mengikuti Konseling Gizi/ Kelas Ibu

Minimal 4 KaliBumil_Konseling_Gizi_4kali 179 0 Orang 0

e. Jumlah Ibu Hamil Mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK) Bumil_KEK 180 28 Orang 28

f. Jumlah Ibu Hamil yang Mengalami KEK Mendapat Kunjungan

Rumah BulananBumil_KEK_Kunjungan 181 28 Orang 28

g. Jumlah Ibu Hamil Mengalami Resiko Tinggi Kehamilan (RESTI) Bumil_RESTI 182 40 Orang 40

h. Jumlah Ibu Hamil yang Mengalami RESTI Mendapat Kunjungan

Rumah BulananBumil_RESTI_Kunjungan 183 40 Orang 40

i. Jumlah Rumah Tangga Ibu Hamil yang Memiliki Akses Air Minum

AmanRT_Bumil_Air_Minum_Aman 184 85 RT 85

j. Jumlah Rumah Tangga Ibu Hamil Memiliki Jamban Layak RT_Bumil_Jamban_Layak 185 81 RT 81

k. Jumlah Ibu Hamil yang Memiliki Jaminan Kesehatan Bumil_JamKes 186 40 Orang 40

Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Ibu Hamil (Indikator yang

Diterima)Jlh_Indikatr_Bumil 187 10 Indikator 10

Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Ibu Hamil (Indikator yang

Seharusnya Diterima)Jlh_Indikatr_Bumil_Seharusnya 188 10 Indikator 10

Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Ibu Hamil Tingkat_Konvergensi_Bumil 189 75.13 Persen 75.13

Anak Usia 0-23 Bulan (0-2 Tahun)

a. Jumlah Anak Usia > 12 Bulan yang Mendapat Imunisasi Dasar

LengkapAnak_Imunisasi 190 0 Anak 0

b. Jumlah Anak yang Ditimbang Rutin Setiap Bulan Anak_Timbang_Rutin 191 124 Anak 124

c. Jumlah Anak yang Diukur Panjang/Tinggi Badan 2 Kali Dalam

SetahunAnak_Ukur_Panjang 192 124 Anak 124

d. Jumlah Orang Tua/Pengasuh Laki-laki yang Mengikuti Konseling

Gizi Bulanan AnakPengasuh_Laki 193 0 Orang 0

e. Jumlah Orang Tua/Pengasuh Perempuan yang Mengikuti

Konseling Gizi Bulanan AnakPengasuh_Pr 194 26 Orang 26

325

326

f. Jumlah Kunjungan Rumah Bagi Anak Gizi Buruk Jlh_Kunjungan_Gizi_Brk 195 1 Kali 1

g. Jumlah Kunjungan Rumah Bagi Anak Gizi Kurang Jlh_Kunjungan_Gizi_Krg 196 4 Kali 4

h. Jumlah Kunjungan Rumah Bagi Anak Stunting Jlh_Kunjungan_Ank_Stunting 197 2 Kali 2

i. Jumlah Rumah Tangga Anak 0-2 Tahun yang Memiliki Akses Air

Minum AmanJlh_RT_Anak_Air_Minum_Aman 198 119 RT 119

j. Jumlah Rumah Tangga Anak 0-2 Tahun yang Memiliki Jamban

LayakJlh_RT_Anak_Jamban_Layak 199 120 RT 120

k. Jumlah Anak Usia 0-2 Tahun yang Memiliki Jaminan Kesehatan Jlh_Anak_JamKes 200 71 Anak 71

l. Jumlah Anak Usia 0-2 Tahun yang Memiliki Akta Kelahiran Jlh_Anak_Punya_Akta_Lahir 201 71 Anak 71

m. Jumlah Orang Tua/Pengasuh yang Mengikuti Parenting Bulanan

(PAUD)Jlh_Pengasuh_Ikut_Parenting 202 26 Orang 26

Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Anak Usia 0-23 Bulan Konvergensi_Anak 203 42.68 Persen 42.68

Anak Usia > 2-6 Tahun

a. Jumlah Anak Usia > 2-6 Tahun Jlh_Anak_2-6Tahun 204 294 Anak 294

b. Jumlah Anak Usia > 2-6 Tahun yang Aktif Dalam Kegiatan PAUD Jlh_Anak_2-6Tahun_Aktif_Paud 205 294 Anak 294

Akses Ke Pendidikan Dasar dan Menengah

a. Jumlah SD /MI di Desa Jumlah_SD 206 3 Unit 3b. Jumlah tenaga pengajar di SD / MI Jumlah_guruSD 207 27 Orang 27

c. Jarak ke SD / MI terdekat Jarak_SD 208 60 Meter 60

e. Waktu tempuh untuk menuju ke SD / MI terdekat Menit_SD 209 5 Menit 5

328

PENDIDIKAN

327

326

a. Jumlah SMP / MTs di Desa Jumlah_SMP 210 3 Unit 3

b. Jumlah tenaga pengajar di SMP/MTs Jumlah_guruSMP 211 0 Orang 0

c. Jarak ke SMP / MTs terdekat Jarak_SMP 212 145 Meter 145

d. Waktu tempuh untuk menuju ke SMP / MTs terdekat Menit_SMP 213 7 Menit 7

a. Jumlah SMU / MA/ SMK di Desa Jumlah_SMU 214 1 Unit 1

b. Jumlah tenaga pengajar di SMU / MA/ SMK Jumlah_guruSMU 215 0 Orang 0

c. Jarak ke SMU / MA / SMK terdekat Jarak_SMU 216 70 Meter 70

d. Waktu tempuh untuk menuju ke SMU / MA / SMK terdekat Menit_SMU 217 6 Menit 6

Data Tingkat Pendidikan

331 Tingkat pendidikan sebagian besar penduduk Desa Ed_pend 218 4 4

a. Terdapat anak usia SD yang putus atau tidak sekolah di Desa SD_tdk_sklh 219 0 0

b. Jumlah anak usia SD yang putus atau tidak sekolah di Desa SD_tdk_sklh_jml 220 0 Anak 0

a. Terdapat anak usia SMP yang putus atau tidak sekolah di Desa SMP_tdk_sklh 221 0 0

b. Jumlah anak usia SMP yang putus atau tidak sekolah SMP_tdk_sklh_jml 222 0 Anak 0

Akses Ke Pendidikan Non-Formal Usia 3-5 tahun

a. Ketersediaan Pos PAUD di Desa PAUD 223 1 1b. Jumlah Pos PAUD Jumlah_PAUD 224 3 Unit 3c. Jarak ke Pos PAUD terdekat Jarak_PAUD 225 300 Meter 300d. Waktu tempuh untuk menuju ke PAUD terdekat Waktu_PAUD 226 10 Menit 10e. Jumlah guru PAUD/TK/ RA/BA Guru_PAUD 227 9 Orang 9

335Ketersediaan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat Kejar Paket A, B,

dan C di DesaPKBM 228 0 0

329

330

332

333

334

a. Jumlah pusat kursus atau pusat pelatihan keterampilan khusus di

DesaJml_kursus 229 0 Unit 0

b. Jarak tempuh menuju pusat kursus atau pusat pelatihan

keterampilan khusus ke terdekatJarak_kursus 230 0 Meter 0

337 Terdapat Kegiatan Pemberatasan Buta Aksara Buta_Aksara 231 1 1Akses Pengetahuan

a.  Ketersediaan fasilitas perpustakaan Desa / taman bacaan

masyarakat di DesaTBM 232 1 1

b.  Pemanfaatan fasilitas perpustakaan Desa / taman bacaan

masyarakatPemanfaatan_TBM 233 1 1

Modal Sosial

a. Kebiasaan gotong royong warga di Desa GotongRoyong 234 1 1b. Frekuensi kegiatan gotong royong Fr_GotongRoyong 235 12 Kali/ Tahun 12

340 Ketersediaan ruang publik terbuka bagi warga tanpa perlu membayar RPublik 236 1 1

a. Karang Taruna KarangTaruna 237 1 1KarangTaruna_frek 238 12 Kali/ Tahun 12

b. PKK PKK 239 1 1PKK_frek 240 12 Kali/ Tahun 12

c. Perkumpulan agama Org_agm 241 1 1Org_agm_frek 242 48 Kali/ Tahun 48

d. Panti asuhan Panti 243 0 0Panti_frek 244 0 Kali/ Tahun 0

e. Kelompok arisan Arisan 245 1 1Arisan_frek 246 12 Kali/ Tahun 12

f. Kelompok/ organisasi/lembaga tani Lemb_tani 247 1 1Lemb_tani_frek 248 4 Kali/ Tahun 4

g. Kelompok/ organisasi/lembaga nelayan Lemb_nelayan 249 1 1Lemb_nelayan_frek 250 1 Kali/ Tahun 1

341

336

338

339

h. Kelompok/ organisasi/lembaga usaha ternak Lemb_usternak 251 1 1Lemb_usternak_frek 252 6 Kali/ Tahun 6

i. Kelompok/ organisasi/lembaga pengrajin Lemb_pengrajin 253 1 1Lemb_pengrajin_frek 254 12 Kali/ Tahun 12

j. Kelompok/ organisasi/lembaga khusus wanita Lemb_wanita 255 1 1Lemb_wanita_frek 256 6 Kali/ Tahun 6

k. Kelompok/ organisasi/lembaga lainnya Lemb_lain 257 1 1

Lemb_lain_ sebutkan 258

Pokmaswas Konservasi

Penyu, Pokdakan, LMDH,

Satgas Lingk.Hidup Pokmaswas Konservasi Penyu, Pokdakan, LMDH, Satgas Lingk.Hidup

Lemb_lain_frek 259 12 Kali/ Tahun 12a. Warga Desa mengikuti musyawarah Desa Partispasi_musdes 260 1 1b. Frekuensi musyawarah Desa selama setahun terakhir Frek_musdes 261 6 Kali/ Tahun 6c. Kelompok perempuan mengikuti musyawarah Desa Perempuan_musdes 262 1 1a. Total fasilitas / lapangan olah raga di Desa Total_Lap 263 21 Unit 21a1. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Sepak Bola Jml_Lap_Sepak_Bola 264 1 Unit 1a2. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Futsal Jml_Lap_Futsal 265 1 Unit 1a3. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Tenis Jml_Lap_Tenis 266 1 Unit 1a4. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Bulu Tangkis Jml_Lap_Bulu_Tangkis 267 2 Unit 2a5. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Basket Jml_Lap_Basket 268 3 Unit 3a6. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Lainnya Jml_Lap_Lainnya 269 13 Unit 13a6. Sebutkan Fasilitas/ Lapangan Lainnya Lap_Lainnya 270 Takraw,Volly, Takraw,Volly,b. Terdapat kegiatan kelompok olahraga yang rutin Keg_OR 271 1 1c. Jumlah kelompok kegiatan olahraga Jumlah_Kel_OR 272 1 Kelompok 1

344 Warga Desa terdiri dari beberapa suku / etnis Suku 273 9 9

345Jumlah Bahasa yang digunakan Warga Desa untuk Komunikasi

Sehari-hari di DesaBahasa 274 2 2

342

343

341

a. Warga yang menganut agama Islam Islam 275 1 1b. Warga yang menganut agama Kristen Kristen 276 1 1c. Warga yang menganut agama Katolik Katolik 277 1 1d. Warga yang menganut agama Buddha Buddha 278 1 1e. Warga yang menganut agama Hindu Hindu 279 0 0f. Warga yang menganut agama Kong Hu Cu Konghucu 280 0 0

Agama_Lainnya 281 0 0Agama_Lainnya_sebutkan 282

a. Terdapat Masjid di Desa Masjid 283 1 1b. Terdapat Gereja Kristen di Desa Gereja_Kristen 284 1 1c. Terdapat Gereja Katolik di Desa Gereja_Katolik 285 0 0d. Terdapat Wihara di Desa Wihara 286 0 0e. Terdapat Pura di Desa Pura 287 0 0f. Terdapat Litang / Kelenteng Kelenteng 288 0 0

348 Agama / kepercayaan mayoritas yang dianut warga Desa Agama_mayoritas 289 1 1

a. Terdapat kelompok seni adat dan budaya di Desa Kel_Seni 290 1 1

b. Frekuensi kegiatan seni adat dan budaya diselenggarakan dalam

setahun terakhirFrek_KegSeni 291 48 Kali/ Tahun 48

c. Jumlah kelompok seni adat dan budaya di Desa Jml_KelSeni 292 10 Kelompok 10a. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat budaya

tertentu untuk acara kelahiranHadir_AdatLahir 293 1 1

b. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat budaya

tertentu untuk acara kematianHadir_AdatKematian 294 1 1

c. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat budaya

tertentu untuk acara perkawinanHadir_AdatNikah 295 1 1

d. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat budaya

tertentu untuk acara / hari besar lainnyaHariBesar_lain 296 1 1

347

350

346

349

g. Warga yang menganut agama lain

HariBesar_lain_sebutkan 297Suroan, Muludan, Rojabiah

dan Hari Bhakti Desa, Suroan, Muludan, Rojabiah dan Hari Bhakti Desa,

Keamanan Warga

351Terdapat kegiatan pembangunan dan pemeliharaan pos keamanan

lingkungan (Poskamling) oleh wargaPoskamling 298 1 1

352Inisiatif dan partisipasi warga dalam pengaktifan sistem keamanan

lingkungan (Siskamling)Siskamling_warga 299 1 1

a. Terdapat konflik di Desa Konflik 300 1 1b. Jumlah kejadian Konflik antarkelompok masyarakat Konflik_masy 301 0 Kasus 0

c. Jumlah kejadian Konflik kelompok masyarakat antar Desa Konflik_Desa 302 0 Kasus 0

d. Jumlah kejadian Konflik antara kelompok masyarakat dengan

aparat keamananKonflik_kam 303 0 Kasus 0

e Jumlah kejadian Konflik antara kelompok masyarakat dengan

aparat pemerintahKonflik_pemr 304 0 Kasus 0

f. Jumlah kejadian Konflik antarpelajar/ mahasiswa/pemuda Konflik_mhs 305 0 Kasus 0

g. Jumlah kejadian Konflik antarsuku Konflik_suku 306 0 Kasus 0h. Jumlah kejadian Konflik antaragama Konflik_agm 307 0 Kasus 0i. Jumlah kejadian Konflik lainnya Konflik_lainnya 308 2 Kasus 2

Konflik_lainnya_sebutkan 309Konflik Tanah dan Konflik

Rumah Tangga Konflik Tanah dan Konflik Rumah Tanggaa. Penyelesaian Konflik secara damai Damai 310 1 1

b. Peranan aparat keamanan menjadi mediator / penengah dalam

penyelesaian Konflik massalDamai_kam 311 0 0

c. Peranan aparat pemerintah menjadi mediator / penengah dalam

penyelesaian Konflik massalDamai_pemr 312 0 0

d. Peranan tokoh masyarakat menjadi mediator / penengah dalam

penyelesaian Konflik massalDamai_TokohMasy 313 0 0

e. Peranan tokoh agama menjadi mediator / penengah dalam

penyelesaian Konflik massalDamai_TokohAg 314 0 0

350

353

354

f. Peranan tokoh lainnya menjadi mediator / penengah dalam

penyelesaian Konflik massalDamai_lainnya 315 0 0

Damai_lainnya_sebutkan 316 0 0g. Tidak ada yang menjadi mediator / penengah upaya dalam

penyelesaian Konflik massalTidak_ada_mediator 317 1 1

355Penyelesaian konflik di Desa oleh lembaga lokal sesuai adat budaya

tertentu di DesaDamai_trad 318 1 1

a1. Terdapat tindak kejahatan pencurian Curi 319 1 1a2. Terdapat tindak kejahatan penipuan/ penggelapan Tipu 320 0 0a3. Terdapat tindak kejahatan penganiayaan Aniaya 321 1 1a4. Terdapat tindak kejahatan pembakaran Bakar 322 0 0a5. Terdapat tindak kejahatan perkosaan Susila 323 0 0

a6. Terdapat tindak kejahatan penyalahgunaan / peredaran narkoba Narkoba 324 0 0

a7. Terdapat tindak kejahatan perjudian Judi 325 0 0a8. Terdapat tindak kejahatan pembunuhan Bunuh 326 0 0a9. Terdapat tindak kejahatan perdagangan orang Traffick 327 0 0b. Tindak kejahatan yang paling sering terjadi Kejahatan 328 a3 a3Kesejahteraan Sosial

a. Ketersediaan SLB di Desa SLB 329 0 0b. Jumlah SLB yang terdapat di Desa Jml_SLB 330 0 Unit 0c. Jarak menuju SLB terdekat Jarak_SLB 331 54 Km 54

a. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS) Anak

JalananAnak_Jalanan 332 0 0

b. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS) Anak

TerlantarAnak_terlantar 333 0 0

358

357

356

354

c. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan sosial (PMKS)

Korban KekerasanKekerasan 334 0 0

d. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS)

Lanjut Usia TerlantarLUT 335 0 0

e. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS)

Korban Penyalahgunaan NAPZANAPZA 336 0 0

f. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS)

Pekerja Migran TerlantarMigran 337 0 0

g. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS)

Gelandangan / PengemisGepeng 338 1 1

h. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS) PSK PSK 339 0 0

359 Jumlah kejadian bunuh diri di Desa BunuhDiri 340 0 Orang 0

Akses Air Bersih dan Air Minum

a. Air minum warga di Desa bersumber dari air kemasan AirMn_kemasan 341 1 1

b. Air minum warga di Desa bersumber dari air ledeng dengan

meteran (PAM/PDAM)AirMn_PAM 342 1 1

c. Air minum warga di Desa bersumber dari air ledeng tanpa meteran AirMn_ledeng_tanpa_meteran 343 1 1

d. Air minum warga di Desa bersumber dari sumur bor / pompa AirMn_sumurbor 344 1 1

e. Air minum warga di Desa bersumber dari sumur AirMn_sumur 345 1 1

f. Air minum warga di Desa bersumber dari mata air AirMn_mataair 346 1 1

PERMUKIMAN

360

358

g. Air minum warga di Desa bersumber dari sungai / danau / kolam AirMn_sungai 347 0 0

h. Air minum warga di Desa bersumber dari air hujan AirMn_hujan 348 0 0i. Air minum warga di Desa bersumber dari lainnya AirMn_lainnya 349 0 0

AirMn_lainnya_sebutkan 350 0 0361 Cara warga Desa memperoleh air minum Cara_AirMn 351 1 1

a. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari air ledeng

dengan meteran (PAM/PDAM)AirMC_PAM 352 1 1

b. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari air ledeng

tanpa meteranAirMC_ledeng_tanpa_meteran 353 1 1

c. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari sumur bor /

pompaAirMC_sumurbor 354 1 1

d. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari sumur AirMC_Sumur 355 1 1

e. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari mata air AirMC_mataair 356 1 1

f. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari sungai /

danau / kolamAirMC_sungai 357 0 0

g. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari air hujan AirMC_hujan 358 0 0

h. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari lainnya AirMC_lainnya 359 0 0

AirMC_lainnya_sebutkan 360 0 0Akses Sanitasi

363 Warga Desa BAB (Buang Air Besar) BAB 361 1 1364 Warga Desa membuang sampah Sampah 362 1 1

365 Ketersediaan TPS (Tempat Penampungan Sampah Sementara) TPS 363 1 1

366 Kebiasaan warga Desa membuang limbah cair atau air kotor Limbah 364 2 2

362

360

Akses Listrik

a. Jumlah keluarga di Desa yang menggunakan sumber listrik dari

PLNJmlKK_listrikPLN 365 1700 KK 1,700

b. Jumlah keluarga di Desa yang menggunakan sumber listrik dari

non-PLNJmlKK_listrikNonPLN 366 0 KK 0

368 Jumlah keluarga yang belum teraliri listrik KK_nonListrik 367 0 KK 0369 Terdapat sumber energi terbarukan di Desa E_terbarukan 368 0 0370 Terdapatnya Penerangan di Jalan Utama di Desa Terdapat_PJU 369 1 1

Akses Informasi & Komunikasi

371 Sinyal telepon seluler / handphone di Desa Sinyal 370 1 1a. Operator / provider telepon seluler Telkomsel dapat menerima

sinyalTelkomsel 371 1 1

b. Operator / provider telepon seluler Indosat dapat menerima sinyal Indosat 372 1 1

c. Operator / provider telepon seluler XL dapat menerima sinyal XL Axiata 373 1 1

d. Operator / provider telepon seluler lainnya dapat menerima sinyal Op_lainnya 374 0 0

Op_lainnya_sebutkan 375 0 0

373 Siaran program televisi saluran TVRI Nasional dan TVRI daerah TVRI 376 1 1

374 Siaran program televisi saluran swasta TVswasta 377 1 1375 Siaran program televisi saluran luar negeri TVLN 378 1 1376 Terdapat fasilitas internet di kantor kepala Desa Internet 379 1 1377 Warga Desa memiliki akses internet Warnet 380 1 1

a. Informasi Desa ada di Papan informasi Info_mading 381 1 1b. Informasi Desa Website WebDesa 382 1 1c. Sarana informasi Lainnya Info_lain 383 1 1

Info_lain_sebutkan 384 Infografis Infografis

378

372

367

IV DIMENSI EKONOMI

Keragaman Produksi Masyarakat Desa

401 Sumber penghasilan utama penduduk Desa Penghasilan 385 1 1402 Terdapat produk unggulan di Desa Produk_unggul 386 1 1

403 Perubahan (meningkat/menurun) produk komoditi pertanian Perubahan_tani 387 1 1

a. Terdapat produksi hasil tangkapan laut Produk_laut 388 0 0

b. Perubahan (meningkat/menurun) produksi hasil tangkapan laut Perubahan_laut 389 0 0

a. Jumlah industri mikro dan kecil di Desa UMikroKecil 390 35 Unit 35b. Jumlah industri menengah di Desa UMenengah 391 0 Unit 0Akses Ke Pusat Perdagangan

a. Ketersediaan kelompok pertokoan di Desa Kel_Toko 392 1 1b. Jarak ke kelompok pertokoan terdekat Jarak_kelToko 393 0.001 Km 0.001

407 Jumlah pasar dengan bangunan permanen Pasar_permanen 394 2 Unit 2408 Jumlah pasar dengan bangunan semi permanen Pasar_semipermanen 395 1 Unit 1

a. Terdapat pasar tanpa bangunan di Desa Pasar_tnpBangunan 396 1 1b. Jumlah pasar tanpa bangunan di Desa Jml_Pasar_ tnpBangunan 397 1 Unit 1

410 Jumlah toko / warung kelontong di Desa TokoKelontong 398 88 Unit 88411 Terdapat warung / kedai makanan dan minuman di Desa Kedai_MakMin 399 1 1

a. Terdapat hotel / penginapan di Desa Hotel 400 1 1b. Jarak ke hotel / penginapan terdekat Jarak_hotel 401 5 Meter 5c. Waktu tempuh menuju hotel / penginapan terdekat Menit_hotel 402 1 Menit 1

413 Terdapat Masyarakat yang memanfaatkan Biogas Biogas 403 0 0414 Terdapat Agen Penjual LPG/Minyak Tanah/ Agen_LPG/Mita 404 1 1

415 Mayoritas Bahan Bakar Memasak untuk kebutuhan keluarga BB_Masak 405 3 3

416 Bahan bakar Masak Lainnya BB_ Lainnya 406 kayu bakar kayu bakar

412

409

406

405

404

Akses Distribusi / Logistik

Terdapat kantor pos / pos pembantu / rumah pos / pos keliling di

DesaPos 407 1 1Jarak_Pos 408 600 Meter 600

Terdapat pelayanan jasa ekspedisi di Desa Jasa_ekspedisi 409 1 1Jarak_Jasa_ekspedisi 410 600 Meter 600

Akses Lembaga Keuangan

Terdapat Bank Umum Pemerintah di Desa Bank_Pemr 411 1 1Jarak_Bank_Pemr_Tdekat 412 260 Meter 260

Terdapat Bank Swasta di Desa Bank_Swasta 413 0 0Jarak_Bank_Swasta_Tdekat 414 0 Meter 0

421 Terdapat BPR di Desa BPR 415 1 1a. Terdapat Fasilitas Kredit Berupa KUR KUR 416 1 1b. Terdapat Fasilitas Kredit Berupa KKP-E KKPE 417 1 1c. Terdapat Fasilitas Kredit Berupa KUK KUK 418 1 1d. Terdapat Fasilitas Kredit Lainnya Kredit_lain 419 0 0

Kredit_lain_sebutkan 420 0

Ketersediaan Lembaga Ekonomi

423 Jumlah Koperasi di Desa yang aktif beroperasi Kop_aktif 421 5 Unit 5a1. Terdapat BUMDesa BUMDes 422 1 1a2. Nama BUMDesa Nama_Bumdes 423 Bumdes Wonocoyo Bumdes Wonocoyoa3. Terdapat BUMDesa Bersama Bumdes_Bersama 424 1 1a4. Nama BUMDesa Bersama Nama_Bumdes_Bersama 425 Manggul Wono Kerto Manggul Wono Kertob1. BUMDesa Pelayanan Umum Pelayanan 426 1 1b2. BUMDesa Jasa Penyewaan Sewa 427 1 1b3. BUMDesa Broker / Usaha Perantara Broker 428 0 0

417

418

419

422

424

420

b4. BUMDesa Perdagangan / Pabrik / Trading Trade 429 1 1b5. BUMDesa Usaha Bersama / Holding Usaha_bersama 430 1 1b6. BUMDesa Bisnis keuangan/ Finansial BisKeu 431 1 1Keterbukaan Wilayah

425 Angkutan Umum di Desa TransUmum 432 1 1426 Angkutan Umum Utama di Desa Beroperasi Setiap Hari TransUmum_tiaphari 433 1 1427 Jam Operasional Angkutan Umum Utama TransUmum_jam 434 1 1428 Jalan di Desa Dapat Dilalui Kendaraan Bermotor Roda Empat Jalan_Desa 435 1 1429 Jenis Permukaan Jalan di Desa yang Terluas Pmk_jalan 436 1 1430 Kualitas Permukaan Jalan di Desa Kualitas_jalan 437 1 1

Kondisi Linkungan

501 Ketersediaan Sumber Air di Desa AirDesa 438 1 1a. Terjadi pencemaran air di Desa Cemar_air 439 0 0b. Terjadi pencemaran tanah di Desa Cemar_tanah 440 0 0c. Terjadi pencemaran udara di Desa Cemar_udara 441 0 0

503 Dampak pencemaran lingkungan Dampak_cemar 442 1 1504 Terdapat sungai yang terkena pembuangan limbah Sungai_limbah 443 1 1505 Terdapat perencanaan tata ruang Desa Tataruang 444 1 1

506Terdapat perubahan penggunaan lahan dari sektor pertanian

menjadi non-pertanianPerub_lahan 445 1 1

Potensi Bencana

a. Frekuensi Kejadian Bencana Tanah Longsor TanahLongsor 446 0 Kali/ Tahun 0b. Frekuensi Kejadian Bencana Banjir Banjir 447 1 Kali/ Tahun 1c. Frekuensi Kejadian Bencana Gempa Bumi Gempa 448 5 Kali/ Tahun 5d. Frekuensi Kejadian Bencana Tsunami Tsunami 449 0 Kali/ Tahun 0

502

507

424

V DIMENSI EKOLOGI

e. Frekuensi Kejadian Bencana Gelombang Pasang Laut GelPasang 450 6 Kali/ Tahun 6

f. Frekuensi Kejadian Bencana Angin Puyuh / Puting Beliung / Topan AnginPuyuh 451 1 Kali/ Tahun 1

g. Frekuensi Kejadian Bencana Gunung Meletus GunungMeletus 452 0 Kali/ Tahun 0h. Frekuensi Kejadian Bencana Kebakaran Hutan Kebakaran 453 0 Kali/ Tahun 0i. Frekuensi Kejadian Bencana Kekeringan Lahan Kekeringan 454 1 Kali/ Tahun 1j. Frekuensi Kejadian Bencana Lainnya Bencana_lainnya 455 Banjir Banjir

Frek_Bencana_lainnya 456 1 Kali/ Tahun 1a. Terdapat Fasilitas Mitigasi Bencana Alam di Desa Berupa

Peringatan Dini BencanaSPDben 457 0 0

b. Terdapat Fasilitas Mitigasi Bencana Alam di Desa Berupa Sistem

Peringatan Dini Khusus TsunamiSPDben_tsunami 458 1 1

c. Terdapat Fasilitas Mitigasi Bencana Alam di Desa Berupa

Perlengkapan KeselamatanPerlap_keselamtan 459 0 0

d. Terdapat Fasilitas Mitigasi Bencana Alam di Desa Berupa Jalur

EvakuasiJalur_evakuasi 460 1 1

a. Ketersediaan pendamping Lokal Desa di Desa PLD 461 1 1b. Jumlah pendamping lokal Desa di Kecamatan Jml_PLD 462 6 Orang 6

602b. Jumlah anggota KPMD(Kader Pembangunan Masyarakat Desa)

(Kader Posyandu/ Kader Kesehatan) yang AktifKPMD_aktif 463 39 Orang 39

603c. Jumlah anggota TPMD (Tim Pertimbangan Musyawarah Desa)

yang AktifTPMD_aktif 464 0 Orang 0

604 a. Ketersediaan kebun gizi di Desa yang dimanfaatkan Masyarakat Kebun_gizi 465 1 1

605 Sumber pangan yang paling sering dikonsumsi masyarakat Desa Pangan 466 Beras Beras

606 Terdapat Peraturan Desa tentang Kesehatan dan Pendidikan Perdes 467 1 1

VII SUMBER PENDAPATAN DESA

507

508

601

VI AKTIVITAS Desa

a1. Pendapatan Asli Desa Tahun 2019 PAD_2019 468 Rp 479,000,000 479,000,000Rp a2. Pendapatan Asli Desa Tahun 2018 PAD_2018 469 Rp 412,500,000 412,500,000Rp b1. Dana Desa (DD) Tahun 2019 DD_2019 470 Rp 834,052,000 834,052,000Rp b2. Dana Desa (DD) Tahun 2018 DD_2018 471 722.922.000,00 722.922.000,00c1. Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Tahun 2019 Pajak_dan_Retribusi_2019 472 Rp 65,975,000 65,975,000Rp c2. Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Tahun 2018 Pajak_dan_Retribusi_2018 473 Rp 69,332,000 69,332,000Rp d1. Alokasi Dana Desa Tahun 2019 Al_DD_2019 474 Rp 671,861,000 671,861,000Rp d2. Alokasi Dana Desa Tahun 2018 Al_DD_2018 475 592.522.000,00 592.522.000,00e1. Bantuan Provinsi Tahun 2019 Bantuan_Prov_2019 476 Rp -

e2. Bantuan Provinsi Tahun 2018 Bantuan_Prov_2018 477 Rp - -Rp f1. Bantuan Kabupaten/Kota Tahun 2019 Bantuan_Kab/Kot_2019 478 Rp -

f2. Bantuan Kabupaten/Kota Tahun 2018 Bantuan_Kab/Kot_2018 479 Rp 68,581,000 68,581,000Rp g1. Lain-lain Tahun 2019 Lainnya_2019 480 Rp 7,354,000 7,354,000Rp g2. Lain-lain Tahun 2018 Lainnya_2018 481 Rp 94,854,000 94,854,000Rp

VIII ASET/ KEKAYAAN DESA

a. Terdapat Tanah Kas Desa/ Ulayat Tanah_kasDesa 482 1 1b. Terdapat Bangunan Kantor Desa Bangunan_bangunanKantor 483 1 1c. Terdapat Bangunan Balai Desa Bangunan_bangunanBalai 484 1 1

d. Terdapat Bangunan Desa Lainnya (sebutkan) Bangunan_desaLainnya 485BKD, Perpustakaan Desa,

Posyandu, Gedung TK BKD, Perpustakaan Desa, Posyandu, Gedung TK

e. Terdapat Pasar Hewan Pasar_terdapatPasar 486 1 1f. Terdapat Pasar Pelelangan Ikan Pasar_pasarPelelangan 487 0 0g. Terdapat Pasar Pelelangan Hasil Pertanian Pasar_pelelanganHasil 488 1 1h. Terdapat Pasar Desa Lainnya (sebutkan) Pasar_desaLainnya 489 Pasar Induk Pasar Induk

i. Terdapat Aset Desa Lainnya (sebutkan) Aset_desaLainnya 490

Gedung serbaguna,

Pujasera Desa,kios

desa,Penginapan Desa,

Pos Pantau Konservasi

Penyu

Gedung serbaguna, Pujasera Desa,kios desa,Penginapan Desa, Pos Pantau Konservasi Penyu

701

702

Penyebaran Informasi APBDes disebarkan ke Masyarakat

a. Papan informasi InfoAPBDes_mading 491 1 1b. Musyawarah Desa InfoAPBDes_mus 492 1 1c. Website InfoAPBDes_web 493 1 1d. Lainnya InfoAPBDes_lain 494 1 1

IX TOTAL BELANJA APBDes

Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2018

dan 2019

a. Total Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Tahun 2018 Penyelnggra_Pemrth_2018 495 Rp 875,094,000 875,094,000Rp b. Penyelenggaraan Belanja Penghasilan Tetap, Tunjangan dan

Operasional Pemerintah Desa Tahun 2018Penyelnggra_Blnj_Pghsln_ttp_2018 496 Rp 719,280,000 719,280,000Rp

c. Sarana dan Prasarana Pemerintah Desa Tahun 2018 Sarpras_Pemrth_Desa_2018 497 Rp 44,499,000 44,499,000Rp d. Adminsitrasi Kependudukan, Pencatatan Sipil, Statistik dan

Kearsipan Tahun 2018Admin_Kependudukn_2018 498 Rp 11,300,000 11,300,000Rp

e. Tata Praja Pemerintah, Perencanaan, Keuangan, Pelaporan Tahun

2018Tata_Praja_Pmrth_2018 499 Rp 95,161,000 95,161,000Rp

f. Belanja Pertanahan Tahun 2018 Pertanahan_2018 500 Rp 4,854,000 4,854,000Rp a. Total Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Tahun 2019 Penyelnggra_Pemrth_2019 501 Rp 956,914,720 956,914,720Rp b. Penyelenggaraan Belanja Penghasilan Tetap, Tunjangan dan

Operasional Pemerintah Desa Tahun 2019Penyelnggra_Blnj_Pghsln_ttp_2019 502 Rp 838,477,863 838,477,863Rp

c. Sarana dan Prasarana Pemerintah Desa Tahun 2019 Sarpras_Pemrth_Desa_2019 503 Rp 18,300,000 18,300,000Rp d. Adminsitrasi Kependudukan, Pencatatan Sipil, Statistik dan

Kearsipan Tahun 2019Admin_Kependudukn_2019 504 Rp 587,337 587,337Rp

e. Tata Praja Pemerintah, Perencanaan, Keuangan, Pelaporan Tahun

2019Tata_Praja_Pmrth_2019 505 Rp 87,651,500 87,651,500Rp

f. Belanja Pertanahan Tahun 2019 Pertanahan_2019 506 Rp 11,898,020 11,898,020Rp Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 dan

Tahun 2019

a. Total Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 Pembangunan Desa_2018 507 Rp 748,532,700 748,532,700Rp

b. Pendidikan Tahun 2018 Pendidikan_2018 508 Rp - -Rp c. Kesehatan Tahun 2018 Kesehatan_2018 509 Rp 36,616,200 36,616,200Rp

705

704

703

706

d. Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Tahun 2018 PU&tataruang_2018 510 Rp 629,283,000 629,283,000Rp e. Kawasan Pemukiman Tahun 2018 Kwsn_Pmukiman_2018 511 Rp 82,633,500 82,633,500Rp f. Kehutanan dan Lingkungan Hidup Tahun 2018 Lingk_Hidup_2018 512 Rp - -Rp g. Perhubungan Komunikasi dan Informatika Tahun 2018 Perhubungan_2018 513 Rp - -Rp h. Energi dan Sumber Daya Mineral Tahun 2018 ESDM_2018 514 Rp - -Rp i. Pariwisata Tahun 2018 Pariwisata_2018 515 Rp - -Rp

a. Total Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2019 Pembangunan Desa_2019 516 Rp 1,044,049,623 1,044,049,623Rp

b. Pendidikan Tahun 2019 Pendidikan_2019 517 Rp 21,601,103 21,601,103Rp c. Kesehatan Tahun 2019 Kesehatan_2019 518 Rp 39,196,000 39,196,000Rp d. Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Tahun 2019 PU&tataruang_2019 519 Rp 928,002,520 928,002,520Rp e. Kawasan Pemukiman Tahun 2019 Kwsn_Pmukiman_2019 520 Rp 30,000,000 30,000,000Rp f. Kehutanan dan Lingkungan Hidup Tahun 2019 Lingk_Hidup_2019 521 Rp 25,250,000 25,250,000Rp g. Perhubungan Komunikasi dan Informatika Tahun 2019 Perhubungan_2019 522 Rp - -Rp h. Energi dan Sumber Daya Mineral Tahun 2019 ESDM_2019 523 Rp - -Rp i. Pariwisata Tahun 2019 Pariwisata_2019 524 Rp - -Rp Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 dan

2019

a. Total Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2018 525 Rp 56,872,967 56,872,967Rp

b. Ketentraman, Ketertiban dan Perlindungan Masyarakat Tahun

2018

Ketentrmn_Ktertbibn_Plindgn_Masyr

kt_2018526 Rp - -Rp

c. Kebudayaan dan Keagamaan Tahun 2018 Kbdyaan_Kagamaan_2018 527 Rp 27,225,000 27,225,000Rp d. Kepemudaan dan Olah Raga Tahun 2018 Kpemudaan_Olhrga_2018 528 Rp 17,647,967 17,647,967Rp e. Kelembagaan Mayarakat Tahun 2018 Klmbagaan_Masyrkrt_2018 529 Rp 12,000,000 12,000,000Rp

a. Total Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2019 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2019 530 Rp 94,009,877 94,009,877Rp

b. Ketentraman, Ketertiban dan Perlindungan Masyarakat Tahun

2019

Ketentrmn_Ktertbibn_Plindgn_Masyr

kt_2019531 Rp 3,175,000 3,175,000Rp

706

708

709

707

c. Kebudayaan dan Keagamaan Tahun 2019 Kbdyaan_Kagamaan_2019 532 Rp 48,235,000 48,235,000Rp d. Kepemudaan dan Olah Raga Tahun 2019 Kpemudaan_Olhrga_2019 533 Rp 19,500,000 19,500,000Rp e. Kelembagaan Mayarakat Tahun 2019 Klmbagaan_Masyrkrt_2019 534 Rp 23,099,877 23,099,877Rp Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 dan

2019

a. Total Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 Pbrdayaan_Masyrkt_2018 535 Rp 266,741,623 266,741,623Rp

b. Kelautan dan Perikanan Tahun 2018 Klautn_PerIkanan_2018 536 Rp 34,399,000 34,399,000Rp c. Pertanian dan Peternakan Tahun 2018 Ptanian_Pternakn_2018 537 Rp - -Rp d. Peningkatan Kapasitas Aparatur Desa Tahun 2018

Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_201

8538 Rp - -Rp

e. Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan Keluarga

Tahun 2018Pbrdayaan_Prempuan_2018 539 Rp 10,000,000 10,000,000Rp

f. Koperasi Usaha Mikro Kecil dan Menengah Tahun 2018 Koperasi_2018 540 Rp 4,151,500 4,151,500Rp g. Dukungan Penanaman Modal Tahun 2018 Dukgn_Pnanamn_Modal_2018 541 Rp - -Rp h. Perdagangan dan Industri Tahun 2018 Pdagangan_Industri_2018 542 Rp 57,107,500 57,107,500Rp

a. Total Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2019 Pbrdayaan_Masyrkt_2019 543 Rp 118,525,750 118,525,750Rp

b. Kelautan dan Perikanan Tahun 2019 Klautn_PerIkanan_2019 544 Rp 3,500,000 3,500,000Rp c. Pertanian dan Peternakan Tahun 2019 Ptanian_Pternakn_2019 545 Rp - -Rp d. Peningkatan Kapasitas Aparatur Desa Tahun 2019

Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_201

9546 Rp - -Rp

e. Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan Keluarga

Tahun 2019Pbrdayaan_Prempuan_2019 547 Rp - -Rp

f. Koperasi Usaha Mikro Kecil dan Menengah Tahun 2019 Koperasi_2019 548 Rp - -Rp g. Dukungan Penanaman Modal Tahun 2019 Dukgn_Pnanamn_Modal_2019 549 Rp 50,000,000 50,000,000Rp h. Perdagangan dan Industri Tahun 2019 Pdagangan_Industri_2019 550 Rp 65,025,750 65,025,750Rp Bidang Penanggulangan Bencana, Keadaan Mendesak dan

Darurat Desa Tahun 2018 dan 2019

a. Total Bidang Penanggulangan Bencana, Keadaan Mendesak dan

Darurat Desa Tahun 2018Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_2018 551 Rp - -Rp

b. Penanggulangan Bencana Tahun 2018 Panganggulangan_Bencana_2018 552 Rp - -Rp

711

712

709

710

c. Keadaan Darurat Tahun 2018 Keadaan_Darurat_2018 553 Rp - -Rp d. Keadaan Mendesak Tahun 2018 Keadaan_Mdesak_2018 554 Rp - -Rp a. Total Bidang Penanggulangan Bencana, Keadaan Mendesak dan

Darurat Desa Tahun 2019Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_2019 555 Rp - -Rp

b. Penanggulangan Bencana Tahun 2019 Panganggulangan_Bencana_2019 556 Rp - -Rp c. Keadaan Darurat Tahun 2019 Keadaan_Darurat_2019 557 Rp - -Rp d. Keadaan Mendesak Tahun 2019 Keadaan_Mdesak_2019 558 Rp - -Rp

X. JARAK, WAKTU DAN BIAYA DESA KE KECAMATAN DAN

KABUPATEN

714 Jarak Kantor Desa Ke kantor Camat Ktr_KtrDesa_KtrCamat 559 1 Km 1

715 Waktu Tempuh dari Kantor Desa Ke Kantor Camat Wkt_KtrDesa_KtrCamat 560 5 Menit 5

716 Total Biaya Transportasi Dari Kantor Desa Ke Kantor Camat Biaya_KtrDesa_KtrCamat 561 Rp - -Rp

717 Jarak Kantor Desa Ke kantor Bupati/Walikota Jrk_KtrDesa_KtrBupati/Walikota 562 52 Km 52

718 Waktu Tempuh Kantor Desa Ke Kantor Bupati/Walikota Wkt_KtrDesa_KtrBupati/Walikota 563 85 Menit 85

719 Total Biaya Transportasi Dari Kantor Desa Ke Kantor Bupati/Walikota Biaya_KtrDesa_KtrBupati/Walikota 564 Rp 20,000 Rupiah 20,000Rp

Skor Akses Sarkes 565 5 5Skor Dokter 566 5 5Skor Bidan 567 5 5Skor Nakes Lain 568 5 5Skor Tingkat Kepesertaan BPJS 569 3 3Skor Akses Poskesdes 570 1 1Skor Aktivitas Posyandu 571 5 5Skor Akses SD/MI 572 5 5Skor Akses SMP/MTS 573 5 5Skor Akses SMA/SMK 574 5 5

713

712

Skor Ketersediaan PAUD 575 5 5Skor Ketersediaan PKBM/ Paket ABC 576 1 1Skor Ketersediaan Kursus 577 1 1Skor Ketersediaan Taman Baca/ Perpus Desa 578 5 5Skor Kebiasaan Goryong 579 5 5Skor Frekuensi Goryong 580 5 5Skor Ketersediaan Ruang Publik 581 5 5Skor Kelompok OR 582 1 1Skor Kegiatan OR 583 5 5Skor Keragaman Agama 584 5 5Skor Keragaman Bahasa 585 5 5Skor Keragaman Komunikasi 586 5 5Skor Poskamling 587 5 5Skor Siskamling 588 5 5Skor Konflik 589 1 1Skor PMKS 590 4 4Skor SLB 591 5 5Skor Akses Listrik 592 5 5Skor Sinyal Tlp 593 5 5Skor Internet Kantor Desa 594 5 5Skor Akses Internet Warga 595 5 5Skor Akses Jamban 596 5 5Skor Sampah 597 5 5Skor Air Minum 598 5 5Skor Air Mandi & Cuci 599 5 5

IKS 2019 600 0.8686 0.8686Skor Keragaman Produksi 601 5 5Skor Pertokoan 602 5 5Skor Pasar 603 5 5Skor Toko/ Warung Kelontong 604 5 5Skor Kedai & Penginapan 605 5 5Skor POS & Logistik 606 5 5Skor Bank & BPR 607 5 5Skor Kredit 608 4 4Skor Lembaga Ekonomi 609 5 5Skor Moda Transportasi Umum 610 5 5Skor Keterbukaan Wilayah 611 5 5Skor Kualitas Jalan 612 5 5

IKE 2019 613 0.9833 0.9833Skor Kualitas Lingkungan 614 4 4Skor Rawan Bencana 615 4 4Skor Tanggap Bencana 616 3 3

IKL 2019 617 0.7333 0.7333

IDM 2019 618 0.8617 0.8617STATUS IDM 2019 619 Mandiri Mandiri

s

Gedung serbaguna, Pujasera Desa,kios desa,Penginapan Desa, Pos Pantau Konservasi Penyu

PROVINSI JAWA TIMUR 35

KABUPATEN TRENGGALEK 3503

KECAMATAN PANGGUL 350301

DESA WONOCOYO 3503012004

MandiriSKOR IDM 0.8617

IKS 0.8686

IKE 0.9833 UPDATE TANGGAL

IKL 0.7333

INDEKS KOMPOSIT SKOR

NILAI

INDEKS

KOMPOSIT

DIMENSI SKORNILAI

DIMENSIPERANGKAT INDIKATOR SKOR

NILAI

PERANGKAT

INDIKATOR

INDIKATOR

(ITEM)SKOR

NILAI

INDIKATOR

(ITEM)

1 Jarak ke sarana kesehatan terdekat 5.00 1.000

2Ketersediaan Tenaga Kesehatan(bidan,Dokter

dan Nakes Lain)15.00 1.000

3 Askes ke poskesdes, polindes atau posyandu 1.00 0.200

4 Tingkat Aktivitas Posyandu 5.00 1.000

5Jaminan Kesehatan

3.000 0.600 Tingkat Kepesertaan BPJS 3.00 0.600

6 Akses Pendidikan Dasar SD/MI < 3 KM 5.00 1.000

7 Akses Pendidikan SMP/MTs < 6 KM 5.00 1.000

8 Akses Pendidikan SMA/SMK/MA < 6 KM 5.00 1.000

9 Kegiatan PAUD 5.00 1.000

10 Kegiatan PKBM/Paket A-B-C 1.00 0.200

11 Kegiatan Kursus 1.00 0.200

12 Akses Pengetahuan Masyarakat 5.000 1.000Taman Bacaan Masyarakat atau Perpusatkaan

Desa5.00 1.000

13 Kebiasaan Gotong Royong 10.00 1.000

14 Keterbukaan Ruang Publik 5.00 1.000

15 Terdapat Kelompok Olahraga 1.00 0.200

16 Terdapat Kegiatan Olahraga 5.00 1.000

17 Keragaman Suku/Etnis di Desa 5.00 1.000

18 Bahasa Sehari-hari Warga Desa 5.00 1.000

19 Agama Mayoritas Warga Desa 5.00 1.000

20 Tersedianya Sarana Pos Kamling di Desa 5.00 1.000

21 Partisipasi Warga Siskamling 5.00 1.000

22 Kejadian Perkelahian Massal di desa 1.00 0.200

23 Terdapat Akses ke Sekolah Luar Biasa 5.00 1.000

24Terdapat Penyandang Kesejahteraan Sosial (

Anjal dan Pengemis)4.00 0.800

25Mayoritas Warga Memiliku Sumber Air layak

Minum5.00 1.000

26 Akses Warga Memiliki Air Mandi dan Mencuci 5.00 1.000

PENGOLAHAN DATA IDM

STATUS DESA

NO

KOMPONEN INDEKS DESA MEMBANGUN

KESEHATAN 29.0000 0.829

Pelayanan Kesehatan 20.000 1.000

Keberdayaan Masyarakat Untuk

Kesehatan6.000 0.600

27/03/2018

1.000

Akses Pendidikan Non Formal 7.000 0.467

PENDIDIKAN 27.0000 0.771

Akses Pendidikan Dasar-Menengah 15.000

MODAL SOSIAL 56.0000

Rasa Aman Warga Desa 11.000

Kesejahteraan Sosial 9.000

0.862

0.733

0.840

Toleransi 15.000 1.000

Solidaritas Sosial 21.000

0.900

Akses Air Bersih dan Layak Minum 10.000 1.000

1.000PERMUKIMAN 40.000

SOSIAL ( IKS ) 152.00 0.8686

27 Mayoritas Warga Memiliki Jamban 5.00 1.000

28 Terdapat Tempat Pembuangan Sampah 5.00 1.000

29 Akses Ke Fasilitas Listrik 5.000 1.000 Jumlah Keluarga yang telah memiliki aliran listrik 5.00 1.000

30 Warga Memiliki Telepon seluler dan Sinyal Kuat 5.00 1.000

31 Akses Internet di Kantor Desa 5.00 1.000

32 Terdapat Akses Internet untuk warga 5.00 1.000

33KERAGAMAN

PRODUKSI 5.000 1.000

Keragaman Produksi Masyarakat

Desa 5.000 1.000

Terdapat Lebih dari Satu Jenis Kegiatan Ekonomi

Penduduk5.00 1.000

34Akses Penduduk ke Pusat Perdagangan

(Pertokoan, Pasar Permanen)5.00 1.000

35 Terdapat Pasar Desa 5.00 1.000

36Terdapat Sektor Perdagangan (warung

minimarket)5.00 1.000

37 AKSES DISTRIBUSI 5.000 1.000 Akses Distribusi Logistik5.000 1.000 Terdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik 5.00 1.000

38 Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPR 5.00 1.000

39 Akses Penduduk ke Kredit 4.00 0.800

40Tersedianya Lembaga Ekonomi Rakyat

(Koperasi)/Bumdes5.00 1.000

41Terdapat Usaha Kedai makanan, Restoran, Hotel

dan Penginapan5.00 1.000

42Terdapat Moda (Angkutan Umum, Trayek

Reguler dan Jam Operasi)5.00 1.000

43Jalan yang Dapat Dilalui oleh Kendaraan

Bermotor Roda Empat atau Lebih5.00 1.000

44 Kualitas Jalan Desa 5.00 1.000

45KUALTIAS

LINGKUNGAN 4.000 0.800 Kualitas Lingkungan 4.000 0.800 Pencemaran Air, Tanah dan Udara 4.00 0.800

46 Potensi Rawan Bencana 4.000 0.800Kejadian Bencana Alam (Banjir, Tanah Longsor,

Kebakaran Hutan)4.00 0.800

47 Tanggap Bencana 3.000 0.600 Upaya/Tindakan terhadap Potensi Bencana Alam 3.00 0.600

Akses ke Fasilitas Sanitasi 10.000 1.000

Akses Fasilitas Informasi dan

Komunikasi 15.000 1.000

1.000

EKONOMI (

IKE )59.00 0.9833

PERDAGANGAN 15.000

PERMUKIMAN 40.000

SOSIAL ( IKS ) 152.00 0.8686

15.000 1.000

AKSES KREDIT 9.000 0.900Akkses Terhadap lembaga Keuangan

dan Perkreditan 9.000 0.900

1.000 Tersedianya Pusat Perdagangan

15.000 1.000

1.000LEMBAGA EKONOMI 10.000 1.000 Lembaga Ekonomi 10.000

0.700

KETERBUKAAN

WILAYAH 15.000 1.000 Keterbukaan Wilayah

LINGKUNGAN

( IKL )11.00 0.7333

POTENSI DAN

TANGGAP BENCANA 7.000

A KESEHATAN 0.83

Per Indikator Per Item

Pelayanan Kesehatan 1.00 Jarak ke sarana kesehatan terdekat 1.00

Ketersediaan Tenaga Kesehatan(bidan,Dokter dan Nakes Lain) 1.00

Keberdayaan Masyarakat Untuk Kesehatan 0.60 Askes ke poskesdes, polindes atau posyandu 0.20

Tingkat Aktivitas Posyandu 1.00

Jaminan Kesehatan 0.60 Tingkat Kepesertaan BPJS 0.60

B PENDIDIKAN 0.77

Akses Pendidikan Dasar-Menengah 1.00 Akses Pendidikan Dasar SD/MI < 3 KM 1.00

Akses Pendidikan SMP/MTs < 6 KM 1.00

Akses Pendidikan SMA/SMK/MA < 6 KM 1.00

Akses Pendidikan Non Formal 0.47 Kegiatan PAUD 1.00

Kegiatan PKBM/Paket A-B-C 0.20

Kegiatan Kursus 0.20

Akses Pengetahuan Masyarakat 1.00 Taman Bacaan Masyarakat atau Perpusatkaan Desa 1.00

C MODAL SOSIAL 0.86

Solidaritas Sosial 0.84 Kebiasaan Gotong Royong 1.00

Keterbukaan Ruang Publik 1.00

Terdafat Kelompok Olahraga 0.20

Terdapat Kegiatan Olahraga 1.00

Toleransi 1.00 Keragaman Suku/Etnis di Desa 1.00

Bahasa Sehari-hari Warga Desa 1.00

Agama Mayoritas Warga Desa 1.00

Rasa Aman Warga Desa 0.73 Tersedianya Sarana Pos Kamling di Desa 1.00

Partisipasi Warga Siskamling 1.00

Kejadian Perkelahian Massal di desa 0.20

Kesejahteraan Sosial 0.90 Terdapat Akses ke Sekolah Luar Biasa 1.00

Terdapat Penyandang Kesejahteraan Sosial ( Anjal dan Pengemis) 0.80

D PEMUKIMAN 1.00

Akses Air Bersih dan Layak Minum 1.00 Mayoritas Warga Memiliku Sumber Air layak Minum 1.00

Akses Warga Memiliki Air Mandi dan Mencuci 1.00

0.83

0.86

1.00

KESEHATAN

PEMUKIMAN

INDIKATOR SOSIAL

Akses ke Fasilitas Sanitasi 1.00 Mayoritas Warga Memiliki Jamban 1.00

Terdapat Tempat Pembuangan Sampah 1.00

Akses Ke Fasilitas Listrik 1.00 Jumlah Keluarga yang telah memiliki aliran listrik 1.00

Akses Fasilitas Informasi dan Komunikasi 1.00 Warga Memiliki Telepon seluler dan Sinyal Kuat 1.00

Akses Internet di Kantor Desa 1.00

Terdapat Akses Internet untuk warga 1.00

1.00

0.600.60

Pelayanan Kesehatan

Keberdayaan Masyarakat UntukKesehatan

Jaminan Kesehatan

INDIKATOR KESEHATAN

Jarak ke sarana kesehatan terdekat

Ketersediaan Tenaga Kesehatan(bidan,Dokter dan Nakes Lain)

Askes ke poskesdes, polindes atau posyandu

1.00Akses Pendidikan Dasar-Menengah

INDIKATOR PENDIDIKAN

0.86MODAL SOSIAL

0.47

1.00

Akses Pendidikan Non FormalAkses Pengetahuan Masyarakat

Akses Pendidikan Dasar SD/MI < 3 KM

Akses Pendidikan SMP/MTs < 6 KM

Akses Pendidikan SMA/SMK/MA < 6 KM

Kegiatan PKBM/Paket A-B-C

Taman Bacaan Masyarakat atau Perpusatkaan Desa

0.84

1.00

Solidaritas Sosial

ToleransiKesejahteraan Sosial

INDIKATOR MODAL SOSIAL

Tersedianya Sarana Pos Kamling di Desa

Terdapat Akses ke Sekolah Luar Biasa

Terdapat Penyandang Kesejahteraan Sosial ( Anjal dan Pengemis)

1.00

0.73

0.90

Toleransi

Rasa Aman Warga Desa

Kesejahteraan Sosial

Tersedianya Sarana Pos Kamling di Desa

1.00

1.00

1.00

Akses Air Bersih dan LayakMinum

Akses ke Fasilitas SanitasiAkses Fasilitas Informasi dan

Komunikasi

INDIKATOR PEMUKIMAN

Terdapat Tempat Pembuangan Sampah

Jumlah Keluarga yang telah memiliki aliran listrik

Warga Memiliki Telepon seluler dan Sinyal Kuat

Akses Internet di Kantor Desa

Terdapat Akses Internet untuk warga

1.00

1.00

Akses Ke Fasilitas Listrik

Mayoritas Warga Memiliku Sumber Air layak Minum

Akses Warga Memiliki Air Mandi dan Mencuci

Mayoritas Warga Memiliki Jamban

Terdapat Tempat Pembuangan Sampah

1

0.77PENDIDIKAN

Jarak ke sarana kesehatan terdekat

Ketersediaan Tenaga Kesehatan(bidan,Dokter dan Nakes Lain)

Askes ke poskesdes, polindes atau posyandu

Tingkat Aktivitas Posyandu

Tingkat Kepesertaan BPJS

1.00

1.00

0.20

1.00

0.60

KESEHATANPer Item

PENDIDIKANPer Item

Akses Pendidikan Dasar SD/MI < 3 KM

Akses Pendidikan SMP/MTs < 6 KM

Akses Pendidikan SMA/SMK/MA < 6 KM

Kegiatan PAUD

Kegiatan PKBM/Paket A-B-C

Kegiatan Kursus

Taman Bacaan Masyarakat atau Perpusatkaan Desa

1.00

1.00

1.00

1.00

0.20

0.20

1.00

Agama Mayoritas Warga Desa

Tersedianya Sarana Pos Kamling di Desa

Partisipasi Warga Siskamling

Kejadian Perkelahian Massal di desa

Terdapat Akses ke Sekolah Luar Biasa

Terdapat Penyandang Kesejahteraan Sosial ( Anjal dan Pengemis)

1.00

1.00

1.00

0.20

1.00

0.80

MODAL SOSIALPer Item

Kebiasaan Gotong Royong

Keterbukaan Ruang Publik

Terdafat Kelompok Olahraga

Terdapat Kegiatan Olahraga

Keragaman Suku/Etnis di Desa

Bahasa Sehari-hari Warga Desa

Agama Mayoritas Warga Desa

Tersedianya Sarana Pos Kamling di Desa

1.00

1.00

0.20

1.00

1.00

1.00

1.00

Terdapat Tempat Pembuangan Sampah

Jumlah Keluarga yang telah memiliki aliran listrik

Warga Memiliki Telepon seluler dan Sinyal Kuat

Akses Internet di Kantor Desa

Terdapat Akses Internet untuk warga

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

PERMUKIMANPer Item

Mayoritas Warga Memiliku Sumber Air layak Minum

Akses Warga Memiliki Air Mandi dan Mencuci

Mayoritas Warga Memiliki Jamban

Terdapat Tempat Pembuangan Sampah

1.00

1.00

1.00

1.00

1

A KERAGAMAN PRODUKSI

Keragaman Produksi Masyarakat Desa 1.00 Terdapat Lebih dari Satu Jenis Kegiatan Ekonomi Penduduk 1.00

B PERDAGANGAN

Tersedianya Pusat Perdagangan 1.00 Akses Penduduk ke Pusat Perdagangan (Pertokoan, Pasar Permanen) 1.00

Terdapatm Pasar Desa 1.00

Terdapat Sektor Perdagangan (warung minimarket) 1.00

C AKSES DISTRIBUSI

Akses Distribusi Logistik 1.00 Terdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik 1.00

D AKSES KREDIT

Akkses Terhadap lembaga Keuangan dan Perkreditan 0.90 Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPR 1.00

Akses Penduduk ke Kredit 0.80

E LEMBAGA EKONOMI

Lembaga Ekonomi 1.00 Tersedianya Lembaga Ekonomi Rakyat (Koperasi)/Bumdes 1.00

Terdapat Usaha Kedai makanan, Restoran, Hotel dan Penginapan 1.00

F KETERBUKAAN WILAYAH

Keterbukaan Wilayah 1.00 Terdapat Moda (Angkutan Umum, Trayek Reguler dan Jam Operasi) 1.00

Jalan yang Dapat Dilalui oleh Kendaraan Bermotor Roda Empat atau Lebih 1.00

Kualitas Jalan Desa 1.00

1.00

1.00

1.00

0.90

1.00

1.00

Keragaman ProduksiMasyarakat Desa

Tersedianya PusatPerdagangan

Akses Distribusi Logistik

Akkses Terhadaplembaga Keuangan dan

Perkreditan

Lembaga Ekonomi

Keterbukaan Wilayah

INDIKATOR EKONOMI

Terdapat Lebih dari Satu Jenis Kegiatan Ekonomi…

Akses Penduduk ke Pusat Perdagangan (Pertokoan,…

Terdapatm Pasar Desa

Terdapat Sektor Perdagangan (warung minimarket)

Terdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik

Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPR

Akses Penduduk ke Kredit

Tersedianya Lembaga Ekonomi Rakyat (Koperasi)/Bumdes

Terdapat Usaha Kedai makanan, Restoran, Hotel dan…

Terdapat Moda (Angkutan Umum, Trayek Reguler dan…

Jalan yang Dapat Dilalui oleh Kendaraan Bermotor Roda…

Kualitas Jalan Desa

INDIKATOR EKONOMI

Terdapat Lebih dari Satu Jenis Kegiatan Ekonomi…

Akses Penduduk ke Pusat Perdagangan (Pertokoan,…

Terdapatm Pasar Desa

Terdapat Sektor Perdagangan (warung minimarket)

Terdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik

Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPR

Akses Penduduk ke Kredit

Tersedianya Lembaga Ekonomi Rakyat (Koperasi)/Bumdes

Terdapat Usaha Kedai makanan, Restoran, Hotel dan…

Terdapat Moda (Angkutan Umum, Trayek Reguler dan…

Jalan yang Dapat Dilalui oleh Kendaraan Bermotor Roda…

Kualitas Jalan Desa

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

0.80

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

INDIKATOR EKONOMIPer Item

A KUALTIAS LINGKUNGAN 0.80

Kualitas Lingkungan 0.80 Pencemaran Air, Tanah dan Udara 0.80

B POTENSI DAN TANGGAP BANCANA 0.70

Potensi Rawan Bencana 0.80 Kejadian Bencana Alam (Banjir, Tanah Longsor, Kebakaran Hutan) 0.80

Tanggap Bencana 0.60 Upaya/Tindakan terhadap Potensi Bencana Alam 0.60

0.80

0.800.60

KualitasLingkungan

Potensi RawanBencana

Tanggap Bencana

INDIKATOR LINGKUNGAN

Pencemaran Air, Tanah dan Udara

Kejadian Bencana Alam (Banjir, Tanah Longsor,Kebakaran Hutan)

Upaya/Tindakan terhadap Potensi Bencana Alam

INDIKATOR LINGKUNGANPer Item

0.80

0.80

0.60

INDIKATOR LINGKUNGAN

SOSIAL (IKS) 0.869

EKONOMI (IKE) 0.983

LINGKUNGAN (IKL) 0.733

DESA WONOCOYO

0.869

0.983

0.733

SOSIAL (IKS)

EKONOMI (IKE)LINGKUNGAN (IKL)

DESA WONOCOYO

Nama PetugasTanggal Isi

KuesionerTelp/HP Petugas Nama Informan Jabatan

No. Telepon Rumah /

Hp

Tanggal Lahir

Informan

Jenis Kelamin

Informan

Petugas tgl_kuesioner telp_petugas Informan Jab_Informan Tel_Informan TL_Informan JK_Informan

1 2 3 4 5 6 7 8

SUSANTO 27/03/2018 058259156825 EKO MARGONO Sekdes 085235817450 21-04-1971 1

IP. IDENTITAS PETUGAS I. IDENTITAS DESA

Kode

ProvinsiNama Provinsi

Kode

KabupatenNama Kabupaten

Kode

KecamatanNama Kecamatan Kode Desa Nama Desa

ID_Prov Prov ID_Kab Kab ID_Kec Kec ID_Desa Desa Latitude (LU/LS) Longitude (BB/BT)

LU/LS BB/BT

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

35 JAWA TIMUR 3503 TRENGGALEK 350301 PANGGUL 3503012004 WONOCOYO -0.773139 112.249146

I. IDENTITAS DESA

Titik Koordinat Desa

Alamat Lengkap Kantor Desa Kantor Desa

Batas desa dalam

bentuk peta yang

telah ditetapkan oleh

Bupati/Walikota

a. Nama Kepala Desab. Jenis Kelamin

Kepala Desa

No. Telepon Rumah /

Hp Kepala DesaNo. Telepon Kantor Desa

AlamatGedung

Kantor DesaPeta_Desa Kades JK_Kades Tel_Kades Tel_Kantor

19 20 21 22 23 24 25

JL. RAYA WONOCOYO PANGGUL 1 1 DIDIK HERKUNADI 1 082142408484 0

I. IDENTITAS DESA

Email Desa

Pendidikan

Terakhir

Kepala Desa

Lama Menjabat

sebagai kepala Desa

Pendidikan Terakhir

Sekretaris Desa

Lama Menjabat

sebagai Sekretaris

Desa

Email_Desa Pend_Kades Lama_Kades Pend_Sekdes Lama_SekdesSekdes_

Lk

Sekdes_

Pr

KaurTU

_Lk

KaurTU_

Pr

KaurKeu

_Lk

KaurKeu_

Pr

KaurCan_

Lk

KaurCan

_Pr

Tahun dan Bulan Tahun dan Bulan Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

onogramoke17@yahoo.com 5 5 TAHUN 8 BULAN 5 3 TAHUN 2 BULAN 1 0 0 0 0 1 1 0

I. IDENTITAS DESA

a. Sekretaris Desa

b. Kepala Urusan

tata usaha dan

umum

c. Kepala urusan

keuangan

d. Kepala urusan

perencanaan

KasiPemr_L

k

KasiPemr_

Pr

KasiKesj_

Lk

KasiKesj_

Pr

KasiPel_

Lk

KasiPel_

Pr

Stafdes

_Lk

Stafdes

_Pr

BPD_

Ang_L

k

BPD_

Ang_P

r

LPM_

Ang_L

k

LPM_

Ang_

Pr

TPPKK_

Lk

TPPKK

_Pr

Kadus

_Lk

Kadus_

Pr

KaRW

_Lk

KaRW_

Pr

KaRT

_Lk

KaRT

_PrLWil_Desa

Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang OrangOran

g

Oran

gKm2

39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59

1 0 1 0 1 0 0 0 9 0 9 2 0 34 4 0 12 0 44 0 6.78,9

LUAS WILAYAH

I. IDENTITAS DESA

DATA GEOGRAFI

k. TP. PKK Desa l. Kepala Dusunm. Ketua

RW/LKn. Ketua RT Total Luas Wilayah Desa

j. LPM dan

Anggota

e. Kepala seksi

pemerintahan

f. Kepala seksi

kesejahteraan

g. Kepala seksi

pelayanan

h. Staf petugas

Desa

i. BPD dan

Anggota

II. DATA GEOGRAFI, TOPOGRAFI, DAN DEMOGRAFI

DATA TOPOGRAFI

Jenis Wilayah Desa Jumlah Total Penduduk

Jumlah

Penduduk

Laki-laki

Jumlah

Penduduk

Perempuan

Jumlah

Penduduk

Pendatang sd

Tahun 2019

Jumlah

Penduduk

Pergi sd

Tahun 2019

Jumlah

Total

Kepala

Keluarga

Jumlah Total

Kepala

Keluarga

Perempuan

Jumlah

Keluarga

Miskin

a. <1

tahun

b. 1-4

tahun

c. 5-14

tahun

d. 15-39

tahun

Hutan_Desa JenisWil_Desa Total_Pend Total_Lk Total_Pr Pendatang Pend_pergi Total_KK Total_KKPTotal_KK

misTotal_By

Total_B

alita

Total_R

mj

Total_Dw

1

Km2 Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa KK KK KK Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa

60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73

3.7 4 6,421 3,205 3,216 19 19 2,257 392 244 137 322 845 2345

LUAS WILAYAH

DATA GEOGRAFI

PENDUDUK Kepala Keluarga Jumlah Penduduk Berdasarkan Struktur Usia

Total Luas Wilayah Desa

DATA DEMOGRAFI

II. DATA GEOGRAFI, TOPOGRAFI, DAN DEMOGRAFI

e. 40-64

tahun

f. 65

tahun ke

atas

Total_D

w2

Total_La

nsia

Petani

_Lk

Petani_

Pr

Nelayan_

Lk

Nelayan_

Pr

Buruh

_tani_

Lk

Buruh_

tani_Pr

Buruh_

pabrik_

Lk

Buruh_

pabrik_

Pr

PNS_L

k

PNS_P

r

Swasta_

Lk

Swasta

_Pr

Wiraswasta_L

k

Wiraswasta_

Pr

TNI_

Lk

TNI_

Pr

POLRI_

Lk

POLRI_

Pr

Dokter_

Lk

Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa

74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94

2222 624 703 276 5 0 8 2 0 0 100 65 462 462 442 330 5 0 14 1 1

Jumlah Penduduk Berdasarkan Struktur Usia

i. POLRIj. Dokter Swasta/

Honorerh. TNIa. Petani b. Nelayan

c. Buruh

tani/buruh

nelayan

d. Buruh pabrik e. PNS f. Pegawai swasta g. Wiraswasta / pedagang

DATA DEMOGRAFI

II. DATA GEOGRAFI, TOPOGRAFI, DAN DEMOGRAFI

Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan

k. Bidan

Swasta/

Honorer

a. Sarana

kesehatan

terdekat

b. Jarak ke

sarana

kesehatan

terdekat

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

sarana kesehatan

terdekat

a. Ketersediaan

sarana Rumah

Sakit di Desa

b. Jarak ke Rumah

Sakit terdekat

Dokter_

PrBidan

Perawat_

Lk

Perawat_P

r

Pekerja_l

ain

Pekerja_l

ain_Lk

Pekerja_l

ain_PrPBK_Lk PBK_Pr Sarkes_terdekat Jarak_sarkes Menit_sarkes RS_terdekat Jarak_RS

Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Meter Menit Meter

95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

1 1 4 4 169 116 53 32 32 4 5 1 0 54

KESEHATAN

j. Dokter Swasta/

Honorer

l. Perawat Swasta/

Honorerm. Lainnya

Data warga

penyandang

kebutuhan

khusus

DATA DEMOGRAFI

II. DATA GEOGRAFI, TOPOGRAFI, DAN DEMOGRAFI

Ketersediaan Sarana KesehatanJumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan Rumah Sakit

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Rumah Sakit

terdekat

a. Ketersediaan

sarana Rumah Sakit

Bersalin di Desa

b. Jarak ke Rumah

Sakit bersalin

terdekat

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Rumah Sakit

bersalin terdekat

a. Ketersediaan

sarana Puskesmas

dengan rawat inap

di Desa

b. Jarak ke

Puskesmas dengan

rawat inap terdekat

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Puskesmas dengan

rawat inap terdekat

a. Ketersediaan

sarana Puskesmas

tanpa rawat inap di

Desa

b. Jarak ke

Puskesmas tanpa

rawat inap terdekat

Menit_RSRS

Bersalin_terdekatJarak_RSBersalin Menit_RSBersalin

Puskes-

Inap_terdekatJarak_Puskes-Inap Menit_Puskes-Inap

Puskes-Non

Inap_terdekat

Jarak_Puskes-Non

Inap

Menit Meter Menit Meter Menit Meter

109 110 111 112 113 114 115 116 117

90 0 54 90 1 5 5 0 0

KESEHATAN

Rumah Sakit Rumah Sakit Bersalin Puskesmas Rawat inap Puskesmas Tanpa Rawat Inap

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Puskesmas tanpa

rawat inap terdekat

a. Ketersediaan

sarana Puskesmas

Pembantu di Desa

b. Jarak ke

Puskesmas

Pembantu terdekat

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Puskesmas

Pembantu terdekat

a. Ketersediaan

sarana Rumah

Bersalin di Desa

b. Jarak ke Rumah

bersalin terdekat

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Rumah bersalin

terdekat

a. Ketersediaan

sarana

Poliklinik/Balai

Pengobatan di Desa

b. Jarak ke

Poliklinik/Balai

Pengobatan

terdekat

Menit_Puskes-Non

InapPustu_terdekat Jarak_Pustu Menit_Pustu

RS

Bersalin_terdekatJarak_RSBersalin Menit_RSBersalin

Polikklinik/BP_terd

ekatJarak_Polikklinik/BP

Menit Meter Menit Meter Menit Meter

118 119 120 121 122 123 124 125 126

5 0 0 0 0 0 0 0 0

KESEHATAN

Puskesmas Tanpa Rawat Inap Puskesmas Pembantu Rumah Bersalin Poliklinik/Balai Pengobatan

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Poliklinik/Balai

Pengobatan

terdekat

a. Ketersediaan

sarana Tempat

Praktek Dokter di

Desa

b. Jarak ke Tempat

Praktek Dokter

terdekat

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Tempat Praktek

Dokter terdekat

a. Ketersediaan

sarana Tempat

Praktek Bidan di

Desa

b. Jarak ke Tempat

Praktek Bidan

terdekat

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Tempat Praktek

Bidan terdekat

a. Ketersediaan

sarana Apotek di

Desa

b. Jarak ke Apotek

terdekat

Menit_Polikklinik/B

P

Praktek

Dokter_terdekat

Jarak_Praktek

Dokter

Menit_Praktek

DokterBidan_terdekat Jarak_Bidan Menit_Bidan Apotik_terdekat Jarak_Apotik

Menit Meter Menit Meter Menit Meter

127 128 129 130 131 132 133 134 135

0 1 100 5 1 20 5 0 0

KESEHATAN

Poliklinik/Balai Pengobatan Tempat Praktek Dokter Tempat Praktek Bidan Apotik

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Apotek terdekat

a. Ketersediaan

tenaga

kesehatan bidan

Desa (BDD)

b. Jumlah

bidan Desa

(BDD) di

Desa

a. Ketersediaan

tenaga

kesehatan

dokter

b. Jumlah

dokter di

Desa

a. Ketersediaan

tenaga kesehatan

lainnya selain

dokter dan bidan di

Desa

b. Jumlah tenaga

kesehatan lainnya

selain dokter dan

bidan

a. Ketersediaan

sarana

Poskesdes/

Polindes

b. Jarak ke

Poskesdes/

Polindes

terdekat

c. Waktu tempuh

untuk menuju ke

Poskesdes/

Polindes terdekat

d. Fungsi

Poskesdes/

Polindes

Menit_Apotik BDD Jml_BDD Dokter Jml_dr Nakes Jml_Nakes PoskeslindesJarak_Poskesli

ndes

Menit_Poskeslinde

s

Fungsi_Pos

keslindes

Menit Orang Orang Orang Meter Menit

136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146

0 1 1 1 2 1 9 0 0 0 0

KESEHATAN

III. DIMENSI SOSIAL

Akses Ke Poskesdes/ Polindes dan PosyanduKetersediaan Tenaga Kesehatan

Lainnya

Ketersediaan Tenaga

Kesehatan Bidan

Ketersediaan Tenaga

Kesehatan DokterApotik

e.Ketersediaan

rumah singgah /

rumah tunggu

untuk ibu hamil

a. Jumlah

Posyandu di

Desa

b. Jumlah posyandu

yang melaksanakan

kegiatan / pelayanan

sebulan sekali

c. Jumlah posyandu yang

melaksanakan kegiatan /

pelayanan 2 bulan sekali

atau lebih

d. Mayoritas warga

Desa berpartisipasi

aktif dalam kegiatan

Posyandu

e. Sumber

pembiayaan

kegiatan

Posyandu

a. Jumlah warga yang terdaftar

menjadi peserta BPJS

Kesehatan/ Jaminan Kesehatan

Nasional/ Kartu Indonesia Sehat

(KIS)

b. Warga Desa

memanfaatkan

pelayanan BPJS

c. Jumlah warga

yang terdaftar

menjadi peserta

Jamkesda

RumahSinggahJml_Posyan

duPosyandu_1bln Posyandu_2bln Partisipasi_posyandu Biaya_posyandu Warga_BPJS

Pemanfaatan_B

PJSJamkesda

Unit Unit Unit Orang Orang

147 148 149 150 151 152 153 154 155

1 5 5 0 1 3 2757 2 0

KESEHATAN

III. DIMENSI SOSIAL

Akses Ke Poskesdes/ Polindes dan Posyandu Tingkat Kepesertaan BPJS

a. Terdapat

kejadian

kematian ibu

melahirkan di

Desa

b. Jumlah

kejadian

kematian ibu

melahirkan di

Desa

a. Terdapat

kejadian

kematian

balita di Desa

b. Jumlah

kejadian

kematian

balita di

Desa

a. Terdapat

kejadian

kematian bayi (0-

12 Bulan) di

Desa

b. Jumlah

kejadian

kematian bayi (0-

12 Bulan) di

Desa

a. Terdapat

kejadian

balita gizi

buruk di

Desa

b. Jumlah

kejadian

balita gizi

buruk di

Desa

a. Terdapat

kejadian luar

biasa di Desa

b. Penyakit yang

menyebabkan

kejadian luar

biasa

a. Jumlah

Total Rumah

Tangga 1.000

HPK

b. Jumlah

Ibu Hamil

c. Jumlah

Usia Anak 0-

23 Bulan

AKI Jml_AKI AKABa Jml_AKABa AKB Jml_AKB Gizbur Jml_gizbur KLB Penyakit_KLB RT 1.000 HPK Ibu_HamilUsia_Anak_

0-23-Bln

Kasus Kasus Kasus Kasus RT Orang Anak

156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168

0 0 1 1 0 0 1 3 1 DBD 124 88 124

KESEHATAN

III. DIMENSI SOSIAL

Derajat Kesehatan dan Gizi BurukSasaran 1.000 Hari Pertama Kehamilan

(HPK) (Ibu hamil dan anak 0-23 bulan)

a. Panjang Anak

0-23 Bulan

Pertumbuhan

Normal (Hijau)

b. Panjang Anak 0-

23 Bulan

Pertumbuhan

Resiko Stunting

(Kuning)

c. Panjang Anak 0-

23 Bulan

Pertumbuhan

Terindikasi

Stunting (Merah)

a. Jumlah Ibu

Hamil yang

Periksa 4 Kali

Selama

Kehamilan

b. Jumlah Ibu

Hamil yang

Mendapat dan

Meminum Pil FE

Selama 90 Hari

c. Jumlah Ibu

Bersalin yang

Mendapat

Layanan

Pemeriksaan

NIFAS 3 Kali

d. Jumlah Ibu

Hamil yang

Mengikuti

Konseling Gizi/

Kelas Ibu

Minimal 4 Kali

e. Jumlah Ibu

Hamil

Mengalami

Kekurangan

Energi Kronis

(KEK)

f. Jumlah Ibu

Hamil yang

Mengalami KEK

Mendapat

Kunjungan

Rumah Bulanan

g. Jumlah Ibu

Hamil

Mengalami

Resiko Tinggi

Kehamilan

(RESTI)

h. Jumlah Ibu Hamil

yang Mengalami

RESTI Mendapat

Kunjungan Rumah

Bulanan

Pertumbuhan_H

ijau

Pertumbuhan_Ku

ning

Pertumbuhan_Me

rah

Bumil_cek_4

kaliBumil_Pil_FE Bumil_NIFAS_3kali

Bumil_Konselin

g_Gizi_4kaliBumil_KEK

Bumil_KEK_Kunju

nganBumil_RESTI

Bumil_RESTI_Kunju

ngan

Anak Anak Anak Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang

169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179

102 16 6 78 73 72 0 28 28 40 40

KESEHATAN Kelengkapan Konvergensi Paket Layanan Pencegahan Stunting bagi 1.000 PHK

III. DIMENSI SOSIAL

Pengukuran Tikar Pertumbuhan (Deteksi Dini

Stunting) Usia Anak 0-23 BulanIbu Hamil

i. Jumlah Rumah

Tangga Ibu

Hamil yang

Memiliki Akses

Air Minum Aman

j. Jumlah

Rumah Tangga

Ibu Hamil

Memiliki

Jamban Layak

k. Jumlah Ibu

Hamil yang

Memiliki

Jaminan

Kesehatan

Tingkat

Konvergensi

Desa Terhadap

Ibu Hamil

(Indikator yang

Diterima)

Tingkat Konvergensi

Desa Terhadap Ibu

Hamil (Indikator

yang Seharusnya

Diterima)

Tingkat

Konvergensi Desa

Terhadap Ibu

Hamil

a. Jumlah Anak

Usia > 12 Bulan

yang Mendapat

Imunisasi Dasar

Lengkap

b. Jumlah Anak

yang Ditimbang

Rutin Setiap

Bulan

c. Jumlah Anak

yang Diukur

Panjang/Tinggi

Badan 2 Kali

Dalam Setahun

d. Jumlah Orang

Tua/Pengasuh Laki-

laki yang Mengikuti

Konseling Gizi

Bulanan Anak

RT_Bumil_Air_M

inum_Aman

RT_Bumil_Jam

ban_LayakBumil_JamKes

Jlh_Indikatr_Bu

mil

Jlh_Indikatr_Bumil_

Seharusnya

Tingkat_Konverg

ensi_BumilAnak_Imunisasi

Anak_Timbang_

Rutin

Anak_Ukur_Panj

angPengasuh_Laki

RT RT Orang Indikator Indikator Persen Anak Anak Anak Orang

180 181 182 183 184 185 186 187 188 189

85 81 40 10 10 75.13 0 124 124 0

Kelengkapan Konvergensi Paket Layanan Pencegahan Stunting bagi 1.000 PHK

III. DIMENSI SOSIAL

Ibu Hamil Anak Usia 0-23 Bulan (0-2 Tahun)

e. Jumlah Orang

Tua/Pengasuh

Perempuan yang

Mengikuti Konseling

Gizi Bulanan Anak

f. Jumlah

Kunjungan

Rumah Bagi

Anak Gizi

Buruk

g. Jumlah

Kunjungan

Rumah Bagi

Anak Gizi

Kurang

h. Jumlah

Kunjungan

Rumah Bagi

Anak Stunting

i. Jumlah Rumah

Tangga Anak 0-2

Tahun yang

Memiliki Akses Air

Minum Aman

j. Jumlah Rumah

Tangga Anak 0-2

Tahun yang

Memiliki Jamban

Layak

k. Jumlah Anak

Usia 0-2 Tahun

yang Memiliki

Jaminan

Kesehatan

l. Jumlah Anak

Usia 0-2 Tahun

yang Memiliki

Akta Kelahiran

m. Jumlah Orang

Tua/Pengasuh

yang Mengikuti

Parenting Bulanan

(PAUD)

Tingkat

Konvergensi

Desa Terhadap

Anak Usia 0-23

Bulan

a. Jumlah

Anak Usia >

2-6 Tahun

Pengasuh_PrJlh_Kunjunga

n_Gizi_Brk

Jlh_Kunjungan

_Gizi_Krg

Jlh_Kunjungan_

Ank_Stunting

Jlh_RT_Anak_Air_

Minum_Aman

Jlh_RT_Anak_Jam

ban_Layak

Jlh_Anak_JamK

es

Jlh_Anak_Punya_

Akta_Lahir

Jlh_Pengasuh_Ikut

_Parenting

Konvergensi_An

ak

Jlh_Anak_2-

6Tahun

Orang Kali Kali Kali RT RT Anak Anak Orang Persen Anak

190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200

26 1 4 2 119 120 71 71 26 42.68 294

Kelengkapan Konvergensi Paket Layanan Pencegahan Stunting bagi 1.000 PHK

III. DIMENSI SOSIAL

Anak Usia 0-23 Bulan (0-2 Tahun) Anak Usia > 2-6 Tahun

b. Jumlah Anak

Usia > 2-6

Tahun yang

Aktif Dalam

Kegiatan PAUD

a. Jumlah

SD /MI di

Desa

b. Jumlah

tenaga

pengajar

di SD / MI

c. Jarak ke

SD / MI

terdekat

e. Waktu

tempuh

untuk

menuju ke

SD / MI

terdekat

a. Jumlah

SMP /

MTs di

Desa

b. Jumlah

tenaga

pengajar

di

SMP/MTs

c. Jarak ke

SMP / MTs

terdekat

d. Waktu

tempuh untuk

menuju ke

SMP / MTs

terdekat

a. Jumlah

SMU /

MA/ SMK

di Desa

b. Jumlah

tenaga

pengajar

di SMU /

MA/ SMK

c. Jarak ke

SMU / MA /

SMK

terdekat

d. Waktu

tempuh untuk

menuju ke

SMU / MA /

SMK terdekat

Tingkat

pendidikan

sebagian

besar

penduduk

Desa

a. Terdapat

anak usia SD

yang putus

atau tidak

sekolah di

Desa

Jlh_Anak_2-

6Tahun_Aktif_

Paud

Jumlah_SDJumlah_g

uruSDJarak_SD Menit_SD

Jumlah_S

MP

Jumlah_gu

ruSMPJarak_SMP Menit_SMP

Jumlah_S

MU

Jumlah_g

uruSMUJarak_SMU Menit_SMU Ed_pend SD_tdk_sklh

Anak Unit Orang Meter Menit Unit Orang Meter Menit Unit Orang Meter Menit

201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215

294 3 27 60 5 3 0 145 7 1 0 70 6 4 0

Kelengkapan Konvergensi Paket Layanan Pencegahan Stunting bagi 1.000 PHK Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Data Tingkat PendidikanAnak Usia > 2-6 Tahun Akses Ke Pendidikan Dasar dan Menengah

b. Jumlah anak

usia SD yang

putus atau

tidak sekolah

di Desa

a. Terdapat

anak usia SMP

yang putus

atau tidak

sekolah di Desa

b. Jumlah anak

usia SMP yang

putus atau tidak

sekolah

a. Ketersediaan

Pos PAUD di

Desa

b. Jumlah

Pos PAUD

c. Jarak ke Pos

PAUD

terdekat

d. Waktu

tempuh untuk

menuju ke

PAUD

terdekat

e. Jumlah

guru PAUD

Ketersediaan

Pusat Kegiatan

Belajar

Masyarakat Kejar

Paket A, B, dan C

di Desa

a. Jumlah pusat

kursus atau

pusat pelatihan

keterampilan

khusus di Desa

b. Jarak tempuh

menuju pusat kursus

atau pusat pelatihan

keterampilan khusus

ke terdekat

Terdapat

Kegiatan

Pemberatasan

Buta Aksara

SD_tdk_sklh_j

mlSMP_tdk_sklh

SMP_tdk_sklh_j

mlPAUD

Jumlah_P

AUDJarak_PAUD Waktu_PAUD Guru_PAUD PKBM Jml_kursus Jarak_kursus Buta_Aksara

Anak Anak Unit Meter Menit Orang Unit Meter

216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227

0 0 0 1 3 300 10 9 0 0 0 1

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Data Tingkat Pendidikan Akses Ke Pendidikan Non-Formal Usia 3-5 Tahun

a.  Ketersediaan

fasilitas perpustakaan

Desa / taman bacaan

masyarakat di Desa

b.  Pemanfaatan

fasilitas perpustakaan

Desa / taman bacaan

masyarakat

a. Kebiasaan

gotong

royong warga

di Desa

b. Frekuensi

kegiatan

gotong

royong

Ketersediaan

ruang publik

terbuka bagi

warga tanpa

perlu

membayar

TBM Pemanfaatan_TBMGotongRoyon

g

Fr_GotongRo

yongRPublik

KarangT

aruna

KarangT

aruna_f

rek

PKKPKK_f

rek

Org_

agm

Org_agm

_frekPanti

Panti_f

rekArisan

Arisan_f

rek

Lemb_t

ani

Lemb_tani_

frek

Kali/ TahunKali/

Tahun

Kali/

Tahu

n

Kali/

Tahun

Kali/

Tahun

Kali/

TahunKali/ Tahun

228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244

1 1 1 12 1 1 12 1 12 1 48 0 0 1 12 1 4

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Akses Pengetahuan Modal Sosial

a. Karang Taruna b. PKKc. Perkumpulan

agama

d. Panti

asuhan

e. Kelompok

arisan

f. Kelompok/

organisasi/ lembaga

tani

a. Warga Desa

mengikuti

musyawarah

Desa

b. Frekuensi

musyawarah

Desa selama

setahun

terakhir

c. Kelompok

perempuan

mengikuti

musyawarah

Desa

a. Jumlah

fasilitas /

lapangan

olah raga di

Desa

Lemb_nela

yan

Lemb_nelaya

n_frek

Lemb_ust

ernak

Lemb_uster

nak_frek

Lemb_pengr

ajin

Lemb_pengr

ajin_frek

Lemb_

wanita

Lemb_w

anita_fr

ek

Lemb_l

ain

Lemb_lain_

sebutkan

Lemb_

lain_fr

ek

Partispasi_mu

sdesFrek_musdes

Perempuan_m

usdesJml_Lap

Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ TahunKali/

Tahun

Kali/

TahunKali/ Tahun Unit

245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259

1 1 1 6 1 12 1 6 1

POKMASWAS

KONSERVASI

PENYU,

12 1 6 1 21

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Modal Sosial

h. Kelompok/

organisasi/lembaga

usaha ternak

i. Kelompok/

organisasi/lembaga

pengrajin

j. Kelompok/

organisasi/lemba

ga khusus wanita

k. Kelompok/

organisasi/lembaga lainnya

g. Kelompok/

organisasi/lembaga

nelayan

a1. Jumlah

Fasilitas/

Lapangan Sepak

Bola

a2. Jumlah

Fasilitas/

Lapangan

Futsal

a3. Jumlah

Fasilitas/

Lapangan

Tenis

a4. Jumlah

Fasilitas/

Lapangan Bulu

Tangkis

a5. Jumlah

Fasilitas/

Lapangan

Basket

a6. Jumlah

Fasilitas/

Lapangan

Lainnya

a7.

Sebutkan

Fasilitas/

Lapangan

Lainnya

b. Terdapat

kegiatan

kelompok

olahraga

yang rutin

c. Jumlah

kelompok

kegiatan

olahraga

Warga Desa

terdiri dari

beberapa

suku / etnis

Jumlah Bahasa yang

digunakan Warga

Desa untuk

Komunikasi Sehari-

hari di Desa

a. Warga

yang

menganut

agama

Islam

b. Warga

yang

menganut

agama

Kristen

c. Warga

yang

menganut

agama

Katolik

Jml_Lap_Sepak_

Bola

Jml_Lap_F

utsal

Jml_Lap_T

enis

Jml_Lap_Bulu_

Tangkis

Jml_Lap_B

asket

Jml_Lap_L

ainnya

Lap_Lainn

yaKeg_OR

Jumlah_Kel_

ORSuku Bahasa Islam Kristen Katolik

Unit Unit Unit Unit Unit Unit Kelompok

260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273

1 1 1 2 3 13 1 1 1 9 2 1 1 1

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Modal Sosial

d. Warga

yang

menganut

agama

Buddha

e. Warga

yang

menganut

agama

Hindu

f. Warga

yang

menganut

agama

Konghucu

a.

Terdapat

masjid di

Desa

b.

Terdapat

gereja

Kristen di

Desa

c.

Terdapat

gereja

Katolik di

Desa

d.

Terdapat

wihara di

Desa

e.

Terdapat

pura di

Desa

f. Terdapat

litang /

kelenteng

Agama /

kepercayaan

mayoritas yang

dianut warga

Desa

a. Terdapat

kelompok

seni adat

dan budaya

di Desa

b. Frekuensi

kegiatan seni adat

dan budaya

diselenggarakan

dalam setahun

terakhir

Buddha Hindu KonghucuAgama_L

ainnya

Agama_Lainnya_s

ebutkanMasjid

Gereja_K

risten

Gereja_K

atolikWihara Pura Kelenteng

Agama_mayorit

asKel_Seni Frek_KegSeni

Kali/ Tahun

274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287

1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 48

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Modal Sosial

g. Warga yang menganut

agama lain

c. Jumlah

kelompok

seni adat dan

budaya di

Desa

a. Mayoritas warga di

Desa menghadiri

perayaan adat budaya

tertentu untuk acara

kelahiran

b. Mayoritas warga di

Desa menghadiri

perayaan adat budaya

tertentu untuk acara

kematian

c. Mayoritas warga di

Desa menghadiri

perayaan adat

budaya tertentu

untuk acara

perkawinan

Terdapat kegiatan

pembangunan dan

pemeliharaan pos

keamanan lingkungan

(Poskamling) oleh warga

Inisiatif dan

partisipasi warga

dalam pengaktifan

sistem keamanan

lingkungan

(Siskamling)

a.

Terdapat

konflik di

Desa

b. Jumlah kejadian

Konflik

antarkelompok

masyarakat

Jml_KelSeni Hadir_AdatLahir Hadir_AdatKematian Hadir_AdatNikahHariBesar_l

ain

HariBesar_lain_s

ebutkanPoskamling Siskamling_warga Konflik Konflik_masy

Kelompok Kasus

288 289 290 291 292 293 294 295 296 297

10 1 1 1 1

SUROAN,

MULUDAN,

ROJABIAH DAN

1 1 1 0

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Modal Sosial Keamanan Warga

d. Mayoritas warga di Desa

menghadiri perayaan adat

budaya tertentu untuk acara /

hari besar lainnya

c. Jumlah

kejadian Konflik

kelompok

masyarakat antar

Desa

d. Jumlah kejadian

Konflik antara

kelompok

masyarakat dengan

aparat keamanan

e Jumlah kejadian

Konflik antara

kelompok

masyarakat

dengan aparat

pemerintah

f. Jumlah

kejadian Konflik

antarpelajar/

mahasiswa/

pemuda

g. Jumlah

kejadian Konflik

antarsuku

h. Jumlah

kejadian

Konflik

antaragama

a. Penyelesaian

Konflik secara

damai

b. Peranan aparat

keamanan menjadi

mediator / penengah

dalam penyelesaian

Konflik massal

c. Peranan aparat

pemerintah menjadi

mediator /

penengah dalam

penyelesaian Konflik

massal

Konflik_Desa Konflik_kam Konflik_pemr Konflik_mhs Konflik_suku Konflik_agmKonflik_l

ainnya

Konflik_lainnya_s

ebutkanDamai Damai_kam Damai_pemr

Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus

298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308

0 0 0 0 0 0 2

KONFLIK TANAH

DAN KONFLIK

RUMAH TANGGA

1 0 0

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Keamanan Warga

i. Jumlah kejadian Konflik

lainnya

d. Peranan tokoh

masyarakat menjadi

mediator / penengah

dalam penyelesaian

Konflik massal

e. Peranan tokoh

agama menjadi

mediator / penengah

dalam penyelesaian

Konflik massal

g. Tidak ada yang

menjadi mediator /

penengah upaya dalam

penyelesaian Konflik

massal

Penyelesaian

konflik di Desa

oleh lembaga

lokal sesuai adat

budaya tertentu

di Desa

a1. Terdapat

tindak

kejahatan

pencurian

a2. Terdapat

tindak

kejahatan

penipuan/

penggelapan

a3. Terdapat

tindak

kejahatan

penganiayaan

a4. Terdapat

tindak kejahatan

pembakaran

a5.

Terdapat

tindak

kejahatan

perkosaan

Damai_TokohMasy Damai_TokohAgDamai_l

ainnya

Damai_lainnya_

sebutkanTidak_ada_mediator Damai_trad Curi Tipu Aniaya Bakar Susila

309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319

0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Keamanan Warga

f. Peranan tokoh lainnya

menjadi mediator /

penengah dalam

penyelesaian Konflik

massal

a6. Terdapat

tindak kejahatan

penyalahgunaan /

peredaran

narkoba

a7. Terdapat

tindak

kejahatan

perjudian

a8. Terdapat

tindak kejahatan

pembunuhan

a9. Terdapat

tindak

kejahatan

perdagangan

orang

b. Tindak

kejahatan

yang paling

sering terjadi

a.

Ketersediaan

SLB di Desa

b. Jumlah

SLB yang

terdapat di

Desa

c. Jarak

menuju

SLB

terdekat

a. Terdapat

Penyandang

Masalah

Kesejahteraan

Sosial (PMKS)

Anak Jalanan

b. Terdapat

Penyandang

Masalah

Kesejahteraan

Sosial (PMKS)

Anak Terlantar

c. Terdapat

Penyandang

Masalah

Kesejahteraan sosial

(PMKS) Korban

Kekerasan

Narkoba Judi Bunuh Traffick Kejahatan SLB Jml_SLB Jarak_SLB Anak_Jalanan Anak_terlantar Kekerasan

Unit Km

320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330

0 0 0 0 a3 0 0 54 0 0 0

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

Keamanan Warga Kesejahteraan Sosial

d. Terdapat

Penyandang Masalah

Kesejahteraan Sosial

(PMKS) Lanjut Usia

Terlantar

e. Terdapat

Penyandang Masalah

Kesejahteraan Sosial

(PMKS) Korban

Penyalahgunaan

NAPZA

f. Terdapat Penyandang

Masalah Kesejahteraan

Sosial (PMKS) Pekerja

Migran Terlantar

g. Terdapat

Penyandang Masalah

Kesejahteraan Sosial

(PMKS) Gelandangan /

Pengemis

h. Terdapat

Penyandang

Masalah

Kesejahteraan

Sosial (PMKS)

PSK

Jumlah

kejadian

bunuh diri di

Desa

a. Air minum

warga di Desa

bersumber dari air

kemasan

b. Air minum

warga di Desa

bersumber dari air

ledeng dengan

meteran

(PAM/PDAM)

c. Air minum

warga di Desa

bersumber dari

air ledeng tanpa

meteran

LUT NAPZA Migran Gepeng PSK BunuhDiri AirMn_kemasan AirMn_PAMAirMn_ledeng_ta

npa_meteran

Orang

331 332 333 334 335 336 337 338 339

0 0 0 1 0 0 1 1 1

Pendidikan

III. DIMENSI SOSIAL

PERMUKIMAN

Kesejahteraan Sosial Akses Air Bersih dan Air Minum

d. Air minum

warga di Desa

bersumber dari

sumur bor /

pompa

e. Air minum

warga di Desa

bersumber

dari sumur

f. Air minum

warga di Desa

bersumber

dari mata air

g. Air minum

warga di Desa

bersumber dari

sungai / danau /

kolam

h. Air minum

warga di Desa

bersumber dari

air hujan

Cara warga

Desa

memperoleh

air minum

a. Air untuk mandi /

cuci warga di Desa

bersumber dari air

ledeng dengan

meteran

(PAM/PDAM)

b. Air untuk mandi / cuci

warga di Desa

bersumber dari air

ledeng tanpa meteran

c. Air untuk mandi /

cuci warga di Desa

bersumber dari

sumur bor / pompa

AirMn_sumurb

orAirMn_sumur

AirMn_mataai

rAirMn_sungai AirMn_hujan

AirMn_l

ainnya

AirMn_lainnya_se

butkanCara_AirMn AirMC_PAM

AirMC_ledeng_tanpa_m

eteranAirMC_sumurbor

340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1

III. DIMENSI SOSIAL

PERMUKIMAN

Akses Air Bersih dan Air Minum

i. Air minum warga di Desa

bersumber dari lainnya

d. Air untuk

mandi / cuci

warga di Desa

bersumber dari

sumur

e. Air untuk

mandi / cuci

warga di Desa

bersumber dari

mata air

f. Air untuk

mandi / cuci

warga di Desa

bersumber dari

sungai / danau /

kolam

g. Air untuk

mandi / cuci

warga di Desa

bersumber dari

air hujan

Warga

Desa BAB

(Buang Air

Besar)

Warga Desa

membuang

sampah

Ketersediaan

TPS (Tempat

Penampungan

Sampah

Sementara)

Kebiasaan

warga Desa

membuang

limbah cair

atau air kotor

a. Jumlah

keluarga di Desa

yang

menggunakan

sumber listrik

dari PLN

b. Jumlah

keluarga di Desa

yang

menggunakan

sumber listrik

dari non-PLN

AirMC_Sumur AirMC_mataair AirMC_sungai AirMC_hujanAirMC_l

ainnya

AirMC_lainnya_s

ebutkanBAB Sampah TPS Limbah JmlKK_listrikPLN

JmlKK_listrikNon

PLN

KK KK

351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362

1 1 0 0 0 0 1 1 1 2 1,700 0

PERMUKIMAN

Akses Air Bersih dan Air Minum Akses Sanitasi Akses Listrik

h. Air untuk mandi / cuci

warga di Desa bersumber

dari lainnya

Jumlah

keluarga

yang belum

teraliri listrik

Terdapat

sumber

energi

terbarukan

di Desa

Terdapatnya

Penerangan

di Jalan

Utama di

Desa

Sinyal

telepon

seluler /

handphone

di Desa

a. Operator /

provider telepon

seluler Telkomsel

dapat menerima

sinyal

b. Operator /

provider telepon

seluler Indosat

dapat menerima

sinyal

c. Operator /

provider telepon

seluler XL dapat

menerima sinyal

Siaran program

televisi saluran

TVRI Nasional

dan TVRI

daerah

Siaran

program

televisi

saluran

swasta

Siaran

program

televisi

saluran luar

negeri

KK_nonListri

k

E_terbaruka

n

Terdapat_PJ

USinyal Telkomsel Indosat XL Axiata Op_lainnya

Op_lainnya_s

ebutkanTVRI TVswasta TVLN

KK

363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374

0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1

PERMUKIMAN

Akses Listrik

d. Operator / provider

telepon seluler lainnya

dapat menerima sinyal

Terdapat

fasilitas

internet di

kantor kepala

Desa

Warga Desa

memiliki

akses

internet

a. Papan

informasib. Website

Sumber

penghasilan

utama

penduduk

Desa

Terdapat

produk

unggulan di

Desa

Perubahan

(meningkat/

menurun)

produk

komoditi

pertanian

a. Terdapat

produksi

hasil

tangkapan

laut

b. Perubahan

(meningkat/menu

run) produksi hasil

tangkapan laut

a. Jumlah

industri mikro

dan kecil di

Desa

b. Jumlah

industri

menengah di

Desa

a. Ketersediaan

kelompok

pertokoan di

Desa

Internet WarnetInfo_madin

gWebDesa

Info_l

ain

Info_lain_sebu

tkanPenghasilan

Produk_un

ggul

Perubahan_ta

niProduk_laut

Perubahan_Produ

k_lautUMikroKecil UMenengah Kel_Toko

Unit Unit

375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388

1 1 1 1 1 INFOGRAFIS 1 1 1 0 0 35 0 1

PERMUKIMAN

Keragaman Produksi Masyarakat Desa Akses Ke Pusat Perdagangan

VI DIMENSI EKONOMI

c. Sarana informasi

ainnya

b. Jarak ke

kelompok

pertokoan

terdekat

Jumlah

pasar

dengan

bangunan

permanen

Jumlah pasar

dengan

bangunan

semi

permanen

a. Terdapat

pasar tanpa

bangunan

di Desa

b. Jumlah

pasar tanpa

bangunan di

Desa

Jumlah

toko /

warung

kelontong

di Desa

Terdapat

warung / kedai

makanan dan

minuman di

Desa

a. Terdapat

hotel /

penginapan di

Desa

b. Jarak ke

hotel /

penginapan

terdekat

c. Waktu

tempuh

menuju hotel

/ penginapan

terdekat

Terdapat

Masyarakat

yang

memanfaatka

n Biogas

Terdapat Agen

Penjual

LPG/Minyak

Tanah/

Mayoritas

Bahan Bakar

Memasak

untuk

kebutuhan

keluarga

Jarak_kelTokoPasar_perm

anen

Pasar_semip

ermanen

Pasar_tnpB

angunan

Jml_Pasar_

tnpBangunan

TokoKelont

ongKedai_MakMin Hotel Jarak_hotel Menit_hotel Biogas

Agen_LPG/Mit

aBB_Masak

Km Unit Unit Unit Unit Meter Menit

389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401

0.001 2 1 1 1 88 1 1 5 1 0 1 3

Akses Ke Pusat Perdagangan

VI DIMENSI EKONOMI

Bahan bakar

Masak Lainnya

Terdapat

BPR di

Desa

a. Terdapat

Fasilitas

Kredit

Berupa KUR

b. Terdapat

Fasilitas

Kredit

Berupa KKP-

E

c. Terdapat

Fasilitas

Kredit

Berupa KUK

BB_ Lainnya Pos Jarak_PosJasa_eksp

edisi

Jarak_Jasa_e

kspedisi

Bank_P

emr

Jarak_Bank_P

emr_Tdekat

Bank_S

wasta

Jarak_Bank_Sw

asta_TdekatBPR KUR KKPE KUK

Kredit_l

ain

Kredit_lain_se

butkan

Meter Meter Meter Meter

402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416

kayu bakar 1 600 1 600 1 260 0 0 1 1 1 1 0

Akses Ke Pusat Perdagangan Akses Distribusi / Logistik Akses Lembaga Keuangan

VI DIMENSI EKONOMI

Terdapat kantor pos

/ pos pembantu /

rumah pos / pos

keliling di Desa

a. Terdapat pelayanan

jasa ekspedisi di Desa

Terdapat Bank Umum

Pemerintah di Desa

Terdapat Bank Swasta

di Desa

d. Terdapat Fasilitas

Kredit Lainnya

Jumlah

Koperasi di

Desa yang

aktif

beroperasi

a.

Terdapat

BUMDesa

a1. Nama

BUMDesa

a3.

Terdapat

BUMDesa

Bersama

a4. Nama

BUMDesa

Bersama

b1.

BUMDesa

Pelayanan

Umum

b2.

BUMDesa

Jasa

Penyewaan

b3.

BUMDesa

Broker /

Usaha

Perantara

b4. BUMDesa

Perdagangan /

Pabrik /

Trading

b5.

BUMDesa

Usaha

Bersama /

Holding

b6.

BUMDesa

Bisnis

keuangan/

Finansial

Angkutan

Umum di

Desa

Angkutan

Umum Utama

di Desa

Beroperasi

Setiap Hari

Jam

Operasional

Angkutan

Umum Utama

Kop_aktif BUMDesNama_Bu

mdes

Bumdes_B

ersama

Nama_Bu

mdes_Bers

ama

Pelayanan Sewa Broker TradeUsaha_bers

amaBisKeu TransUmum

TransUmum_ti

aphari

TransUmum_j

am

Unit

417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

5 1

BUMDES

WONOCOY

O

1

MANGGUL

WONO

KERTO

1 1 0 1 1 1 1 1 1

Ketersediaan Lembaga Ekonomi Keterbukaan Wilayah

VI DIMENSI EKONOMI

Jalan di Desa

Dapat Dilalui

Kendaraan

Bermotor Roda

Empat

Jenis

Permukaan

Jalan di Desa

yang Terluas

Kualitas

Permukaan

Jalan di Desa

Ketersediaan

Sumber Air di

Desa

a. Terjadi

pencemaran

air di Desa

b. Terjadi

pencemaran

tanah di Desa

c. Terjadi

pencemaran

udara di Desa

Dampak

pencemaran

lingkungan

Terdapat sungai

yang terkena

pembuangan

limbah

a. Terdapat

perencanaan

tata ruang

Desa

Terdapat perubahan

penggunaan lahan

dari sektor pertanian

menjadi non-

pertanian

Jalan_Desa Pmk_jalan Kualitas_jalan AirDesa Cemar_air Cemar_tanah Cemar_udara Dampak_cemar Sungai_limbah Tataruang Perub_lahan

431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441

1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1

Kondisi LinkunganKeterbukaan Wilayah

VI DIMENSI EKONOMI V DIMENSI EKOLOGI

a. Frekuensi

Kejadian

Bencana Tanah

Longsor

b.

Frekuensi

Kejadian

Bencana

Banjir

c. Frekuensi

Kejadian

Bencana

Gempa

Bumi

d. Frekuensi

Kejadian

Bencana

Tsunami

e. Frekuensi

Kejadian

Bencana

Gelombang

Pasang Laut

f. Frekuensi

Kejadian Bencana

Angin Puyuh /

Puting Beliung /

Topan

g. Frekuensi

Kejadian Bencana

Gunung Meletus

h. Frekuensi

Kejadian

Bencana

Kebakaran

Hutan

i. Frekuensi

Kejadian

Bencana

Kekeringan

Lahan

a. Terdapat

Fasilitas Mitigasi

Bencana Alam di

Desa Berupa

Peringatan Dini

Bencana

TanahLongsor Banjir Gempa Tsunami GelPasang AnginPuyuh GunungMeletus Kebakaran KekeringanBencana_l

ainnya

Frek_Bencana_la

innyaSPDben

Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun

442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453

0 1 5 0 6 1 0 0 1 Banjir 1 0

Potensi Bencana

V DIMENSI EKOLOGI

j. Frekuensi Kejadian

Bencana Lainnya

b. Terdapat Fasilitas

Mitigasi Bencana

Alam di Desa Berupa

Sistem Peringatan

Dini Khusus Tsunami

c. Terdapat Fasilitas

Mitigasi Bencana

Alam di Desa Berupa

Perlengkapan

Keselamatan

d. Terdapat

Fasilitas Mitigasi

Bencana Alam di

Desa Berupa

Jalur Evakuasi

a. Ketersediaan

pendamping

Lokal Desa di

Desa

b. Jumlah

pendamping

lokal Desa di

Kecamatan

b. Jumlah anggota

KPMD(Kader Pembangunan

Masyarakat Desa) (Kader

Posyandu/ Kader

Kesehatan) yang Aktif

c. Jumlah anggota

TPMD (Tim

Pertimbangan

Musyawarah Desa)

yang Aktif

a. Ketersediaan

kebun gizi di Desa

yang

dimanfaatkan

Masyarakat

Sumber pangan

yang paling

sering

dikonsumsi

masyarakat

Desa

SPDben_tsunami Perlap_keselamtan Jalur_evakuasi PLD Jml_PLD KPMD_aktif TPMD_aktif Kebun_gizi Pangan

Orang Orang Orang

454 455 456 457 458 459 460 461 462

1 0 1 1 6 39 0 1 BERAS

Potensi BencanaVI AKTIVITAS DESA

V DIMENSI EKOLOGI

Terdapat

Peraturan Desa

tentang

Kesehatan dan

Pendidikan

a1.

Pendapatan

Asli Desa

Tahun 2019

a2.

Pendapatan

Asli Desa

Tahun 2018

b1. Dana

Desa (DD)

Tahun 2019

b2. Dana

Desa (DD)

Tahun 2018

c1. Bagi Hasil

Pajak dan

Retribusi

Daerah Tahun

2019

c2. Bagi Hasil

Pajak dan

Retribusi

Daerah Tahun

2018

d1. Alokasi

Dana Desa

Tahun 2019

d2. Alokasi

Dana Desa

Tahun 2018

e1. Bantuan

Provinsi Tahun

2019

e2. Bantuan

Provinsi Tahun

2018

f1. Bantuan

Kabupaten/

Kota Tahun

2019

Perdes PAD_2019 PAD_2018 DD_2019 DD_2018Pajak_dan_Retr

ibusi_2019

Pajak_dan_Retr

ibusi_2018Al_DD_2019 Al_DD_2018

Bantuan_Prov_2

019

Bantuan_Prov_

2018

Bantuan_Kab/

Kot_2019

463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474

1 ########### ########### #########

722.922.00

0,00

Rp 65,975,000 Rp 69,332,000 ###########

592.522.000,

00

Rp - Rp - Rp -

VI AKTIVITAS DESA VII SUMBER PENDAPATAN DESA

f2. Bantuan

Kabupaten/

Kota Tahun

2018

g1. Lain-lain

Tahun 2019

g2. Lain-lain

Tahun 2018

a. Terdapat

Tanah Kas

Desa/ Ulayat

b. Terdapat

Bangunan

Kantor Desa

c. Terdapat

Bangunan Balai

Desa

d. Terdapat

Bangunan Desa

Lainnya

(sebutkan)

e. Terdapat

Pasar Hewan

f. Terdapat

Pasar

Pelelangan Ikan

g. Terdapat

Pasar

Pelelangan Hasil

Pertanian

h. Terdapat

Pasar Desa

Lainnya

(sebutkan)

Bantuan_Kab/K

ot_2018Lainnya_2019 Lainnya_2018 Tanah_kasDesa

Bangunan_bang

unanKantor

Bangunan_bang

unanBalai

Bangunan_desa

Lainnya

Pasar_terdapat

Pasar

Pasar_pasarPele

langan

Pasar_pelelanga

nHasil

Pasar_desaLain

nya

475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485

Rp 68,581,000 Rp 7,354,000 Rp 94,854,000 1 1 1

BKD,

Perpustakaan

Desa, Posyandu,

1 0 1 Pasar Induk

VIII ASET/ KEKAYAAN DESAVII SUMBER PENDAPATAN DESA

i. Terdapat Aset

Desa Lainnya

(sebutkan)

a. Papan

informasi

b. Musyawarah

Desac. Website d. Lainnya

a. Total Bidang

Penyelenggaraan

Pemerintah Tahun 2018

b. Penyelenggaraan Belanja

Penghasilan Tetap,

Tunjangan dan Operasional

Pemerintah Desa Tahun

2018

c. Sarana dan Prasarana

Pemerintah Desa Tahun

2018

d. Adminsitrasi

Kependudukan,

Pencatatan Sipil, Statistik

dan Kearsipan Tahun

2018

Aset_desaLainn

ya

InfoAPBDes_m

ading

InfoAPBDes_m

us

InfoAPBDes_w

eb

InfoAPBDes_l

ain

Penyelnggra_Pemrth_20

18

Penyelnggra_Blnj_Pghsln_tt

p_2018

Sarpras_Pemrth_Desa_201

8

Admin_Kependudukn_2

018

486 487 488 489 490 491 492 493 494Gedung

serbaguna,

Pujasera

1 1 1 1 Rp 875,094,000 Rp 719,280,000 Rp 44,499,000 Rp 11,300,000

VIII ASET/ KEKAYAAN DESA Penyebaran Informasi APBDes disebarkan ke Masyarakat

IX Total Belanja APBDes

Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2018 dan 2019

e. Tata Praja Pemerintah,

Perencanaan, Keuangan,

Pelaporan Tahun 2018

f. Belanja Pertanahan

Tahun 2018

a. Total Bidang

Penyelenggaraan

Pemerintah Tahun

2019

b. Penyelenggaraan

Belanja Penghasilan

Tetap, Tunjangan dan

Operasional

Pemerintah Desa

Tahun 2019

c. Sarana dan Prasarana

Pemerintah Desa Tahun

2019

d. Adminsitrasi

Kependudukan, Pencatatan

Sipil, Statistik dan Kearsipan

Tahun 2019

e. Tata Praja Pemerintah,

Perencanaan, Keuangan,

Pelaporan Tahun 2019

Tata_Praja_Pmrth_2018 Pertanahan_2018Penyelnggra_Pemr

th_2019

Penyelnggra_Blnj_Pg

hsln_ttp_2019Sarpras_Pemrth_Desa_2019 Admin_Kependudukn_2019 Tata_Praja_Pmrth_2019

495 496 497 498 499 500 501

Rp 95,161,000 Rp 4,854,000 Rp 956,914,720 Rp 838,477,863 Rp 18,300,000 Rp 587,337 Rp 87,651,500

IX Total Belanja APBDes

Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2018 dan 2019

f. Belanja Pertanahan Tahun 2019a. Total Bidang Pelaksanaan

Pembangunan Desa Tahun 2018b. Pendidikan Tahun 2018 c. Kesehatan Tahun 2018

d. Pekerjaan Umum dan Penataan

Ruang Tahun 2018

Pertanahan_2019 Pembangunan Desa_2018 Pendidikan_2018 Kesehatan_2018 PU&tataruang_2018

502 503 504 505 506

Rp 11,898,020 Rp 748,532,700 Rp - Rp 36,616,200 Rp 629,283,000

IX Total Belanja APBDes

Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2018 dan 2019

e. Kawasan Pemukiman Tahun

2018

f. Kehutanan dan Lingkungan

Hidup Tahun 2018

g. Perhubungan

Komunikasi dan

Informatika Tahun 2018

h. Energi dan Sumber Daya

Mineral Tahun 2018i. Pariwisata Tahun 2018

a. Total Bidang Pelaksanaan

Pembangunan Desa Tahun

2019

Kwsn_Pmukiman_2018 Lingk_Hidup_2018 Perhubungan_2018 ESDM_2018 Pariwisata_2018 Pembangunan Desa_2019

507 508 509 510 511 512

Rp 82,633,500 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 1,044,049,623

IX Total Belanja APBDes

Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2018 dan 2019

b. Pendidikan Tahun 2019 c. Kesehatan Tahun 2019d. Pekerjaan Umum dan Penataan

Ruang Tahun 2019

e. Kawasan Pemukiman Tahun

2019

f. Kehutanan dan

Lingkungan Hidup Tahun

2019

Pendidikan_2019 Kesehatan_2019 PU&tataruang_2019 Kwsn_Pmukiman_2019 Lingk_Hidup_2019

513 514 515 516 517

Rp 21,601,103 Rp 39,196,000 Rp 928,002,520 Rp 30,000,000 Rp 25,250,000

IX Total Belanja APBDes

Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2018 dan 2019 Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 dan Tahun 2019

g. Perhubungan Komunikasi dan

Informatika Tahun 2019

h. Energi dan Sumber Daya Mineral

Tahun 2019i. Pariwisata Tahun 2019

a. Total Bidang Pembinaan

Kemasyarakatan Desa Tahun 2018

b. Ketentraman, Ketertiban dan

Perlindungan Masyarakat

Tahun 2018

Perhubungan_2019 ESDM_2019 Pariwisata_2019 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2018Ketentrmn_Ktertbibn_Plindgn_

Masyrkt_2018

518 519 520 521 522

Rp - Rp - Rp - Rp 56,872,967 Rp -

IX Total Belanja APBDes

Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 dan Tahun 2019

c. Kebudayaan dan Keagamaan

Tahun 2018

d. Kepemudaan dan Olah Raga Tahun

2018

e. Kelembagaan Mayarakat

Tahun 2018

a. Total Bidang Pembinaan

Kemasyarakatan Desa Tahun 2019

b. Ketentraman, Ketertiban

dan Perlindungan

Masyarakat Tahun 2019

Kbdyaan_Kagamaan_2018 Kpemudaan_Olhrga_2018 Klmbagaan_Masyrkrt_2018 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2019Ketentrmn_Ktertbibn_Plindg

n_Masyrkt_2019

523 524 525 526 527

Rp 27,225,000 Rp 17,647,967 Rp 12,000,000 Rp 94,009,877 Rp 3,175,000

IX Total Belanja APBDes

Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 dan Tahun 2019

c. Kebudayaan dan

Keagamaan Tahun 2019

d. Kepemudaan dan Olah Raga

Tahun 2019

e. Kelembagaan Mayarakat Tahun

2019

a. Total Bidang Pemberdayaan

Masyarakat Desa Tahun 2018

b. Kelautan dan Perikanan Tahun

2018

Kbdyaan_Kagamaan_2019 Kpemudaan_Olhrga_2019 Klmbagaan_Masyrkrt_2019 Pbrdayaan_Masyrkt_2018 Klautn_PerIkanan_2018

528 529 530 531 532

Rp 48,235,000 Rp 19,500,000 Rp 23,099,877 Rp 266,741,623 Rp 34,399,000

IX Total Belanja APBDes

Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 dan Tahun 2019

c. Pertanian dan Peternakan

Tahun 2018

d. Peningkatan Kapasitas

Aparatur Desa Tahun 2018

e. Pemberdayaan Perempuan,

Perlindungan Anak dan Keluarga

Tahun 2018

f. Koperasi Usaha Mikro

Kecil dan Menengah Tahun

2018

g. Dukungan Penanaman Modal

Tahun 2018

h. Perdagangan dan Industri Tahun

2018

Ptanian_Pternakn_2018Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_

2018Pbrdayaan_Prempuan_2018 Koperasi_2018 Dukgn_Pnanamn_Modal_2018 Pdagangan_Industri_2018

533 534 535 536 537 538

Rp - Rp - Rp 10,000,000 Rp 4,151,500 Rp - Rp 57,107,500

Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 dan 2019

IX Total Belanja APBDes

Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 dan Tahun 2019

a. Total Bidang Pemberdayaan

Masyarakat Desa Tahun 2019b. Kelautan dan Perikanan Tahun 2019 c. Pertanian dan Peternakan Tahun 2019

d. Peningkatan Kapasitas Aparatur Desa Tahun

2019

Pbrdayaan_Masyrkt_2019 Klautn_PerIkanan_2019 Ptanian_Pternakn_2019 Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_2019

539 540 541 542

Rp 118,525,750 Rp 3,500,000 Rp - Rp -

Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 dan 2019

IX Total Belanja APBDes

e. Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak

dan Keluarga Tahun 2019

f. Koperasi Usaha Mikro Kecil dan

Menengah Tahun 2019g. Dukungan Penanaman Modal Tahun 2019 h. Perdagangan dan Industri Tahun 2019

Pbrdayaan_Prempuan_2019 Koperasi_2019 Dukgn_Pnanamn_Modal_2019 Pdagangan_Industri_2019

543 544 545 546

Rp - Rp - Rp 50,000,000 Rp 65,025,750

Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 dan 2019

IX Total Belanja APBDes

a. Total Bidang Penanggulangan

Bencana, Keadaan Mendesak dan

Darurat Desa Tahun 2018

b. Penanggulangan Bencana Tahun

2018c. Keadaan Darurat Tahun 2018 d. Keadaan Mendesak Tahun 2018

a. Total Bidang Penanggulangan

Bencana, Keadaan Mendesak dan

Darurat Desa Tahun 2019

Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_201

8Panganggulangan_Bencana_2018 Keadaan_Darurat_2018 Keadaan_Mdesak_2018

Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_20

19

547 548 549 550 551

Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 dan 2019

IX Total Belanja APBDes

b. Penanggulangan Bencana Tahun 2019c. Keadaan Darurat Tahun

2019d. Keadaan Mendesak Tahun 2019

Jarak Kantor

Desa Ke

kantor Camat

Waktu Tempuh

dari Kantor

Desa Ke Kantor

Camat

Total Biaya Transportasi Dari

Kantor Desa Ke Kantor Camat

Jarak Kantor Desa

Ke kantor

Bupati/Walikota

Panganggulangan_Bencana_2019 Keadaan_Darurat_2019 Keadaan_Mdesak_2019Ktr_KtrDesa_K

trCamat

Wkt_KtrDesa_K

trCamatBiaya_KtrDesa_KtrCamat

Jrk_KtrDesa_KtrBu

pati/Walikota

Km Menit Km

552 553 554 555 556 557 558

Rp - Rp - Rp - 1 5 Rp - 52

Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 dan 2019

IX Total Belanja APBDes

Waktu Tempuh

Kantor Desa Ke

Kantor

Bupati/Walikota

Total Biaya Transportasi Dari

Kantor Desa Ke Kantor

Bupati/Walikota

Wkt_KtrDesa_KtrB

upati/Walikota

Biaya_KtrDesa_KtrBupati/Walik

ota

Menit Rupiah

559 560 561 562 563 564 565 566

85 Rp 20,000 5 1.00 5 5 5 1.00 1.00 3 0.60 0.60 1 0.20

Ketersed

iaan

Tenaga

Kesehat

an

(bidan

,Dokter

dan

Nakes

Lain)

Pelayanan

Kesehatan

Askes ke

poskesdes,

polindes atau

posyandu

Tingkat

Kepesertaan

BPJS

Jaminan

Kesehatan

Skor

Dokter

Skor

Bidan

Skor

Nakes

Lain

Skor Tingkat

Kepesertaan

BPJS

Skor Akses

Poskesdes

Jarak ke

sarana

kesehatan

terdekat

Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 dan 2019

IX Total Belanja APBDes

Skor

Akses

Sarkes

567 568 569 570 571

5 1.00 1.00 0.83 5 1.00 5 1.00 5 1.00 1.0000 5 1.00

Akses

Pendidikan

SMP/MTs < 6

KM

Akses

Pendidikan

SMA/SMK/

MA < 6 KM

Akses

Pendidikan

Dasar-

Menengah

Skor Aktivitas

Posyandu

Skor

Akses

SD/MI

Skor Akses

SMP/MTS

Skor

Akses

SMA/

SMK

Kegiatan

PAUD

Skor

Ketersediaan

PAUD

Keberdayaan

Masyarakat

Untuk

Kesehatan

KESEHATANPelayanan

Kesehatan

Akses

Pendidikan

Dasar SD/MI

< 3 KM

572 573 574 575 576

1 0.20 1 0.20 0.47 5 1.00 1.00 0.77 5 5 1.00

Kebiasaan

Gotong

Royong

Skor

Ketersediaan

PKBM/ Paket

ABC

Skor

Ketersediaan

Kursus

Skor

Ketersediaan

Taman Baca/

Perpus Desa

Skor

Frekuensi

Goryong

Skor

Kebiasaan

Goryong

Kegiatan

PKBM/Paket A-

B-C

Kegiatan Kursus

Akses

Pendidikan Non

Formal

Taman Bacaan

Masyarakat

atau

Perpusatkaan

Desa

Akses

Pengetahuan

Masyarakat

PENDIDIKAN

577 578 579 580 581 582

5 1.00 1 0.20 5 1.00 0.84 5 1.00 5 1.00 5 1.00 0.86

Terdapat

Kegiatan

Olahraga

Solidaritas

Sosial

Agama

Mayoritas

Warga Desa

Skor

Keragaman

Komunikasi

Bahasa

Sehari-hari

Warga Desa

Keragaman

Suku/Etnis di

Desa

ToleransiKeterbukaan

Ruang Publik

Terdapat

Kelompok

Olahraga

Skor

Ketersediaan

Ruang Publik

Skor

Kelompok

OR

Skor

Keragaman

Agama

Skor

Kegiatan

OR

Skor

Keragaman

Bahasa

583 584 585 586 587 588

5 1.00 5 1.00 1 0.20 0.73 4 0.80 5 1.00 0.9 0.86 5 1.00 1

Rasa

Aman

Warga

Desa

Terdapat

Penyandang

Kesejahteraan

Sosial (Anjal

dan Pengemis)

Terdapat

Akses ke

Sekolah

Luar

Biasa

Skor

Poskamling

Skor

Siskamling

Skor

Konflik

Skor

PMKS

Tersedianya

Sarana Pos

Kamling di

Desa

Partisipasi

Warga

Siskamling

Kejadian

Perkelahi

an Massal

di desa

Akses Ke

Fasilitas

Listrik

Skor

SLB

Skor

Akses

Listrik

Kesejahteraan

Sosial

MODAL

SOSIAL

Keluarga

yang

telah

memiliki

aliran

listrik

589 590 591 592 593 594 595

5 1.00 5 1.00 5 1.00 1.00 5 1.00 5 1.00 1.00 5 1.00 5 1.00 1.00

Mayoritas

Warga

Memiliku

Sumber Air

layak

Minum

Akses

Warga

Memiliki

Air Mandi

dan

Mencuci

Akses Air

Bersih

dan Layak

Minum

Skor Air

Mandi &

Cuci

Terdapat

Akses

Internet

untuk

warga

Akses

Fasilitas

Informasi

dan

Komunikasi

Mayoritas

Warga

Memiliki

Jamban

Mayoritas

Warga

Memiliki

Jamban

Akses ke

Fasilitas

Sanitasi

Skor Akses

Jamban

Skor

Sampah

Skor Air

Minum

Skor Akses

Internet

Warga

Akses

Internet di

Kantor

Desa

Warga

Memiliki

Telepon

seluler dan

Sinyal Kuat

Skor

Sinyal

Tlp

Skor

Internet

Kantor

Desa

596 597 598 599 600

1 0.8686 5 1.00 1.00 1.00 5 1.00 5 1.00 5 1.00 1.00

Tersedianya

Pusat

Perdagangan

Keragaman

Produksi

Masyarakat

Desa

KERAGAMAN

PRODUKSI

Akses

Penduduk ke

Pusat

Perdagangan

(Pertokoan,

Pasar

Permanen)

Terdapat

Pasar Desa

Terdapat

Sektor

Perdagangan

(warung

minimarket)

PERMUKIMAN

Terdapat

Lebih dari

Satu Jenis

Kegiatan

Ekonomi

Penduduk

Skor Toko/

Warung

Kelontong

Skor

Keragaman

Produksi

Skor

Pertokoan

Skor

PasarIKS 2019

601 602 603 604 605 606

1.00 5 1.00 5 1.00 5 1.00 4 0.80 0.90 5 1.00 1.00 5

PERDAGANGAN

Terdapat

Usaha Kedai

makanan,

Restoran,

Hotel dan

Penginapan

Tersedianya

Lembaga

Ekonomi

Rakyat

(Koperasi)/B

umdes

LEMBAGA

EKONOMI

AKSES

DISTRIBUSI

Tersedianya

Lembaga

Pebankan

Umum dan

BPR

Akses

Penduduk ke

Kredit

AKSES

KREDIT

Skor

Lembaga

Ekonomi

Skor Moda

Transportasi

Umum

Skor POS

& Logistik

Skor

Bank &

BPR

Skor

Kredit

Skor Kedai &

Penginapan

607 608 609 610 611 612

1.00 5 1.00 5 1.00 1.00 0.9833 4 0.80 4 0.80 3 0.60

Terdapat

Moda

(Angkutan

Umum,

Trayek

Reguler dan

Jam Operasi)

Jalan yang

Dapat Dilalui

oleh

Kendaraan

Bermotor Roda

Empat atau

Lebih

Kualitas

Jalan

Desa

KETERBUKAAN

WILAYAH

KUALTIAS

LINGKUNGAN

Skor Tanggap

Bencana

Skor

Keterbukaan

Wilayah

Skor

Kualitas

Jalan

IKE 2019Skor Kualitas

Lingkungan

Skor Rawan

Bencana

Kejadian

Bencana

Alam

(Banjir,

Tanah

Longsor,

Kebakaran

Hutan)

Upaya/Tinda

kan terhadap

Potensi

Bencana

Alam

613 614 615

0.70 0.73333 0.8617 Mandiri

IKL 2019 IDM 2019 STATUS IDM 2019

POTENSI

DAN

TANGGAP

BANCANA