Formulir Elektronik Data Limbah Fasyankes
1
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Formulir Data dan Informasi Pengelolaan Limbah Fasyankes Formulir ini diisi dan dikirimkan setiap triwulan oleh Rumah Sakit dan/atau Dinas Kesehatan di Indonesia dalam rangka pelaporan pengelolaan limbah fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes). Rumah Sakit Provinsi Jumlah tempat tidur BOR/bed occupancy rate Nama pengisi Ponsel pengisi Tanggal Pengisian Organisasi Apakah RS memliki unit kerja khusus pengelola limbah B3 Fasyankes? Ya Tidak Apakah RS memliki prosedur tetap pengelolaan limbah B3 Fasyankes? Ya Tidak Pengelolaan Limbah Padat Berapa rata-rata jumlah timbulan limbah padat B3 Fasyankes setiap hari (Kg)? <50 50-100 100-150 150-200 200-250 250-300 300-350 350-400 400-450 >450 Kisaran Apakah RS memilah limbah medis Fasyankes dengan non-medis? Ya Tidak Apakah RS memiliki izin pengolahan limbah B3 Fasyankes? Ya Tidak Apakah RS bekerja sama dengan pengelola limbah B3 berizin? Ya Tidak Pengelolaan Limbah Cair Berapa rata-rata jumlah timbulan limbah cair Fasyankes setiap hari (m3)? <200 200-300 300-400 400-500 500-600 600-700 700-800 800-900 900-1.000 >1.000 Kisaran Apakah RS memiliki izin pembuangan limbah cair? Ya Tidak Apakah semua parameter pengujian terakhir limbah cair RS memenuhi baku mutu? Ya Tidak Terima kasih telah melengkapi dan menyampaikan formulir ini ke Subdirektorat Pengamanan Limbah, Udara, dan Radiasi, Direktorat Penyehatan Lingkungan dengan alamat e-mail [email protected]. Formulir ini dapat diunduh di: goo.gl/US9Qw7 Peraturan terkait limbah Fasyankes dapat diunduh di: goo.gl/A2XvMd Formulir online dapat diisi langsung di: goo.gl/forms/pW8eza7a6M
-
Upload
sari-murniati -
Category
Documents
-
view
351 -
download
5
description
formulir elektronik data limbah fasyankes untuk rumah sakit
Transcript of Formulir Elektronik Data Limbah Fasyankes
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Formulir Data dan Informasi Pengelolaan Limbah Fasyankes
Formulir ini diisi dan dikirimkan setiap triwulan oleh Rumah Sakit dan/atau Dinas Kesehatan di Indonesia dalam rangka pelaporan pengelolaan limbah fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes).
Rumah Sakit Provinsi
Jumlah tempat tidur BOR/bed occupancy rate
Nama pengisi Ponsel pengisi Tanggal Pengisian
Organisasi
Apakah RS memliki unit kerja khusus pengelola limbah B3 Fasyankes?
Ya Tidak
Apakah RS memliki prosedur tetap pengelolaan limbah B3 Fasyankes?
Ya Tidak
Pengelolaan Limbah Padat
Berapa rata-rata jumlah timbulan limbah padat B3 Fasyankes setiap hari (Kg)?
<50 50-100 100-150 150-200 200-250 250-300 300-350 350-400 400-450 >450
Kisaran
Apakah RS memilah limbah medis Fasyankes dengan non-medis?
Ya Tidak
Apakah RS memiliki izin pengolahan limbah B3 Fasyankes?
Ya Tidak
Apakah RS bekerja sama dengan pengelola limbah B3 berizin?
Ya Tidak
Pengelolaan Limbah Cair
Berapa rata-rata jumlah timbulan limbah cair Fasyankes setiap hari (m3)?
<200 200-300 300-400 400-500 500-600 600-700 700-800 800-900 900-1.000 >1.000
Kisaran
Apakah RS memiliki izin pembuangan limbah cair?
Ya Tidak
Apakah semua parameter pengujian terakhir limbah cair RS memenuhi baku mutu?
Ya Tidak
Terima kasih telah melengkapi dan menyampaikan formulir ini ke Subdirektorat Pengamanan Limbah, Udara, dan Radiasi, Direktorat Penyehatan Lingkungan dengan alamat e-mail [email protected].
Formulir ini dapat diunduh di: goo.gl/US9Qw7 Peraturan terkait limbah Fasyankes dapat diunduh di: goo.gl/A2XvMd Formulir online dapat diisi langsung di: goo.gl/forms/pW8eza7a6M
