Formulir Dc 5 (Copy 32 Rangkap)

DENTISTRY CUP VFKG BAITURRAHMAH

Petunjukteknis futsal Dentistry Cup V

1. Ketentuan umumPeserta Dentistry Cup V hanya akan di ikuti mahasiswa kesehatan se-kota Padang dan Riau 2. Syarat pesertaa. Mengambil formulir dengan memberikan DP biaya pendaftaran sebesarRp 100.000b. Menyerahkan formulir paling lambat 2 hari setelah pengambilan formulirc. Melengkapi data yang telah di sediakan dalam formulird. Peserta yang terdaftar merupakan mahasiswa kesehatan aktif pada universitas/instansi terkaite. Menyerahkan fotokopi KTM dan di lampirkan pada formulirf. Melunasi biaya pendaftaran sebesar Rp 400.000g. Mengikuti technical meeting pada hari sabtu tanggal 15 april 2015 di auditorium universitas baiturrahmahh. Pendaftaran di mulai pada tanggal 1 april sampai 13 april 2015i. CP : EKO B.W : 082285510953 (pin : 52a11f1c )j. No Rekenig : 0268905141 atas nama eko budi wiguna

3. System dan peraturan pertandingana. Turnamen ini menggunakan 2 sistem; 1. System grup 2. System knock outb. Waktu pertandingan 2x10 menit dan istirahat 5 menitc. Membayar uang jaminan sebesarRp 50.000d. Setiap tim wajib memiliki kaos tim yang 1 warna atau dominan, danmemiliki nomor punggunge. Wajib memakai sepatu futsal f. Wajib memakai pelindung tulang kering (skin deker)g. Apabila cuaca tidak memungkinkan untuk menggelar pertandingan, maka pertandingan akan di tunda dan akan di jadwal ulang oleh panitia

4. Peraturan tima. Setiap tim terdiri dari 10 pemain dan tim officialb. Setiap tim wajib datang 15 menit sebelum di mulai pertandinganc. Pemain wajib membawa fotokopi KTM

5. Hadiah yang akan di perebutkan pada turnamen kali adalah : Juara I : uang tunai sebesar RP 2.000.000 + trofi dan sertifikat Juara II : uang tunai sebesar Rp 1.500.000 + trofi dan sertifikat Juara III : uangtunai sebesar Rp 1.000.000 + trofi dan sertifikat Top skor : uang tunai sebesar Rp 250.000 Pemain terbaik : uang tunai sebesar Rp 250.000

6. Ketentuan pemenang1) Kompetisi terdiri dari 32 tim2) Juara grup adalah yang mempunyai poin tertinggi3) Peserta yang lolos ke babak knock out adalah 2 posisi tertinggi perolehan poin di tiap grupnya dengan total 3x pertandingan di system grup4) Apabila ada poin yang sama,maka dasar yang akan di lihat terlebih dahulu adalah :I. Selisih gol terbanyak ; adalah jumlah gol memasukkan di kurangi dengan jumlah gol kemasukkan. Apabila selisih gol sama,maka yang akan dilihat :II. ProduktifitasAdalah yang mempunyai koleksi gol terbanyak. Apabila koleksi gol sama,maka yang akan di lihat adalah : Head to head, adalah pemenang dari duel tim tersebut Tim yang terlebih dahulu mencetak gol

7. Sanksi-sanksi dan dendaa. Setiap pemain yang mendapat kartu kuning, wajib membayar denda sebesar Rp 20.000b. Setiap pemain yang mendapat kartu merah, wajib membayar denda sebesar Rp 40.000c. Jika ada pemain yang kedapatan bermain untuk 2 tim atau lebih maka pemain tersebut akan di kenakan denda sebesar Rp 150.000

FUTSAL COMPETITION DENTISTRY CUP VFAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS BAITURRAHMAH PADANG

FORMULIR PENDAFTARAN FUTSALDENTISTRY CUP V

Saya yang bertanda tangan dibaawah ini:Nama:Nama Tim :Fakultas :.Universitas :No. Handphone :..

Dengan ini bersedia menjadi peserta Futsal Competition DENTISTRY CUP V 2015 dengan biaya pendaftaran sebesar Rp 400.000,- (empat ratus ribu rupiah) dan bersedia menaati semua ketentuan dan aturan yang telah di tentukan panitia. Berikut saya lampirkan juga daftar nama dan pas photo pemain beserta official.

Padang, april 2015

(____________________)


DAFTAR PEMAIN DAN OFFICIALTIM:

PEMAINNOPHOTOPROFILE

1.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

2.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

3.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

4.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

5.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

6.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

7.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

8.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

9.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

10.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :


OFFICIALNOPHOTOPROFILE

1.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :

NOPHOTOPROFILE

2.NAMA:

FAKULTAS :

NO. TELP :


GRUP A

NO.ANAMA TIM

1.A1

2.A2

3.A3

4.A4

GRUP B

NO.BNAMA TIM

1.B1

2.B2

3.B3

4.B4

GRUP C

NO.CNAMA TIM

1.C1

2.C2

3.C3

4.C4


GRUP D

NO.DNAMA TIM

1.D1

2.D2

3.D3

4.D4

GRUP E

NO.ENAMA TIM

1.E1

2.E2

3.E3

4.E4

GRUP F

NO.FNAMA TIM

1.F1

2.F2

3.F3

4.F4


GRUP G

NO.GNAMA TIM

1.G1

2.G2

3.G3

4.G4

GRUP H

NO.HNAMA TIM

1.H1

2.H2

3.H3

4.H4

Formulir Dc 5 (Copy 32 Rangkap)

Documents

Transcript of Formulir Dc 5 (Copy 32 Rangkap)