FORMULIR DATABASIS POSDAYA

DATABASIS POSDAYA Lampiran-2(Isilah kolom yang warna abu-abu) FORMULIR: 1

I. INDENTITAS POSDAYANo. Rincian Jawaban Kode/Tgl/Skor(1) (2) (3) (4)

Tgl Bln Thn Tanggal PENDATAAN:

Profil Posdaya:1. Nama Posdaya2. Koordinator3. Pembina/LPM/LPPM4. Propinsi5. Kabupaten/Kota*)6. Kecamatan7. Kelurahan/Desa*)8. Alamat Sekretariat

RT: RW:9. Dukuh/Dusun/Banjar*)

10. No. Telpon/Fax11. Email Sekretariat12. Tanggal berdiri Posdaya13. Cakupan wilayah

Posdaya ..................... RT-1; RW-2; Dukuh-3; Dusun-4; Banjar-5; Kelurahan/Desa-6;

-Jika cakupan Kelurakan/Desa, berapa jumlah RW/Dukuh/Dusun yg ikut:-Jika cakupan RW/Dukuh/Dusun, berapa jumlah RT yg ikut: .....-Jika cakupan Banjar, berapa juml Banjar yg ikut dlm Desa/Kelurahan itu:

14. Proses Pembentukan KKN-1; Non KKN -2 ; Masjid -3; Lainnya -4 (sebutkan)Posdaya

15. Pengurus Posdaya:- Nama Ketua saat ini- Jenis Kelamin Laki-laki - 1; Perempuan - 2

- Tanggal Lahir

- No. Telpon/Hp

- Email Ketua

-Status Aktif -1

DATABASIS POSDAYA Lampiran-2*) Coret yang tidak sesuai. Hal.: 1

II. INORMASI PENENTUAN KRETERIA POSDAYANo. Rincian dan Jawaban Kode/Tgl/Skor(1) (2) (3)

A. MANAJEMEN POSDAYA

1. Apakah kepengurusan Posaya telah dikukuhkan secara formal? Ya -2 Belum -0

Bila sudah, diresmikan oleh: Ketua RT/RW - 1 Lurah - 2 Camat - 3 Bupati/Walikota - 4 Lainnya - 5 (sebutkan):

2. Apakah kepengurusan Posdaya lengkap? Lengkap -2 Belum -0

3. Bagaimana tentang pembukuan yang dimiliki Posdaya? Lengkap dan teratur -2 Sederhana -1 Belum ada -0

4. Bagaimana tentang pencatatan dan pelaporan yang dimiliki Posdaya? Sudah ada -2 Belum ada -0

5. Apakah Posdaya sudah memiliki ruangan untuk kegiatan organisasi? Ya -2 Belum -0

6. Apakah sudah ada kelengkapan sarana untuk kegiatan Posdaya? Sudah ada -2 Belum ada -0

B. PEMBIAYAAN POSDAYA

1 Bagaimana kemampuan Posdaya dalam membiayai kegiatannya?

Mandiri -2 Setengah mandiri -1 Belum mampu mandiri -0 (75-100%) (25-75%) (0-25%)

DATABASIS POSDAYA Lampiran-2

Hal: 2C. AKTIVITAS POSDAYA1. Kewirausahaan

a. Pra Koperasi Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

b. Koperasi Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

2. Pendidikana. PAUD Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:b. Klp Belajar Mandiri Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:c. Paket Belajar A Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:d. Paket Belajar B Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:e. Paket Belajar C Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:f. BKB Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:g. BKR Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:h. BKL Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:i. Tmp Penitipan Anak Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:j. Taman Pend Alquran Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:k. Majelis Taklim Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:l. Pengajian Remaja Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:m. Taman Bacaan Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:n. Kompdaya Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:o. Lainnya (sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0

Tanggal berdiri:3. Kesehatan

a. Posyandu Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

b. Posbindu Lansia Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

c. PHBS Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

d. Sesa/RW Siaga Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

e. PIK-KRR Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

f. Lainnya (sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

4. Lingkungana. Sanitasi Lingkungan Ada -2 Tidak ada -0

DATABASIS POSDAYA Lampiran-2Tanggal berdiri:

b. Penghijauan Lingkunga Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

c. Kebon Bergizi Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

d. Lainnya (sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0 Tanggal berdiri:

Hal.: 3

II. INORMASI PENENTUAN KRETERIA POSDAYANo. Rincian dan Jawaban Kode/Tgl/Skor(1) (2) (3)

D. KUALITAS POSDAYA

1. Jumlah petugas/kader: Jumlah kader terlatih: Jumlah kader tidak terlatih:

2. Apakah setiap jenis kegiatan dilaksanakan oleh petugas/kader terlatih? Ya -2 Tidak -0

3. Apakah semua jenis kegiatan dilaksanakan secara teratur dan berkesinabungan? Ya -2 Tidak -0

4. Apakah tersedia perlengkapan pelayanan setiap kegiatan yang memadai? Ya -2 Tidak -0

E. PENGEMBANGAN POSDAYA

1. Kegiatan pengembangan IPTEK yang dilakukan oleh Posdaya dalam bidang:

a. Teknologi Informasi Ya -2 Tidak -0b. Pertanian & peternakan Ya -2 Tidak -0c. Pengolahan hasil pertan Ya -2 Tidak -0d. Teknologi lingkungan Ya -2 Tidak -0 (biopori, kompos dsb)e. Bidang Agama Ya -2 Tidak -0f. Bidang Seni Budaya Ya -2 Tidak -0

2. Apakah Posdaya sudah pernah dijadikan obyek peninjauan?

Sudah -2 Belum -0

3. Apakah Posdaya ini membina Posdaya yang lain?

Ya -2 Tidak -0

DATABASIS POSDAYA Lampiran-2KETERANGAN PENDATA/PENCACAH:

1. Pendataan dilakukan oleh (Nama):2. Jabatan3. Tanggal Pendataan:

Hal.: 4

DATABASIS POSDAYA

FORMULIR: 2 I. INDENTITAS POSDAYA

No. Variabel Kode/Tgl, bln & thn(1) (2) (3)


1. Nama Posdaya

2. Kode Posdaya

3. Alamat Sekretariat

II. INFORMASI SASARAN POSDAYANo. Variabel Jumlah(1) (2) (3)

A. PENDUDUK SELURUH WILAYAH KERJA POSDAYA PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+

1. Jumlah keluarga

2. Jumlah penduduk

3. Jumlah penduduk laki-laki

4. Jml penduduk perempuan

5. Jumlah Balita

6. jumlah Remaja

7. Jumlah Dewasa

8. Jumlah Lansia

9. Jumlah PUS

10. Jumlah Peserta KB

B. MASYARAKAT YANG AKTIF BERPARTISIPASI DALAM POSDAYA

1. Jumlah keluarga

2. Jumlah penduduk Hal.: 5

DATABASIS POSDAYA

II. INFORMASI SASARAN POSDAYANo. Variabel Jumlah(1) (2) (3)

PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+3. Jumlah peduduk laki-laki

4. Jum penduduk perempuan

5. Jumlah Balita

6. jumlah Remaja

7. Jumlah Dewasa

8. Jumlah Lansia

9. Jumlah PUS

10. Jumlah Peserta KB

III. INFORMASI KEGIATAN POSDAYANo. Variabel Jumlah(1) (2) (3)

A. KEGIATAN ANGGOTA KELUARGA POSDAYA

PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+1. Jumlah Anggota Keluarga

2. Tempat Penitipan Anak

3. Taman Pendidikan Alquran

4. Majelis Ta'lim

5. Perpustakaan Warga/Taman Bacaan

6. Desa/RW Siaga

7. PHBS

8. Sanitasi Lingkungan

9. Penghijauan Lingkungan

DATABASIS POSDAYA

Hal.: 6


PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+10. Kebun Bergizi

11. Usaha Ekonomi Produktif

B. KEGIATAN KELUARGA YANG MEMPUNYAIBALITA, REMAJA DAN LANSIA

PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+1. Jumlah Keluarga

2. Bina Keluarga Balita (BKB)

3. Bina Keluarga Remaja (BKR)

4. Bina Keluarga Lansia (BKL)

C. KEGIATAN BALITA DARI KELUARGA POSDAYA PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+

1. Jumlah Balita

2. Pendidikan Usia Dini (PAUD)

3. Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU)

D. KEGIATAN REMAJA ANGGOTA POSDAYA PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+

1. Jumlah Remaja

2. PIK-KRR

3. Karang Taruna

4. Pramuka

5. Pengajian Remaja

6. Kumpudaya

DATABASIS POSDAYA

7. Perpustakaan Warga/

Taman Bacaan Hal.: 7


E. KEGIATAN LANSIA ANGGOTA POSDAYA PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+

1. Jumlah Lansia

2. Motivator

3. Posbindu Lansia

F. USIA ANAK SEKOLAH ANGGOTA POSDAYA PKS & KS1 KS2 KS3&KS3+

1. Jumlah Anak Usia Sekolah

2. Jumlah Anak Bersekolah

3. Jumlah Anak tidak Sekolah

4. Jum Anak Belajar Paket A

5. Jum Anak Belajar Paket B

6. Jum Anak Belajar Paket C

7. Juml Anak Belajar Paket Keterampilan

Apakah ada kegiatan Pra Koperasi/Kelompok Usaha Bersama/Koperasi? Bila ada lanjut ke tipe rekord-3 (hal. 9), dan bila tidak ada lanjutpencatatan posdaya lainnya (Formulir-1)

Hal.: 8

DATABASIS POSDAYA FORMULIR: 3

I. INDENTITAS POSDAYANo. Variabel Kode/Tgl, bln & thn(1) (2) (3)


1. Nama Posdaya

2. Kode Posdaya

3. Alamat Sekretariat

II. INFORMASI KEGIATAN WIRAUSAHA POSDAYANo. Variabel Kode/Tgl, bln & thn(1) (2) (3)

A. KEGIATAN KELOMPOK USAHA BERSAMA1. Nama kelompok usaha bersama

Mulai berdiri:

2. Dasar Pembentukan

Mulai berdiri:

3. Keanggotaan PKS & KS1 KS2 KS3 & KS3+3.1 Jumlah Anggota

3.2 Jum Anggota Laki-laki

3.3 Jum Anggt Perempuan

4. Jenis Usaha I--Golongan Pokok--Golongan--Sub Golongan--Kelompok

5. Jenis Usaha II--Golongan Pokok--Golongan--Sub Golongan--Kelompok

DATABASIS POSDAYA

Hal.: 9

II. INFORMASI KEGIATAN WIRA USAHA POSDAYANo. Variabel Kode/Tgl, bln & thn(1) (2) (3)

6. Jenis Usaha III--Golongan Pokok--Golongan--Sub Golongan--Kelompok

7. Jenis Produk Unggulan

8. Sumber Akses Modal

9. Jumlah Plafon Kredit yang diterima<=2 juta ... Kode 1; >2 - 10 juta ... Kode 2; >10 - <=50 juta ... Kode 3;

10. Mulai diperolehnya kredit

B. KEGIATAN KOPERASI

1. Nama Koperasi

2. Jenis Koperasi: Produsen - 1; Konsumen - 2; Simpan pnjam -3;Pemasaran - 4; Jasa -5;...................................................

Mulai

3. Keanggotaan PKS & KS1 KS2 KS3 & KS3+

3.1 Jumlah Anggota

3.2 Jum Anggota Laki-laki

3.3 Jum AnggT Perempuan

4. Berbadan Hukum: ya = 1; Tidak = 2Bila ya, mulai kapan

DATABASIS POSDAYA

Hal: 10

II. INFORMASI KEGIATAN WIRA USAHA POSDAYANo. Variabel Kode/Tgl, bln & thn(1) (2) (3)

5. 5.1 Sumber Akses Modal

5.2 Jumlah Plafon Kredit yang diterima <=2 juta ... Kode 1; >2 - 10 juta ... Kode 2; >10 - <=50 juta ... Kode 3; > 50 juta ... Kode 4;

5.3 Mulai diperolehnya kredit







Formulir Databasis Posdaya-2013-Riv-16

DATABASIS POSDAYA

Hal.: 11

of 30

PETUNJUK PENGISIAN DATABASIS POSDAYA UNTUK PETUGAS PENDATAAN DAN PETUGAS DATA ENTRI

FORMULIR-1

I. IDENTIFIKASI POSDAYA

Tanggal Entri Tanggal, bulan dan tahun pada saat formulir di entri oleh petugasdata entri.

PROFILE POSDAYA:

1. Nama Posdaya Tuliskan nama Posdaya yang akan didata, contoh: Posdaya Melati2. Koordinator Tuliskan nama Koordinator, contoh:

Universitas Diponegoro (UNDIP)Petugas entri melakukan entri sesuai dengan daftar kodeKoordinator

3. Pembina/LPPM/LPM Tuliskan nama Pembina/LPPM/LPM dari Universitas contoh:Universitas Muria Kudus.Petugas entri malakukan entri atas kode Pembina/LPPM/LPMsesuai dengan melihat master kode Pembina/LPPM/LPM

4. Propinsi Petugas pendataan akan menulis nama Propinsi/Kabupaten/Kota/5. Kabupaten/Kota*) Kecamatan/Desa/Kelurahan dan petugas data entri akan 6. Kecamatan melakukan entri sesuai dengan master kode wilayah7. Kelurahan/Desa*)8. Alamat Sekretariat alamat sekretariat, No. Ftelpon/Fax dan email sekretariat posdaya

Isilan RT dan RW bila ada9. Dukuh/Dusun/Banjar *) Petugas pendataan akan menulis nama Dukuh/Dusun/Banjar,

10. No. Telpon/Fax dan petugas data entri akan entri nama-nama tersebut.11. Email Sekretariat

12. Tanggal berdiri Posdaya Petugas pendataan akan mengisi 6 kotak: 2 tgl, 2 bulan dan 2 thndan petugas entri melakukan entri dengan memilih sistemkalender yang telah diberikan oleh program.

13. Cakupan wilayah Posdaya Isikan kode cakupan wialayah Posdaya pada kotak. Jika cakupan Kelurahan/Desa, berapa jumlah RW/Dukuh/Dusun/Banjar yang ikut Posdaya. Jika cakupan RW/Dukuh/Dusun/Banjar, berapaRT yang ikut Posdaya. Isikan pada kotak.

14. Proses pembentukan Isikan pada kotak kode proses pembantukan PosdayaPosdaya

15. Kode Posdaya Kode Posdaya yg terdiri dari: 2 angka kode propinsi, 2 angka kode kabupaten/kota, 3 angka kecamatan dan 3 angka desa/kelurahanakan diisi oleh petugas data entri dengan melihat master kode wilayah, sedangkan 2 angka untuk kode posdaya akan dibuat oleh

of 30


sistem, dengan menambah 2 angka kode LPM/LPPM.15. PENGURUS POSDAYA:

- Nama Ketua saat ini Petugas pendataan mengisi nama ketua, memilih kode jenis- Jenis Kelamin kelamin dan mengisikan pada kotak, mengisi tgl/bln/thn lahir- Tanggal Lahir pada kotak, mengisi no. Telpon/hp dan alamat email ketua- No. Telpon/Hp dan petugas data entri akan melakukan entri vaiabel tsb.- Email Ketua- Status Masih aktif atau tidak

II. INFORMASI PENENTUAN KRETERIA POSDAYA

A. Managemen Posdaya1. Kepengurusan Pilih skor untuk variabel kepengurusan Ya=2 atau Belum=0

dan tuliskan pada kotak, sedangkan jika Ya=2, pilih kode diresmi-kan oleh siapa (1-5) pada kotak.

2-6 Vaiabel 2 sd 6 Pilih skor dan tuliskan pada kotak untuk vaiabel 2 sd 6

B. Pembiayaan Posdaya1. Pembiayaan Posdaya Pilih skor untuk variabel kemampuan pembiayaan posdaya

2, 1 atau 0 dan isikan pada kotak.

C. Aktivitas Posdaya1. Kewirausahaan a. Pra Koperasi:

Kedua tuliskan skor jika ada = 2, jika tidak ada = 0 pada kotakKetiga tuliskan tgl/bln/thn mulai berdirinya pada kotakSetiap kotak akan di entri oleh petugas data entri.

b. Koperasi: ...............sama dengan atas..................................

2-4 Pendidikan, Kesehatan ....................................sama dengan atas...................................dan Lingkungan

D. Kualitas Posdaya1. Petugas/Kader Berapa jumlah kader terlatih dan berapa yang tidak terlatih dan tuliskan pada

masing-masing 3 kotakPilih skor untuk variabel petugas/kader terlatih Ya=2 atau Belum=0 dan tuliskan pada kotak, sedangkan jika Ya=2.

2. Kegiatan teratur dan Pilih skor untuk variabel kegiatan teratur dan berkesinabunganberkesinabungan Ya=2 atau Tidak=0 an tuliskan pada kotak

C90

:

of 30


3. Perlengkapan Pelayanan Pilih skor untuk variabel perlengkapan pelayananYa=2 atau Tidak=0 an tuliskan pada kotak

E. Pengembangan Posdaya1. Pengembangan IPTEK Variavel Pengembangan IPTEK: Teknologi Informasi, Pertanian &

Peternakan, Pengolahan hasil pertanian, Teknologi LingkunganBiopori, Kompos), Bidang Agama dan Bidang Seni Budaya, pilih skor Ya=2 atau Tidak=0 dan tuliskan pada masing-masing kotak.

2. Obyek Peninjauan Pilih skor untuk variabel obyek Peninjauan, Sudah=2, Belum=0dan tuliskan pada kotak

3. Membina Posdaya lain Pilih skor untuk variabel Menbina Posdaya lain, Ya=2, Tidak=0dan tuliskan pada kotak

Otomatis diproses oleh Jumlahkan seluruh skor yang ada pada kotak sebelah kanansistem: mulai dari variabel A1 sampai dengan variabel E3 dan tuliskan

jumlah skor tersebut pada kotak sebelah kanan.Nama Kreteria: Tuliskan nama kreteria sesuai dengan range skor sbb.:

SKOR: 0 - 30 = POSDAYA PEMULA31- 50 = POSDAYA SEMI MANDIRI51- 70 = POSDAYA MANDIRI > 70 = POSDAYA MANDIRI INTI

FORMULIR-2

II. INFORMASI SASARAN POSDAYA

KPS & KS I KPS (Keluarga Pra Sejahtera) dan KS I (Keluarga Sejahtera I) yangdikatagorikan sebagai Keluarga Miskin

KS II, KS III & KS III+KS III+ (Kejuarga Sejahtera III+) dikatagorikan sebagai Keluarga Tidak Miskin.

Indikator Indikator Keluarga Sejahtera I sesuai dengan yang dikembangkanKeluarga Sejahtera I oleh BKKBN adalah sebagai berikut:(KS I) -- Makan paling kuarng dua kali sehari: Ya/Tidak

-- Mempunyai pakaian layak untuk keperluan yang berbeda: Ya/Tidak-- Rumah yang ditempati mempunyai atap, lantai dan dinding yang baik: Ya/Tidak-- Bila ada anak atau anggota keluarga yang sakit sibawa ke sarana atau petugas kesehatan: Ya/Tidak

KS II (Keluarga Sejahtera II), keluarga hampir miskin.

C93

:

C102

:

C105

:

of 30


-- Bila pasangan usia subur (PUS) ingi ber KB pergi ke sarana pelayanan KB: Ya/Tidak-- Semua anak umur 7-15 tahun yang ada dalam keluarga bersekolah: Ya/Tidak

Bila ke enam indikator tersebut terpenuhi, keluarga tersebut

Apabila salah satu atau lebih dari indikator-indikator di atastidak dipenuhi, maka berarti keluarga tersebut termasuk Keluarga Pra Sejahtera.

Indikator Keluarga Indikator BKKBN untuk Keluarga Sejahtera II adalah sbb:Sejahtera II (KS II) -- Anggota keluarga melaksanakan ibadah menurut agamanya:

Ya/Tidak-- Anggota keluarga makan daging/telor/ikan paling kurang sekali seminggu: Ya/Tidak-- Anggota keluarga memperoleh satu stel pakaian baru dalam setahun: Ya/Tidak-- Luas lantai rumah paling kurang 8 m2 untuk setiap penghuni rumah: Ya/Tidak-- Dalam tiga bulan terakhir seluruh anggota keluarga dalam keadaan sehat: Ya/Tidak-- Terdapat seorang atau lebih anggota keluarga yang bekerja: Ya/Tidak-- Seluruh anggota keluarga berumur 10-60 tahun bisa baca tulis tulisan latin: Ya/Tidak-- Pasangan usia subur (PUS) dengan dua anak atau lebih menggunakan kontrasepsi: Ya/Tidak

Bila ke delapan indikator tersebut terpenuhi, keluarga tersebut

Apabila salah satu atau lebih dari indikator-indikator di atastidak dipenuhi, maka berarti keluarga tersebut termasuk Keluarga Pra Sejahtera I (KS I).

Indikator Keluarga Indikator BKKBN untuk Keluarga Sejahtera III adalah sbb:Sejahtera III (KS III) -- Keluarga berupaya meningkatkan pengetahuan agamanya:

Ya/Tidak-- Sebagian penghasilan keluarga bisa ditabung: Ya/Tidak-- Keluarga makan bersama paling kurang sekali seminggu: Ya/Tidak-- Keluarga ikut kegiatan masyarat di lingkungannya: Ya/Tidak-- Keluarga memperoleh informasi dari media massa: Ya/Tidak

termasuk Keluarga Sejahtera I (KS I)

termasuk Keluarga Sejahtera II (KS II)

of 30


Bila ke lima indikator tersebut terpenuhi, keluarga tersebut

Apabila salah satu atau lebih dari indikator-indikator di atastidak dipenuhi, maka berarti keluarga tersebut termasuk Keluarga Pra Sejahtera II.

Indikator Keluarga Indikator BKKBN untuk Keluarga Sejahtera III+ adalah sbb:Sejahtera III+ (KS III+) -- Keluarga secara teratur memberikan sumbangan materiil/

uang untuk kegiatan sosial: Ya/Tidak-- Ada anggota keluarga yang aktif dalam kegiatan kemasyarakatan Ya/Tidak

Bila kedua indikator tersebut terpenuhi, keluarga tersebut

Apabila salah satu atau lebih dari indikator-indikator di atastidak dipenuhi, maka berarti keluarga tersebut termasuk Keluarga Pra Sejahtera III.

A. Penduduk di seluruh Ada 10 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas wilayah kerja Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga

KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.tidak miskin). Ke 10 variabel tsb adalah: Jumlah keluarga, jumlahpenduduk, penduduk laki-laki, penduduk perempuan, balita,remaja, dewasa, lansia, pasangan usia subur (PUS) dan peserta KB

B. Penduduk yang aktif Ada 10 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas berpartisipasi dalam pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga Posdaya KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.

tidak miskin). Ke 10 variabel tsb adalah: Jumlah keluarga, jumlahpenduduk, penduduk laki-laki, penduduk perempuan, balita,remaja, dewasa, lansia, pasangan usia subur (PUS) dan peserta KB

III. INFORMASI KEGIATAN POSDAYA

A. Kegiatan Anggota Ada 11 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas Keluarga Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga

KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.tidak miskin). Ke 11 variabel tsb adalah: Jumlah anggota keluarga,anggota keluarga yang mempunyai kegiatan/ikut kegiatantempat penitipan anak, taman pendidikan alquran, majelis ta'lim,perpustakaan warga/taman bacaan, desa/warga siaga, PHBS (Program Hidup Bersih dan Sehat), Sanitasi Lingkungan, Penghijauan Lingkungan, kebun bergizi dan usaha ekonomi pro-

termasuk Keluarga Sejahtera III

termasuk Keluarga Sejahtera III+

of 30


duktip. Setiap anggota keluarga dapat melakukan kegiatan lebihdari satu.

B. Kegiatan Keluarga yang Ada 4 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas mempunyai Balita, pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga Remaja dan Lansia KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.

tidak miskin). Ke 4 variabel tsb adalah: Jumlah keluarga,kegiatan Bina Keluarga Balita, Bina Keluarga Remaja dan Lansia.Setiap keluarga dapat mempunyai kegiatan lebih dari satukegiatan.

C. Kegiatan Balita Keluarga Ada 3 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga

KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.tidak miskin). Ke 3 variabel tsb adalah: Jumlah Balita, JumlahBalita yang ikut PAUD, Junlah Balita yang ikut Posyandu.Setap balita dapat mngikuti lebih dari satu kegiatan.

D. Keiatan Remaja Anggota Ada 7 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga

KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.tidak miskin). Ke 7 variabel tsb adalah: Jumlah Remaja, JumlahRemaja yang mengikuti kegiatan Pusat Informasi KesejahteraanKeluarga Reproduksi Remaja (PIK_KRR), Kegiatan Karang Taruna,Kegiatan Pramuka, Kegiatan Pengajian Remaja, Kegiatan Kompudaya, dan Kegiatan Perpustakaan Warga/Taman Bacaan.Setap Remaja dapat mngikuti lebih dari satu kegiatan.

E. Keiatan Lansia Anggota Ada 3 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga

KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hapir miskin), KS III & KS III+ (Kel.tidak miskin). Ke 3 variabel tsb adalah: Jumlah Lansia (usia>60 th),kegiatan sebagai motivator, dan kegiatan sebagai PosbinduLansia. Setap Remaja dapat mngikuti lebih dari satu kegiatan.

F. Usia Anak Sekolah Ada 7 variabel yang harus dicatat dalam formulir oleh petugas Anggota Posdaya pendataan yang sudah diklasifikasikan menurut keluarga

KPS & KS I (Keluarga Miskin), KS II (hampir miskin), KS III & KS III+ (Kel.tidak miskin). Ke 7 variabel tsb adalah: Jumlah Anak Usia Sekolah(7-12 tahun), Jumlah Anak yang bersekolah, Jumlah Anak yangtidak Sekolah, Jumlah Anak yang belajar Paket A, Jumlah Anakyang belajar Paket B, Jumlah Anak yang belajar Paket C, jumlahAnak yang belajar Paket Ketrampilan.

of 30


FORMULIR-3 II. INFORMASI KEGIATAN WIRA USAHA POSDAYA

A. Kegiatan Kelompok Tuliskan Nama Kelompok Usaha Bersama tersebut, Kapan mulaiUsaha Bersama didirikan, Dasar Pembentukannya dan mulainya kapan

Keanggotaan: Laki-laki dan Perempuan dan dibedakan menurutmiskin, hampur miskin dan tidak miskin. Makimal sebutkan 3 Jenis Usahanyaserta kodenya (master kode Jenis Usaha Kelompok).Kemudian sebutkan Jenis Produk Unggulan serta kode kelompok.Nama Sumber Akses Modak (nama Bank) serta kode Banknya. Kode Kelompok Plafon Kredit (1-3) dan dimulai diperolehnyakredit.

B. Kegiatan Koperasi Tuliskan Nama Koperasi tersebut, dan jenis Koperasi, Kapan mulaididirikan.Keanggotaan: Laki-laki dan Perempuan dan dibedakan menurutmiskin, hampir dan tidak miskin. Berbadan hukum atau tidak dan kapanmulainya. Sebutkan maksimal 3 jenis usaha dengan kode kelompoknya.

Nama Sumber Akses Modak (nama Bank) serta kode Banknya. Kode Kelompok Plafon Kredit (1-4) dan dimulai diperolehnyakredit. Maksimal 3 sumber akses modal.

RUMUS VALIDASI (VALIDATION RULES) Lampiran-3

NO. VARIABEL RUMUS IDENTIFIKASIKESALAHAN

Dalam aplikasi Database Posdaya ini pada umumnya ada dua bentuk validasi yang dapat dilakukan yaitu validasi range check terhadap kode setiap variabel serta validasi hubungan antar variabel.

FORMULIR-1:

I. IDENTITAS POSDAYA

13. Cakupan Posdaya Range Check: 1, 2, 3, 4, 5 atau 6 Luar range14. Proses Pembentukan Pos. Range Check: 1, 2, 3, atau 4 Luar range15. Jenis Kelamin Range Check: 1 atau 2 Luar range

II. IFORMASI PENENTUAN KRETERIA POSDAYA

MANAJEMEN POSDAYAA1. -Kepengurusan Range Check: 2 atau 0 Luar range

-Diresmikan oleh Range Check: 1, 2, 3, 4 atau 5 Luar rangeA2. Kepengurusan lengkap Range Check: 0 atau 2 Luar rangeA3. Pembukuan Range Ckeck: 0, 1, atau 2 Luar rangeA4. Pelaporan Range Check: 0 atau 2 Luar rangeA5. Memiliki ruangan Range Check: 0 atau 2 Luar rangeA6. Kelengkapan Sarana Range Check: 0 atau 2 Luar range

PEMBIAYAAN POSDAYAB1. Pembiayaan Range Ckeck: 0, 1, atau 2 Luar range

AKTIFITAS POSDAYAC1. Pra Koperasi Range Check: 0 atau 2 Luar range

Koperasi Range Check: 0 atau 2 Luar range

C2. - PAUD Range Check: 0 atau 2 Luar range- Klp Belajar Mandiri Range Check: 0 atau 2 Luar range-Paket belajar A Range Check: 0 atau 2 Luar range-Paket Belajar B Range Check: 0 atau 2 Luar range-Paket Belajar C Range Check: 0 atau 2 Luar range-BKB Range Check: 0 atau 2 Luar range-BKR Range Check: 0 atau 2 Luar range-BKL Range Check: 0 atau 2 Luar range-Tempat Penitipan Anak Range Check: 0 atau 2 Luar range-Taman Pend Alquran Range Check: 0 atau 2 Luar range-Majelis Taklim Range Check: 0 atau 2 Luar range



-Pengajian Remaja Range Check: 0 atau 2 Luar range-Taman Bacaan Range Check: 0 atau 2 Luar range-Kompudaya Range Check: 0 atau 2 Luar range-Lainnya Range Check: 0 atau 2 Luar range

C3. -Posyandu Range Check: 0 atau 2 Luar range-Posbindu Lansia Range Check: 0 atau 2 Luar range-PHBS Range Check: 0 atau 2 Luar range-Desa/RW Siaga Range Check: 0 atau 2 Luar range-PIK-KRR Range Check: 0 atau 2 Luar range-Lainnya Range Check: 0 atau 2 Luar range

C4. -Sanitasi Lingkungan Range Check: 0 atau 2 Luar range-Penghijauan Lingkungan Range Check: 0 atau 2 Luar range-Kebon Bergizi Range Check: 0 atau 2 Luar range-Lainnya Range Check: 0 atau 2 Luar range

KUALITAS POSDAYAD2. -Kader Terlatih Range Check: 0 atau 2 Luar range

-Berkesinabungan Range Check: 0 atau 2 Luar range-Perlengkapan Pelayanan Range Check: 0 atau 2 Luar range

PENGEMBANGAN POSDAYAE1. -Teknologi Informasi Range Check: 0 atau 2 Luar range

-Pertanian Peternakan Range Check: 0 atau 2 Luar range-Pengolahan Hasil Pert Range Check: 0 atau 2 Luar range-Teknologi Lingkungan Range Check: 0 atau 2 Luar range-Biadang Agama Range Check: 0 atau 2 Luar range-Bidang Seni Budaya Range Check: 0 atau 2 Luar range

E2. Obyek Peninjauan Range Check: 0 atau 2 Luar range

E3. Membina Posdaya lain Range Check: 0 atau 2 Luar range

Jumlah Skor 0 - 30 Posdaya Pemula(Klasifikasi Posdaya) 31-50 Posdaya Semi mandiri

51-70 Posdaya Mandiri>70 Posdaya mandiri Inti

Catatan:Setiap pertanyaan tentang kegiatan yang menanyakan tentang"Tanggal berdiri", bila tidak ada kegiatannya (0) maka Tanggalberdiri harus kosong. Jika tanggal dan bulan tidak diketahui



maka isikan saja tgl 01 dan bulan juga 01, cuntoh: 0101yyyy (yyyy = Tahun).

FORMULIR-2:

II. INFORMASI SASARAN POSDAYA

A. PENDUDUK SELURUH WILAYAH KERJA POSDAYA

A1 Jumlah Keluarga Jumlah penduduk dibagi jumlah keluargaA2 Jumlah Penduduk dalam wilayah kerja Posdaya >7 A2/A1>7

(Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)

A3 Penduduk laki-laki A2 = A3+A4 A2#A3+A4A4 Penduduk Perempuan (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)

A5 Jumalh Balita A2 = A5+A6+A7+A8 A2#A5+A6+A7+A8A6 Jumlah Remaja (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)A7 Jumlah DewasaA8 Jumlah Lansia

A9 Jumlah PUS Jumlah PUS <= Peserta KB A9<=A10A10 Jumlah Peserta KB (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)

B. MASYARAKAT YANG AKTIF BERPARTISIPASI DALAM POSDAYA

B1 Jumlah Keluarga Jumlah penduduk dibagi jumlah keluargaB2 Jumlah Penduduk dalam wilayah kerja Posdaya >7 B2/B1>7


B3 Penduduk laki-laki B2 = B3+B4 B2#B3+B4B4 Penduduk Perempuan (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)

B5 Jumalh Balita B2 = B5+B6+B7+B8 B2#B5+B6+B7+B8B6 Jumlah Remaja (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)B7 Jumlah DewasaB8 Jumlah Lansia

B9 Jumlah PUS Jumlah PUS <= Peserta KB B9<=B10B10 Jumlah Peserta KB (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)



A2 Jum seluruh Penduduk A2>=B2 A2<B2B2 Jum Penduduk yang (Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)

berpartisiapasi

III. INFORMASI KEGIATAN POSDAYA

A. KEGIATAN ANGGOTA KELUARGA POSDAYA

A1 Juml anggota keluarga A1 (Kegiatan Posdaya) = A2 (Sasaran Posdaya) A1 KEG # A2 SAS(Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)

A2 Tempat Penitipan anak A1 (Kegiatan Posdaya) >= A2 (Kegiatan Posdaya A1<A2A3 Pendidikan alquran A1 (Kegiatan Posdaya) >= A3 (Kegiatan Posdaya A1<A3A4 Majelis Ta'lim A1 (Kegiatan Posdaya) >= A4 (Kegiatan Posdaya A1<A4A5 Perpustakaan/T. Bacaan A1 (Kegiatan Posdaya) >= A5 (Kegiatan Posdaya A1<A5A6 Desa/RW Siaga A1 (Kegiatan Posdaya) >= A6 (Kegiatan Posdaya A1<A6A7 PHBS A1 (Kegiatan Posdaya) >= A7 (Kegiatan Posdaya A1<A7A8 Sanitasi Lingkungan A1 (Kegiatan Posdaya) >= A8 (Kegiatan Posdaya A1<A8A9 Penghijauan Lingkungan A1 (Kegiatan Posdaya) >= A9 (Kegiatan Posdaya A1<A9

A10 Kebun Bergizi A1 (Kegiatan Posdaya) >= A10 (Kegiatan Posdaya A1<A10A11 Usaha Eko Produktif A1 (Kegiatan Posdaya) >= A11 (Kegiatan Posdaya A1<A11


B. KEGIATAN KELUARGA YANG PUNYABALITA, REMAJA DAN LANSIA

B1 Jumlah Keluarga B1 = A1 (Sasaran Posdaya) B1#A1B2 Bina Keluarga Balita B1 >= B2 (Kegiatan Keluarga) B1<B2B3 Bina Keluarga Remaja B1 >= B3 (Kegiatan Keluarga) B1<B3B4 Bina Keluarga Lansia B1 >= B4 (Kegiatan Keluarga) B1<B4


C. KEGIATAN BALITA DARI KELUARGA POSDAYA

C1 Jumlah Balita C1 = A5 (Sasaran Posdaya) C1#A5C2 Pendidikan Usia Dini C1 >= C2 (Kegiatan Balita) C1<C2C3 Pos Pelayanan Terpadu C1 >= C3 (Kegiatan Balita) C1<C3


D. KEGIATAN REMAJA DARI KELUARGA POSDAYA

D1 Jumlah Remaja D1 = A6 (Sasaran Posdaya) D1#A6D2 PIK-KRR D1 >= D2 (Kegiatan Remaja) D1<D2



D3 Karang Taruna D1 >= D3 (Kegiatan Remaja) D1<D3D4 Pramuka D1 >= D4 (Kegiatan Remaja) D1<D4D5 Pengajian Remaja D1 >= D5 (Kegiatan Remaja) D1<D5D6 Kumpudaya D1 >= D6 (Kegiatan Remaja) D1<D6D7 Perpustakaan Warga D1 >= D7 (Kegiatan Remaja) D1<D7


E. KEGIATAN LANSIA ANGGOTA POSDAYA

E1 Jumlah Lansia E1 = A8 (Sasaran Posdaya) E1#A8E2 Motivator E1 >= E2 (Kegiatan Lansia) E1<E2E3 Posbindu Lansia E1 >= E3 (Kegiatan Lansia) E1<E3


F. USIA ANAK SEKOLAH ANGGOTA POSDAYA

F1 Juml anak usia sekolah F1 = A6 (informasi Sasaran Posdaya) F1#A6F2 Juml Anak Bersekolah F1 = F2 + F3 F1#F2+F3F3 Juml Anak Tidak Sekolah F3 >= F4 F3<F4F4 Juml Anak Belajar Paket A F3 >= F5 F3<F5F5 Juml Anak Belajar Paket B F3 >= F6 F3<F6F6 Juml Anak Belajar Paket C F3 >= F7 F3<F7


FORMULIR-3:

II. INFORMASI KEGIATAN WIRAUSAHA POSDAYA

A. KEGIATAN KELOMPOK USAHA BERSAMA

A3.1 Juml anggota A3.1(Jumlah Anggota ) <= B2 (Sasaran Posdaya) A3.1>B2A3.2 Juml anggota laki-laki A3.1 = A3.2 +A3.3 A3.1#A3.2+A3.3A3.3 Juml anggota perempuan

(Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)A9 Kode Jumlah Plafon A9 = Range Check (1-3) Luar Range

B. KEGIATAN KOPERASI

B2 Jenis Koperasi B2 = range check (1-5) Luar rangeB3.1 Jumlah anggota Koperasi B3.1 <= A2 (Sasaran Posaya) B3.1>A2B3.2 Juml anggota laki-laki B3.1 = B3.2 + B3.3 B3.1#B3.2+B3.3B3.3 Juml anggota perempuan



(Berlaku untuk PKS&KS1, KS2, dan KS3, KS3+)B4 Badan Hukum B4 = Rabge Check (1-2) Luar range

B5.2 Kode Jumlah Plafon B8.2 = Range Check (1-4) Luar rangeB6.2 Kode Jumlah Plafon B9.2 = Range Check (1-4) Luar rangeB7.2 Kode Jumlah Plafon B10.2 = Range Check (1-4) Luar range

Kegiatan Koperasi minimal sekali ada sumber akses model dar Perbankan.

BENTUK LAPORAN POSDAYA

1. Jumlah Posdaya

2. Klasifikasi Posdaya

3. Aktifitas Posdaya

4. Partisipasi dlm Posdaya

5. INDIKATOR-INDIKATOR

1. % KK Miskin2. % Penduduk miskin3. % Siswa ikut PAUD4. % Balita ikut BKB5. % Remaja ikut BKR/PKRR6. % Remaja putus sekolah7. % Lansia ikut Motivator8. % Balita ikut posyandu9. % lansia ikut Posbindu10. % peserta KB11. % wanita ikut klp usah12. % pend. Anggota kop13. % kelg punya kebun bergi

BENTUK LAPORAN POSDAYA

Secara on line setiap saat dapat dilihat berapa jumlah Posdaya:-- data yang sudah bersih (Clean data)-- data yang masih perlu perbaikanuntuk setiap Pembina Posdaya/LPM

Klasifikasi Posdaya menurut Korordinator/LPMKlasifikasi Posdaya: Posdaya Pemula, Semi Mandiri, Mandiri danMandiri Inti

Jumlah Posdaya yang mempunyai Kegiatan Kewirausahaan, Pendidkan. Kesehatan dan Lingkungan serta rinciannya untukmasing-masing kegiatan per Koordinator/LPM

Prosentase Partisipasi Keluarga/Penduduk dalam Posdayadibedakan untuk Keluarga/Pendudk miskin dan non miskinper Koordinator/LPM

per Posdaya; per Pembina/LPM/LPPM; per Koordinator;per Kabupaten/Kota; per Propinsi; per seluruh Posdaya yang ada.

(Jum KK miskin*100/Jum kk)(Jum pend miskin*100/jum penduduk)(jum siswa PAUD*100/jum Balita)(jum Balita ikut BKB*100/ Jum ibu punya Balita(jum remaja ikut BKR*100/jum remaja)(jum remaja putus sek*100/jum remaja)(jum lansia ikut Motivator*100/jum lansia)(jum balita ikut pos*100/jum balita)(jum layanan lansia*100/jum lansia)(jum peserta KB*100/jum PUS)(jum wanita ikut kl usaha*100/jum anggota)(jum pend anggota kop*100/jum pend.)(jum kelg yg punya kebun bergizi*100/jum kelg)

FORMULIR DATABASIS POSDAYA

Documents

Transcript of FORMULIR DATABASIS POSDAYA