8/18/2019 Format Penilaian Rsh

1/4

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN MANDIRI DI RUANG EMERGENCY DAN PERAWATAN RAWAT INAP

NO TGL/JAM NAMA PERAWAT TINDAKAN RUANGAN

 YA TIDAK 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

NO RM/INISIALPASIEN

PELAKSANAANSESUAI DGN SPO

8/18/2019 Format Penilaian Rsh

2/4

14

8/18/2019 Format Penilaian Rsh

3/4

KET PARAF

8/18/2019 Format Penilaian Rsh

4/4