ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA NY. Y DENGAN ASAM URAT

Pengkajian

Pengkajian dilakukan pada hari Selasa, tanggal 11 februari 2014

A. Data Umum

1. Nama KK : Tn. N

2. Umur : 54 Tahun

3. Alamat : Jln. Karang Kamulyan gang serei Rt 01/ Rw 03

4. Pendidikan : SMP

5. Pekerjaan : Pekerja proyek

6. Agama : Islam

7. Komposisi Keluarga :

No. Nama Sex UmurHub. Dg. KK

Pendd Agama Pekerjaan

1. Tn. N L 54 th SuamiSMP

Islam Pekerja

Proyek

2. Ny. Y P 51 th Istri SMP Islam IRT

3. Ny. S P 28 th Anak SMA Islam IRT

4. Tn. A L 26 th Anak SMK Islam PAMA

5. Ny. K P 24 th Anak SMA Islam Swasta

Genogram :

BA

n

n

C ED

Keterangan :

A : Tn. N : laki-laki : klien

B : Ny. Y

C : Ny. S : perempuan

D : Tn. A

E : Ny. K : sudah meninggal

8. Tipe keluarga :

Tipe keluarga Ny. Y adalah tipe keluarga inti atau nuclear family, dimana

dalam satu rumah hanya tinggal suami dan istri. Sedangakan ketiga

anaknya sudah menikah dan tinggal dirumahnya masing-masing.

9. Kewargaan negara/ suku bangsa :

Tn. N dan Ny. Y berkewarganegaraan Indonesia dan bersuku jawa.

Bahasa yang biasa digunakan adalah bahasa Cilacap.

10. Agama :

Tn. N dan Ny. Y beragama Islam dan masing - masing anggota keluarga

menjalankan ibadahnya sesuai dengan keyakinan-Nya.

11. Status social ekonomi keluarga :

Tn. N bekerja di proyek dan Ny. Y seorang ibu rumah tangga.Ny. Y

merasakan perekonomian keluarganya sudah cukup untuk kebutuhan

sehari – hari. Keluarga sudah tidak memiliki tanggungan karena ketiga

anaknya sudah menikah dan hidup di rumahnya masing-masing sehingga

sudah bukan menjadi tanggungan keluarga..

12. Aktivitas rekreasi keluarga :

Keluarga biasanya menonton TV sambil ngobrol atau cerita antar anggota

keluarga.

B. Riwayat Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan saat ini :

Pada saat ini keluarga Ny. Y berada pada tahap pertengahan. Tugas bagi

keluarga setelah ditinggal pergi anak-anaknya untuk memulai hidup baru

anatara lain: menjaga keintiman pasangan, merencanakan kegiatan yang

akan dating, tetap menjaga komunikasi dengan anak-anaknya dan cucu-

cunya serta menjaga kesehatan pasangan.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

Dalam keluarga Ny. Y tidak ada tahapan keluarga yang belum terpenuhi,

dilihat dari anak-anaknya yang sudah menikah dan suaminya yang

memiliki pekerjaan.

3. Riwayat kesehatan keluarga

Dalam keluarga, Tn. N tidak memiliki penyakit yang parah. Sedangkan

Ny. Y mengatakan nyeri di bagian persendian tangan dengan skala 3, Ny.

Y memiliki asam urat yang tinggi yaitu 11, DM sejak 4 tahun yang lalu

dan juga memiliki riwayat kolesterol yang tinggi.

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (yang lalu)

Tn. N dan Ny. N tidak memiliki penyakit yang lain dan Ny. N

mengatakan bahwa ibunya juga memiliki penyakit DM (gula)

C. Keadaan Lingkungan

1. Karakteristik Rumah

Luas rumah yang ditempati 7 ubin ,terdiri dari 1 ruang tamu, 3 kamar

tidur, 1 ruang keluarga, 1 ruang dapur dan 1 kamar mandi. Bangunan

rumah berbentuk L Lantai rumah terbuat dari keramik dengan keadaan

baik , penerangan dan ventilasi baik Sumber air minum menggunakan

PAM sedangkan untuk keperluan cuci dan mandi diambil air dari WC

Denah :

KM Dapur U

KT

RK

KT Garasi

RT

KT

Teras

Keterangan :

KT : Kamar Tidur

KM : Kamar Mandi

RT : Ruang Tamu

RK : Ruang Keluarga

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Hubungan keluarga Ny. Y dengan tetangga baik, saling tolong menolong.

Seangkan jarak rumahnya saling berdekatan. Warga memiliki kebiasaan

mengadakan pengajian rutin tapi Ny. Y biasanya ikut pengajian Rw yang

1 minggu sekali dan biasnya 1 bulan sekali diadakan kerja bakti

membersihkan lingkungan.

3. Mobilitas keluarga

Keluarga Ny. Y belum pernah pindah rumah sejak menikah dan sarana

transportasi yang biasanya digunakan adalah sepeda motor.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyrakat

Hubungan keluarga dengan masyarakat berlangsung baik. Keluarga

mengikuti perkumpulan yang ada di msyarakat seperti pengajian RW

yang 1 minggu sekali dan kegiatan kerja bakti sebulan sekali.

5. Sistem pendukung keluarga

Semua anggota keluarga saling mendukung satu sama lain, bila ada

masalah maka saling membantu menyelesaikannya. Demikian juga

dengan tetangga dan kelompok social lainnya memberikan bantuan dan

dukungan kepada keluarga bila diperlukan.

D. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Dalam keluarga Ny. Y pola komunikasi yang digunakan adalah

kominikasi terbuka dengan menggunakan bahasa Jawa dan kadan bahasa

Indonesia. Pola komuniksai dengan anak ke 2 biasanya menggunakan HP

karena ia bekerja di lua Jawa.

2. Struktur peran keluarga

a. Tn. N

Peran formal : Tn. N hanya berperan sebagai anggota masyarakat

Peran informal : Tn. N berperan sebagai suami, dan pencari

nafkah.

b. Ny. Y

Peran formal : Ny. Y masih aktif dalam kegiatan masyarakat dan

perkumpulan ibu-ibu di lingkungan tempat tinggalnya seperti

posyandu lansia dan penagajian.

Peran informal : Ny. Y berperan sebagai ibu rumah tangga dan

istri.

3. Nilai dan norma keluarga

Keluarga meyakini bahwa kesehatan sangat penting dan harus dijaga.

Menurut Ny. Y menjunjung tinggi nilai dan norma agama dan masyarakat

yang berlaku.

E. Fungsi Keluarga

1. Fungsi afeksi

Keluarga Ny. Y saling menyayangi, menghormati, memberikan perhatian

dan kasih sayang antar anggota keluarga yang lain. Ny. Y merasa sedih

bila ada keluarganya yang sakit.

2. Fungsi sosial

Tn. N dan Ny. Y ikut aktif dalam kegiatan kemasyarakatan salah satunya

pengajian dan kerja bakti.hubungan keluarga dengan masyarakat baik.

3. Fungsi perawatan kesehatana

a. Kemampuan keluarga mengenal masalah

Saat dilakukan pengkajian keluarga mengetahui bahwa penyebab

asam urat pada Ny. Y karena kadar asam uratnya tinggi setelah

dialkukan pemeriksaan di RS. Santa Maria yaitu 11..

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Keluarga cukup mengerti dengan kesehatan anggota keluarganya.

Terbukti setiap ada anggota kelurga yang sakit akan di bawa ke

pelayanan kesehatan terdekat.

c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Jika ada keluarga yang sakit dan sekiranya perlu tenaga kesehatan

maka keluarga akan membawanya ke RS.

d. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Keluarga menyadari dengan lingkungan yang bersih dapat mencegah

penyebaran terjadinya penyakit. Tapi keluarga membiarkan Ny. Y

makan makanan apa saja tanpa adanya memperhatikan makanan yang

boleh dan tidak boleh dimakan.

e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Keluarga sudah memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada di

masyarakat untuk mengatasi asam urat.

4. Fungsi reproduksi

Ny. Y memiliki 3 orang anak yang sudah dewasa dan menikah.

5. Fungsi ekonomi

Ny. Y mengatakan penghasilan suaminya bisa mencukup kebutuhan

sehari- harinya.

F. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor yang dimiliki

Keluarga Ny. Y selalu memikirkan penyakitnya yag tidak sembuh –

sembuh meskipun sudah berobat ke puskesmas dan RS. Santa Maria.

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

Jika ada masalah dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama suami.

Apabiala perlu nasehat biasanya keluarga Ny. Y nasehat kepada

saudaranya.

3. Strategi koping yang digunakan

Keluarga dapat menerima penyakit yang sekarang dialami Ny. Y dan

keluarga selalu berdo’a semoga penyakit yang diderita Ny. Y bisa

sembuh.

4. Strategi adaptasi disfungsional

Dalam keluarga Ny. Y bila ada anggota keluarga yang sakit langsung

dibawa kefasilitas kesehatan terdekat.

G. Pemeriksaan Fisik

Melakukan pemeriksaan fisik pada setiap anggota keluarga terutama yang

diidentifikasi sebagai klien atau sasaran pelayanan asuhan keperawatan

keluarga.

Nama : Ny. Y

1) Keadaan umum : Baik

2) Kesadaran : Composmentis

3) Pemeriksaan fisik khusus:

Kepala dan leher :

Tidak ada lesi

Mata :

Konjungtiva ananemis, simetris, penglihatan normal

Hidung :

Simetris, tidak ada lesi, tidak ada sekret

Mulut :

Mukosa bibir lembab

Dada :

Simetris

Abdomen :

Tidak ada nyeri tekan

Ektrimitas :

Terdapa nyeri pada sendi di tangan Ny. Y

Pemeriksaan penunjang :

Ny. Y mengatakan hasil tes asam urat terakhir adalah 11

H. Harapan Keluarga

Keluarga merasa sangat senang dan berharap perawat dapat memberikan

informasi tentang masalah asam urat sehingga Ny. Y dan keluarga dapat

mengobatinya.

Analisa Data

No Data Masalah (P) Penyebab (E)

1. Data Subyektif : Ny. Y mengatakan nyeri di daerah sendi tangan Ny. Y mengatakan hasil tes asam urat terakhir adalah

11

Data Objektif

Skala nyeri 3

Sering mengeluh didaerah persendian tangan

Gangguan rasa nyaman (nyeri) Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Rumusan diagnosa keperawatan

1. Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang sakit

No Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

1. a. Sifat masalah: Actual

b. Kemungkinan masalah dapat diubah: Mudah

c.Potensial masalah untuk dicegah: Cukup

d. Menonjolnya masalah: Masalah harus

segera ditangani

3/3

1/2

2/3

2/2

1

2

1

1

3/3×1 = 1

1/2 × 2= 1

2/3 × 1 = 0,6

2/2 × 1= 1

Masalah sudah aktual karena data subyektif dan data obyektif telah mendukung dan dampaknya terhadap kesehatan keluarga sangat besar bila tidak segera ditangani

Keluarga memiliki kemampuan untuk merawat anggota keluarganya, perlu sedikit motivasi.

Masalah sudah terjadi. Namun masih cukup dapat dicegah untuk anggota keluarga yang belum terkena penyakit

Perlu segera ditangani agar tidak terjadi komplikasi lebih serius

TOTAL3,6

Prioritas Diagnosa Keperawatan

Berdasarkan rumusan diagnosa keperawatan diatas, maka prioritas diagnosa

keperawatannya adalah :

1. Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang sakit

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No DXTujuan Evaluasi

Rencana TindakanUmum Khusus Kriteria Standar

1

Setelah dilakukan

asuhan keperawatan

selama 1 kali

pertemuan di

harapkan gangguan

rasa nyaman (nyeri)

berkurang

Setelah dilakukan

pertemuan sebanyak 1 x

45 mnt diharapkan

keluarga Ny. Y dapat:

Keluarga mampu melakukan tindakan yang diajarkan perawat untuk mengurangi rasa nyeri

Klien dapat menyebutkan lokasi, durasi, skala, intensitas nyeri yang di rasakan.

Respon

kognitif

Respon

verbal

Keluarga dapat melakukan

tindakan yang diajarkan

untuk mengurangi nyeri :

1. Merendam tangan

di air hangat

2. Mampu

menggunaka obat

tradisional

Keluarga Ny. Y mampu

memahami nyeri yang

dirasakan Ny. Y baik dari

durasi, skala, intesitas nyeri

1. Kaji skala, durasi, intensitas dan

lokasi nyeri pada Ny H

2. Ajarkan pada klien untuk

stimulasi penghilang rasa nyeri

dengan cara merendam tangan di

air hangat.

3. lakukan satuan pengajaran tentang asam urat

4. Ajarkan penggunaan obat tradisional

CATATAN KEPERAWATAN KELUARGA

No DXTanggal dan

WaktuImplementasi Evaluasi

1 14 Februari

2014

Jam 19.30

Mengkaji skala, durasi, intensitas dan lokasi nyeri pada Ny

Menjelaskan pada klien tentang penyebab nyeri yang di rasakan

Mengajarkan pada klien untuk stimulasi penghilang rasa nyeri dengan cara merendam kaki di air hangat.

Melakukan satuan pengajaran tentang asam urat

Mengajarkan penggunaan obat tradisional

S : klien mengatakan nyeri masih sering muncul di daerah persendian tangan tetapi sudah berkurang

O : skal nyeri 2

S : klien mengatakan menjadi paham dan jadi tahu tentang penyebab nyerinyaO : klien menganggukan kepala

S : -O : klien mengikuti instruksi yang diberikan

S :-O : klien mendegarkan dan aktif bertanya

S :-O :klien mau mencoba dan mengikuti cara menggunakan obat tradisional

EVALUASI

No DX Tanggal dan Waktu

Evaluasi

1 15 Februari

2014

S : klien mengatakan nyeri masih sering muncul di daerah persendian tangan tetapi sudah berkurangO :

klien tampak lebih rileks skala nyeri 2

A : masalah belum teratasiP : intervensi di hentikan