Formasi CPNS Beltim 2013.pdf

s

BUPATI BELITUNG TIMUR

P E N G U M U M A N Nomor : 810/551/BKD/II/2013

TENTANG

PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

TAHUN 2013

Berdasarkan surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor: : R/214.F/M.PAN-RB/08/2013, perihal persetujuan rincian formasi CPNS Daerah Untuk Pelamar Umum Tahun 2013 dan Keputusan Bupati Belitung Timur Nomor: 188.45-682 Tahun 2013 Tanggal 10 September 2013 tentang formasi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Belitung Timur tahun 2013, dengan ini Pemerintah Kabupaten Belitung Timur membuka kesempatan untuk menjadi CPNS Daerah Kabupaten Belitung Timur Formasi 2013 dengan rincian sebagai berikut: I. FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

A. JENIS FORMASI : TENAGA GURU

NO NAMA JABATANKODE

JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

KODE

PENDIDIKAN

GOL

RUANG

JUMLAH

USULAN/

ALOKASI

1 2 3 4 5 6 7

TENAGA PENDIDIK 102

1 SD NEGERI 1 MANGGAR













1 SD NEGERI 1 DAMAR

2 SD NEGERI 2 DAMAR

1 SD NEGERI 3 DAMAR

1 SD NEGERI 4 DAMAR

2 SD NEGERI 5 DAMAR

1 SD NEGERI 6 DAMAR

1 SD NEGERI 8 DAMAR

1 SD NEGERI 3 KELAPA KAMPIT


1 SD NEGERI 4 GANTUNG









1 SD NEGERI 1 SIMPANG RENGGIANG


RENCANA PENEMPATAN

8

1 GURU KELAS SD 1002031 S1 PGSD 5190030 III/a 46

NO NAMA JABATANKODE

JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

KODE

PENDIDIKAN

GOL

RUANG

JUMLAH

USULAN/

ALOKASI

1 2 3 4 5 6 7




1 SD NEGERI 2 DENDANG



1 SD NEGERI 1 SIMPANG PESAK




1 SD NEGERI 3 DAMAR






1 SD NEGERI 1 SIMPANG PESAK

3 GURU KELAS PLB 2018350 S1 PLB 5191234 III/a 4 4 PLB NEGERI MANGGAR

1 SMP NEGERI 1 SIMPANG PESAK

1 SMP NEGERI 2 DENDANG

1 SMP NEGERI 3 GANTUNG


1SMP NEGERI 1 SIMPANG

RENGGIANG

1 SMK NEGERI 1 KELAPA KAMPIT

1 SMA NEGERI 1 SIMPANG PESAK

1 SMK NEGERI 1 DENDANG




1 SMA NEGERI 1 SIMPANG PESAK






RENGGIANG



1 SMK 1 DENDANG





1 SMP NEGERI 2 DAMAR







1 SMP NEGERI 1 KELAPA KAMPIT


RENGGIANG




1 SMK NEGERI 1 KELAPA KAMPIT

1 SMK NEGERI 1 MANGGAR

13GURU ARGO BISNIS

PERIKANAN1005190

S1 PENDIDIKAN

KELAUTAN, S1

KELAUTAN/AIV

5105000 III/a 2 2 SMK NEGERI 1 DENDANG

14GURU NAUTIKA

PENANGKAPAN IKAN1008082

S1 PENDIDIKAN

PERIKANAN, S1

PERIKANAN/AIV

5105000 III/a 2 2 SMK NEGERI 1 DENDANG

RENCANA PENEMPATAN

8

III/a 10

4GURU BAHASA

INDONESIA1008008

S1 BAHASA

INDONESIA/AIV5190086 III/a 8

2 GURU PENJASKES SD 1002022 S1 PENJASKES/AIV 5191233

III/a 4

6 GURU IPA 1008044

SI FISIKA/IV 5107280

III/a 4

S1 BIOLOGI/AIV 5191236

5GURU BAHASA

INGGRIS1008006

S1 BAHASA

INGGRIS/AIV5110852

III/a 4

8 GURU PENJASKES 1008015 S1 PENJASKES/AIV 5191233 III/a 6

7 GURU MATEMATIKA 1008007

S1 PENDIDIKAN

MATEMATIKA/MATEMATI

KA AIV

5190034

III/a 4

10 GURU BP/BK 1008010 S1 BP/BK 6010538 III/a 4

9 GURU PPKN 1008012 S1 PPKN/AIV 5110441

III/a 2

12GURU KOMPUTER

JARINGAN2018028

S1 PENDIDIKAN

KOMPUTER/AIV5191235 III/a 2

11 GURU SENI BUDAYA 1008059 S1 SENI TARI/AIV 5110534

B. JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN

1 2 3 4 5 6 7

TENAGA KESEHATAN 54

15 DOKTER SPESIALIS DALAM 3004010S2 SPESIALIS PENYAKIT

DALAM6200009 III/b 1 1 RSUD

5 RSUD

1 PUSKESMAS MANGGAR

2 PUSKESMAS RENGGIANG

2 PUSKESMAS SIMPANG PESAK

2 PUSKESMAS GANTUNG

1 PUSKESMAS KELAPA KAMPIT

1 RSUD

1 PUSKESMAS MENGKUBANG


1 PUSKESMAS DENDANG

18 PERAWAT AHLI 3012001 S1 KEPERAWATAN NERS 5190120 III/a 4 4 RSUD

7 RSUD

1 BKJM

1 PUSKESMAS DENDANG

4 RSUD

2 PUSKESMAS DENDANG

1

PUSKESMAS MANGGAR

(POLINDES PULAU BUKU LIMAU

)


(POSKEDES PULAU KETAPANG)

1PUSKESMAS SIMPANG PESAK

(POSKESDES PULAU BATUN)

1PUSKESMAS GANTUNG (PUSTU

PULAU LONG)

21 PERAWAT GIGI 3012002 DIII KESEHATAN GIGI 4411015 II/c 1 1 RSUD

2 RSUD


1 PUSKESMAS DENDANG

23 APOTEKER 3002001 S1 FARMASI 5104400 III/b 1 1 RSUD

24 ANALIS KESEHATAN 3022001 DIII ANALIS KESEHATAN 4411011 II/c 2 2 RSUD

25 SANITARIAN 3018001DIV KESEHATAN

LINGKUNGAN5000490 III/a 1 1 RSUD

26 SANITARIAN 3018002DIII KESEHATAN

LINGKUNGAN4411091 II/c 1 1 PUSKESMAS DENDANG

27 PEREKAM MEDIK 3013003

S1 KESEHATAN

MASYARAKAT PRODI

REKAM MEDIK

5131002 III/a 1 1 RSUD

28 NUTRISIONIS 3009003 DIII GIZI 4411101 II/c 1 1 PUSKESMAS DENDANG

29PRANATA LABORATORIUM

KESEHATAN3015003 DIII ANALIS KESEHATAN 4411011 II/c 1 1 PUSKESMAS DENDANG

8

19 PERAWAT TERAMPIL

III/b 13

17 DOKTER GIGI 3004002 S1 KEDOKTERAN GIGI 5104200 III/b 4

16 DOKTER UMUM 3031021 S1 KEDOKTERAN 5104100

3012003 DIII KEPERAWATAN 4470030 II/c 9

II/c 10

22 ASISTEN APOTEKER 3002002 DIII FARMASI 4431000 II/c 4

20 BIDAN 3003001 DIII KEBIDANAN 4411200

C. JENIS FORMASI : TENAGA TEKNIS

NO NAMA JABATANKODE

JABATAN

KUALIFIKASI

PENDIDIKAN

KODE

PENDIDIKAN

GOL

RUANG

JUMLAH

USULAN/

ALOKASI

1 2 3 4 5 6 7

TENAGA TEKNIS 31

S1 ADMINISTRASI NEGARA 5126011

S1 EKONOMI 5101100

S1 KEUANGAN DAN

PERBANKAN5101221

S1 KESEHATAN

MASYARAKAT PRODI

MANAJEMEN RUMAH SAKIT

5104840

S1 KESEHATAN

MASYARAKAT PRODI

ADMINISTRASI KEBIJAKAN

KESEHATAN

5104811

30PENYUSUN PROGRAM DAN

EVALUASI*

RENCANA PENEMPATAN

8

4134407 III/a 1 1 RSUD

NO NAMA JABATANKODE

JABATANKUALIFIKASI PENDIDIKAN

KODE

PENDIDIKAN

GOL

RUANG

JUMLAH

USULAN/A

LOKASI

1 2 3 4 5 6 7

S1 ADMINISTRASI NEGARA 5126011

S1 EKONOMI 5101100

S1 KEUANGAN DAN

PERBANKAN5101221

S1 KESEHATAN

MASYARAKAT PRODI

MANAJEMEN RUMAH SAKIT

5104840

S1 KESEHATAN

MASYARAKAT PRODI

ADMINISTRASI KEBIJAKAN

KESEHATAN

5104811

DIII KEUANGAN 4401200

DIII PERPAJAKAN 4401090

DIII AKUNTANSI 4401044

33 TEKNISI ELEKTRO 4169022 S1 TEKNIK ELEKTRO 5209102 III/a 1 1 RSUD

S1 KOMUNIKASI 5153000

S1 HUMAS/KEHUMASAN 5153580

S1 ILMU KOMUNIKASI 5153000

S1 HUBUNGAN

INTERNASIONAL5190229

S1 TEKNIK INFORMATIKA, 5109793

S1 SISTEM INFORMASI 5150071

36 ANALIS KIMIA 4006143 S1 KIMIA SEMUA JURUSAN 5107211 III/a 1 1 RSUD

37 MEDIK VETERINER 3008001 S1 KEDOKTERAN HEWAN 5104300 III/b 1 1DINAS PERTANIAN DAN

KEHUTANAN

38PENYULUH PERTANIAN

AHLI4132023

S1 PERTANIAN SEMUA

JURUSAN5106152 III/a 3 3

DINAS PERTANIAN DAN

KEHUTANANDIII PERTANIAN SEMUA

JURUSAN4415021 II/c 3 3

DINAS PERTANIAN DAN

KEHUTANANSPP/SMK PERTANIAN

SEMUA JURUSAN3106011 II/a 3 3

DINAS PERTANIAN DAN

KEHUTANAN

40PENYULUH KEHUTANAN

AHLI4132002

S1 KEHUTANAN SEMUA

JURUSAN5106300 III/a 4 4

DINAS PERTANIAN DAN

KEHUTANAN

41PENYULUH KEHUTANAN

TERAMPIL4196623

DIII KEHUTANAN SEMUA

JURUSAN4415100 II/c 2 2

DINAS PERTANIAN DAN

KEHUTANAN

42 POLISI KEHUTANAN 4145001 SLTA JURUSAN IPA 3001005 II/a 2 2DINAS PERTANIAN DAN

KEHUTANAN

43PENGELOLA DATA DAN

INFORMASI*4088228 DIII INFORMATIKA 4609107 II/c 1 1 DINAS KESEHATAN

44PENGELOLA DATA DAN

BAHAN PERENCANAAN*4196621 DIII MANAJEMEN 4401050 II/c 1 1 DINAS KESEHATAN

1 PUSKESMAS GANTUNG1 PUSKESMAS RENGGIANG1 BKJM

46 PELATIH 4196619SLTA/SMK SEMUA

JURUSAN3004015 II/a 1 1 DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA

RENCANA PENEMPATAN

8

1 RSUD

32PENGADMINISTRASI

VERIFIKASI PAJAK DAN

RETRIBUSI DAERAH *

4077208 II/c 1 1 RSUD

31PEMERIKSA SEKTOR

PEMERINTAH*4058017 III/a 1

34 PRANATA HUMAS 4143032 III/a 1 1 RSUD

III/a 1 1 RSUD35PENGOLAH DATA SISTEM

INFORMASI*4103294

II/c 345 BENDAHARAWAN 4012015 DIII AKUNTANSI 4401044

39PENYULUH PERTANIAN

TERAMPIL4132024

I. PERSYARATAN PELAMAR

A. Persyaratan Umum :

1. Warga Negara Republik Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; dengan batas usia : a. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh

lima) tahun. b. Bagi pelamar yang melebihi usia 35 tahun dan tidak melebihi 40 tahun pada saat

pelamaran, harus menyertakan pengalaman kerja pada instansi atau lembaga swasta yang berbadan hukum yang menunjang kepentingan nasional, paling kurang 5 (lima) tahun pada tanggal 17 April 2002 dan terus menerus tidak terputus sampai sekarang ;

2. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/ Pegawai Negeri, yang dibuktikan dengan surat pernyataan;

3. Tidak terdaftar dalam DCT(daftar calon tetap) pemilu 2014.

4. Tidak pernah diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri atau Pegawai Swasta, yang dibuktikan dengan surat pernyataan;

5. Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan dibuktikan surat pernyataan;

6. Berkelakuan baik; 7. Sehat jasmani dan rohani;

8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh pemerintah;

9. Bersedia tidak mengajukan permohonan mutasi keluar Pemerintah Kabupaten Belitung Timur sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 15 (Lima Belas) Tahun terhitung mulai tanggal sebagai CPNS, dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp 6.000,- sebagaimana tercantum dalam lampiran pengumuman ini.

B. Persyaratan Khusus : B.1. Persyaratan Khusus Tenaga Guru, Kesehatan dan Tenaga Teknis

1. Mempunyai pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan; 2. Ijazah yang diperoleh dari Perguruan Tinggi Negeri / Swasta yang program studinya telah

mendapatkan ijin penyelenggaraan dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI dan bukan merupakan ijazah sementara;

3. Kualifikasi Pendidikan sesuai dengan Rincian Tambahan Formasi CPNS Daerah Pemerintah Kabupaten Belitung Timur yang telah ditetapkan Bupati Belitung Timur sebagaimana tercantum dalam lampiran pengumuman;

4. Nilai rata-rata Ijazah/ Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) khusus Sekolah Menengah Atas (SMA)/ Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) minimal 6,50 (enam koma lima nol).

5. Khusus untuk pelamar jabatan Polisi Hutan (Polhut) kualifikasi pendidikan Sekolah Menengah Atas (SMA) program studi Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) dengan persyaratan sebagai berikut: a. Laki-laki memiliki tinggi badan 165 cm; b. Tidak buta warna dan tidak cacat badan (yang dibuktikan dengan surat keterangan

Dokter); 6. Untuk pelamar penyandang cacat (disabilitas) hanya bisa mengikuti jabatan Penyusun

Program Dan Evaluasi, Pemeriksa Sektor Pemerintah, Pengadministrasi Verifikasi Pajak Dan Retribusi Daerah, Pengolah Data Sistem Informasi, Pengelola Data Dan Informasi , Pengelola Data Dan Bahan Perencanaan (yang ditandai dengan tanda bintang *) dengan melampirkan surat keterangan dokter pemerintah yang menyatakan bahwa pelamar penyandang cacat dapat melaksanakan atau memenuhi tugas pada formasi jabatan yang dilamar (sesuai dengan keputusan Bupati Belitung Timur Nomor : 188.45-680 Tahun 2013 tanggal 09 September 2013.

B.2. Persyaratan Pelatih Olahraga Bagi Pelatih Olahraga, selain memenuhi persyaratan umum juga harus memenuhi persyaratan khusus sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Negara Pemuda dan Olahraga RI Nomor 0275 Tahun 2010 sebagai berikut :

1. Memiliki prestasi nyata dengan medali, yang dibuktikan dengan piagam/sertifikat atas prestasinya yang dikeluarkan oleh lembaga/induk organisasi cabang olahraga yang berwenang baik di tingkat Nasional maupun Internasional, pada :

a. Olimpiade/Para Olimpic cabang olahraga yang merupakan kalender tetap/resmi dan diselenggarakan oleh Federasi Internasional cabang olahraga, minimal Juara III/Medali Perunggu;

b. Pekan Olahraga SEA Games/Para Games, atau Kejuaraan Regional/ASEAN Senior cabang olahraga yang merupakan kalender tetap/resmi dan diselenggarakan oleh Federasi Regional cabang olahraga, minimal Juara II/Medali Perak;atau

c. Pekan Olahraga Nasional (PON) atau Kejuaraan Nasional Senior cabang olahraga yang merupakan kalender tetap/resmi dan diselenggarakan oleh induk organisasi cabang olahraga, sebagai Juara I/Medali Emas;

2. Bersedia menjadi pelatih olahraga sesuai dengan kompetensi keolahragaan yang dipersyaratkan, dibuktikan dengan surat.

II. KETENTUAN PENDAFTARAN

1. Lamaran dikirim melalui PT. Pos dengan Kilat Khusus (tercatat) mulai tanggal 16 September 2013 sampai dengan 28 September 2013 berdasarkan stempel post. Bagi pelamar yang mengirim lamaran sebelum dan sesudah tanggal ditetapkan tidak akan diproses.

2. Lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam menggunakan huruf kapital/balok pada kertas HVS Folio serta ditanda tangani diatas materai Rp. 6000,- (enam ribu rupiah) dengan mencantumkan: - Nama lengkap semua gelar pendidikan dituliskan dibelakang nama; - Jenis kelamin; - Tempat/ Tanggal lahir; - Pendidikan ; - Alamat jelas : Jalan, Dusun/Kampung, RT/RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten dan

Provinsi; - Nomor telepon rumah dan HP bila ada telepon yang mudah dihubungi; - Kode Instansi (5706 untuk Kab. Belitung Timur) - Kode Jabatan - Kode Kualifikasi Pendidikan

Surat Lamaran dilampiri dengan : a. Pas photo terbaru berwarna ukuran 3 X 4 sebanyak 6 lembar dan dibaliknya ditulis

nama dan alamat pelamar; b. Fotocopy ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir pejabat berwenang (ketentuan

pejabat yang melegalisir ijazah sesuai anak lampiran Perka BKN Nomor 11 tahun 2002) sebagai berikut : 1. Universitas/Institut foto copy ijazah dilegalisir oleh Rektor / Dekan / Pembantu

Dekan Bidang Akademik. 2. Sekolah Tinggi foto copy ijazah dilegalisir oleh Ketua / Pembantu Ketua Bidang

Akademik. 3. Akademi dan Politeknik foto copy ijazah dilegalisir oleh Direktur / Pembantu

Direktur Bidang Akademik. 4. PT. Agama Islam foto copy ijazah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang. 5. PTS Agama Hindu / Budha / Kristen / Katholik foto copy ijazah dilegalisir oleh

Kabid Bimas Agama yang bersangkutan pada Kanwil Departemen Agama / Kakandep Agama Kabupaten / Kota dan Direktur, Sekretaris Ditjen Bimas yang bersangkutan.

6. Sekolah / Akademi / PT Kedinasan foto copy ijazah dilegalisir oleh Kepala Sekolah/ Ketua / Direktur Akademik atau PT yang bersangkutan, Kapusdiklat / Kabid yang berkompeten.

c. Asli Surat Keterangan pencari kerja/ AK1 kartu kuning dari Dinas Tenaga Kerja dimana

calon peserta tercatat sebagai penduduk serta masih berlaku; d. Fotocopy Surat Keputusan pengangkatan sebagai pegawai pada instansi pemerintah

atau/ lembaga swasta berbadan hukum bagi yang berusia lebih dari 35 Tahun s/d. 40 Tahun dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang pada tempat bekerja dan legalisir di stempel basah serta menyertakan asli surat keterangan masih bekerja pada instansi tersebut;

e. Formulir Data Pelamar yang diketik dan ditandatangani oleh pelamar (Contoh Formulir terlampir);

f. Menyertakan amplop balasan yang berukuran 23 x 11 cm berperangko kilat khusus, dengan menuliskan nama dan alamat lengkap pelamar serta nomor telepon yang mudah dihubungi contoh penulisan terlampir. Bagi pelamar yang tidak menyertakan amplop balasan dan alamat yang jelas tidak akan dibalas.

g. Surat pernyataan bersedia untuk tidak mutasi keluar pemerintah kabupaten belitung timur selama 15 tahun (format terlampir)

3. Berkas lamaran dimasukan ke dalam Map sesuai dengan warna Jenis formasi dan dimasukkan ke dalam amplop coklat ukuran 35 x 24,5 cm, ditujukan kepada :

PO. BOX 101 TDN 33401

Pada ujung kiri atas amplop lamaran ditulis Perihal : Lamaran CPNS, Jenis Formasi, Nama Jabatan, Kode Jabatan, Kualifikasi Pendidikan dan Kode Tingkat Pendidikan. Contoh penulisan terlampir, Warna Map Jenis Formasi : - Dokter Spesialis = Hijau - Strata Satu (S-1) = Hijau - Diploma Tiga (D-III) = Kuning - SMA / SMK = Kuning

4. Lamaran yang memenuhi syarat (MS) akan diberikan balasan disertai dengan tanda peserta ujian/nomor test.

5. Bagi pelamar yang memerlukan informasi dan contoh format surat lamaran beserta surat kelengkapan berkas dapat di unduh pada alamat website : bkd.belitungtimurkab.go.id

III. PELAKSANAAN SELEKSI

1. Bagi pelamar yang memenuhi persyaratan administrasi seleksi Tahap I, akan diundang untuk mengikuti seleksi Tahap II berupa Test Tertulis Kompetensi Dasar, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Minggu Tanggal : 3 Nopember 2013 Jam : Sesuai tertera pada Kartu Peserta Ujian Tempat : Sesuai tertera pada Kartu Peserta Ujian

Materi Test Kompetensi Dasar yang meliputi : - Test Wawasan Kebangsaan - Test Intelegensi Umum - Test Karakteristik Pribadi

2. Perlengkapan ujian Kelengkapan yang harus dibawa pada waktu ujian sebagai berikut :

a. Kartu Peserta/Tanda Peserta; b. Pensil 2 B asli; c. Karet Penghapus d. Alas untuk menulis; e. Rautan; f. Pulpen atau Ballpoin;

3. Keputusan kelulusan ujian akan diumumkan lebih lanjut, keputusan tersebut bersifat mengikat dan tidak dapat diganggu gugat. Pengumuman dapat dilihat di : - Kantor Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Belitung Timur. - Koran Harian Daerah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung atau Kabupaten Belitung

Timur. - Website : bkd.belitungtimurkab.go.id

IV. KETENTUAN LAIN-LAIN

1. Berkas lamaran yang sudah dikirim menjadi milik panitia dan tidak dikembalikan.

2. Pelamar yang tidak memenuhi syarat tidak akan diikutsertakan dalam test. 3. Keputusan Panitia bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat. 4. Bagi pelamar yang memberikan keterangan palsu akan dikenakan sanksi sesuai dengan

peraturan yang berlaku. 5. Agar para pelamar jangan percaya pada pihak-pihak yang menjanjikan kelulusan.

Manggar, 12 September 2013

WAKIL BUPATI BELITUNG TIMUR

dto

Z A R K A N I

LAMPIRAN I PENGUMUMAN BUPATI BELITUNG TIMUR

NOMOR : 810/ 551/BKD/II/2013 TANGGAL : 12 September 2013

CONTOH SURAT LAMARAN

MANGGAR, ...................2013

KEPADA

KODE JABATAN : YTH. BUPATI BELITUNG TIMUR

DI -

MANGGAR

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA :

JENIS KELAMIN :

TEMPAT / TANGGAL LAHIR :

PENDIDIKAN / JURUSAN :

ALAMAT :

NO. TELP. RUMAH / HP :

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK UNTUK DITERIMA

MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN

BELITUNG TIMUR. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI DISAMPAIKAN

BERKAS LAMARAN DENGAN LAMPIRAN SEBAGAI BERIKUT :

1. FOTO COPY IJAZAH / STTB DAN TRANSKRIP NILAI YANG TELAH DILEGALISIR

OLEH PEJABAT YANG BERWENANG.

2. ASLI KARTU TANDA PENCARI KERJA ( KARTU KUNING / AK-1 ) YANG

MASIH BERLAKU DARI DINAS TENAGA KERJA.

3. PAS PHOTO UKURAN 3 X 4 CM SEBANYAK 6 (ENAM) LEMBAR.

4. SURAT PERNYATAAN BERMATERAI Rp 6.000,- YANG SUDAH DIISI

5. FOTO COPY SURAT KEPUTUSAN PENGALAMAN KERJA (BILA ADA).

6. FOTO COPY PIAGAM/ SERTIFIKAT ATAS PRESTASINYA YANG DIKELUARKAN

OLEH LEMBAGA/ INDUK ORGANISASI OLAHRAGA YANG BERWENANG YANG

TELAH DILEGALISIR.) KHUSUS PELAMAR DARI ATLIT BERPRESTASI.

7. SURAT KETERANGAN SEHAT DARI DOKTER PEMERINTAH BAGI PELAMAR

CACAT TUNA DAKSA DAN PELAMAR POLISI HUTAN.

8. FORMULIR DATA PELAMAR.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI DISAMPAIKAN, ATAS PERHATIANNYA SAYA UCAPKAN

TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,

+ Tanda tangan

( NAMA LENGKAP)

Materai Rp. 6.000,-

LAMPIRAN II PENGUMUMAN BUPATI BELITUNG TIMUR

NOMOR : 810/551/BKD/II/2013 TANGGAL : 12 September 2013

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat dan tanggal lahir :

Agama :

Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1) Memiliki integritas yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia;

2) Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Negeri;

3) Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik;

4) Tidak pernah diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri atau Pegawai Swasta;

5) Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan

hukum tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan;

6) Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang

ditentukan oleh pemerintah;

7) Bebas Narkoba dan jika dinyatakan lulus seleksi CPNS bersedia membuktikan dengan Surat Keterangan

Bebas Narkoba dari instansi yang berwenang;

8) Bersedia tidak mengajukan permohonan mutasi keluar Pemerintah Kabupaten Belitung Timur, sebelum

memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 15 (lima belas) tahun terhitung sejak Pengangkatan CPNS;

9) Bersedia menjadi pelatih olahraga sesuai dengan kompetensi keolahragaan yang dipersyaratkan;*)

10) Bersedia menerima segala Keputusan Tim Pengadaan CPNS dan tidak akan mengganggu gugat.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta

bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti

pernyataan saya ini tidak benar.

, .

Yang membuat pernyataan

+ Tanda tangan

( Nama Lengkap)

Catatan : *) Khusus bagi pelamar tenaga pelatih / atlet

Materai Rp. 6.000,-

LAMPIRAN III PENGUMUMAN BUPATI BELITUNG TIMUR

NOMOR : 810/ 551/BKD/II/2013 TANGGAL : 12 September 2013

A. Contoh Penulisan Amplop Lamaran :

amplop coklat ukuran 35 x 24,5 cm

(Bagian Depan)

B. Contoh Penulisan amplop balasan : Penulisan Amplop Balasan Muka Depan (amplop kecil tertutup ukuran 23 x 11 cm, yang dimasukkan keamplop lamaran)

Kepada : PO.BOX 101 TDN 33401

Pengirim :

Nama : ACHMAD AFANDI, SE.

Alamat : Jl. Merpati No. 00 Rt.00 Rw.00

Air Itam Pangkalpinang - 33101

No. Telp : 081271441XXX

Perihal : Lamaran CPNSD

Jenis Formasi : Tenaga Teknis (sesuai yg dilamar)

Nama Jabatan : Penyuluh KB (sesuai yg dilamar)

Kode Jabatan : (sesuai kode yg dilamar)

Kode Kualifikasi Pendidikan : S1 Komunikasi (sesuai pendidikan)

CPNS - 1

Pengirim : PO.BOX 101 TDN 33401

Kepada : ACHMAD AFANDI, SE.

Jl. Merpati No. 00 Rt.00 Rw.00

Air Itam Pangkalpinang-33102

No Telp : 081271441XXX

CPNS - 2

PERANGKO

LAMPIRAN IV PENGUMUMAN BUPATI BELITUNG TIMUR

NOMOR : 810/551/BKD/II/2013 TANGGAL : 12 September 2013

FORMULIR DATA PELAMAR

DATA DIRI

1. No. KTP : .........................................................................................................

2. Nama Lengkap (tanpa gelar) : .........................................................................................................

3. Tempat Lahir : .......................(Setingkat Kabupaten/kota)...............................

4. Tanggal Lahir : Tgl Bln Thn

5. Tempat Tinggal : .........................................................................................................

a. Alamat : .........................................................................................................

b. Kota/Propinsi : .........................................................................................................

c. Kode Pos : .........................................................................................................

6. No.Telp/Hp : .........................................................................................................

7. Alamat Email : .........................................................................................................

8. Nama Sekolah /Akademi

/ Universitas : ........................................................................................................

9. Tahun Lulus : ........................................................................................................

10. Nilai rata-rata ijazah / IPK : ........................................................................................................

11. No. Ijazah : ........................................................................................................

12. Instansi yang dilamar : (5706 :Kabupaten Belitung Timur)

13. Lokasi Penempatan yang dilamar : Kabupaten Belitung Timur

14. Formasi Jabatan yang dilamar : ........................................................................................................

15. Kualifikasi Pendidikan : ........................................................................................................

16. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan

Dengan ini Saya Menyatakan bahwa data yang saya isi adalah BENAR dan saya bersedia menerima

sanksi apabila melanggar atau memberikan keterangan/data yang tidak sesuai dengan pernyataan ini.*

........................., 2013 Pelamar

+ Tanda tangan

( Nama Lengkap )

Materai Rp. 6.000,-

LAMPIRAN V

PENGUMUMAN BUPATI BELITUNG TIMUR NOMOR : 810/ 551/BKD/II/2013

TANGGAL : 12 September 2013

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

N a m a :

Tempat/Tgl. Lahir :

Umur :

Jenis kelamin :

Pendidikan :

Status Perkawinan :

Agama :

A l a m a t :

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak akan mengajukan mutasi keluar daerah Kabupaten

Belitung Timur dalam kurun waktu 15 (lima belas) tahun terhitung mulai tanggal pengangkatan sebagai Calon

Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Belitung Timur dengan alasan/dalih apapun. Pernyataan ini saya buat

setelah berkompromi dengan (suami/Istri/Orang tua kandung/Mertua) serta mendapat persetujuan dengan

segala konsekuensinya.

Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar guna melengkapi syarat khusus/tambahan

yang diminta oleh Bupati Belitung Timur agar selanjutnya dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil

Daerah Kabupaten Belitung Timur. Apabila dikemudian hari saya mengingkari pernyataan yang telah saya

buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi apapun yang akan dijatuhkan oleh Pemerintah Kabupaten

Belitung Timur terhadap saya.

Manggar,

Mengetahui

Suami/Istri/Orang Tua Kandung/Mertua Yang membuat pernyataan,

+ Tanda tangan

( Nama Lengkap) ( Nama Lengkap )

Materai Rp. 6.000,-

Formasi CPNS Beltim 2013.pdf

Documents

Transcript of Formasi CPNS Beltim 2013.pdf