Form Survei

download Form Survei

of 26

  • date post

    29-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    243
  • download

    1

Embed Size (px)

description

survei

Transcript of Form Survei

FORM-A1FORMULIR A.1 SURVEI RUANG MILIK JALANNama Kota/Kabupaten :0Nama Penilai :0Hari/Tanggal Survei :KAMIS/11 SEP 2009Instansi :0Nama Ruas Jalan :JEND.SUDIRMANFungsi Ruas Jalan :MAYORStatus Ruas Jalan :PROVINSILebar Badan Jalan :2Panjang Ruas Jalan :650(meter)NoSegmenTipe Ruas JalanJalur LalulintasBahu JalanDrainase JalanTrotoarDeskripsi/PenjelasanFotoAwalAkhirAda, penggunaanAda, penggunaanAda, penggunaanSesuaiTidak SesuaiSesuaiTidak SesuaiSesuaiTidak SesuaiSesuaiTidak Sesuai(m)(m)(m)(m)(m)(m)(m)(m)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(13)(14)(15)10+0001+1002/2UD200450650065006500SESUAIADA20+1010+2002/2UD345678910Jumlah (i)200450650065006500% Sesuai (Xi)30.7692307692100100100Rata-rata Nilai Kondisi Rumija82.6923076923Tanda Tangan Penilai0

Bahu JalanJalur lalulintasLay-out badan jalanDrainase JalanDrainase JalanBahu JalanTrotoarTrotoarMedianSketsa Ruas Jalan

REKAP-A1REKAP NILAI FORMULIR A.1Nama Penilai :0Instansi :0NONama Ruas JalanRata-rata Nilai Kondisi Rumija1JEND. SUDIRMAN60672AHMAD YANI803704605506407608809801090Rata-rata Nilai Seluruh Ruas Jalan67

FORM-A2FORMULIR A.2 SURVEI KONDISI PERMUKAAN JALANNama Kota/Kabupaten :0Nama Penilai :0Hari/Tanggal Survei :KAMIS/11 SEP 2009Instansi :0Nama Ruas Jalan :JEND.SUDIRMANFungsi Ruas Jalan :MAYORStatus Ruas Jalan :PROVINSILebar Badan Jalan :2Panjang Ruas Jalan :650(meter)NoSegmenJenis PerkerasanTipe Ruas JalanKriteria Permukaan JalanDeskripsi/ PenjelasanFotoAwalAkhirBaik (m)Rusak (m)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)10+0001+100ASPAL2/2UD6500BAIKADA20+1010+200ASPAL2/2UD6500BAIKADA345678910Jumlah (i)13000Rata-rata Nilai Kondisi Permukaan Jalan (% Baik)200Tanda Tangan Penilai0

REKAP-A2REKAP NILAI FORMULIR A.2Nama Penilai :0Instansi :0NONama Ruas JalanRata-rata Nilai Kondisi Permukaan Jalan1JEND SUDIRMAN702AHMAD YANI803504605906507608509801060Total Rata-rata65

FORM-C1FORMULIR C.1 SURVEI ANGKUTAN UMUM BERTRAYEKNama Kota/Kabupaten :0Nama Penilai :0Hari/Tanggal Survei :KAMIS/11 SEP 2009Instansi :0Lokasi Survei :No.Nomor Kendaraan SampelKondisi KendaraanTanda TrayekSeragam & Tanda Pengenal (Identitas) PengemudiDeskripsi/ PenjelasanFotoBaikTidak BaikTercantumTidak tercantumBerseragam & ada tanda pengenalBerseragam & tidak ada tanda pengenal (identitas)Tidak berseragam & tidak ada tanda pengenal (identitas)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)1E 6523 AD100010001005025baikada2E 5463 IK100010001005025baikada3456789101112131415161718192021222324252627282930Jumlah (i)2000200020010050% Baik666.6666666667% Tercantum666.6666666667% Berseragam & ada tanda pengenal666.6666666667Rata-rata Nilai Kondisi Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum Bertrayek666.6666666667Tanda Tangan Penilai0

FORM-C2FORMULIR C.2 SURVEI ANGKUTAN UMUM TIDAK BERTRAYEK (TAKSI)Nama Kota/Kabupaten :0(contoh pengisian)Nama Penilai :0Hari/Tanggal Survei :KAMIS/11 SEP 2009Instansi :0Lokasi Survei :NoNomor Kendaraan SampelKelengkapan SaranaDeskripsi/ PenjelasanFotoPencantuman tulisan Taksi & Nama PerusahaanTersedia ACArgometerRadio KomunikasiPenjelasan BiayaLampu Tanda BahayaNomor Urut KendaraanIdentitas PengemudiAdaTidak AdaAdaTidak AdaAdaTidak AdaAdaTidak AdaAdaTidak AdaAdaTidak AdaAdaTidak AdaAdaTidak Ada(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)1E 6523 AD10001000100010002575257525752575baikada2E 5463 IK10001000100010002575257525752575baikada3456789101112131415161718192021222324252627282930Jumlah (i)200020002000200050150501505015050150% Ada666.6666666667666.6666666667666.6666666667666.6666666667166.6666666667166.6666666667166.6666666667166.6666666667Rata-rata Nilai Kondisi Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum Tidak Bertrayek416.6666666667Tanda Tangan Penilai0

FORM-C3FORMULIR C.3 SURVEI ANGKUTAN UMUM TIDAK RESMINama Kota/Kabupaten :0Nama Penilai :0Hari/Tanggal Survei :KAMIS/11 SEP 2009Instansi :0Lokasi Survei :NoJenis Angkutan Tidak ResmiNomor Kendaraan sampelKondisi SaranaDeskripsi/ PenjelasanFotoLaik JalanFasilitas Keselamatan PenumpangLaik JalanTidak laik jalanTersediaTidak Tersedia(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)1angkutanE 5623 JIbaiktersediabaikada23456789101112131415161718192021222324252627282930Jumlah (i)0000% Laik Jalan0% Tersedia0Rata-rata Nilai Kondisi Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum Tidak resmi0Tanda Tangan Penilai0

FORM-C4FORMULIR C.4 REKAPITULASI PENILAIAN PENYEDIAAN SARANA ANGKUTANNama Penilai :0Instansi :0NOJENIS SARANA ANGKUTAN UMUMNILAISumber1Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum BertrayekYC1Rata-rata Nilai Kondisi Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum Bertrayek dari form C.12Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum Tidak BertrayekYC2Rata-rata Nilai Kondisi Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum Tidak Bertrayek dari form C.23Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum Tidak resmiYC3Rata-rata Nilai Kondisi Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum Tidak Resmi dari form C.3Rata-rata Nilai Kondisi Sarana Angkutan Umum & Pengemudi Angkutan Umum0

FORM-E1FORMULIR E.1 SURVEI KECEPATAN DI RUAS JALANNama Kota/Kabupaten :0Nama Penilai :0Hari/Tanggal Survei :Instansi :0Nama Ruas Jalan :Fungsi Ruas Jalan :Status Ruas Jalan :Lebar Badan Jalan :Tipe Ruas Jalan :Volume Lalulintas (data sekunder) :smp/jamPanjang sampel ruas :meterJenis KendaraanPeak hoursOff-peak hours(Waktu : pk.--- s/d pk.-----)(Waktu : pk.--- s/d pk.-----)Waktu yang dibutuhkan sampel ke- (detik)Waktu rata-rataKecepatanWaktu yang dibutuhkan sampel ke- (detik)Waktu rata-rataKecepatan123(detik)(km/jam)456(detik)(km/jam)Mobil Penumpang Pribadi (MP)0000Bus (B)0000Truk (T)0000Sepeda Motor (SM)0000Rata-rata Kecepatan00Rata-rata Kecepatan di Ruas Jalan0Tanda Tangan Penilai0

Sketsa Lokasi

REKAP-E1REKAP NILAI FORMULIR E.1Nama Penilai :0Instansi :0NONama Ruas JalanRata-Rata Kecepatan Di Ruas Jalan12345678910Rata-rata Nilai Kecepatan di Semua Ruas Jalan

FORM-F1FORMULIR F.1 KECEPATAN PERJALANAN DAN LOAD FACTOR ANGKUTAN UMUM BERTRAYEKNama Kota/Kabupaten :0Nama Penilai :0Hari/Tanggal Survei :Instansi :0Nama Trayek :Nama Terminal/Halte/Pool/Stasiun :Jenis Kendaraan :No. Kendaraan :Kapasitas Kendaraan :Jam Keberangkatan :0:00:00Jam Tiba :0:00:00NoStasioningPanjang (meter) (Xi)WaktuJumlah PenumpangXi*YiDeskripsi/ PenjelasanFotoAwalAkhirNaikTurunNaikTurunDalam Kendaraan (Yi)(jam: menit: detik)(jam: menit: detik)10+0001+100020+1010+200030405060708090100Panjang Trayek (i)0Kecepatan perjalanan0Okupansi0Load factor0Tanda Tangan Penilai0

REKAP-F1REKAP NILAI FORMULIR F.1Nama Penilai :0Instansi :0NONama TrayekKecepatan PerjalananLoad Factor12345678910Nilai Seluruh Trayek00

FORM-F2FORMULIR F.2 WAKTU TUNGGU PENUMPANG ANGKUTAN UMUM BERTRAYEKNama Kota/Kabupaten :0Nama Penilai :0Hari/Tanggal Survei :Instansi :0Nama Trayek :Nama Terminal :Jenis Kendaraan :Jam Keberangkatan :Jam Tiba :Surveyor :Hari/Tanggal :NoNomor Trayek Bus/Angkutan KotaWaktu Tunggu (menit)Jumlah TransitSampel 1Sampel 2Sampel 3Sampel 4Sampel 5Rata-rata1Trayek 102Trayek 203Trayek 304Trayek 405Trayek 506Trayek 607Trayek 708Trayek 809Trayek 9010Trayek 1000Tanda Tangan PenilaiTanyakan, di atas judul ada nama trayek.0

REKAP-F2REKAP NILAI FORMULIR F.2Nama Penilai :0Instansi :0NONama TrayekWaktu Tunggu12345678910Waktu Tunggu Semua Trayek0

MBD00179802.unknown

MBD00179803.unknown

MBD001736E0.unknown

MBD001736E1.unknown