FORM-SURAT SETORAN BUKAN PAJAK [SSBP] PRAKTIS.xls

19
TABEL MATA ANGGARAN PE 423111 Pendapatan Penjualan Hasil Produksi/Sitaan 423158 423112 Pendapatan Penjualan Hasil Peternakan dan Perikanan 423159 423113 Pendapatan Penjualan Hasil Tambang 423211 423114 423212 423116 423213 423117 Pendapatan Penjualan Dokumen-Dokumen Pelelangan 423214 423119 Pendapatan Penjualan Lainnya 423215 423121 Pendapatan Penjualan Rumah, Gedung, Bangunan, dan Tanah 423219 423122 Pendapatan Penjualan Kendaraan Bermotor 423311 423123 Pendapatan Penjualan Sewa Beli 423312 423129 423313 423131 Pendapatan Sewa Rumah Dinas/Rumah Negeri 423319 423132 Pendapatan Sewa Gedung, Bangunan, dan Gudang 423421 423133 Pendapatan Sewa Benda-Benda Bergerak 423422 423139 Pendapatan Sewa Benda-Benda Tak Bergerak Lainnya 423423 423141 Pendapatan Rumah Sakit dan Instansi Kesehatan Lainnya 423424 423142 423425 423143 423426 423144 Pendapatan Hak dan Perijinan 423441 423145 Pendapatan Sensor/Karantina, Pengawasan/Pemeriksaan 423442 423147 Pendapatan Jasa Kantor Urusan Agama (KUA) 423471 423148 423472 423149 Pendapatan Jasa I Lainnya 423473 423151 Pendapatan Jasa Lembaga Keuangan (Jasa Giro) 423479 423153 Pendapatan Iuran Lelang Untuk Fakir Miskin 424111 423154 Pendapatan Jasa Catatan Sipil 811112 423155 811212 423156 Pendapatan Uang Pewarganegaraan 811412 423157 Pendapatan Bea Lelang 811913 Pendapatan Penjualan Hasil Sitaan/Rampasan dan Harta Peninggalan Pendapatan Penjualan Informasi, Penerbitan, Film, Survey, Pemetaan, dan Hasil Cetakan Lainnya Pendapatan Penjualan Aset Lainnya yang Berlebih/Rusak/ Dihapuskan Pendapatan Tempat Hiburan/Taman/Museum dan Pungutan Usaha Pariwisata Alam (PUPA) Pendapatan Surat Keterangan, Visa, Paspor, SIM, STNK, dan BPKB Pendapatan Jasa Bandar Udara, Kepelabuhan, dan Kenavigasian Pendapatan Biaya Penagihan Pajak Negara dengan Surat Paksa

description

-

Transcript of FORM-SURAT SETORAN BUKAN PAJAK [SSBP] PRAKTIS.xls

TABEL MATA ANGGARAN PENDAPATAN NEGARA423111 Pendapatan Penjualan Hasil Produksi/Sitaan 423158

423112 Pendapatan Penjualan Hasil Peternakan dan Perikanan 423159

423113 Pendapatan Penjualan Hasil Tambang 423211

423114 423212

423116 423213

423117 Pendapatan Penjualan Dokumen-Dokumen Pelelangan 423214

423119 Pendapatan Penjualan Lainnya 423215

423121 Pendapatan Penjualan Rumah, Gedung, Bangunan, dan Tanah 423219

423122 Pendapatan Penjualan Kendaraan Bermotor 423311

423123 Pendapatan Penjualan Sewa Beli 423312

423129 423313

423131 Pendapatan Sewa Rumah Dinas/Rumah Negeri 423319

423132 Pendapatan Sewa Gedung, Bangunan, dan Gudang 423421

423133 Pendapatan Sewa Benda-Benda Bergerak 423422

423139 Pendapatan Sewa Benda-Benda Tak Bergerak Lainnya 423423

423141 Pendapatan Rumah Sakit dan Instansi Kesehatan Lainnya 423424

423142 423425

423143 Pendapatan Surat Keterangan, Visa, Paspor, SIM, STNK, dan BPKB 423426

423144 Pendapatan Hak dan Perijinan 423441

423145 Pendapatan Sensor/Karantina, Pengawasan/Pemeriksaan 423442

423147 Pendapatan Jasa Kantor Urusan Agama (KUA) 423471

423148 Pendapatan Jasa Bandar Udara, Kepelabuhan, dan Kenavigasian 423472

423149 Pendapatan Jasa I Lainnya 423473

423151 Pendapatan Jasa Lembaga Keuangan (Jasa Giro) 423479

423153 Pendapatan Iuran Lelang Untuk Fakir Miskin 424111

423154 Pendapatan Jasa Catatan Sipil 811112

423155 Pendapatan Biaya Penagihan Pajak Negara dengan Surat Paksa 811212

423156 Pendapatan Uang Pewarganegaraan 811412

423157 Pendapatan Bea Lelang 811913

Pendapatan Penjualan Hasil Sitaan/Rampasan dan Harta Peninggalan

Pendapatan Penjualan Informasi, Penerbitan, Film, Survey, Pemetaan, dan Hasil Cetakan Lainnya

Pendapatan Penjualan Aset Lainnya yang Berlebih/Rusak/ Dihapuskan

Pendapatan Tempat Hiburan/Taman/Museum dan Pungutan Usaha Pariwisata Alam (PUPA)

TABEL MATA ANGGARAN PENDAPATAN NEGARAPendapatan Biaya Pengurusan Piutang dan Lelang Negara

Pendapatan Jasa II Lainnya

Pendapatan Legalisasi Tanda Tangan

Pendapatan Pengesahan Surat Di Bawah Tangan Download Aplikasi Satker dan Updatenya

Pendapatan Hasil Denda/Tilang dan sebagainya Pendapatan Ongkos Perkara Pendapatan Kejaksaan dan Peradilan Lainnya Pendapatan Uang Pendidikan

Pendapatan Uang Ujian untuk Menjalankan Praktek Pendapatan Pendidikan Lainnya Penerimaan Kembali Belanja Pegawai Pusat TAYL Penerimaan Kembali Belanja Pensiun TAYL Penerimaan Kembali Belanja Lainnya RM TAYL Penerimaan Kembali Belanja Lainnya Pinjaman LN TAYL

Penerimaan Kembali Belanja Lainnya Hibah TAYL Penerimaan Kembali Belanja Swadana TAYL Pendapatan Pelunasan Piutang Non Bendahara

Penerimaan Kembali Porsekot/Uang Muka Gaji Pendapatan Denda Keterlambatan Penyelesaian Pekerjaan Pem. Pendapatan Atas Denda Adminstrasi PBHTB Pendapatan Anggaran Lain-Lain

Penerimaan Setoran/Potongan PFK 10% Gaji PNS Daerah

Penerimaan Setoran/Potongan PFK 2% Gaji Terusan PNS Daerah

Penerimaan Setoran PFK 2% Iuran Asuransi Kesehatan Kab./Kodya

WWW.SAHABAT-KOMPUTINDO.COM

Pendapatan Uang Meja (Leges) dan Upah pada Panitera Badan Pengadilan (Peradilan)

Pendapatan Uang Ujian Masuk, Kenaikan Tingkat, dan Akhir Pendidikan

Pendapatan Pelunasan Ganti Rugi Atas Kerugian yang Diderita Oleh Negara

Pendapatan Uang Sitaan Hasil Korupsi yang Telah Ditetapkan Pengadilan

Penerimaan Setoran Potongan Tabungan Wajib Perumahan PNS Daerah

Download Aplikasi Satker dan Updatenya

WWW.SAHABAT-KOMPUTINDO.COM

DEPARTEMEN KEUANGAN RILembar : 1DIREKTORAT JENDERAL

PERBENDAHARAAN Untuk :

KPPN Nomor : 001/309527/SSBP-MAN/2012Wajib Setor/Wajib Bayar

1 3 3 BARABAI [1]Tanggal : 27 Desember 2012

[3]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .i [4]

A. 1. NPWP Wajib Setor/Bendahara : 0 0 0 2 4 2 1 6 4 7 3 3 - 0 0 0 [5]

2. Nama Wajib Setor/Bendahara : BENDAHARA PENGELUARAN MAN NEGARA KAB. HSS.[6]

3. Alamat : Jl. Tambak Bitin No. 33 Kec. Daha Utara Kab. HSS.[7]

B. 1. Kementerian/Lembaga : 0 2 5 KEMENTERIAN AGAMA [8]

2. Unit Organisasi Eselon I : 0 4 DITJEN PENDIDIKAN ISLAM [9]

3. Satuan Kerja : 3 0 9 5 2 7 MAN NEGARA KAB. HSS [10]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. Fungsi/Sub Fungsi/Program : 1 0 / 9 0 / 0 7 [11]

5. Kegiatan/Sub Kegiatan : 2 1 3 5 / 9 9 4 [12]

6. Lokasi : 1 5 0 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [13]

C. MAP dan Uraian Penerimaan : 8 1 5 1 1 1 RUPIAH MURNI [14]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

D. Jumlah Setoran : Rp 2.007.350,- [15]

Dengan Huruf : DUA JUTA TUJUH RIBU TIGA RATUS LIMA PULUH RUPIAH [16]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

E. : Tanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [17]

Nomor : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [18]

KPPN : 1 1 0 BARABAI [19]

PERHATIAN Keperluan : Pengembalian Sisa Dana UP TA. 2012 [20]

................................................................................................

Negara, 27 Desember 2012[21]

Diterima Oleh : i

BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIROTanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [23]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MUHAMMAD IQBAL, SE. [22] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [24]

NIP./NRP. : . . . . . . . . . .NIP. 197512202007101002 Tanda Tangan dan Nama Terangi Kolom ini diisi oleh Petugas Bank/Kantor Pos penerima setoran

SURAT SETORAN BUKAN PAJAK (SSBP)

Surat Penagihan (SPN) atau Surat Pemindahan Penagihan Piutang Negara (SP3N)

Bacalah dahulu Petunjuk Pengisian Formulir SSBP pada halaman belakang lembar ini

Cat. : * Satu formulir SSBP hanya berlaku untuk satu MA

* Pengisian SSBP agar dengan huruf kapital/diketik

[1] Diisi kode dan nama KPPN Penerima Setoran

[2] Diisi nomor SSBP sesuai metode penomoran pada Satker

[3] Diisi tanggal SSBP sesuai metode pembukuan pada Satker

-----> Diisi Nomor Rekening Kas Negara

-----> Diisi NPWP Wajib Setor/Wajib Bayar (Bendaraha Satker)

-----> Diisi Nama Wajib Setor/Wajib Bayar

-----> Diisi alamat jelas Wajib Setor/Wajib Bayar

-----> Diisi Kode dan Nama Kementerian/Lembaga Penerima SSBP

-----> Diisi Kode dan Nama Unit Organisasi Es. I Penerima SSBP

-----> Diisi Kode dan Nama Satuan Kerja Penerima SSBP

-----> Diisi dengan Kode Fungsi (2 digit), Sub Fungsi (2 digit), Program (2 digit)

-----> Diisi Kode Kegiatan (4 digit) dan Sub Kegiatan (4 digit)

-----> Diisi Kode Lokasi, Kode Propinsi dan Kode Kab./Kodya

-----> Diisi Kode Mata Anggaran beserta uraiannya

-----> Diisi jumlah setoran dengan angka

-----> Diisi jumlah setoran degan huruf

-----> Diisi tanggal SPN/SP3N (bila ada surat penetapannya)Kosongkan saja-----> Diisi nomor SPN/SP3N (bila ada surat penetapannya)

-----> Diisi Kode dan Nama KPPN Penerbit SP3N

-----> Diisi uraian keperluan penyetoran/pembayaran

[21] Diisi tempat dan tanggal dibuatnya SSBP

[22] Diisi Nama, NIP/NRP, dan tanda tangan penyetor yang disahkan dengan stempel Satker/Rekanan

[23] Diisi tanggal penerimaan setoran pada Bank Persepsi/kantor Pos

[24] Diisi nama terang, tanda tangan, dan disahkan dengan stempel Bank Persepsi/Kantor Pos Penerima Setoran

Jika Kegiatan dll banyak, pilih salah

satu saja

DEPARTEMEN KEUANGAN RILembar : 2DIREKTORAT JENDERAL

PERBENDAHARAAN Untuk :

KPPN Nomor : 001/309527/SSBP-MAN/2012

1 3 3 BARABAI [1]Tanggal : 27 Desember 2012

[3]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .i [4]

A. 1. NPWP Wajib Setor/Bendahara : 0 0 0 2 4 2 1 6 4 7 3 3 - 0 0 0 [5]

2. Nama Wajib Setor/Bendahara : BENDAHARA PENGELUARAN MAN NEGARA KAB. HSS.[6]

3. Alamat : Jl. Tambak Bitin No. 33 Kec. Daha Utara Kab. HSS.[7]

B. 1. Kementerian/Lembaga : 0 2 5 KEMENTERIAN AGAMA [8]

2. Unit Organisasi Eselon I : 0 4 DITJEN PENDIDIKAN ISLAM [9]

3. Satuan Kerja : 3 0 9 5 2 7 MAN NEGARA KAB. HSS [10]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. Fungsi/Sub Fungsi/Program : 1 0 / 9 0 / 0 7 [11]

5. Kegiatan/Sub Kegiatan : 2 1 3 5 / 0 9 9 4 [12]

6. Lokasi : 1 5 0 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [13]

C. MAP dan Uraian Penerimaan : 8 1 5 1 1 1 RUPIAH MURNI [14]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

D. Jumlah Setoran : Rp 2.007.350,- [15]

Dengan Huruf : DUA JUTA TUJUH RIBU TIGA RATUS LIMA PULUH RUPIAH [16]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

E. : Tanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [17]

Nomor : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [18]

KPPN : 1 1 0 BARABAI [19]

PERHATIAN Keperluan : Pengembalian Sisa Dana UP TA. 2012 [20]

................................................................................................

Negara, 27 Desember 2012[21]

Diterima Oleh : i

BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIROTanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [23]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MUHAMMAD IQBAL, SE. [22] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [24]

NIP./NRP. : . . . . . . . . . .NIP. 197512202007101002 Tanda Tangan dan Nama Terang

SURAT SETORAN BUKAN PAJAK (SSBP)

Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara

Surat Penagihan (SPN) atau Surat Pemindahan Penagihan Piutang Negara (SP3N)

Bacalah dahulu Petunjuk Pengisian Formulir SSBP pada halaman belakang lembar ini

i Kolom ini diisi oleh Petugas Bank/Kantor Pos penerima setoran

Download Aplikasi Satker dan Updatenya

WWW.SAHABAT-KOMPUTINDO.COM

DEPARTEMEN KEUANGAN RILembar : 3DIREKTORAT JENDERAL

PERBENDAHARAAN Untuk :

KPPN Nomor : 001/309527/SSBP-MAN/2012Bendahara Satker

1 3 3 BARABAI [1]Tanggal : 27 Desember 2012

[3]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .i [4]

A. 1. NPWP Wajib Setor/Bendahara : 0 0 0 2 4 2 1 6 4 7 3 3 - 0 0 0 [5]

2. Nama Wajib Setor/Bendahara : BENDAHARA PENGELUARAN MAN NEGARA KAB. HSS.[6]

3. Alamat : Jl. Tambak Bitin No. 33 Kec. Daha Utara Kab. HSS.[7]

B. 1. Kementerian/Lembaga : 0 2 5 KEMENTERIAN AGAMA [8]

2. Unit Organisasi Eselon I : 0 4 DITJEN PENDIDIKAN ISLAM [9]

3. Satuan Kerja : 3 0 9 5 2 7 MAN NEGARA KAB. HSS [10]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. Fungsi/Sub Fungsi/Program : 1 0 / 9 0 / 0 7 [11]

5. Kegiatan/Sub Kegiatan : 2 1 3 5 / 0 9 9 4 [12]

6. Lokasi : 1 5 0 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [13]

C. MAP dan Uraian Penerimaan : 8 1 5 1 1 1 RUPIAH MURNI [14]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

D. Jumlah Setoran : Rp 2.007.350,- [15]

Dengan Huruf : DUA JUTA TUJUH RIBU TIGA RATUS LIMA PULUH RUPIAH [16]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

E. : Tanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [17]

Nomor : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [18]

KPPN : 1 1 0 BARABAI [19]

PERHATIAN Keperluan : Pengembalian Sisa Dana UP TA. 2012 [20]

................................................................................................

Negara, 27 Desember 2012[21]

Diterima Oleh : i

BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIROTanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [23]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MUHAMMAD IQBAL, SE. [22] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [24]

NIP./NRP. : . . . . . . . . . .NIP. 197512202007101002 Tanda Tangan dan Nama Terang

SURAT SETORAN BUKAN PAJAK (SSBP)

Surat Penagihan (SPN) atau Surat Pemindahan Penagihan Piutang Negara (SP3N)

Bacalah dahulu Petunjuk Pengisian Formulir SSBP pada halaman belakang lembar ini

i Kolom ini diisi oleh Petugas Bank/Kantor Pos penerima setoran

Download Aplikasi Satker dan Updatenya

WWW.SAHABAT-KOMPUTINDO.COM

DEPARTEMEN KEUANGAN RILembar : 4DIREKTORAT JENDERAL

PERBENDAHARAAN Untuk :

KPPN Nomor : 001/309527/SSBP-MAN/2012Bank Persepsi/Kantor Pos

1 3 3 BARABAI [1]Tanggal : 27 Desember 2012

[3]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .i [4]

A. 1. NPWP Wajib Setor/Bendahara : 0 0 0 2 4 2 1 6 4 7 3 3 - 0 0 0 [5]

2. Nama Wajib Setor/Bendahara : BENDAHARA PENGELUARAN MAN NEGARA KAB. HSS.[6]

3. Alamat : Jl. Tambak Bitin No. 33 Kec. Daha Utara Kab. HSS.[7]

B. 1. Kementerian/Lembaga : 0 2 5 KEMENTERIAN AGAMA [8]

2. Unit Organisasi Eselon I : 0 4 DITJEN PENDIDIKAN ISLAM [9]

3. Satuan Kerja : 3 0 9 5 2 7 MAN NEGARA KAB. HSS [10]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. Fungsi/Sub Fungsi/Program : 1 0 / 9 0 / 0 7 [11]

5. Kegiatan/Sub Kegiatan : 2 1 3 5 / 0 9 9 4 [12]

6. Lokasi : 1 5 0 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [13]

C. MAP dan Uraian Penerimaan : 8 1 5 1 1 1 RUPIAH MURNI [14]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

D. Jumlah Setoran : Rp 2.007.350,- [15]

Dengan Huruf : DUA JUTA TUJUH RIBU TIGA RATUS LIMA PULUH RUPIAH [16]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

E. : Tanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [17]

Nomor : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [18]

KPPN : 1 1 0 BARABAI [19]

PERHATIAN Keperluan : Pengembalian Sisa Dana UP TA. 2012 [20]

................................................................................................

Negara, 27 Desember 2012[21]

Diterima Oleh : i

BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIROTanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [23]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MUHAMMAD IQBAL, SE. [22] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [24]

NIP./NRP. : . . . . . . . . . .NIP. 197512202007101002 Tanda Tangan dan Nama Terang

SURAT SETORAN BUKAN PAJAK (SSBP)

Surat Penagihan (SPN) atau Surat Pemindahan Penagihan Piutang Negara (SP3N)

Bacalah dahulu Petunjuk Pengisian Formulir SSBP pada halaman belakang lembar ini

i Kolom ini diisi oleh Petugas Bank/Kantor Pos penerima setoran

Download Aplikasi Satker dan Updatenya

WWW.SAHABAT-KOMPUTINDO.COM