Form Staff Magang Fix
-
Upload
fitrianiummi -
Category
Documents
-
view
232 -
download
0
description
Transcript of Form Staff Magang Fix
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Sekretariat : Jl. Bendungan Sutami No. 188-A Tlp. (0341) 551149 Fax. (0341) 582060 MALANG
FORMULIR PENDAFTARAN
STAFF MAGANG 2015/2016
IDENTITAS
NAMA LENGKAP :
NAMA PANGGILAN :
NIM :
ANGKATAN :
TTL :
AGAMA :
ALAMAT ASAL :
ALAMAT DI MALANG :
NOMOR HP :
EMAIL :
LINE :
PIN BBM :
TWITTER :
FACEBOOK :
MOTTO HIDUP :
HOBBY :
CITA – CITA :
PAS
FOTO
3 X 4
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Sekretariat : Jl. Bendungan Sutami No. 188-A Tlp. (0341) 551149 Fax. (0341) 582060 MALANG
RIWAYAT PENDIDIKAN
Pendidikan Formal 1.
2.
3.
4.
5.
Pendidikan Informal 1.
2.
3.
4.
RIWAYAT PRESTASI
Prestasi Akademik 1.
2.
3.
4.
5.
Prestasi Non-Akademik 1.
2.
3.
4.
5.
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Sekretariat : Jl. Bendungan Sutami No. 188-A Tlp. (0341) 551149 Fax. (0341) 582060 MALANG
RIWAYAT ORGANISASI
Semasa SMA 1.
2.
3.
4.
5.
Semasa Perkuliahan 1.
2.
3.
4.
5.
RIWAYAT KEPANITIAAN
Semasa SMA 1.
2.
3.
Semasa Perkuliahan 1.
2.
3.
4.
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Sekretariat : Jl. Bendungan Sutami No. 188-A Tlp. (0341) 551149 Fax. (0341) 582060 MALANG
BIDANG YANG DIPILIH ( pilih 2 bidang )
1. PSDM2. Pendro3. Pengmas4. Kastrat5. MIBA6. Danus7. KIK
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Sekretariat : Jl. Bendungan Sutami No. 188-A Tlp. (0341) 551149 Fax. (0341) 582060 MALANG
NOTA KOMITMEN
Dengan Hormat,
Dengan ini , saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Mahasiswa :
Angkatan :
Menyatakan bersedia mengikuti Magang BEM FK UMM periode 2015/2016
dan secara bertanggung jawab akan mengikuti seluruh alur magang yang ada.
Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan
agar dapat dipergunakan sesuai dengan fungsinya di waktu yang akan datang.
Malang, Maret 2015
(……………………)
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Sekretariat : Jl. Bendungan Sutami No. 188-A Tlp. (0341) 551149 Fax. (0341) 582060 MALANG
Motivation Letter
1. Apa motivasi anda untuk menjadi staf magang ?
2. Menurut anda apa arti aktivitas organisasi saat menjadi seorang mahasiswa?
3. Dari riwayat aktivitas rekan-rekan dalam kegiatan selama masa SMA dan kuliah
bagaimana tanggapan terhadap kemampuan dan potensi rekan-rekan dalam
beraktivitas pada:
a. Struktural (kepanitiaan dan pengurus organisasi)
b. Ekstra kurikuler
4. Bidang dalam ISMKI Wilayah 4 apa yang ingin Rekan-rekan ikuti sesuai skala
prioritas :
5. Jelaskan hal-hal yang rekan-rekan ketahui tentang bidang yang rekan-rekan pilih
Pilihan1:
Pilihan2:
6. Jelaskan keinginan dan harapan Rekan-rekan untuk masuk dalam bidang tersebut
7. Deskripsikan rencana aktivitas kemahasiswaan (di institusi maupun di ISMKI) rekan-
rekan selama jangka waktu satu semester ke depan