Form Pkm Keluarga
Transcript of Form Pkm Keluarga
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
1/13
KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS
BERKAS KELUARGA BINAAN
Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan :
No Berkas :
No. Rekam Medis :Nama Pembina :
Alasan untuk dilaksanakan pembinaan keluarga pada keluarga ini:
Hipertensi merupakan suatu penyakit akibat multifaktorial salah satunya akibat gaya hidup
yang kurang sehat. !alam penatalaksanaannya diperlukan perubahan gaya hidup dan minum
obat teratur. Peran keluarga sangat diperlukan. Keluarga berperan memoti"asi pasien agar
mau dan rutin berobat guna men#egah komplikasi lebih lan$ut. %elain itu dalam merubah
gaya hidup yang tidak sehat keluarga $uga berperan penting mendukung dan membantu
pasien untuk merubahnya. Hal ini $uga perlu dilakukan oleh keluarga pasien untuk tindakan
pre"entif karena hipertensi merupakan penyakit geneti#
Pelaku ra&at' #onta#t person' signifi#ant other dari pasien adalah:
DATA DEMOGRAFI KELUARGA
Tabel 1. Anggota keluarga ang t!nggal "eru#a$ atau #e#!l!k! $ubungan %ekat %engan
keluarga
No Na#a
Ke%u%ukan
%ala#keluarga Gen%er U#ur Pen%!%!kan Peker&aan
Ber'art!"!'a"!
%ala#'e#b!naan Ket
(
)
D!agra# 1. Genogra#
Genogram disusun minimal 3 generasi, beri catatan kaki tentang semua kode/lambang yang digunakan,terdapat keterangan kesehatan, riwayat penyakit keturunan dan bawaan, perilaku dan masalah sosial, beriinisial nama dan usia pada tiap anggota keluarga, urutan usia dari kiri ke kanan, beri tanda yang tinggal
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
2/13
Keterangan :
* laki +laki
* tinggal serumah
* perempuan
* sudah meninggal
* pasien
Data D!na#!ka Keluarga
Bentuk Keluarga: Keluarga inti
,ahapan siklus hidup keluarga: -
D!agra# (. Family MapFamily map digambarkan sesai dengan interaksi masing-masing anggota keluarga. Bubuhkanlah inisialnama & usia pada tiap anggota keluarga. Beri catatan kaki tentang semua kode/lambang yangdigunakan, biasanya garis ganda untuk menghubungkan yang lebih erat, garis terputus untuk yang
Ny. //th
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
3/13
Tabel (. Fung"!)*ung"! %ala# keluarga
Fung"! Keluarga Pen!la!an
Ke"!#'ulan Pe#b!na untuk
*ung"! keluarga ang
ber"angkutan
BiologisAdalah sikap danprilaku keluargaselama ini dalammenghadapi resiko
masalah biologispen#egahan #aramengatasinya danberadaptasi denganmasalah biologis0masalah fisik
$asmaniah1
Komponen penialain yang digunakandisesuaikan dengan tahapan siklus keluargasaat ini. %esuaikan pula bila keluargamemiliki lebih dari satu tahapan. Misalnyauntuk keluarga dengan anak batita dan bayimaka komponen penialainnya adalahri&ayat AN2 kelengkapan imunisasimenghadapi anak sakit keluarga beren#anadsb.
- Setiap anggota keluarga yang sakitbiasanya dibawa berobat ke
puskesmas atau ke mantri dekatrumah
Berdasarkan penilaian terhadap komponenpada keluarga maka Pembina dapatmenyimpulkan apakah fungsi biologiskeluarga ini berfungsi dengan baik. Ataumemiliki kelemahan atau disfungsi0telahada dampaknya dalam keluarga1. ,uliskanpula keterangan tambahan yangmemper$elas penilaian Pembina
- Fungsi biologis baik dalam mencaripelayanan kesehatan
Psikologis
Adalah sikap danperilaku keluargaselama ini dalammembangun hubunganpsikologis internalantar anggota
keluarga. ,ermasuksalam kepuasanpsikologis seluruhkeluarga danmana$emen keluargadalam menghadapi
masalah psikologis.
Komponen penialain yang digunakandisesuaikan dengan tahapan siklus keluargasaat ini. %esuaikan pula bila keluargamemiliki lebih dari satu tahapan. Misalnyauntuk keluarga dengan anak batita dan bayimaka komponen penialainnya adalahri&ayat AN2 kelengkapan imunisasimenghadapi anak sakit keluarga beren#anadsb.
3 Komunikasi antar anggotakeluarga baik, keluarga yang tidaktinggal serumah sering berkunjung
satu sama lain
- Fungsi psikologis baik
%osial
An A
(4 th
,n. A/5 th
An. R67 th
An. 8
)/ th
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
4/13
Adalah sikap dan
perilaku keluargaselama ini dalammempersiapkananggota kelurga untukter$un ke tengahmasyarakat. ,ermasuk
di dalamnyapendidikan formal daninformal untukmendapatkan madiri
Komponen peniaian yang digunakan adlaah
$en$ang pendidikan formal informal yang
pernah diikuti hubungan dengan
masyarakat sekitar keaktifan dalam
berorganisasi ri&ayat peker$aan dsb
- Tingkat pendidikan dari SD hingga
S1
- Hubungan dengan masyarakat baik3 Tidak akti dalam organisasi
masyarakat
- Fungsi sosial cukup baik dalam
menjalin hubungan dengan
masyarakat sekitar, namun kurangbaik dalam hal keaktian organisasi
masyarakat
konomi dan pemenuhan kebutuhan
Adalah sikap danperilaku keluargaselama ini dalamusaha pemenuhan
kebutuhan primersekunder dan tersier.
Komponenpenilaian yang digunakanbukanhanya pemenuhan kebutuhanfisikdan uangnamun kebutuhan lain. Komponen untukpenilaian ekonomi bukan hanya pemilikan
terhadap barang3barang elektronik namuntermasuk gaya hidup dan prioritas
penggunaan uang.- Sumber penghasilan keluarga dari
suami pasien dan anak-anak
pasien
- !ntuk keperluan primer, sekunder,
biaya sekolah anak terpenuhi
- Fungsi ekonomi cukup baik
Data Re"!ko Internal Keluarga
Tabel +. Per!laku Ke"e$atan Keluarga
Per!lakuS!ka' , 'er!laku g
#engga#barkan 'er!laku t"b
Ke"!#'ulan Pe#b!na untuk
'er!laku b"
Kebersihan pribadi dan lingkungan
Apakah tampilanindi"idual dan lingkunganbersih dan tera&atbagaimana kebiasaanpera&atan kebersihannya
- Keluarga mandi "# sehari, dengansabun dan menggunakan air sumur
- Kegiatan membersihkan rumahsetiap hari dilakukan oleh pasien
ataupun anak kedua pasien
- Keadaan rumah bersih, dan keadaanluar rumah juga bersih
3 $emukiman padat penduduk
- Kebersihan diri cukup baik
- Kebersihan rumah cukup baik
- Kebersihan lingkungan cukup
baik
Pen#egahan spesifik
,ermasuk perilakuimunisasi anggotakeluarga AN2 gerakan
pen#egahan penyakit yangtelah dian$urkan0baikpenyakit menular maupuntidak menular1
- %iwayat imunisasi dasar anak-anaknya
lengkap
- &da anggota keluarga yang merokok
- Tidak pernah berolahraga
- $encegahan spesiik untukpenyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi sangat
baik, pencegahan penyakit
lainnya yang dapat muncul
akibat lingkungan dan
akti'itas isik yang kurang
masih kurang baik
9ii keluarga
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
5/13
Pengaturan makanan
keluarga mulai #arapengadaan kuantitas dankualitas makanan sertaperilaku terhadap dietyang dian$urkan bagipenyakit tertentu pada
anggota keluarga
- Kebutuhan pangan dapat terpenuhi
- Keluarga makan "-(# sehari
- )asak sendiri
- Sering makan makanan yang digoreng
dan asin
- &nggota keluarga menyenangi
masakan dan sayur yang bersantan
- $ola diet sehari-hari kurang
baik
Asah Asih Asuh
Perilaku keluarga dalammemelihara danmengoptimalkanpertumbuhan danperkembangan $asmanidan rohani anak
- $endidikan akhir anak-anak pasien
yakni S)$ hingga S1
- *bu jarang mengajarkan anaknya
apabila ada materi pelajaran yang
kurang dimengerti
- &nak mendapatkan pendidikan agama
hanya di sekolah
- &sah, asih, dan asuh dalamkeluarga kurang baik
Kesehatan reproduksi,ermasuk usiaperka&inan perilaku sekssehat dan keluargaberen#ana
- $asien menikah di usia "( tahun- anak perempuan pasien yang sudah
berkeluarga
- Kesehatan reproduksi cukupbaik
;atihan 8asmani'Akti"itas fisik
Kegiatan keseharian untukmenggambarkan apakahsedentary life atau #ukupatau teratur dalam latihan
$asmani. Physi#al e
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
6/13
Data "arana 'elaanan ke"e$atan %an l!ngkungan ke$!%u'an keluarga
Tabel -. Faktor 'elaanan ke"e$atan
Faktor Keterangan
Ke"!#'ulan 'e#b!na
untuk *aktor 'elaanan
ke"e$atan
Pusat pelayanan kesehatanyang digunakan oleh
keluarga
3 Puskesmas 9ang %ehat3 Rumah Mantri
Keluarga memanfaatkanpelayanan kesehatan dengan
baik
2ara men#apai pusat
pelayanan kesehatan
tersebut
menggunakan kendaran
pribadi 0motor1
8arak rumah dengan fasilitas
kesahatan tidak $auh dan
mudah diakses
,arif pelayanan kesehatan
tersebut dirasakan
%angat mahal
Mahal ,er$angkau
Murah
Grat!"
Pasien menggunakan BP8%
Kualitas pelayanan
kesehatan tersebut dirasakan
%angat baik
Ba!k
Biasa
,idak memuaaskan
Buruk
Kualitas pelayanan
kesehatan tersebut dirasakan
#ukup baik
Tabel . Te#'at t!nggal
Kepemilikan rumah : menumpang'kontrak'hibah'milik sendiri pemberian dari suami
pasien.
!aerah perumahan : kumuh'padat bersih'ber$auhan'me&ah
Karakter!"t!k ru#a$Ke"!#'ulan 'e#b!na
untuk te#'at t!nggal
;uas rumah (( < = m)
8umlah orang dalam satu rumah: > orang
;uas halaman rumah ( < - m)
Bertingkat ' t!%ak bert!ngkat;antai rumah dari tanah ' semen ' kera#!k ' lain3lain
!inding rumah dari papan ' tembok ' ko#b!na"!
Penerangan didalam rumah
/en%ela
L!"tr!k a%a' tidak
Bila ada malam hari menggunakan listrikla#'u
?entilasi
Kelembaban rumah : lembab ' t!%ak
Bantuan "entilasi didalam rumah : a%a ' tidak Bila ada yaitu A2 ' k!'a" ang!n' e#haust an
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
7/13
wcamar
mandigudang
dapur !uang tengah
amar 3
amar "
amar #
!uang tamu
halaman
Kebersihan di dalam rumah: #ukup bersih
,ata letak di dalam rumah: kurang rapi
%umber air
Air minum berasal dari
%umur ' pompa tangan ' pompa listrik ' PAM ' beli di
tukang ledeng ' a!r $u&an
Air #u#i dan masak dari
Su#ur' pompa tangan ' pompa listrik ' PAM ' beli
di tukang ledeng ' air hu$an
8arak sumber air dariseptic tank @ ) meter
Kamar mandi keluarga: a%a' tidak ada
Dala# ru#a$' luar rumah
8umlah (0satu1 buah ukuran ) < ) m)
2 : A%a' tidak ada terpisah dengan kamar mandi
!engan pegangan ' tanpa pegangan
Bentuk $amban0 &ongkok' duduk
;imbah sampah
;imbah dialirkan ke tidak ada got' kali
,empat sampah di luar rumah : a%a' tidak
Kesan kebersihan lngkungan permukiman : baik '
2uku'' kurang
D!agra# +. Dena$ ru#a$0termasuk ukuran gambaran "entilasi tata ruang dan arah mata angin1
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
8/13
$% '((!)( #
$% **+((
$% !(0(
$%
'11B(!
$%
(2 0(0!
*%((
!0(+ (2*
D!agra# -. Peta ru#a$ %!2a'a! 2ar! kl!n!k
0agar pembina selan$utnya mudah menemukannya kembali1
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
9/13
Pengka&!an Ma"ala$ Ke"e$atan Keluarga
%usunlah kerangka konseptual yang menggambarkan adanya kaitan pada temuan data
demografi data dinamika masalah adanya faktor internal dan eksternal pada keluarga yang
mempengaruhi masalah kesehatan dan merupakan dasar untuk pembinaan keluarga dapat
mengadopsi)andala o Healthdan bagan3bagan lainnya
D!agno"!" Ke"e$atan Keluarga
Masalah internal keluarga
Masalah biologis :
Hipertensi hiperkolesterolemia pada pasien perilaku kesehatan kurang baik pemanfaatan
pelayanan kesehatan kurang baik kurang kemauan dalam upaya pen#egahan ke pelayanan
kesehatan
- Keluarga #enderungbersifa kuratif
- Pasien belum mengertitentang kesehatan diri
9aya Hidup:
Kebutuhan primer dan sekunder
terpenuhiPola makan kurang baik
Anggota keluarga ada yang merokok
Keluarga $arang berolahraga
;ingkungan PsikososialPerilaku
Pendapatan keluarga #ukup
Kehidupan sosial baik
anita // tahun
- Hipertensi
- Hiperkolesterolemia
Pelayanan
kesehatan:Pelayanan
ter$angkau
Akses mudah
Biaya pengobatan
gratis
;ingkungan ker$a:Pasien tidak beker$a
;ingkungan fisik:
- ,inggal di rumah yangmemiliki "entilasi dan
$endela
- Rumah dibersihkan setiap hari
Faktor biologi:
Ri&. H, dalam
keluarga 01
Ri&. !M 01 dalam
keluarga
komunitas
3 Pemukiman padat penduduk3;ingkungan sanitasi #ukup bersih
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
10/13
Masalah psikososial dan keluarga:
Masalah eksternal keluarga
Skor Ke#a#'uan Keluarga %ala# Penele"a!an Ma"ala$ %an Ren2ana
Penatalak"anaan
N
oKegaiatan %asaran aktu
Hasil yang
diharapkan
opin
g
score
a&al
opin
g
score
akhir
Ma"ala$ !nternal
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
11/13
Ma"ala$
e"kternal
Keterangan coping score:
(. ,idak dilakukan menolak tidak ada partisipasi
). Mau melakukan tapi tidak mampu tidak ada sumber 0hanya keinginan1 penyelesaian
masalah dilakukan sepenuhnya olehpro'ider
6. Mau melakukan namun perlu penggalian sumber yang belum dimanfaatkan sehingga
penyelesaian masalah dilakukan sebagian besar olehpro'ider>. Mau melakukan namun tak sepenuhnya masih tergantung pada upayapro'ider
/. !apat dilakukan sepenuhnya oleh keluarga
T!n%ak lan&ut %an $a"!l !nter3en"!
Tanggal Inter3en"! ang %!lakukan4 ke#a&uan #a"ala$ ke"e$atan
keluarga4 ke"eua!an %engan $a"!l ang %!$ara'kan %an ren2ana
"elan&utna
Ke%atangan
'erta#a
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
12/13
T!n%ak lan&ut I
T!n%ak lan&ut II
T!n%ak lan&ut III
T!n%ak lan&ut I5
-
7/23/2019 Form Pkm Keluarga
13/13
Kesimpulan Pembinaan Keluarga Pada Pembinaan Keluarga %aat Cni
0 keadaan kesehatan keluarga pada saat berakhirnya pembinaan pertama faktorDfaktor
pendukung dan penghambat partisipasi keluarga indikator keberhasilan serta ren#ana
pembinaan keluarga selan$utnya1