Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

download Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

of 36

Transcript of Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    1/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 1 / !

    PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENDATAAN PROFIL KELEMBAGAAN MADRASAH IBTIDAIYAH

    TAHUN PELAJARAN 2015/2016

    1. File ii !e"#i"i #$"i 2 %&ee! '

    $.

    (.

    2.

    ). Se!el$& *+",$! #$!$ !e"%e(-! #ile$i i-!$ %el-"-& #$!$$ e #$l$, Ali$%i De%!+ EMIS T$&- Pel$3$"$ 2015/20

    4. Pe3el$%$ K+l+,K+l+, D$!$ '

    I. PROFIL LEMBAGA

    A. D$!$ U,-, M$#"$%$&

    1" #$M

    2" #P$#

    %" #ama Madrasa&

    '" $tatus Madrasa&

    5" (aktu )elajar

    sebagian rombel dilaksanakan pada siang sampai sore hari

    6" #P(P

    *" Kode $atker

    !" #omor +IP, Ta&un 2015

    " Penem.atan +IP,

    B. Al$,$! M$#"$%$&

    1" alan/Kam.ung

    S&ee! Pe!-3- ' (e"i%i e!-3- ei%i$ #$!$ "+7l le,($$ M$#"$%$& I(!i#$i$& TP 2015/2016

    S&ee! Le,($$ MI ' (e"i%i *+",$! e,-!$&i"$ #$!$ "+7l le,($$ M$#"$%$& I(!i#$i$& TP 2015/2016

    F+",$! #$!$ $#$ %&ee! Le,($$ MI &$$ %e($$i $l$! ($!- -!- e,-!$&i"$ #$!$ "+7l le,($$ M$#"$%$& I(!i#$i

    Sil$&$ #ii%i $#$ +!$+!$ i%i$ $ !e"%e#i$ $!$-print *+",$! #$!$ $#$ %&ee! Le,($$ MI e,-#i$ i%i #e$ ,

    Isikan dengan N+,+" S!$!i%!i M$#"$%$& 8NSM9 ang terbaru sesuai dengan Pedoman #omor $tatis

    Isikan dengan NPSN ! digit3 sesuai ang tertera .ada situs &tt.//re4erensi"data"kemdikbud"go"id

    Isikan dengan N$,$ M$#"$%$& seara lengka. tidak perlu menambahkan kata MIS atau MIN3"

    Contoh penulisan : Mi*!$&-l H-#$

    Pili& .ada sala& satu .ili&an kategori S!$!-% M$#"$%$& dengan .ili&an ja7aban Nee"i atau S:$%!

    Pili& .ada sala& satu .ili&an kategori ;$!- Bel$3$" dengan .ili&an ja7aban P$i Si$ atau K+,

    Pili& P$ijika seluruh rombel melaksanakan kegiatan belajar mengajar pada pagi sampai siang/sore h

    Pili& Si$jika seluruh rombel melaksanakan kegiatan belajar mengajar pada siang sampai sore hari.

    Pili& K+,(i$%ijika pelaksanaan kegiatan belajar mengajar sebagian dilaksanakan pada pagi hari da

    Isikan dengan NP;P lembaga jika memiliki seara lengka." Contoh penulisan 4/01

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    2/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 2 / !

    2" Pro.insi

    %" Kabu.aten/Kota

    '" Keamatan

    5" +esa/Kelura&an

    6" #omor Tele.on

    *" Kode Pos

    !" Titik Koordinat

    a" atitude intang3

    )eri tanda minus -3 jika berada .ada intang $elatan"

    b" ongitude )ujur3

    " Kategori 8eogra9s (ilaa&

    ?. ;e(%i!e #$ E,$il M$#"$%$&

    1" ,lamat (ebsite

    2" ,lamat e-mail

    D. D+-,e Pe"i3i$ @ A"e#i!$%i M$#"$%$&

    1" #o" $K Pendirian

    2" Tanggal $K Pendirian

    %" #o" $K I:in ;.erasional

    '" Tanggal $K I:in ;.erasional

    5" $tatus ,kreditasi

    6" #o" $K ,kreditasi

    *" Tanggal $K ,kreditasi

    !" Tanggal )erak&ir ,kreditasi

    E. Kel+,+ Ke"3$ M$#"$%$& 8KKM9 K+,i!e M$#"$%$& @ A%"$,$ Si%:$

    Isikan dengan N$,$ P"+i%i lokasi dimana lembaga ,nda berada" Contoh penulisan J$:$ B$"$!

    Isikan dengan N$,$ K$(-$!e/K+!$ lokasi dimana lembaga ,nda berada" Contoh penulisan K+!$

    Isikan dengan N$,$ Ke$,$!$ lokasi dimana lembaga ,nda berada" Contoh penulisan S$:$$

    Isikan dengan N$,$ De%$/Kel-"$&$ lokasi dimana lembaga ,nda berada" Contoh penulisan P+#

    Isikan dengan N+,+" Tele+ madrasa&tamba&kan kode area di a7al nomor3" Contoh penulisan 0

    Isikan dengan K+#e P+% sesuai dengan alamat lembaga ,nda" Contoh penulisan 1>550

    Isikan dengan .osisi Ti!i K++"#i$! L$!i!-#e 8Li!$9 sesuai dengan lokasi dimana lembaga ,nda

    Contoh penulisan' 1.012)456 jika berada .ada intang $elatan3 atau 1.012)456 jika berada .ada

    Isikan dengan .osisi Ti!i K++"#i$! L+i!-#e 8B-3-"9 sesuai dengan lokasi dimana lembaga ,nda

    Contoh penulisan : 101.012)456

    Pili& .ada sala& satu .ili&an K$!e+"i ;il$$& Ge+"$7% lokasi dimana madrasa& tersebut berada d

    ja7aban Pe%i%i" P$!$i D$!$"$ Re#$& atau Pe--$

    Isikan dengan Al$,$! ;e(%i!e lembaga jika memiliki3" Contoh penulisan :::.,i1i-!$!.%&.i#

    Isikan dengan Al$,$! e,$il lembaga jika memiliki3" Contoh penulisan ,i1i-!$!$&++.+.i#

    Isikan dengan N+,+" SK Pe#i"i$ Le,($$ seara lengka."

    Isikan dengan T$$l SK Pe#i"i$ seara engka. 4ormat ++/MM/====3"

    Contoh penulisan jika 1 A"il 1/2012

    Isikan dengan T$$l Be"$&i"$ A"e#i!$%i seara engka. 4ormat ++/MM/====3"

    Contoh penulisan jika 1 J-li 2012 ditulis 01/0>/2012

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    3/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman % / !

    1" $tatus dalam KKM

    2" umla& ,nggota KKM

    %" Induk KKM

    '" $tatus Komite Madrasa&

    5" ,srama $is7a

    F. Peele$"$ M$#"$%$& S:$%!$ 8Pe"!$$$ K&-%-% M$#"$%$& S:$%!$9

    1" Penelenggara Madrasa&

    2" ;rganisasi Keagamaan

    %" #aungan Pondok Pesantren

    '" a" #ama Pondok Pesantren

    b" #$PP

    G. D$!$ Ke$l$ M$#"$%$&

    1" #ama engka. dan 8elar

    2" enis Kelamin

    %" $tatus Ke.ega7aian

    '" #IP

    5" Pendidikan Terak&ir

    6" $tatus $erti9kasi

    *" #omor Tele.on/HP

    H. D$!$ B$!-$ Oe"$%i+$l Se+l$& 8BOS9 M$#"$%$& 8-!- Sel-"-& M$#"$%$& ($i Nee"i ,$-- S:$%!$91" #ama )enda&ara );$

    2" #omor >ekening $ekola&

    %" ,tas #ama/Pemilik >ekening

    '" #ama )ank

    5" ?abang )ank

    I. J$"$ M$#"$%$& e L+$%i Te"!e!-

    1" arak ke Kemenag Pro@insi

    2" arak ke Kemenag Kab"/Kota

    Pili&la& S!$!-% Kei-!%e"!$$ M$#"$%$& A#$ #$l$, Kel+,+ Ke"3$ M$#"$%$& 8KKM9 dengan

    ja7aban I#- A+!$ atau Ti#$ M$%- KKM

    Isikan denganJ-,l$& A+!$ KKM juka Madrasah Anda berstatus sebagai Induk KKM3

    Isikan dengan N$,$ I#- KKM a.abila Madrasah Anda berstatus sebagai Anggota KKM3" Contoh M

    Pili&la& S!$!-% Ke(e"$#$$ K+,i!e M$#"$%$& dengan .ili&an ja7aban S-#$& Te"(e!- atau B

    Pili&la& S!$!-% Ke(e"$#$$ A%"$,$ Si%:$ #i M$#"$%$& A#$ dengan .ili&an ja7aban Te"%e#i$

    Pili&la& .ada sala& satu .ili&an kategori Peele$"$ M$#"$%$& A#$ dengan .ili&an ja7aban

    O"$i%$%i Ke$$,$$ Y$$%$ atau Pe"+"$$

    )eri tanda silang 3 .ada sala& satu .ili&an kategori +"$i%$%i $7li$%i dari organisasi/aasan .en

    ika nama organisasi .enelenggara tidak tersedia .ada sala& satu .ili&an mo&on sebutkan N$,$ O"Pili&la& sala& satu ja7abanY$ atau Ti#$ untuk .ertanaan A$$& M$#"$%$& #i ($:$& $-$

    Isikan dengan N$,$ P+#+ Pe%$!"ejika Madrasa& ,nda berada di ba7a& naungan Pondok Pesan

    Isikan dengan N+,+" S!$!i%!i P+#+ Pe%$!"ejika Madrasa& ,nda berada di ba7a& naungan Po

    Isikan dengan N$,$ Le$ dan Gel$" A$#e,i dari Ke.ala Madrasa&" Contoh D"%. S-!"i%+

    Pili&la& .ada sala& satu .ili&an kategoriJei% Kel$,i dari Ke.ala Madrasa& bersangkutan

    Pili&la& .ada sala& satu .ili&an kategori S!$!-% Kee$:$i$ dari Ke.ala Madrasa& bersangkutan

    Isikan dengan NIP dari Ke.ala Madrasa& ang bersangkutan a.abila berstatus P#$3" Contoh 1

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    4/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman '

    %" arak ke >, Terdekat

    '" arak ke TK Terdekat

    5" arak ke MI Terdekat

    6" arak ke $+ Terdekat

    *" arak ke MTs Terdekat

    !" arak ke $MP Terdekat

    Pili&la& .ada sala& satu .ili&an ja7aban arak Madrasa& ,nda e RA Te"#e$!

    Pili&la& .ada sala& satu .ili&an ja7aban arak Madrasa& ,nda e TK Te"#e$!

    Pili&la& .ada sala& satu .ili&an ja7aban arak Madrasa& ,nda e MI Te"#e$!

    Pili&la& .ada sala& satu .ili&an ja7aban arak Madrasa& ,nda e SD Te"#e$!

    Pili&la& .ada sala& satu .ili&an ja7aban arak Madrasa& ,nda e MT% Te"#e$!

    Pili&la& .ada sala& satu .ili&an ja7aban arak Madrasa& ,nda e SMP Te"#e$!

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    5/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 5 / !

    II. KONDISI SARANA PRASARANA MADRASAH

    A. Ke(e"$#$$ T$$& 8S!$!-% Kee,ili$ #$ Pe-$$$9

    1" uas Tana&

    dalam satuan meter .ersegi3 menurut sumber ke.emilikan dan status serti9kat tana&"

    2" Penggunaan Tana&

    dalam satuan meter .ersegi3 menurut jenis .enggunaan dan status serti9kat tana&"

    B. J-,l$& #$ K+#i%i B$-$

    Isikan dengan umla& )angunan/>uang sarana .endukung belajar mengajar untuk masing-masing jenis ruang menurut kondisi bangunanna

    B$i K+#i%i 7%i ($-$ ,$%i& ($i #$ l$$ $$i.R-%$ Ri$ K+#i%i 7%i ($-$ ,e$l$,i %e#ii! e"-%$$ $,- ,$%i& #$$! #i-$$.

    R-%$ Be"$! K+#i%i 7%i ($-$ ,e$l$,i e"-%$$ -- $"$&. Ji$ #i-$$ #$$! ,ei,(-l

    ?. S$"$$ P"$%$"$$ Pe#-- Pe,(el$3$"$

    Isikan dengan umla& $arana Prasarana Pendukung Pembelajaran untuk masing-masing jenis sarana .rasarana menurut kondisina"

    B$i ' K+#i%i %$"$$ "$%$"$$ ,$%i& ($i #$ l$$ $$i.

    R-%$ ' K+#i%i %$"$$ "$%$"$$ ,e$l$,i e"-%$$. Ji$ #i-$$ #$$! ,ei,(-l

    J-,l$& I#e$l Y$ Se&$"-%$ A#$ ' J-,l$& i#e$l %e!i$ i!e, %$""$% $ %e&$"-%$ !e"%e#i$ -!- ,e#-- "+

    D. S$"$$ P"$%$"$$ Pe#-- L$i$

    Isikan dengan umla& $arana Prasarana Pendukung ainna untuk masing-masing jenis sarana .rasarana menurut kondisina"

    Keterangan Kondisi Sarana Prasarana : B$i ' K+#i%i %$"$$ "$%$"$$ ,$%i& ($i #$ l$$ $$i.

    R-%$ ' K+#i%i %$"$$ "$%$"$$ ,e$l$,i e"-%$$. Ji$ #i-$$ #$$! ,ei,(-l

    E. S-,(e" Li%!"i

    F. S-,(e" Ai" Be"%i&

    G. J$"i$ I!e"e!

    Isikan dengan L-$% T$$& ang digunakan untuk menunjang kegiatan belajar mengajar .ada madrasa

    Isikan dengan L-$% T$$& ang digunakan untuk menunjang kegiatan belajar mengajar .ada madrasa

    Keterangan Kondisi angunan :

    Keterangan Kondisi Sarana Prasarana :

    Pili&la& .ada sala& satu jenis kategori S-,(e" Li%!"i ang digunakan ole& Madrasa& ,nda dengan .ili&an PLN Die%el/Gee"$!+" atau

    Pili&la& .ada sala& satu jenis kategori S-,(e" Ai" Be"%i& ang ada di Madrasa& ,nda dengan .ili&an PAM Ai" T$$& 8S-,-"9atau Be

    Pili&la& .ada sala& satu jenis kategori K+#i%i J$"i$ I!e"e! ang tersedia di Madrasa& ,nda dengan .ili&an B$i K-"$ B$i at

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    6/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 6 / !

    III. REKAP PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 8PTK9

    A. J-,l$& Pe#i#i #$ Te$$ Kee#i#i$

    1" umla& Ke.ala Madrasa&

    2" umla& (akil Ke.ala Madrasa&

    %" umla& Pendidik di luar Ke.ala A (akil3

    '" umla& Pendidik $uda& $erti9kasi

    5" umla& Pendidik )er.restasi Tk" #asional

    6" umla& Pendidik $uda& Ikut )imtek K-1%

    ke.ega7aian A jenis kelamin

    *" umla& Tenaga Ke.endidikan

    I. REKAP SIS;A

    A. J-,l$& Pe#$*!$" @ J-,l$& Si%:$ Y$ Di!e"i,$ #i Ti$! 1 TP 2015/2016

    1" umla& Penda4tar

    2" umla& +iterima

    enis Kelamin

    1" >, $is7a ang berasal dari >aud&atul ,t&4al di ba7a& Kemenag

    2" TK $is7a ang berasal dari Taman Kanak-Kanak di ba7a& Kemdikbud

    %" P,

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    7/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman * / !

    5" $is7a Pinda& Keluar

    6" $is7a +ro.-out Keluar

    *" $is7a +ro.-out Kembali

    !" umla& $is7a Total $aat Ini

    " umla& >ombel

    ?. K+#i%i Si%:$ #$ R+,(el A&i" TP 2014/2015 8T$&- Pel$3$"$ L$l-9

    1" $is7a ,7al TP 201'/2015

    2" $is7a Pinda& Masuk

    %" $is7a Pinda& Keluar '" $is7a +ro.-out Keluar

    5" $is7a +ro.-out Kembali

    6" $is7a #aik Tingkat

    untuk sis7a tingkat 1 tingkat 2 tingkat % tingkat ' dan tingkat 53

    *" $is7a ulus

    !" umla& >ombel

    . KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR DAN EKSTRAKURIKULER

    A. Kei$!$ Bel$3$" Me$3$"

    1" Kurikulum =ang +igunakan

    2" +urasi 1 am Tata. Muka

    %" am )elajar

    '" )uku Penunjang Pembelajara Isikan dengan kondisi ketersediaan )uku Teks $is7a )uku Teks 8uru dan )uku >e4erensi ainna seara

    5" Kegiatan >utin Keagamaan

    Pili&an bole& lebi& dari satu jenis sesuai dengan kondisi ang ada"

    B. Kei$!$ E!%!"$-"i-le" Y$ Di%ele$"$$ M$#"$%$&

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ Y$ M-!$%i Kel-$" .ada ,7al TP 2015/2016 berdasarkan Tingkat dan

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ D"++-!/P-!-% Se+l$& .ada ,7al TP 2015/2016 berdasarkan Tingkat

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ $ e"$& D"++-!/P-!-% Se+l$& .ada ta&un sebelumna dan m

    kembali .ada ,7al TP 2015/2016 berdasarkan Tingkat dan enis Kelamin

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ T+!$l $#$ A:$l TP 2015/2016 berdasarkan Tingkat A enis Kelamin j

    sesuai dengan data detail BSi%:$ MIB3"

    Isikan denganJ-,l$& R+,(el 8R+,(+$ Bel$3$"9 $#$ Se,e%!e" G$3il TP 2015/2016 berdas

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ $#$ A:$l TP 2014/2015 berdasarkan Tingkat dan enis Kelamin

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ Y$ M-!$%i M$%- %el$,$ TP 2014/2015 berdasarkan Tingkat dan

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ Y$ M-!$%i Kel-$" %el$,$ TP 2014/2015 berdasarkan Tingkat dan Isikan denganJ-,l$& Si%:$ D"++-!/P-!-% Se+l$& %el$,$ TP 2014/2015 berdasarkan Tingkat

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ $ e"$& D"++-!/P-!-% Se+l$& .ada ta&un sebelumna dan m

    kembali $#$ TP 2014/2015 berdasarkan Tingkat dan enis Kelamin

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ Y$ N$i Ti$! $#$ A&i" TP 2014/2015 berdasarkan Tingkat da

    Isikan denganJ-,l$& Si%:$ Y$ L-l-% $#$ A&i" TP 2014/2015 berdasarkan enis Kelamin k&us

    Isikan denganJ-,l$& R+,(el 8R+,(+$ Bel$3$"9 $#$ A&i" TP 2014/2015berdasarkan Tingk

    Pili& sala& satu jenis K-"i-l-,ang digunakan dalam .roses belajar mengajar dengan .ili&an ja7ab

    KTSP 2006 K-"i-l-, M$#i"i atau K+,(i$%i

    Pili& D-"$%i ;$!-1 jam tata. muka dalam .roses belajar mengajar dengan .ili&an ja7aban 45atau 45 ,ei!

    Isikan denganJ$, M-l$i Bel$3$"danJ$, Sele%$i Bel$3$"setia. &ari"

    semua mata .elajaran dengan .ili&an ja7aban Le$ K-"$ Le$ atau Ti#$ A#$.

    Pili& jenis Kei$!$ Ke$$,$$ang seara rutin diselenggarakan di madrasa& baik &arian minggu

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    8/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman !

    1"

    2"

    %" Isikan dengan .restasi tertinggi ang .erna& dirai& untuk setia. jenis ekstrakurikuler tersebut" Isikan

    0 )elum ,da Prestasi

    1 uara Tingkat Keamatan

    2 uara Tingkat Kabu.aten/Kota

    % uara Tingkat Pro@insi

    ' uara Tingkat #asional

    5 uara Tingkat Internasional

    BDi%ele$"$$B Isikan dengan kode 1jika BY$ 8Ji$ ei$!$ e%!"$-"i-le" !e"%e(-! #i%ele$"$$9 atau

    BJ-,l$& Si%:$ Y$ Mei Isikan denganJ-,l$& Si%:$ M$#"$%$& Y$ Mei-!isetia. jenis ekstrakurikuler ang diselengg

    BP"e%!$%i Y$ Pe"$& Di"

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    9/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman / !

    I. KEUANGAN DAN KEBUTUHAN MADRASAH

    A. Pee"i,$$ Ke-$$ M$#"$%$& %el$,$ T$&- 2014

    ada dana ang diterima .ada sala& satu jenis sumber .enerimaan"

    Keterangan Sumber Penerimaan :

    1" Pemerinta& Pusat ,P)#3 ,nggaran ang bersumber dari ,P)# Kementerian ,gama"

    a" +IP,/>K,-K Madrasa& #egeri3 ,nggaran ang melekat .ada +IP, $atker k&usus Madrasa& #egeri3 termasuk anggar

    b" )antuan Pemerinta& Pusat Madrasa& $7a )antuan ang bersumber dari ,P)# Kementerian ,gama baik +IP, +itjen Pendis Pusat

    Kemenag mau.un Kemenag Kab"/Kota3 ang diterima ole& madrasa& s7asta termasuk

    2" )antuan Pemerinta& +aera& ,P)+3 ,nggaran ang bersumber dari bantuan ,P)+ Pemerinta& +aera& setem.at"

    %" Iuran ;rangtua $is7a ,nggaran ang bersumber dari iuran rutin orangtua sis7a beru.a uang .angkal $PP i'" $umbangan Masarakat ,nggaran ang bersumber dari sumbangan atau .artisi.asi masarakat umum"

    5" $umbangan ,lumni ,nggaran ang bersumber dari sumbangan alumni madrasa& ang bersangkutan"

    6" $umbangan )

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    10/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 10 / !

    !" Kegiatan Ckstrakurikuler $is7a )iaa ati&an A om ,nggaran ang dikeluarkan untuk membiaai seluru& kegiatan ekstrakurikuler t

    biaa lati&an dan biaa mengikuti lomba-lomba"

    " )iaa Pengembangan Pro4esi 8uru ,nggaran ang dikeluarkan untuk membiaai guru-guru ang mengikuti .elati&

    atau kegiatan sejenis dalam rangka mendukung kegiatan belajar mengajar"

    10" )iaa Pelaksanaan ata-rata besaran &onorarium tenaga ke.endidikan & Isikan dengan rata-rata besarna &onorarium .ega7ai tenaga ke.endidikan3 &o

    satuan ru.ia&"

    D. P"i+"i!$% Ke(-!-&$ M$#"$%$& 8U"-!$ ,e-"-! "i+"i!$% $ $li #i(-!-&$ #$"i 1 %/#. 109

    Isikan urutan kebutu&an ang dirasakan ole& madrasa& menurut skala .rioritas dari nomor 1 sam.ai 10 .ada setia. kotak ang tersedia" en

    diangga. .aling .rioritas sila&kan beri nomor urut 1" Kebutu&an ang menem.ati .rioritas berikutna beri nomor urut 2 dan seterusna &in

    menem.ati .rioritas terak&ir beri nomor urut 10"

    akarta uni 2015

    )td

    $ubbag $istem In4ormasi CMI$3

    $etditjen Pendidikan Islam - Kemenag >"I

    Pili& .ada sala& satu .ili&an ja7aban dengan .ili&an A#$ atau Ti#$ A#$.

    diisi &ana jika .ertanaan #o" 1 di atas ja7abanna A#$3"

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    11/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 11 /

    16.

    & TP 2015/2016.

    e-$$ e%il $!$- ($ll+i!.

    ik embaga

    i$%i

    ri.

    0

    aban

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    12/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 12

    De+

    Pe!i"

    51))22)50

    berada"

    intang

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    13/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 1% /

    .ili&an

    IN ?e,$$ P-!i&

    l-, Te"(e!-

    tau Ti#$ Te"%e#i$

    lenggara.

    $i%$%i" +#+ Pe%$!"e

    tren"

    ndok Pesantren"

    .P#.I

    12000121002

    nda

    ,nda

    !

    $!

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    14/36

    Petunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    15/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 15 /

    "

    $ "e%i+ (-"-.

    $ "e%i+ (-"-.

    %e% e,(el$3$"$.

    $ "e%i+ (-"-.

    & ,nda

    & ,nda

    Bel-, Te"%e#i$

    -, Te"%e#i$

    u Bel-, Te"%e#i$

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    16/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 16 /

    ran ini

    ran ini

    ran ini

    ran ini

    ran ini

    in

    7aian A jenis kelamin

    enis kelamin

    is kelamin

    rut status

    n

    al $ekola&

    la& dan

    Kelamin

    in"

    Kelamin

    enis Kelamin

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    17/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 1* /

    umum untuk

    enis Kelamin

    dan enis Kelamin

    lanjutkan

    mla&na &arus

    arkan Tingkat

    nis Kelamin

    nis Kelamin an enis Kelamin

    lanjutkan

    enis Kelamin

    us sis7a tingkat 63

    at

    n K-"i-l-, 201)

    ei! 45 ,ei!

    n atau.un bulanan"

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    18/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman

    ngan kode

    jika Ti#$.

    rakan tersebut"

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    19/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 1 /

    n );$"

    Kan7il

    dana );$"

    uran ekskul dll3"

    n $7asta"

    n .elajaran"

    sil .erkebunan

    tan belajar

    belajaran dll"

    erti ruang kelas

    adrasa&"

    .embelian

    internet dll"

    an" Isikan angka 0jika tidak

    %$!-$ "-i$&9untuk setia. jenis

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    20/36

    etunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MI - TP 2015/2016 Halaman 20 /

    ermasuk

    n-.elati&an

    .enusunan

    baru di a7al

    enurat3

    "

    uda& disebutkan

    .ia&

    uan ru.ia&"

    norer dalam

    is kebutu&an ang

    ga kebutu&an ang

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    21/36Halaman : 21

    KEMENTERIAN AGAMA R.I

    F+",$! Pe#$!$$ M$#"$%$& I(!i#$i$& TP 2015/20

    I. P"+7l Le,($$

    A. D$!$ U,-, M$#"$%$&

    1" #$M 1 1 1 2 ) 2 0 4 0 0 5 2 12 digit3

    2" #P$# 6 0 > 0 > > 6 5 ! digit3

    %" #ama Madrasa& MI M$!&l$-l A:$" S-$:ei

    '" $tatus Madrasa& S:$%!$ Pili& sala& satu ja7aban3

    5" (aktu )elajar P$i Pili& sala& satu ja7aban3

    6" #P(P " " " - "

    Poin 7 s/d 9 hanya diisi oleh Madrasah Negeri

    *" Kode $atker 6 digit3

    !" #omor +IP, Ta&un 2015

    " Penem.atan +IP, Pili& sala& satu ja7aban3

    B. Al$,$! M$#"$%$&

    1" alan/Kam.ung A >T/>( K. Nel$%$"i RT 01/1=

    2" Pro.insi J$:$ B$"$!

    %" Kabu.aten/Kota K$(-$!e B$#-

    '" Keamatan ?i:i#e

    5" +esa/Kelura&an S-$:ei

    6" #omor Tele.on - Kode ,rea E #omor T

    *" Kode Pos 4 0 < > ) 5 digit3

    !" Titik Koordinat a" atitude intang3 >01246> b" ongitude )ujur3

    " Kategori 8eogra9s (ilaa Pe--$ Pili& sala& satu ja7aban3

    ?. ;e(%i!e #$ E,$il M$#"$%$&

    1" ,lamat (ebsite Madrasa&

    2" ,lamat email Madrasa&

    D. D+-,e Pe"i3i$ @ A"e#i!$%i M$#"$%$&

    1" #o" $K Pendirian K#.10.4/04/PP.0>/016

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    22/36Halaman : 22

    '" Tanggal $K Ijin ;.erasion 2 ) / 0 6 / 2 0 1 0 Format .enulisan dd/mm/

    5" $tatus ,kreditasi B Pili& sala& satu ja7aban3

    6" #o" $K ,kreditasi 02.00/16 / 2 0 1 4 Format .enulisan dd/mm/

    E. Kel+,+ Ke"3$ M$#"$%$& 8KKM9 K+,i!e M$#"$%$& @ A%"$,$ Si%:$

    1" $tatus dalam KKM A+!$ Pili& sala& satu ja7aban3

    2" ika sebagai Induk KKM bera.a jumla& anggota KKM madrasa&

    %" ika sebagai ,nggota sebutkan #ama Madrasa& Ind MI N-"-l H-#$ Y$,$#$

    '" Komite Madrasa& S-#$& Te"(e!- Pili& sala& satu ja7aban3

    5" ,srama $is7a Ti#$ Te"%e#i$ Pili& sala& satu ja7aban3

    F. Peele$"$ M$#"$%$& S:$%!$ 8Pe"!$$$ K&-%-% M$#"$%$& S:$%!$9

    1" Penelenggara Madrasa& Y$$%$ Pili& sala& satu ja7aban3

    2"

    #a&dlatul

    H. D$!$ B$!-$ Oe"$%i+$l Se+l$& 8BOS9 M$#"$%$&

    1" #ama )enda&ara );$ H A%e Ri#:$ S.P#.I

    2" #omor >ekening Madrasa& 1060)544>>

    %" ,tas #ama/Pemilik >ekening MI ALMUHAJIRIN

    '" #ama )ank BTN

    ika BO"$i%$%i Ke$$,$$/Y$$%$B sebutkan organisasi a9liasi Pili& sala& satu ja7ab

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    23/36Halaman : 23

    5" ?abang )ank BANDUNG

    I. J$"$ M$#"$%$& e L+$%i Te"!e!-

    1" arak ke Kemenag Pro@insi 11)0 , Pili& sala& satu ja7aban3

    2" arak ke Kemenag Kab"/Kota 11)0 , Pili& sala& satu ja7aban3

    %" arak ke >, Terdekat 1 , Pili& sala& satu ja7aban3'" arak ke TK Terdekat )5 , Pili& sala& satu ja7aban3

    5" arak ke MI Terdekat 12 , Pili& sala& satu ja7aban3

    6" arak ke $+ Terdekat 1 , Pili& sala& satu ja7aban3

    *" arak ke MTs Terdekat )5 , Pili& sala& satu ja7aban3

    !" arak ke $MP Terdekat 1 , Pili& sala& satu ja7aban3

    II. K+#i%i S$"$$ P"$%$"$$ M$#"$%$&

    A. Ke(e"$#$$ T$$& 8S!$!-% Kee,ili$ #$ Pe-$$$9

    1. L-$% T$$&

    N+. Kee,ili$S-#$& Se"!i7$! Bel-, Se"!i7$! T+!$l

    1" Milik $endiri >)00 >)00

    2" $e7a / Pinjam

    2. Pe-$$ T$$&

    N+. Pe-$$S-#$& Se"!i7$! Bel-, Se"!i7$! T+!$l

    1" )angunan =60 =60

    2" a.angan ;la&raga )00 )00

    %" Halaman 1200 1200

    '" Kebun/Taman 150 150

    5" )elum digunakan 4>uang Ke.ala Madrasa& 1

    %" >uang 8uru 1

    '" >uang Tata uang Per.ustakaan 1

    " >uang

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    24/36Halaman : 24

    11" >uang Kesenian

    12" Toilet 8uru 2

    1%" Toilet $is7a 4

    1'" >uang )imbingan Konseling )K3

    15" 8edung $erba 8una ,ula3 1

    16" >uang Pramuka

    1*" Masjid/Mus&olla 1

    1!" 8edung/>uang ;la&raga

    1" >uma& +inas 8uru

    20" Kamar ,srama $is7a Putra3

    21" Kamar ,srama $is7i Putri3

    22" Pos $at.am

    2%" Kantin 1

    ?. S$"$$ P"$%$"$$ Pe#-- Pe,(el$3$"$

    N+. Jei% S$"$$ P"$%$"$$J-,l$& Ui! Me-"-! K+#i%i

    B$i R-%$

    1" Kursi $is7a 200 250

    2" Meja $is7a 200 250

    %" oker $is7a

    '" Kursi 8uru di ruang kelas 6 !

    5" Meja 8uru di ruang kelas 6 !

    6" Pa.an Tulis 6 !

    *" emari di ruang kelas 6 !

    !" ,lat Peraga P,I 5 !

    " ,lat Peraga IP, $ains3 5 !

    10" )ola $e.ak % 5

    11" )ola oli % 5

    12" )ola )asket % 5

    1%" Meja Ping.ong Tenis Meja3

    1'" a.angan $e.akbola/Futsal 1 1

    15" a.angan )ulutangkis 1 1

    16" a.angan )asket 1 1

    1*" a.angan )ola oli 1 1

    D. S$"$$ P"$%$"$$ Pe#-- L$i$

    N+. Jei% S$"$$ P"$%$"$$J-,l$& S$""$% Me-"-! K+#i%i 8Ui!9

    B$i R-%$

    1" a.to. 1

    2" Personal Kom.uter

    %" Printer 2

    '" Tele@isi 1

    5" Mesin Fotoo.

    J-,l$& I#e$lY$ Se&$"-%

    A#$

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    25/36Halaman : 25

    6" Mesin FaG

    *" Mesin $anner

    !" ?+ Proektor

    " aar $reen3

    10" Meja 8uru A Tenaga Ke.endidikan >

    11" Kursi 8uru A Tenaga Ke.endidikan >

    12" emari ,rsi. 2

    1%" Kotak ;bat P%K3 1

    1'" )rankas

    15" Pengeras $uara 1

    16" (as&ta4el Tem.at ?ui Tangan3

    1*" Kendaraan ;.erasional Motor3

    1!" Kendaraan ;.erasional Mobil3

    1" Mobil ,mbulane

    E. S-,(e" Li%!"i PLN Pili& sala& satu ja7aban3

    F. S-,(e" Ai" Be"%i& Ai" T$$& 8S-,-" Pili& sala& satu ja7aban3

    G. J$"i$ I!e"e! Bel-, Te"%e#i$ Pili& sala& satu ja7aban3

    III. Re$ Pe#i#i #$ Te$$ Kee#i#i$ 8PTK9

    A. J-,l$& Pe#i#i #$ Te$$ Kee#i#i$

    N+. U"$i$PNS N+PNS

    L. P". L. P

    1" umla& Ke.ala Madrasa&

    2" umla& (akil Ke.ala Madrasa&

    %" umla& Pendidik di luar Ke.ala A (akil3 4

    '" umla& Pendidik $uda& $erti9kasi 2

    5" umla& Pendidik )er.restasi Tk" #asional

    6" umla& Pendidik $uda& Ikut )imtek K-1% 2

    *" umla& Tenaga Ke.endidikan

    I. Re$ Si%:$

    A. J-,l$& Pe#$*!$" @ J-,l$& Si%:$ Y$ Di!e"i,$ #i Ti$! 1 TP 2015/2016

    N+. A%$l Se+l$&J-,l$& Pe#$*!$" J-,l$& Di!e"i,$

    L. P". L. P".

    1" >, 24 2< 24 2 1> 25 1utin Keagamaan

    oleh lebih dari # pilihan3

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    27/36Halaman : 27

    B. Kei$!$ E!%!"$-"i-le" Y$ Di%ele$"$$ M$#"$%$&

    N+. Jei% E%!"$-"i-le"

    1" Pramuka 1 =6

    2" P,$KI)>,K,

    %" Mar&ing )and'" >obotik

    5" Matematika

    6" $e.akbola / Futsal 1 )0

    *" )ola )asket

    !" )ulutangkis 1 15

    " ;la&raga )ela +iri

    10" 8ru. )and

    11" $eni $uara / Paduan $uara

    12" $eni Musik / ,lat Musik

    1%" $eni Tari Tradisional / +aera&

    1'" $eni Tari Modern

    15" $eni +rama / Teater

    16" Mara7is / #asid 1 )0

    1*" Kaligra9

    1!" ainna

    I. Ke-$$ #$ Ke(-!-&$ M$#"$%$&

    A. Pee"i,$$ Ke-$$ M$#"$%$& %el$,$ T$&- 2014

    N+. S-,(e" Pee"i,$$ J-,l$& 8R9

    1" Pemerinta& Pusat ,P)#3

    a" +IP,/>K,-K Madrasa& #egeri3 >."

    b" )antuan Pemerinta& Pusat Madrasa& $7asta3 >."

    2" )antuan Pemerinta& +aera& ,P)+3 >." 514

    %" Iuran ;rangtua $is7a ."'" $umbangan Masarakat >."

    5" $umbangan ,lumni >."

    6" $umbangan )."

    !" Hasil (irausa&a Madrasa& >."

    " $umber ainna >."

    J-,l$& R. 10201

    B. Peel-$"$ Ke-$$ M$#"$%$& %el$,$ T$&- 2014

    N+. Jei% Peel-$"$ J-,l$& 8R9

    Di%ele$"$$

    8Y$1/Ti#$09

    J-,l$& Si%:$Y$ Mei-!i

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    28/36Halaman : 28

    1" 8aji/Tunjangan 8uru dan Tenaga Ke.endidikan P#$ >."

    2" Honorarium 8uru Honorer dan Tenaga Ke.endidikan Hono >." 6000

    %" Pembelian $arana Prasarana Madrasa& kursi meja dll3 >." >50

    '" Pembangunan 8edung >."

    5" Pemeli&araan 8edung dan $arana Prasarana Madrasa& >." )00

    6" Pengembangan Per.ustakaan >." 500

    *" )iaa angganan +aa dan asa istrik ,ir Tele.on dll3 >." 150

    !" Kegiatan Ckstrakurikuler $is7a )iaa ati&an A omba3 >." >50

    " )iaa Pengembangan Pro4esi 8uru >." )00

    10" )iaa Pelaksanaan ." 25

    12" Pembelian )a&an Habis Pakai ,TK A $urat Menurat3 >." 500

    1%" Pengeluaran lainna >." 1>6

    J-,l$& R. 10201

    ?. T$,($&$ D$!$ Ke-$$

    1" ,.aka& ada iuran bulanan orangtua sis7a Ti#$ A#$ Pili& sala& satu ja7aban3

    2" ika ada iuran bulanan rata-rata iuran bulanan tersebut adala >."

    %" >ata-rata besaran &onorarium guru &onorer >." 400000

    '" >ata-rata besaran &onorarium tenaga ke.endidikan &onore >." 150000

    D. P"i+"i!$% Ke(-!-&$ M$#"$%$& 8U"-!$ ,e-"-! "i+"i!$% $ $li #i(-!-&$ #

    10 Tamba&an 8uru 6 aboratorium IP,

    1 >uang Kelas )aru = aboratorium )a&asa

    < >e&ab >uang Kelas ) Fasilitas Teknologi In4ormasi a.to. Printer Int

    4 Pengembangan Per.ustakaan 5 $arana Pembelajaran ,lat Peraga Media Pembe

    > aboratorium Kom.uter 2 Prasarana Madrasa& Meja Kursi emari dll3

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    29/36Halaman : 29

    6

    le.on3

    10>525)1>

    3

    mailto:[email protected]
  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    30/36Halaman : 30

    3

    3

    3

    aban3

    12 digit3

    an3

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    31/36Halaman : 31

    !

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    32/36Halaman : 32

    $

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    33/36Halaman : 33

    ".

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    34/36Halaman : 34

    5 Ti$! 6

    ". L. P".

    5 1< 15

    5 1< 15

    1 1

    5 Ti$! 6

    ". L. P".

    5

    5

    1

    ail

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    35/36Halaman : 35

    0

    0

    2

    1

    000

    500

    500

    "e%!$%i Y$e"$& Di"$i&

  • 7/24/2019 Form MI TP 2015-2016 (Lembaga).xlsx

    36/36

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    500

    500

    "i 1 %/#. 109

    rnet dll3

    lajaran dll3