Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

36
KETERANGAN: 1. Nama File: Kabupaten_Kecamatan_Desa.xls Contoh: B Nama kabupaten dan kecamatan disingkat 3 huruf saj Singkatan Nama Kabupaten Singkatan nama kecamatan Banyumas BMS Ajibarang AJB Purbalingga PBG Bojongsari BJS Mrebet MRB Cilacap CLC Kesugihan KSG Banjarnegara BNJ Mandiraja MDR Ponpes Brebes BRB Bantarkawung BTK Kebumen KBM Gombong GMB Sempor SMP Pemalang PML Randudongkal RDK Moga MOG 2. File terdiri dari 4 Sheet: a. Keterangan (penjelasan file attachment ini), klik Keterangan. b. Sheet 1 keterangan, 2 database posdaya, 3 kriteria posdaya, 4 r c. Form1: Formulir Penentuan Kreteria Podaya. Dengan melakukan kli akan terlihat Formulir Penentuan Kreteria Posdaya yang siap un yang berwarna abu-abu saja. d. Form2: Formulir Databasis Podaya. Dengan melakukan klik Form2, Form Databasis Posdaya yang siap untuk diisi kotak yang berwar 3. Selain ditulis dalam laporan KKN, Form tersebut yang sudah diisi jug ke LPPM UNSOED dengan alamat 4. Kami sarankan untuk dapat mengisi form1 dan form2 dengan mengunakan karena sekaligus dpt langsung diketahui kreteria posdaya tersebut, a Pemula, Semi Mandiri, Mandiri atau Mandiri Inti. Disamping itu dari langsung diketahui indikator-indikator keberhasilan Posdaya tersebut Terima kasih atas kerja sama dan perhatiannya. Kepala Pusat Pengembangan KKN UNSOED [email protected]

Transcript of Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Page 1: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

KETERANGAN:

1. Nama File: Kabupaten_Kecamatan_Desa.xls Contoh: BMS_AJB_Banjarsari.xlsNama kabupaten dan kecamatan disingkat 3 huruf saja, sedang nama desa ditulis lengkap

Singkatan Nama Kabupaten Singkatan nama kecamatanBanyumas BMS Ajibarang AJBPurbalingga PBG Bojongsari BJS

Mrebet MRBCilacap CLC Kesugihan KSGBanjarnegara BNJ Mandiraja MDR PonpesBrebes BRB Bantarkawung BTKKebumen KBM Gombong GMB

Sempor SMPPemalang PML Randudongkal RDK

Moga MOG

2. File terdiri dari 4 Sheet:a. Keterangan (penjelasan file attachment ini), klik Keterangan.b. Sheet 1 keterangan, 2 database posdaya, 3 kriteria posdaya, 4 ringkasan lap KKN dan 5 produk unggulanc. Form1: Formulir Penentuan Kreteria Podaya. Dengan melakukan klik Form1, akan terlihat Formulir Penentuan Kreteria Posdaya yang siap untuk diisi kotak yang berwarna abu-abu saja.d. Form2: Formulir Databasis Podaya. Dengan melakukan klik Form2, akan terlihat Form Databasis Posdaya yang siap untuk diisi kotak yang berwarna abu-abu saja.

3. Selain ditulis dalam laporan KKN, Form tersebut yang sudah diisi juga agar dikirimkan via EMAIL ke LPPM UNSOED dengan alamat

4. Kami sarankan untuk dapat mengisi form1 dan form2 dengan mengunakan EXCEL,karena sekaligus dpt langsung diketahui kreteria posdaya tersebut, apakah PosdayaPemula, Semi Mandiri, Mandiri atau Mandiri Inti. Disamping itu dari Form2 dapat langsung diketahui indikator-indikator keberhasilan Posdaya tersebut.

Terima kasih atas kerja sama dan perhatiannya.

Kepala Pusat Pengembangan KKN UNSOED

[email protected]

Page 2: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Contoh: BMS_AJB_Banjarsari.xlsNama kabupaten dan kecamatan disingkat 3 huruf saja, sedang nama desa ditulis lengkap

b. Sheet 1 keterangan, 2 database posdaya, 3 kriteria posdaya, 4 ringkasan lap KKN dan 5 produk unggulan

Selain ditulis dalam laporan KKN, Form tersebut yang sudah diisi juga agar dikirimkan via EMAIL

Page 3: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

FORMULIR DATABASIS POSDAYA(Isikan hanya pada kotak berwarna abu-abu)

NO. VARIABEL KETERANGAN(1) (2) (3)

Laporan Triwulan: 1/2/3/4 Tahun:

I. Nama A. Pembina LPPM Universitas Jenderal SoedirmanB. Posdaya Jambu

II. Alamat A. Propinsi Jawa TengahB. Kabupaten/Kota*) KebumenC. Kecamatan KuwarasanD. Kelurahan/Desa*) PurwodadiE. Dukuh/Dusun/Banjar*) RW 2 Dusun Kutawaringin

III. Susunan Pengurus danNama Petugas A. Ketua/Koordinator Supriyatin

B. No. Telpon/HP 81317960548C. Bidang Pendidikan DariyemD. Bidang Kesehatan Bu Bidan Delima Nawangsari E. Bidang Wirausaha Siti KhamisahF. Bidang Lingkungan Sakiyo HS

IV. Cakupan Wilayah danJumlah Sasaran A. Cakupan Wilayah Beberapa RT = 1; RW = 2; Dukuh = 3;

Dusun = 4; Banjar = 5; Kelurahan/Desa = 6;

B. Sasaran 1. Jumlah KK2. Jumlah Penduduk3. Jumlah KK Miskin4. Jumlah Penduduk Miskin5. Jumlah Balita6. Jumlah Remaja7. Jumlah PUS8. Jumlah Lansia

V. Bidang dan Jenis A. Bidang PendidikanKegiatan PAUD/BKB 1. Jumlah Siswa PAUD

2. Jumlah Keluarga/Ibu Punya Balita3. Jumlah Keluarga ikut BKB4. Jumlah Guru/Pengasuh TPA/Kel Bermain5. Tempat tersendiri: Ada = 1; Tidak = 2;

Page 4: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

BKR/PKRR 1. Jumlah siswa/peserta BKR/PKRR2. Jumlah Guru/Pengasuh Karang Teruna3. Remaja tidak/putus sekolah4. Tempat tersendiri: Ada = 1; Tidak = 2;

LANSIA 1. Jumlah Lansia ikut Karang Wreda2. Jumlah guru/pengasuh Kr Wreda/BKL3. Kegiatan: a. Penyuluhan: Ada = 1; Tidak = 2; b. Olah Raga: Ada = 1; Tidak = 2; c. Pemeriksaan Kes: Ada = 1; Tidak = 2; d. Keagamaan: Ada = 1; Tidak = 2;

B. Kesehatan, KB dan Gizi 1. Posyandu Balita:

a. Jumlah Posyandu (1/2/3) b. Jumlah Balita ikut Posyandu

2. Pelayanan Lansia: a. Jumlah Pelayanan (1/2/3) b.Jumlah Peserta Lansia c. Jumlah Peserta KB

C. Wirausaha dan Koperasi 1. Kelompok Usaha:

a. Jum. Kelompok Usaha Produktif b. Jum. Anggota kelompok c. Jum. wanita bergabung klompok usaha d. Usaha bersama yang dilakukan:Saleh Goreng e. Jum pria bergabung klompok usha f. Usaha bersama yang dilakukan:

2. Koperasi: a. Nama Koperasi:

b. Jenis Koperasi:

c. Jumlah Anggota Koperasi d. Berbadan Hukum: Sudah=1; Belum=2

D. Lingkungan 1. Kebun Bergizi: a. Jum kluarga punya lahan unt berkebun b. Jum kluarga menamam tanaman bergizi

2. Sanitasi Lingkungan

Page 5: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Ada program PHBS? Ada = 1; Tidak =2;

*). Pilih salah satu.

Penanggung Jawab Pelaporan:

Tanggal Pengisian: 20-Feb-12Nama: SupriyatinJabatan: Ketua PosdayaNo. Telpon/Hp: 81317960548Alamat Email:

Indikator-indikator antara lain:1. % KK Miskin (Jum KK miskin*100/Jum kk)2. % Penduduk miskin (Jum pend miskin*100/jum penduduk)3. % Siswa ikut PAUD (jum siswa PAUD*100/jum Balita)4. % Balita ikut BKB (jum Balita ikut BKB*100/ Jum ibu punya Balita5. % Remaja ikut BKR/PKRR (jum remaja ikut BKR*100/jum remaja)6. % Remaja putus sekolah (jum remaja putus sek*100/jum remaja)7. % Lansia ikut Kr Wreda (jum lansia ikut kr wreda*100/jum lansia)8. % Balita ikut posyandu (jum balita ikut pos*100/jum balita)9. % Playanan lansia (jum layanan lansia*100/jum lansia)10. % peserta KB (jum peserta KB*100/jum PUS)11. % wanita ikut klp usah (jum wanita ikut kl usaha*100/jum anggota)12. % pend. Anggota kop (jum pend anggota kop*100/jum pend.)13. % kelg punya lahan (jum kelg yg punya lahan*100/jum kelg)14. % kelg yg nanam (jum kelg yg nanam*100/jum kelg yg punya lah

Page 6: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Alat Monev Podaya-2003.xls

PENJELASAN ISIAN FORMULIR (FORM2)

1. Formulir Databasis Posdaya dilaporkan setiap 3 bulan sekali. Tuliskan Triwulan 1/2/3/4 padapada kotak dan tahun pelaporan

2. Pembina Posdaya: Nama LPM Universitas: contoh LPM UNDIP, atau jika pembinanya bukan LPMseperti PEMDA, sebuTkan namanya contoh: PEMDA BEKASI

3. Alamat: cukup jelas, jika berada dilingkungan dukuh/dusun/banjar sebutkan namanya.4. Nama susunan pengurus (Ketua dan Bidang-bidang): cukup jelas. Nama Ketua disertai dengan

No. Telpon/Hp5. Cakupan wilayah dan jumlah sasaran: pilih apakah cakupan wilayahnya satu posdaya untuk

beberapa RT atau satu RW atau satu Dukuh/Dusun/Banjar atau satu Desa/Kelurahan.Jumlah Sasaran:a. Jumlah KK (Kepala Keluarga)/Jumlah Pendudukb. Jumlah KK miskin/jumlah penduduk miskin, sesuai dengan kreteria BKKBN: Keluarga Pra Sejahtera (Pra KS) dan Keluarga Sejahtera I (KSI).c. Jumlah Balita (Anak dibawah 5 tahun)d. Jumlah Remaja (usia 6-18 tahun)e. Jumlah PUS (Pasangan Usia Subur) usia 15-49 tahunf. Jumlah Lansia (usia diatas 60 tahun)

6. Bidang dan Jenis Kegiatan:

a. Pendidikan. i. PAUD (Pendidikan Usia Dini), jumlah siswanya berapa orang; TPA (Taman Pendidikan Anak/ Kelompok Bermain jumlah guru/pengasuhnya berapa orang; Sudah mempunyai tempat sendiri atau tidak. ii. Jumlah keluarga yang mempunyai Balita dan jumlah keluarga yang ikut BKB (Bina Keluarga Balita) iii. BKR (Bina Keluarga Remaja)/PKRR (Pendidikan Kesejahteraan Reproduksi Remaja), jumlah siswa/pesertanya ada berapa; Karang Teruna jumlah guru/pengasuh ada berapa. Sudah mempunyai tempat sendiri atau belum. iv. Karang Wreda: Jumlah lansia ikut Karang Wreda; Jumlah pengasuh Karang Wreda/BKL (Bina Keluarga Lansia). Sudah ada kegiatan penyuluhan apa belum; Kegiatan Olah raga ada atau tidak; Pemeriksaan Kesehatan ada atau tidak; Kegiatan Keagamaan ada atau tidak.

b. Kesehatan, KB dan Gizi. i. Posyandu Balita, ada berapa posyandu yang melakukan pelayanan terhadap Balita di Posdaya tersebut; Berapa jumlah Balita yang ikut posyandu.

Page 7: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

ii. Pelayanan Lansia, berapa jumlah pelayanan lansia yang ada di posdaya tersebut; Jumlah peserta Lansia ada berapa. iii. Jumlah peserta Keluarga Berencana (KB) berapa?

c. Wira Usaha dan Koperasi. i. Kelompok Usaha: Jumlah kelompok usaha produktif ada berapa; Jumlah anggota kelompoknya ada berapa? Jumlah wanita yang bergabung dalam kelompok usaha; Sebutkan usaha bersama yang dilakukan; Jumlah pria yang bergabung dalam kelompok usaha; dan sebutkan usaha bersama yang dilakukan. ii. Koperasi: (Koperasi yang dibentuk selama ada Posdaya); nama koperasinya dan jenisnya (koperasi simpan pinjam, produksi, serba usaha dll); serta jumlah anggotanya dan apakah koperasi tersebut sudah berbadan hukum apa belum?

d. Lingkungan. i. Kebun Bergizi: Jumlah keluarga yang mempunyai lahan untuk berkebun dan jumlah keluarga yang menanam tanaman bergizi. ii. Sanitasi Lingkungan: Apa sudah ada Program Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)?

JIKA FORM1 DAN FORM2 SUDAH SELESAI DIISI MAKA SAVE WORKSHEET DENGAN NAMA:

NAMA LPM-NAMA POSDAYA-TRIWULAN TAHUN

CONTOH: UNDIP-POSDAYA GEMAH SEJAHTERA-110 UNAIR-POSDAYA 45-210 UNMUH MALANG-TERONGREJO-110

Page 8: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Alat Monev Podaya-2003.xls

Page 9: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

FORM-2

KODE/NILAI (4)

12012

6

5251625

207415125

8040

170

1645

31

Page 10: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Hal-180

140/10

1

1701

1111

4125

2170160

461

6

3010

Page 11: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

1

Prosen (%).39.425.512.8

0.0100.0

#VALUE!100.0100.0100.0400.0

16.70.05.7

33.3

Hal-2

Page 12: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Hal-3

Pembina Posdaya: Nama LPM Universitas: contoh LPM UNDIP, atau jika pembinanya bukan LPM

Nama susunan pengurus (Ketua dan Bidang-bidang): cukup jelas. Nama Ketua disertai dengan

i. PAUD (Pendidikan Usia Dini), jumlah siswanya berapa orang; TPA (Taman Pendidikan Anak/

ii. Jumlah keluarga yang mempunyai Balita dan jumlah keluarga yang ikut BKB (Bina Keluarga

iii. BKR (Bina Keluarga Remaja)/PKRR (Pendidikan Kesejahteraan Reproduksi Remaja), jumlah

i. Posyandu Balita, ada berapa posyandu yang melakukan pelayanan terhadap Balita di Posdaya

Page 13: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

ii. Koperasi: (Koperasi yang dibentuk selama ada Posdaya); nama koperasinya dan jenisnya

110=TW1 2010210=TW2 2010110=Tw1 2010

Hal-4

Page 14: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Hal-5

Page 15: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

PENENTUAN KRETERIA POSDAYA(Isikan hanya pada kotak berwarna abu-abu) FORM-1

I. INDENTITAS POSDAYANo. Rincian Jawaban Kode/Skor(1) (2) (3) (4)

Tw Thn Laporan Triwulan: 1/2/3/4 Tahun 1 2012

1. Nama Posdaya Jambu

2. Cakupan wilayah Posdaya Beberapa RT-1; RW-2; Dukuh-3; Dusun-4; 6Banjar-5; Kelurahan/Desa-6

3. Focal point Posdaya SMA Binaan -1; Masjid Yamp -2 ; Lainnya -3 3

4. Propinsi Jawa Tengah5. Kabupaten/Kota*) Kebumen6. Kecamatan Kuwarasan7. Kelurahan/Desa*) Purwodadi8. Dukuh/Dusun/Banjar *) RW 2 Dusun Kutawaringin

9. Pembina: LPM/Lembaga lain LPPM Universitas Jenderal Soedirman

*) Coret yang tidak sesuai.

II. INORMASI POSDAYANo. Rincian dan Jawaban Kode/Skor(1) (2) (3)

A. MANAJEMEN POSDAYA

1. Apakah kepengurusan Posdaya telah dikukuhkan secara formal? Ya -2 Tidak -0 2

2. Apakah kepengurusan Posdaya lengkap? Lengkap -2 Belum lengkap -0 2

3 Bagaimana tentang pembukuan yang dimiliki Posdaya? Lengkap dan teratur -2 Sederhana -1 Belum ada -0 1

4. Bagaimana tentang pencatatan dan pelaporan yang dimiliki Posdaya? Sudah ada -2 Belum ada -0 0

5. Apakah Posdaya sudah memiliki ruangan untuk kegiatan organisasi? Ya -2 Belum -0 2

6. Apakah sudah ada kelengkapan sarana untuk kegiatan Posdaya?

Page 16: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Sudah ada -2 Belum ada -0 0Hal-1

B. PEMBIAYAAN POSDAYA Kode/Skor

1 Bagaimana kemampuan Posdaya dalam membiayai kegiatannya? Mandiri -2 Setengah mandiri -1 Belum mampu mandiri -0 1

C. AKTIVITAS POSDAYAJumlah

1. Kewirausahaana. Koperasi Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 0 0b. UPPKS Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (klp)? 0 0c. UP2K Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (klp)? 0 0d. KUBE Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (klp)? 0 0e. UEP Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (klp)? 0 0f. Lainnya (Sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (klp)? 0 0

2. Pendidikana. BKB Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (orang)? 0 0b. BKB Iqra Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (orang)? 0 0c. BKR Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (orang)? 0 0d. BKL Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (orang)? 0 0e. PAUD Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (orang)? 2 16f. TPA Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (orang)? 0 0g. PIK_KRR Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (orang)? 0 0h. KBM Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (orang)? 0 0i. Lainnya (Sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (orang)? 0 0

3. Kesehatana. Posyandu Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 2 4b. Pelayanan Lansia Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 2 1c. PHBS Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 2 1d. Pos KB Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 0 0e. Pos KB Desa Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 0 0f. BLK Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 0 0g. Lainnya (Sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 0 0

4. Lingkungana. Kebun Gizi Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 2 10b. Tanaman Obat Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 2 30c. Pembuatan pupuk organik Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 2 1d. Biopori Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 2 1e. Lainnya (Sebutkan) Ada -2 Tidak ada -0 Jika ada, jumlah (unit)? 0

Page 17: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Hal-2

D. KUALITAS POSDAYA Kode/Skor

1. Apakah setiap jenis kegiatan dilaksanakan oleh petugas/kader terlatih? Ya -2 Tidak -0 2

2. Apakah semua jenis kegiatan dilaksanakan secara teratur dan berkesinabungan? Ya -2 Tidak -0 2

3. Apakah tersedia perlengkapan pelayanan setiap kegiatan yang memadai? Ya -2 Tidak -0 2

E. CAKUPAN KEGIATAN

1. Berapa jumlah kepala keluarga (KK) sebagai target sasaran? 525

a. Jumlah sasaran yang terlibat dalam kegiatan (KK) 525 b. Berapa dari sasaran yang terlibat merupakan kemuarga miskin (KK)? 207

F. PENGEMBANGAN POSDAYA

1. Kegiatan pengembangan IPTEK yang dilakukan oleh Posdaya dalam bidang: a. Teknologi Informasi Ya -2 Tidak -0 0b. Pertanian & peternakan Ya -2 Tidak -0 2c. Pengolahan hasil pertanian Ya -2 Tidak -0 2d. Teknologi lingkungan Ya -2 Tidak -0 2 (biopori, kompos dsb)

2. Apakah Posdaya sudah pernah dijadikan obyek peninjauan?

Sudah -2 Belum -0 0

3. Apakah Posdaya ini membina Posdaya yang lain?

Ya -2 Tidak -0 0

JUMLAH SKOR:

Page 18: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

KRETERIA:POSDAYA SEMIMANDIRI: 36

Hal-3

PENJELASAN ISIAN FORMULIR (FORM1)

I. IDENTITAS POSDAYA

1. Nama Posdya Isikan nama posdaya2. Cakupan wilayah Posdaya isikan pada kolom KODE: 1 atau 2 atau 3 atau 4 atau 5 atau 63. Fokal point Posdaya isikan pada kolom KODE: 1 atau 2 atau 34. Kelurahan/Desa Isikan nama kelurahan/desa; kode kosongkan5. Kecamatan Isikan nama kecamatan; kode kosongkan6. Kota/Kabupaten Isikan nama kota/kabupaten; kode kosongkan7. Pembina:LPM/Lemb. Lain Isikan nama LPM/Lembaga lain; kode kosongkan

II. INFORMASI POSDAYA

A. MANAJEMEN POSDAYA1. Posdaya dikukuhkan secara formal artinya apakah ada SK dari Kepala Desa/Lurah

atau pejabat setempat. Apa sudah ada anggaran dasar/anggaran rumah tangga (AD/ART)2. Kepengurusan Posdaya lengkap apabila ada Ketua dan ada bidang-bidang atau seksi-seksi3. Tentang pembukuan Posdaya lengkap dan teratur di mana sudah ada pembukuan keuangan

menurut tata cara yang berlaku/sudah baku.4. Pencatatan dan pelaporan untuk semua kelopmpok kegiatan; untuk posdaya secara

keseluruhan; juga untuk peta sasaran.5. Ruangan untuk kegiatan organisasi: cukup jelas.6. Kelengkapan sarana: apakah sudah ada papan nama Posdaya; papan penyajian data, dsb.

B. PEMBIAYAAN POSDAYA1. Kemampuan Posdaya membiayai kegiatannya:

Mandiri: tidak lagi tergantung dari Yayasan Damandiri; Dapat mengakses sumber-sumberdana tanpa ikatan.Setengah Mandiri: Sebagian masih tergantung dari bantuan Yayasan Damandiri; sebagian lagi diperoleh dari sumber-sumber lain.Belum mampu mandiri: Sepenuhnya dibantu oleh Yayasan Damandiri.

C. AKTIFITAS POSDAYA1. Kewirausahaan

Jika ada kegiatan Koperasi/UPPKS/UP2k/KUBE/UEP/lainnya pada kolom KODE isikan 2;jika tidak ada isikan pada kolom KODE =0. Jika kolom KODE =2, berapa jumlahnya? Untukkoperasi satuan Unit; dan lainnya dengan satuan kelompok (Klp).

2. Pendidikan

Page 19: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Jika ada kegiatan BKB/BKB Iqra/BKR/BKL/PAUD/TPA/PIK_KRR/lainnya isikan kode=2;jika tidak ada, isikan pada kolom KODE =0. Jika kolom KODE =2, berapa orang jumlahnya?

3. KesehatanJika ada kegiatan Posyandu/Posyandu Lansia/PHBS/Pos KB/ Pos Obat Desa/BLK//lainnya, isikan kode 2; jika tidak ada isikan pada kolom KODE =0. Jika kolom KODE =2, berapa unit jumlahnya?

Hal-44. Lingkungan

Jika ada kegiatan Kebun gizi/Tanaman obat/Pembuatan pupuk organik/lainnya/isikan kode 2; jika tidak ada isikan pada kolom KODE =0. Jika kolom KODE =2, berapa unit jumlahnya?

D. KUALITAS POSDAYA1. Jukup jelas2. Jukup jelas3. Jukup jelas; contoh pelayanan posyandu sudah ada timbangan dsb

E. CAKUPAN KEGIATAN POSDAYA1. Jumlah target sasaran (jumlah kepala keluarga) satuan KK; Berapa dari jumlah sasaran

tersebut terlibat dalam kegiatan (satuan KK); dari yang terlibat tersebut berapa jumlahKK yang miskin (Keluarga Sejahtera-1)

F. PENGEMBANGAN POSDAYA1. Jukup jelas2. Jukup jelas3. Jukup jelas

SKOR:0 - 30 = POSDAYA PEMULA31- 50 = POSDAYA SEMI MANDIRI51- 70 = POSDAYA MANDIRI > 70 = POSDAYA MANDIRI INTI

JIKA FORM1 SUDAH SELESAI DIISI, LANJUTKAN DENGAN MENGISI FORM2!

(KLIK FORM2 DIBAWAH )

KETERANGAN:

UPPKS = Usaha Peningkatan Penghasilan Keluarga Sejahtera

UP2K = Usaha Peningkatan Penghasilan KeluargaKUBE = Kelompok Usaha BersamaUEP = Usaha Ekonomi ProduktifBKB = Bina Keluarga BalitaBKB Iqra = Bina Keluarga Balita Iqra

Page 20: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

BKR = Bina Keluarga RemajaBKL = Bina Keluarga LansiaPAUD = Pendidikan Anak Usia DiniTPA = Taman Permainan AnakPIK_KRR = Pusat Informasi Kesejahteraan Keluarga Reproduksi RemajaKBM = Kelompok Belajar Mandiri (Paket A, B, dan C)PHBS = Program Hidup Bersih dan SehatPOS KB = Pos Pelayanan Keluarga BerencanaPOS KB DESA = Pos Pelayanan Keluarga Berencana DesaBLK = Bina Kesehatan Lingkungan

Hal-5

Page 21: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

RINGKASAN CAPAIAN KEGIATAN KKN TEMATIK POSDAYA

Jenis Kegiatan Volume sebutkan Jenis kegiatan Masy. SasaranSumber Dana (Rp.)

Mahasiswa Masy/Mitra Pemkab Swasta

I. BIDANG KELEMBAGAAN

A. Program Non Fisik

1 Sosialisasi proker KKN / posdaya 6 kali rapat pertemuan TOGA,TOMA,PKK,Perangkat Desa, Kader Posyandu Rp 25,000 Rp - Rp - Rp -

2 Rapat koordinasi posdaya/Lokakarya mini 2 rapat koordinasi TOGA,TOMA,PKK,Perangkat Desa, Kader Posyandu Rp 100,000.00

3 Lainnya

B. Program Fisik

1 Pembentukan Posdaya 1 unit rapat pertemuan TOGA,TOMA,PKK,Perangkat Desa, Kader Posyandu Rp 25,000 Rp - Rp - Rp -

2 Revitalisasi Pengurus posdaya unit/bidang

3 Peningkatan kelengkapan sarana posdaya unit

4 Penyusunan data base posdaya paket

5 Penentuan kriteria posdaya paket

6 Penyusunan proker posdaya thn

7 Pelatihan kader topik

8 Pengembangan networking Posdaya unit

Subjumlah 2 Rp 150,000.00 Rp - Rp - Rp -

II. BIDANG KESEHATAN

A. Program Non Fisik

1 4 kali lansia, pemeriksaanlansia

2 3 Penyuluhan ASI eksklusif dan PMT

Ibu-ibu Desa Purwodadi Rp 12,500

3 Penyuluhan pola hidup sehat 1 penyuluhan PHBS Ibu-ibu Desa Purwodadi Rp 12,500

4 Penyuluhan penyakit menular / degeneratif

B. Program Fisik

Penyuluhan pengembangan layanan Posyandu (Lansia, pemeriksaan)

Penyuluhan Kesehatan Ibu dan Anak (KB, KIA, ASI, makanan tambahan, penyakit balita, imunisasi)

Page 22: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

1 Pendampingan posyandu 6keg pendampingan posyandu posyandu Rp - Rp - Rp -

2 Pemberian Makanan Tambahan/Vit A 1 Unit pendampingan pemberian PMT balita dan lansia 25000

3 Senam Lansia 2 Kali/bln senam lansia lansia

4 macam

6 eks

7 Praktek aksi kesehatan (PHBS, pembuatan oralit) jenis

8 Pemeriksaan gol. Darah dan donor darah …. Orang

9 Pelatihan kader kesehatan .. Topik

10 unit

C. BIDANG PENDIDIKAN

A. Program Non Fisik

1 Penyuluhan pentingnya PAUD 1kali penyuluhan wali murid -

2 Sosialisasi Bimbingan belajar

3 Penyuluhan motivasi belajar anak (SD, SMP)

4 Penyuluhan tentang kenakalan remaja

5 Penyuluhan gemar membaca

6 Sosialisasi kejar paket

7 Penyuluhan pentingnya pendidikan 1 kalipenyuluhan pentingnya peran ortu dalam pendidikan anakwali murid Rp 25,000

B. Program Fisik

1 Pendirian kelompok belajar unit Rp - Rp - Rp -

2 Pendirian PAUD … unit

3 1 jenisbimbingan belajar di posko murid SD -

4 Pendirian Kejar Paket … unit

5 Pendirian/penambahan sarana Taman bacaan … unit

6 Penambahan sarana PAUD … unit

7 1 JenisLomba cerdas-cermat SD/MI se-kuwarasan Rp 100,000

8 Pemberian motivasi kepada siswa … kelas

Layanan pemeriksaan kesehatan (tensi, asam urat, gula)

Pengadaan alat bantu penyuluhan kesehatan (sticker, poster, dll)

Peningkatan kelengkapan sarana kesehatan (tensi meter)

Bimbingan belajar SD, SMP dan SMA (bahasa Inggris, Matematika, Fisika, dll)

Lomba-lomba (cerdas cermat, mewarnai, baca pusi, dll)

Page 23: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

9 Pelatihan-pelatihan (tutor, petugas upacara, dll)

10 Lainnya

D. BIDANG EKONOMI

A. Program Non Fisik

1 Penyuluhan usaha / ketrampilan 1kali penyuluhan kewirausahaan warga desa Purwodadi Rp 12,500

2 Penyuluhan Koperasi

3 Penyuluhan pertanian / peternakan / perikanan 3penyuluhan budidaya lele,taman gizi,pemanfaatan kotoran sapikelompok ikan,ternak, dan tani Rp 25,000

4 Penyuluhan sistim pemasaran produk UKM 1 penyuluhan perluasan pemasaran hasil produksiwarga desa Purwodadi Rp 12,500

5

6 Lainnya

B. Program Fisik

1 Pendirian Koperasi …. unit Rp - Rp - Rp -

2 1 unitpembuatan keripik kulit pisang ibu-ibu PKK 30000

3 Praktek budidaya (tanaman, ternak, jamur, ikan) 1 Jenisbudidaya lele kelompok ikan Rp 25,000 Rp - Rp - Rp -

4 1 jenis

pelatihan ketrampilan flanel ibu-ibu PKK Rp 25,000

5 Pembentukan kelompok usaha bersama (KUBE) … unit

6 … topik

7 … jenis

8 Pengurusan ijin produksi dari depkes … jenis

V. BIDANG PEMBERDAYAAN LINGKUNGAN

A. Program non Fisik

1 1kalipenyuluhan taman gizi dan TOGA Warga desa Purwodadi - Rp - Rp - Rp -

2 Penyuluhan pemisahan sampah 1 penyuluhan pemisahan sampah Warga desa Purwodadi

Penyuluhan sistem produksi pangan yang sehat

Demo produk pangan (Kue, getuk goreng, tempe, telur asin, dll)

Pelatihan keterampilan (kain flanel, kesed, kerajinan bambu, maik-manik, kerudung, gantungan kunci, dll)

Pelatihan-pelatihan (koperasi, pembukuan, dll)

Praktek pengembangan pasar (perbaikan kemasan, pembuatan label produk, pembuatan leaflet, pengembangan outlet pemasaran, dll)

Penyuluhan intensifikasi pekarangan (taman gizi, TOGA, dll)

Page 24: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

3 Penyuluhan sanitasi lingkungan

4

5

6 Penyuluhan pembuatan pestisida nabati

7 1penyuluhan penggunaan biopori Warga desa Purwodadi

8 Penyuluhan budidaya (ikan, tan, ternak) 2 budidaya lele,ternak kelompok ikan dan warga

9 Penyuluhan kadarkum

10 Penyuluhan ketentraman lingkungan

B. Program Fisik

1 Praktek Sanitasi lingkungan … lokasi Rp - Rp - Rp -

2 Penghijauan … phn

3 Praktek budidaya (ternak, ikan, tnm, dll) 1Jenis / ekor budidaya lele kelompok ikan

4 Kerja bakti jumat bersih 1 Kali / mg jum'at bersih warga desa Purwodadi

5 Pembuatan plang penunjuk arah 3 Bh pembuatan plang Rp 30,000.00

6 Perbaikan saluran pembuangan air … m

7 Penyedian sarana (tempat Sampah) 3 buah pembuatan tong samapah organik-anorganikdesa Purwodadi Rp 330,000.00

8 Pembuatan pupuk organik 10 Kg pembuatan pupuk organik kelompok ternak Rp 15,000.00

1

Penyuluhan Teknik budidaya (dalam pot, Vertikultur, hidroponik)

Penyuluhan pemanfaatan limbah sampah RT untuk kompos

Penyuluhan Pentingnya sumur resapan dan Biopori

Page 25: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

RINGKASAN CAPAIAN KEGIATAN KKN TEMATIK POSDAYA

Sumber Dana (Rp.)

Total Dana

I. BIDANG KELEMBAGAAN

A. Program Non Fisik

100%

100%

100%

B. Program Fisik

100

100

Rp -

II. BIDANG KESEHATAN

A. Program Non Fisik

100%

100%

100%

B. Program Fisik

% Realisasi

Page 26: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

Rp - 100%

100%

100%

100%

100%

Rp -

100%

100%

Page 27: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

100%

100%

100%

Rp -

100%

Rp - 100%

100%

Rp - 100%

100%

Page 28: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

100%

100%

Rp -

100%

100%

100%

100%

Page 29: Form Kriteria Posdaya Dan Ringkasan Capaian Kkn Juli Agust 2012

PRODUK UNGGULAN DI POSDAYA JAMBU

No Jenis Produk Jumlah Produksi/bln wilayah pemasaran1 Sale Pisang Setiap hari kecamatan Kuwarasan2 Posyandu Balita 4 kali/bulan desa purwodadi3 Posyandu Lansia 4kali/bulan desa purwodadi4 Pelatihan Pembuatan Flanel 1kali/bulan PKK 5 Demo pembuatan keripik kulit pisang 1kali/bulan PKK 6789

10dst