Form Instansi

download Form Instansi

of 20

Transcript of Form Instansi

  • 8/18/2019 Form Instansi

    1/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    LampiranNomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Bappeda

    No. Jenis DataTahun

    Data

    Bentuk Data

    U T G P Dok/G1. Kebijakan

    a. 

    RTRW Kabupaten Sambas

    b. 

    Rencana Strategis

    c. 

    RPJP

    d. 

    RPJM

    e. 

    Kebijakan Lainnya

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    2. Fisik Dasar

    a. 

    Letak geografis dan luas

    wilayah

    b. 

    Topografic.

     

    Jenis Tanah/geologi

    d. 

    Hidrologi

    e. 

    Klimatologi

    f. 

    Kondisi Sumber Daya Alam

    g. 

    Pola Ruang (Kawasan

    Lindung dan Budidaya)

    Terbaru

    Terbaru

    TerbaruTerbaru

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    4. Penggunaan Lahan Terbaru √   √   √   √   √  

    5. Transportasi

    a. 

    Panjang Jaringan Jalan

    (Berdasarkan kondisi, kelas

    dan fungsinya)

    b. 

    Sarana Transportasi

    (Pelabuhan, terminal)

    Terbaru

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √   √  

    √  

    √  

    √  

    6. Rencana Kawasan Perbatasan Terbaru √   √   √   √   √  

    7. Peta Administrasi Sambas Terbaru √   √   √   √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    P : PetaG : Grafik

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    2/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Dinas KIMPRASWIL

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Kebijakan

    a. 

    RTRW Kabupaten Sambas

    b. 

    Rencana Strategis

    c. 

    Rencana Jaringan Jalan

    d. 

    Kebijakan Lainnya

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    2. Fisik Dasar

    a. 

    Letak geografis dan luas

    wilayah

    b. 

    Topografic.

     

    Jenis Tanah/geologi

    d. 

    Kondisi Sumber Daya Alam

    e. 

    Pola Ruang (Kawasan Lindung

    dan Budidaya)

    Terbaru

    TerbaruTerbaru

    Terbaru

    Terbaru

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    4. Penggunaan Lahan

    a. 

    Perumahan

    b. 

    Perkantoran

    c. 

    Perdagangan dan Jasa

    d. 

    Pendidikan

    e. 

    Peribadatanf.

     

    Kesehatan

    g. 

    RTH

    h. 

    Fasilitas Umum

    i. 

    Pertanian

    2010 -

    2015

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  √  

    √  

    √  

    √  

    5. Transportasi

    a. 

    Panjang Jaringan Jalan

    (Berdasarkan kondisi, kelas dan

    fungsinya)

    b. 

    Sarana Transportasi (Moda

    Transportasi Umum, Rute,Kapasitas)

    c. 

    Jumlah Transit Area

    (Pelabuhan, Terminal dan Pos

    Lintas Batas)

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √   √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

  • 8/18/2019 Form Instansi

    3/20

    No. Jenis DataTahun

    Data

    Bentuk Data

    U T G P Dok/G

    6. Drainase

    1. Jenis :

    - Primer

    - Sekunder

    - Tersier

    2. Jumlah

    3. Peta Pola Persebaran

    4. Kondisi :

    - Terbuka

    - Tertutup

    5. Perkerasan :

    - Beton

    - Semen

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    7. Air Limbah

    1. Jenis :

    - Limbah Rumah Tangga

    - Limbah Industri2. Cara Pengelolaan :

    - IPAL

    - Langsung Ke Selokan, Sungai,

    di bakar dll

    3. Kondisi :

    - Baik

    - Sedang

    - Buruk

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    8. Persampahan

    1. Jumlah :- TPS

    - TPA

    - Tempat Sampah

    - Truck

    - Gerobak

    2. Sistem Pengelolaan :

    - Dibuang ke TPS

    - Dibuang ke Sungai

    - Dibakar

    - Ditimbun3. Sistem Management :

    - Diangkut Oleh Dinas

    Kebersihan

    - Diangkut Oleh Relawan

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    9. Irigasi Terbaru √   √   √   √  

    10. Infrastruktur di daerah perbatasan Terbaru √   √   √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : TabelG : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    4/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : BPN

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Topografi Terbaru √   √   √   √   √  

    2. Jenis Tanah Terbaru √   √   √   √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    5/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Dinas Pendapatan Daerah

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    6/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Dinas Kehutanan dan Perkebunan

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Rencana Strategis Terbaru √   √   √   √   √  

    2. Kebijakan Sektoral (Agraria) Terbaru √   √   √  

    3. Jenis Tanah/geologi Terbaru √   √   √   √   √  

    4. a. Pertanian

    b. Peternakan

    c. Perkebunan

    d. Kehutanan

    e. Perikanan

    f. Pertambangan

      Luas lahan

      Tenaga kerja

      Investasi yang ditanam

      Harga jual satuan

    produksi

      Keuntungan yang

    didapat

      Jenis teknologi

     

    Sarana dan prasarana

    penunjang

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    7/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Dinas Kelautan dan Perikanan

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Rencana Strategis Terbaru √   √   √   √   √  

    2. Kebijakan Sektoral (Agraria) Terbaru √   √   √  

    3. Perikanan Terbaru √   √   √   √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    8/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Dinas Tenaga Kerja, Transmigrasi dan Sosial

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Rencana Strategis Terbaru √   √   √   √   √  

    2. Migrasi in dan out 2006-2015 √   √   √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    9/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Dinas Perhubungan dan KOMINFO

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Transportasi

    a. 

    Panjang Jaringan Jalan

    (Berdasarkan kondisi,

    kelas dan fungsinya)

    b. 

    Sarana Transportasi

    (Moda Transportasi

    Umum, Rute, Kapasitas)

    c. 

    Jumlah Transit Area

    (Pelabuhan, Terminal danPos Lintas Batas)

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √   √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    2. Prasarana/Utilitas

    (Telekomunikasi)

    1. Sumber :

    - Tower

    2. Jaringan :

    - Telepon Rumah

    - Handphone

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    3. Pola Aliran Barang dan Jasa

    a. Ekspor

    b. Impor

    c. Lapangan Kerja

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    10/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Dinas Perindustrian, Perdagangan dan Koperasi

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Rencana Strategis Terbaru √   √   √   √   √  

    2. Kebijakan Sektoral Terbaru √   √   √   √   √  

    3. Perekonomian, Perdagangan

    dan Jasa

    1. Jenis :

    - Pasar

    - Supermarket

    - Koperasi

    - Warung- Ruko

    - Hotel, Penginapan, Wisma

    2. Jumlah

    3. Pola Persebaran

    4. Kondisi

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    4. Perindustrian

      Jenis & pola produksi

      Jumlah sarana &

    pedagang

     

    Pendistribusian dan

    pemasaran

      Kualitas dan kuantitas

      Harga jual dan bahan

    baku

      Limbah

    Terbaru √   √   √   √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : TabelG : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    11/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Dinas Pertanian dan Peternakan

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Rencana Strategis Terbaru √   √   √   √   √  

    2. Kebijakan Sektoral (Agraria) Terbaru √   √   √  

    3. Jenis Tanah/geologi Terbaru √   √   √   √   √  

    4. a. Pertanian

    b. Peternakan

    c. Perkebunan

    d. Kehutanan

    e. Perikanan

    f. Pertambangan  Luas lahan

      Tenaga kerja

      Investasi yang ditanam

      Harga jual satuan

    produksi

      Keuntungan yang

    didapat

      Jenis teknologi

     

    Sarana dan prasaranapenunjang

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    12/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi: Badan Penanggulangan Bencana Daerah

    No. Jenis Data Tahun Data Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Rencana

    Strategis

    Terbaru √   √   √   √   √  

    2. Bencana Alam 2006 - 2015 √   √   √   √   √  

    3. Bencana

    Buatan

    2006 - 2015 √   √   √   √   √  

    4. Klimatologi Terbaru √   √   √   √  

    5. Topografi Terbaru √   √   √   √  

    Keterangan:

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    13/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : BMKG Paloh

    No. Jenis Data Tahun Data Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Klimtologi

    - Curah Hujan dan Hari Hujan

    - Kelembaban Udara

    - Temperatur

    - Iklim

    2006 - 2015

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    2. Hidrologi Terbaru √   √   √   √  

    3. Bencana Alam 2006 - 2015 √   √   √   √   √  

    4. Bencana Buatan 2006 - 2015 √   √   √   √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    14/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data

    Form Instansi

    Instansi : Badan Pengelolaan Perbatasan Daerah

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Data Kebijakan dan Rencana

    Kawasan Perbatasan

    Terbaru √   √   √   √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    15/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data

    Form Instansi

    Instansi : Badan Lingkungan Hidup

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    16/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data

    Form Instansi

    Instansi : PT PLN PERSERO

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Rencana Strategis Terbaru √   √   √   √   √  

    2. a. 

    Sumber

    b. 

    Jaringan Listrik

    c. 

    Kualitas

    d. 

    Jumlah Pelanggan

    e. 

    Tarif

    f. 

    Jumlah Tiang Listrik

    Terbaru √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    17/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : PDAM THIRTA MUARE ULAKAN KABUPATEN SAMBAS

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Rencana Strategis Terbaru √   √   √   √   √  

    2. Jaringan Pemipaan dan

    Sumber Air Bersih

    Terbaru √   √   √   √   √  

    3. Air Bersih

    1. Jenis :

    - PDAM

    - Sumur

    - Mata Air- Dll

    2. Kondisi :

    - Baik

    - Sedang

    - Buruk

    3. Jumlah Pelanggan

    4. Lokasi

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    Keterangan :

    U : UraianT : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    18/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 796/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : DISPORABUDPAR

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Rencana Strategis Terbaru √   √   √   √   √  

    2. Wisata (Budaya, Konvensi,

    Kesehatan, Bahari, Alam,

    Kota)

    a. 

    Modal

    b. 

    Keuntungan

    c. 

    Jumlah Wisatawan

    d. 

    Lokasi Wisata

    e. 

    Fasilitas Pendukung

    f. 

    Sistem Pengelolaan

    g. 

    Rute Perjalanan

    h. 

    Teknologi Yang Digunakan

    Terbaru

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    19/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 794/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Kantor Kecamatan Paloh

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Monografi/Profil Kecamatan Terbaru √   √   √   √  

    2. Peta Administrasi Kecamatan

    Paloh

    Terbaru √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar

  • 8/18/2019 Form Instansi

    20/20

     

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    UNIVERSITAS TANJUNGPURA  FAKULTAS TEKNIK

    JURUSAN TEKNIK SIPILJalan Prof. Dr. H. Hadari Nawawi 78124 Pontianak Telepon (0561) 7053718

    Lampiran

    Nomor Surat : 794/UN22.4/DT/2016

    Tanggal Surat : 24 Februari 2016

    Hal : Permohonan Data 

    Form Instansi

    Instansi : Kantor Kecamatan Sajingan Besar

    No. Jenis Data TahunData

    Bentuk DataU T G P Dok/G

    1. Monografi/Profil Kecamatan Terbaru √   √   √   √  

    2. Peta Administrasi Kecamatan

    Sajingan Besar

    Terbaru √   √  

    Keterangan :

    U : Uraian

    T : Tabel

    G : Grafik

    P : Peta

    Dok/G : Dokumen/Gambar