Form Distributor pembalut SCO

2
FORM DISTRIBUTOR FORM DISTRIBUTOR Harap formulir diisi dengan huruf cetak & jelas Harap formulir diisi dengan huruf cetak & jelas Jl. Terogong Raya No. 18A - Jakarta Selatan Jl. Terogong Raya No. 18A - Jakarta Selatan PEMOHON (Nama Lengkap) SPONSOR (Nama Lengkap) DATA PRIBADI No. KTP / SIM Jenis Kelamin Tempat / Tgl Lahir Alamat Rumah Propinsi Kota Kode Pos Telp / Handphone Alamat Email DATA AHLI WARIS Nama No. KTP / SIM Jenis Kelamin Tempat / Tgl Lahir Nama Lengkap : : : : : : : : : : : : : : Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan DATA SPONSOR ID Sponsor DATA BANK Nama Bank Cabang No. Rekening Atas Nama Nama Lengkap : : : : : : Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan di atas adalah benar dan saya telah membaca, memahami dan bersedia mematuhi segala peraturan dan ketentuan Distributor Sco-Indo berikut rencana pemasaran (Marketing Plan) sebagaimana yang ditetapkan, dengan kesadaran penuh tanpa adanya tekanan maupun paksaan dari pihak manapun. PEMOHON (Nama Lengkap) SPONSOR (Nama Lengkap) DATA PRIBADI No. KTP / SIM Jenis Kelamin Tempat / Tgl Lahir Alamat Rumah Propinsi Kota Kode Pos Telp / Handphone Alamat Email DATA AHLI WARIS Nama No. KTP / SIM Jenis Kelamin Tempat / Tgl Lahir Nama Lengkap : : : : : : : : : : : : : : Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan DATA SPONSOR ID Sponsor DATA BANK Nama Bank Cabang No. Rekening Atas Nama Nama Lengkap : : : : : : Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan di atas adalah benar dan saya telah membaca, memahami dan bersedia mematuhi segala peraturan dan ketentuan Distributor Sco-Indo berikut rencana pemasaran (Marketing Plan) sebagaimana yang ditetapkan, dengan kesadaran penuh tanpa adanya tekanan maupun paksaan dari pihak manapun. ID DISTRIBUTOR ID DISTRIBUTOR : :

description

Form pendaftaran member pembalut herbal SCO.Hub LIA 0812 20191925 BB PIN 32F9F33A

Transcript of Form Distributor pembalut SCO

Page 1: Form Distributor pembalut SCO

FORM DISTRIBUTOR

FORM DISTRIBUTOR

Harap formulir diisi dengan huruf cetak & jelas

Harap formulir diisi dengan huruf cetak & jelas

Jl. Terogong Raya No. 18A - Jakarta Selatan

Jl. Terogong Raya No. 18A - Jakarta Selatan

PEMOHON

(Nama Lengkap)

SPONSOR

(Nama Lengkap)

DATA PRIBADI

No. KTP / SIM

Jenis Kelamin

Tempat / Tgl Lahir

Alamat Rumah

Propinsi

Kota

Kode Pos

Telp / Handphone

Alamat Email

DATA AHLI WARIS

Nama

No. KTP / SIM

Jenis Kelamin

Tempat / Tgl Lahir

Nama Lengkap :

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

Laki-laki Perempuan

Laki-laki Perempuan

DATA SPONSOR

ID Sponsor

DATA BANK

Nama Bank

Cabang

No. Rekening

Atas Nama

Nama Lengkap :

:

:

:

:

:

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan di atas adalah benar dan saya telah membaca, memahami dan bersedia mematuhi segala peraturan dan ketentuan Distributor Sco-Indo berikut rencana pemasaran (Marketing Plan) sebagaimana yang ditetapkan, dengan kesadaran penuh tanpa adanya tekanan maupun paksaan dari pihak manapun.

PEMOHON

(Nama Lengkap)

SPONSOR

(Nama Lengkap)

DATA PRIBADI

No. KTP / SIM

Jenis Kelamin

Tempat / Tgl Lahir

Alamat Rumah

Propinsi

Kota

Kode Pos

Telp / Handphone

Alamat Email

DATA AHLI WARIS

Nama

No. KTP / SIM

Jenis Kelamin

Tempat / Tgl Lahir

Nama Lengkap :

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

Laki-laki Perempuan

Laki-laki Perempuan

DATA SPONSOR

ID Sponsor

DATA BANK

Nama Bank

Cabang

No. Rekening

Atas Nama

Nama Lengkap :

:

:

:

:

:

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan di atas adalah benar dan saya telah membaca, memahami dan bersedia mematuhi segala peraturan dan ketentuan Distributor Sco-Indo berikut rencana pemasaran (Marketing Plan) sebagaimana yang ditetapkan, dengan kesadaran penuh tanpa adanya tekanan maupun paksaan dari pihak manapun.

ID DISTRIBUTOR

ID DISTRIBUTOR

:

:

Page 2: Form Distributor pembalut SCO

FORM MOBILE STOCKIST (MOS)

FORM MOBILE STOCKIST (MOS)

Harap formulir diisi dengan huruf cetak & jelas

Harap formulir diisi dengan huruf cetak & jelas

ID DISTRIBUTOR

ID DISTRIBUTOR

:

:

DATA PRIBADI

No. KTP / SIM

Jenis Kelamin

Tempat / Tgl Lahir

Alamat Rumah

Propinsi

Kota

Kode Pos

Telp / Handphone

Alamat Email

DATA AHLI WARIS

Nama

No. KTP / SIM

Jenis Kelamin

Tempat / Tgl Lahir

Nama Lengkap

DATA PRIBADI

No. KTP / SIM

Jenis Kelamin

Tempat / Tgl Lahir

Alamat Rumah

Propinsi

Kota

Kode Pos

Telp / Handphone

Alamat Email

DATA AHLI WARIS

Nama

No. KTP / SIM

Jenis Kelamin

Tempat / Tgl Lahir

Nama Lengkap

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

Laki-laki

Laki-laki

Perempuan

Perempuan

Laki-laki

Laki-laki

Perempuan

Perempuan

DATA SPONSOR

ID Sponsor

DATA UPLINE

Nama Lengkap

ID Upline

DATA BANK

Nama Bank

Cabang

No. Rekening

Atas Nama

Nama Lengkap

DATA SPONSOR

ID Sponsor

DATA UPLINE

Nama Lengkap

ID Upline

DATA BANK

Nama Bank

Cabang

No. Rekening

Atas Nama

Nama Lengkap

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

PEMOHON

PEMOHON

(Nama Lengkap)

(Nama Lengkap)

SPONSOR

SPONSOR

(Nama Lengkap)

(Nama Lengkap)

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan di atas adalah benar dan saya telah membaca, memahami dan bersedia mematuhi segala peraturan dan ketentuan Distributor Sco-Indo berikut rencana pemasaran (Marketing Plan) sebagaimana yang ditetapkan, dengan kesadaran penuh tanpa adanya tekanan maupun paksaan dari pihak manapun.

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan di atas adalah benar dan saya telah membaca, memahami dan bersedia mematuhi segala peraturan dan ketentuan Distributor Sco-Indo berikut rencana pemasaran (Marketing Plan) sebagaimana yang ditetapkan, dengan kesadaran penuh tanpa adanya tekanan maupun paksaan dari pihak manapun.

Jl. Terogong Raya No. 18A - Jakarta Selatan

Jl. Terogong Raya No. 18A - Jakarta Selatan