Hari 3 FSH Fertilitas Ovarian Reserve Pengujian

Folikel Stimulating Hormone

Latar Belakang Ovarian Reserve Pengujian

. Akan menyenangkan untuk memiliki tes yang dapat diandalkan untuk menentukan berapa banyak telur seorang wanita telah tersisa dan bagaimana mereka baik pada setiap titik waktu.

Ada beberapa tes skrining untuk "cadangan ovarium" sebagai dokter kesuburan menyebutnya. apakah ada cadangan yang baik telur yang tersisa di ovarium?

Halaman ini adalah sekitar hari 3 FSH dan estradiol pengujian. Para cadangan ovarium halaman telah lebih pada kuantitas dan kualitas telur isu dan cadangan ovarium lain tes skrining.

Antral folikel hitungan dan respons ovarium terhadap stimulasi dengan gonadotropin injeksi adalah variabel lain yang mempengaruhi keseluruhan kesempatan untuk pembuahan ketika kita mencoba IVF - in vitro fertilisasi.

Wanita usia adalah variabel yang sangat penting. Namun, seorang wanita dapat menjadi 42 dan masih ada beberapa telur yang berkualitas baik (dan masih subur), atau dia dapat menjadi 25 dengan telur kualitas buruk dan tidak subur, meskipun hal ini jarang terjadi.

Secara umum, kuantitas dan kualitas telur cenderung menurun perlahan mulai pada awal 30-an, dan kemudian jauh lebih cepat pada akhir 30-an dan awal 40-an.

Apa hormon FSH lakukan?

Follicle stimulating hormone (FSH) adalah salah satu hormon yang paling penting yang terlibat dalam siklus menstruasi alam maupun dalam farmakologi (obat-induced) stimulasi ovarium Ini adalah hormon utama yang terlibat dalam memproduksi telur matang di ovarium ..

FSH adalah hormon yang sama yang terkandung dalam gonadotropin injeksi yang digunakan untuk menghasilkan beberapa telur untuk pengobatan infertilitas.

Apa yang menghasilkan hormon FSH?

Kedua hormon FSH dan LH yang dihasilkan oleh kelenjar hipofisis di dasar otak. Ketika seorang perempuan masuk ke menopause ia kehabisan telur di ovarium. Otak merasa bahwa ada lingkungan estrogen yang rendah - dan sinyal hipofisis membuat lebih banyak hormon FSH. Lebih FSH

dilepaskan dari hipofisis dalam usaha untuk merangsang ovarium untuk menghasilkan folikel yang baik dan hormon estrogen.

Pikirkan hal ini seperti menginjak pedal gas dalam mobil untuk berangkat. FSH adalah gas, dan kelenjar hipofisis melepaskan FSH untuk mendapatkan folikel "pergi" pada awal setiap siklus menstruasi. Jika terdapat sedikit folikel kiri (dan mungkin kualitas yang lebih rendah folikel) jumlah "gas" harus ditingkatkan untuk mendapatkan folikel berkembang.

Dalam wanita menopause, pedal gas di lantai selama sisa hidupnya - walaupun tidak ada folikel (atau telur) kiri. Tubuh perempuan tidak pernah menyerah berusaha - kadar FSH meningkat secara permanen.

Perempuan di masa menopause memiliki kadar hormon FSH tinggi - di atas 40 Miu / ml. Sebagai pendekatan wanita menopause kadar FSH dasar mereka (hari ke-3 dari siklus mereka) akan cenderung meningkat secara bertahap selama bertahun-tahun. Ketika mereka kehabisan follicles mampu merespons, FSH mereka akan menjadi tinggi dan mereka berhenti memiliki periode.

Jika hal ini terjadi pada seorang wanita di bawah usia 40 tahun, kita menyebutnya kegagalan ovarium prematur atau insufisiensi ovarium primer

Mengapa kita mengukur tingkat FSH pada hari ke 3?

Dengan mengukur dasar wanita FSH pada hari ke-3 dari siklus (kita melakukannya di hari 2, 3, atau 4), kita mendapatkan indikasi mengenai apakah ia telah normal "reserve ovarium. Kami sedang melihat seberapa keras tubuhnya harus "menginjak gas" di awal siklus menstruasi untuk mendapatkan folikel tumbuh.

Oleh karena itu, jika FSH baseline menaikkan cadangan ovarium (berapa banyak telur yang kiri) berkurang (kadang-kadang kualitas telur juga berkurang).

Beberapa masalah praktis dengan hari ke-3 FSH test:

1. Memotong nilai-nilai yang digunakan untuk mengatakan bahwa jumlah telur yang baik, OK, atau miskin adalah tergantung laboratorium. Sebagai contoh, dan FSH dari 12 dalam satu laboratorium mungkin mencerminkan cadangan ovarium baik - sedangkan tingkat 12 di laboratorium lain menggunakan assay yang berbeda mungkin menunjukkan cadangan ovarium miskin. Lihat di bawah untuk informasi lebih.

2. Sementara hasil yang tidak normal (baseline FSH tinggi) cenderung sangat prediktif kuantitas telur rendah, hasil normal tidak selalu berarti bahwa jumlah telur yang baik. Ada sejumlah besar wanita dengan nilai-nilai yang FSH normal mengalami penurunan pasokan telur. Pasokan telur yang lebih rendah tidak sedang tercermin dalam nilai FSH mereka. Inilah mengapa melakukan penghitungan folikel antral dan tingkat AMH dapat berguna.. Dengan melakukan beberapa tes cadangan ovarium, kita lebih cenderung untuk menemukan cadangan ovarium masalah jika ada satu.

. Hal ini terutama berlaku bagi perempuan di 40-an mereka. Seorang subur wanita berusia 44 tahun dengan FSH normal (misalnya 6) masih memiliki kemungkinan sangat rendah untuk

hamil dan melahirkan bayi dengan fertilisasi in vitro - atau dengan perawatan kesuburan lainnya.. Fakta bahwa ia adalah 44 sangat berkurang kesempatannya - bahkan jika dia FSH normal.. Inilah sebabnya mengapa program IVF berusia celana pendek.

Perempuan tertua yang diterima oleh program-program IVF bervariasi - kebanyakan program memiliki pembeda antara usia 42-45.. Subur perempuan lebih tua dari 44 akan sangat jarang berhasil menggunakan telur mereka sendiri. Namun, para kandidat perempuan yang sangat baik untuk fertilisasi in vitro dengan telur donor.

Interpreting hari 3 FSH hasil tes darah - apa yang kadar FSH normal?

Di pusat kesuburan kami saat ini kami menggunakan assay yang dibuat oleh DPC yang dijalankan pada mesin Immulite. Kami mempertimbangkan tingkat FSH normal menjadi sesuatu yang kurang dari 9. Seperti tingkat lanjut di atas 9 kita sering melihat penurunan respons terhadap obat merangsang ovarium - seperti yang dijelaskan dalam tabel di bawah ini.

Jika kadar FSH Anda dijalankan dengan menggunakan assay yang berbeda, Anda tidak dapat membandingkan hasil Anda dengan yang ditunjukkan di bawah ini dengan penuh keyakinan.

Lebih isu mengenai hari 3 FSH pengujian

Secara umum, cadangan ovarium Anda seburuk FSH terburuk Anda. Jika Anda memiliki FSH dari 15 dalam satu siklus dan kemudian aa 7 dalam siklus lain - situasinya tidak membaik. Beberapa wanita "bouncing sekitar" dengan kadar FSH normal dalam kisaran normal. Namun, mereka cenderung untuk merespon dan memiliki peluang untuk kehamilan seperti yang diperkirakan oleh tingkat FSH tertinggi mereka.

Menunggu siklus menstruasi dengan tingkat FSH yang lebih rendah dan kemudian merangsang langsung untuk IVF tidak terbukti adanya manfaat.

Perempuan muda (di bawah 35) dengan peningkatan kadar FSH merangsang cenderung lebih baik dan memiliki banyak potensi keberhasilan IVF lebih tinggi daripada "tua" perempuan. Semakin baik kualitas telur pada wanita yang lebih muda dapat mengkompensasi masalah kuantitas.

Lebih lanjut tentang kualitas telur, telur kuantitas dan masalah kesuburan

Hari 3 estradiol pengujian

Estradiol darah level pada hari ke-3 (kami melakukannya pada setiap hari antara hari 2 dan 4) dari siklus menstruasi adalah suatu cara untuk secara potensial menemukan beberapa orang wanita dengan normal hari 3 FSH yang mungkin sebenarnya menurun kuantitas dan kualitas telur .

Apa yang kita inginkan pada hari ketiga adalah tingkat FSH yang rendah dalam hubungannya dengan tingkat estradiol yang rendah. Jika FSH normal tetapi tingkat estradiol ditinggikan, yang tinggi akan sering estradiol artifisial "menekan" tingkat FSH ke normal.

Ide menggunakan estradiol hari 3 tingkat sebagai tambahan dalam mengevaluasi kuantitas dan kualitas telur yang relatif baru. Jelas nilai-nilai cutoff untuk normal tidak mapan. Kami ingin melihat hari 3 estradiol kurang dari sekitar 80. Kami mengulangi perbatasan atau hasil abnormal dalam siklus menstruasi lain untuk mencoba untuk mendapatkan "benar" FSH.

Ada beberapa bukti bahwa peningkatan hari 3 estradiol menunjukkan masalah dengan cadangan ovarium. Hal ini kadang terjadi, tetapi sering kali masalah hanya bahwa peningkatan tingkat estrogen "masking" untuk mendeteksi potensi cadangan rendah dengan menekan FSH ke normal.

Clomiphene tes tantangan

Sebuah tantangan klomifen tes adalah jenis pengujian dinamis yang dapat menemukan beberapa kasus cadangan ovarium miskin yang masih menunjukkan hari 3 FSH normal.

Tes ini dilakukan oleh:

1. Mendapatkan hari 3 FSH dan estradiol 2. Ambil 2 tablet of clomiphene (100 mg) pada hari ke 5-9 siklus 3. Mengulangi tingkat FSH pada hari ke 10 dari siklus

Tantangan Clomid normal hasil tes FSH rendah di hari 3, estradiol yang rendah di hari 3 dan FSH rendah pada hari ke 10.

Potong nilai untuk hari ke-3 dan hari ke 10 nilai FSH assay tergantung dan harus ditentukan oleh pengalaman dengan laboratorium yang digunakan.

IVF In vitro pembuahan - IVF

In vitro fertilisasi adalah pengobatan untuk infertilitas, tetapi pada saat yang sama dapat memberikan informasi yang berguna tentang telur dan kualitas embrio. Dengan hati-hati pemeriksaan telur dan embrio selama kultur in vitro kita bisa mendapatkan petunjuk tentang mengapa kehamilan belum terjadi sebelumnya.

Misalnya, telur dapat menunjukkan morfologi miskin, mungkin memiliki masalah dengan pematangan, dengan pembuahan, atau dengan pembelahan yang tepat, dll.

Pilihan pengobatan untuk perempuan dengan peningkatan FSH dan mengurangi cadangan ovarium:

Lupron "suar" protokol untuk stimulasi ovarium penanggap rendah

Fertilisasi in vitro dengan dibantu menetas

In vitro fertilisasi dengan donatur telur

yang telah membantu kami

IVF Live Birth Success Rates

Kelahiran Live Sukses IVF Harga

Pusat Fertilitas Advanced Chicago | Gurnee, IL (847) 662-1818 | Crystal Lake, IL (815) 356-1818

© 1996–2009 Advanced Fertility Center of Chicago, SC All rights reserved © 1996-2009 Pusat Fertilitas Advanced Chicago, SC All rights reserved