Folikulitis Superfisialis

Baby Amelia1310211197Folikulitis SuperfisialisMerupakan infeksi pada folikel rambut, biasanya disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus. Peradangan terjadi di folikel.Biasa juga disebut impetigo bockhartKLASIFIKASIFolikulitis superfisialis: hanya pada sampai lapisan epidermis rambutFolikulitis Profunda: meliputi seluruh bagian dari folikel rambut sampai bagian subkutis.ETIOLOGIBakteri Staphylococcus aureus bakteri gram negatif (Klebsiella, E.colli, Pseudomonas, dan Streptococcus)EPIDEMIOLOGILebih sering pada daerah tropisLebih sering pada iklim yang panasSemua umur tetapi paling sering pada anakPria dan wanita samaKebersihan yang kurang dan higienis yang burukDiabetes melitus, kelelahan dan kurang gizi merupakan faktor yang mempercepatGEJALA KLINISRasa gatal seperti terbakar pada daerah rambutKelainan di kulit berupa papul atau pustul yang eritematosa yang ditengahnya terdapat rambut dan biasanya multiple serta adanya krusta di sekitar daerah inflamasiTimbulnya rasa gatal dan agak nyeri, tetapi biasanya tidak terlalu menyakitkan hanya seperti gigitan serangga, tergores, atau akibat garukan dan trauma kulit lainnyaPEMERIKSAAN KULITLokalisasi: daerah berambut, paling sering pada kulit kepala dan ekstremitasEfloresensi: berupa makula eritematosa, papula, pustula, dan krusta miloiar sampai lentikular, regional sesuai dengan pertumbuhan rambutGAMBARAN HISTOPATOLOGIFolikel rambut tampak edematosa dengan sebukan sel-sel radang akutDIAGNOSISAnamnesis: -riwayat trauma pada bagian kulit yang terkena lesi dapat memfasilitasi terjadinya infeksi pada folikel rambut-riwayat inflamasi pada bagian kulit tersebut baik dermatitis maupun akne vulgarisPemeriksaan Laboratorium: -Pewarnaan gram: gram positif. Fungi juga dapat terlihat-Kultur bakteri

DIAGNOSIS BANDINGPseudomonas FolikulitisTinea BarbaeTinea CapitisPseudofolikulitis BarbaePityrosporum FolikulitisPENATALAKSANAANNon-farmako: -menjaga kebersihan umum terutama kulit -mengurangi makanan tinggi protein dan tinggi kaloriFarmako: -antibiotik sistemik jika luas: eritromisin 3x250mg selama 7-14 hari atau penisilin 600.000-1,5juta IU intramuskular -antibiotik topikal: kemicetin 2% -jika ada eksudasi: kompres PK 1/5000PROGNOSISBaik karena kebanyakan penyakit ini sembuh tanpa terapi

FURUNKEL/KARBUNKELFurunkel merupakan radang folikel rambut dan sekitarnyaKarbunkel merupakan infeksi yang dalam, yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus pada sekelompok folikel rambut yang berdekatan dan merupakan kumpulan dari furunkelETIOLOGIStaphylococcus aureusEPIDEMIOLOGIDapat terjadi pada anak anak dan dapat juga pada orang dewasaPria=wanitaLebih sering terjadi pada musim panasKebersihan dan hihiene yang kurangDiabetes, obesitas, hiperhidrosis, anemia, dan stress emosional mempengaruhi tingkat insidensFAKTOR RESIKODiabetesHigiene yang burukMenggunakan pakaian ketatGEJALA KLINISSakit dan nyeri pada daerah lesiLesi mula-mula berupa infiltrat kecil, dalam waktu singkat membesar membentuk nodula eritematosa berbentuk kerucutPada rambut keluar bintik-bintik putih sebagai mata bisulNodus tadi akan melunak menjadi abses yang akan memecah melalui lokus minoris resistensie yaitu muara folikel sehingga rambut menjadi rontok/terlepasPEMERIKSAAN KULITPredileksi: ketiak,bokong,punggung,leher,wajah,tengkuk,pundak, dan bokongEfloresensi: mula mula berupa makula eritematosa lentikukar numular setempat, kemudian menjadi nodula lentikular numular berbentuk kerucutGAMBARAN HISTOPATOLOGIBerupa abses yang dibentuk oleh limfosit dan leukosit PMN, mula-mula pada folikel rambutPada bagian bawah folikel rambut pada jaringan subkutan, abses dapat mengandung stafilokokusPEMERIKSAAN LABORATORIUMPemeriksaan darah: menunjukan leukositosisPewarnaan gram: menunjukan bakteri gram positifKultur pada medium agar MSA: perubahan medium agar dari kuning menjadi merahKultur pada medium agar darah: menghasilkan koloni bakteri yang lebar (6-8mm), permukaan halus, sedikit cembung, dan warna kuning keemasanGambaran mikroskopik S.aureus dengan pewarnaan gram

Hasil kultur S.aureus dalam medium MSA

Hasil kultur S.aureus dalam medium agar darah

DIAGNOSIS BANDING Kista epidermalSporotrikosisBlastomikosis

PENATALAKSANAANNon-Farmako: -Perawatan kulit dengan air dan sabun -Menghindari iritan pada kulit -Penggunaan pakaian (gunakan pakaian yang menyerap keringat, longgar dan ringan) -Ganti pakaian harus seringFarmakologi: -Topikal: jika masih infiltrat kompres salep iktiol 5%( furunkel) atau iktiol 10% (karbunkel) -Antibiotik sistemik: eritromisin 4x250mg selama 7-14hari atau penisilin 600.000 IU selama 5-10 hari -Jika lesi matang, lakukan insisi dan aspirasi lalu dikompres atau diberi salep kloramfenikol 2%PROGNOSIS Baik sepanjang faktor penyebab dapat dihilangkan dan prognosis menjadi baik jika terjadi rekurensiFURUNKEL

KARBUNKEL