Moh Adam MustapaFakultas FIKK, FarmasiUNG

OBAT ALAMI UNTUK PENGATASAN

OBESITAS DAN HIPERLIPIDEMIA

Akumulasi lemak tubuh berlebihan

Konsumsi kalori melebihi pembakaran

Kelebihan kalori disimpan sebagai jaringan lemak adiposa

Terakumulasi pada daerah bawah kulit, rongga perut, otot skeletal, dinding pembuluh darah, dan kelenjar susu

PENGERTIAN OBESITAS

Menimbang berat badan di bawah air (hydrostatic weighing)

Mengukur lipatan kulit dengan skinfold calipersMengukur jaringan non-lemak dengan mendeteksi

jumlah air tubuh oleh alat bioelectrical impedanceBody Mass Index (BMI)

MENGENALI TINGKAT OBESITAS

Terkesan tidak cantik (tergantung budaya)

Terkesan lamban tetapi emosionalRentan terhadap penyakit metabolik

HIPERKOLESTEROLDIABETES

HIPERTENSIATHEROSKLEROSISJANTUNG KORONER

STROKE

KESAN OBESITAS

PERUBAHAN PERILAKUOLAH RAGAPENGATURAN POLA MAKAN/DIET

PEMBEDAHANTERAPI OBATAKUPUNKTUR

PENGATASAN OBESITAS

Dosen mengajar sambil duduk karena menyimak power point laptop

Dosen mengajar sambil mondar-mandir dengan diselingi menekan laptop

GERAK AKTIVITAS KESEHARIAN

Tingkat kerja maksimal non-atlet 6 kkal/menit selama 1 jam

Metabolisme rata-rata pada keadaan istirahat 1 kkal/menit

Setelah 1 jam berolah raga, digunakan kalori sebesar 300 kkal

Olah raga saja kurang efektif menurunkan BB, tidak mengubah lemak tubuh secara bermakna, tidak mengecilkan jaringan tubuh

Dikombinasi usaha lain

OLAH RAGA

MAKANANBERLEMAKAyam lehorDaging kambingGajihGorenganSantan kelapaSusu

MAKANANBERKOLESTEROL

- Kuning telur- Jerohan

- Otak- Udang

- Kepiting- Cumi

POLA MAKAN BERLEMAK DAN KOLESTEROL TINGGI

DIET RENDAHKALORI

Menurunkan BB 8% selama 6 bulan

Mempertahankan penurunan BB 4% setelah lebih 1 tahun

DIET SANGAT RENDAH KALORI

Menurunkan BB 13% selama 6 bulan

Kekagetan tubuh bisa terjadi

DIET

Liposuction dengan alat sedot lancip pada th 1975 di Italia

Alat sedot tumpul pada th 1977 di Perancis dan di Amerika

Saat ini dikenal 2 cara pembedahan : Vascular Banded Gastroplasty (VBD) Roux-en Y Gastric Bypass (GBP) Sering terjadi komplikasi : Hernia dinding abdominal Gejala penyakit

gastrointestinal

PEMBEDAHAN

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL 1. Menekan nafsu makan 2. Menghambat absorpsi 3. Bulk Laxative dan Laksansia 4. Menghambat enzim lipase 5. Mengkonsumsi lemak yang tidak membentuk

kholesterolB. MENURUNKAN KADAR KHOLESTEROL 1. Menghambat biosintesis kholesterol 2. Memacu produksi cairan empedu 3. Menyerap lemak

PENGATASAN OBESITAS DAN DISLIPIDEMIA DENGAN BAHAN OBAT

ALAM

35 ekor tikus jantan Wistar

Kel. I II III IV V

Akuades Amfetamin 1/3 Dosis Dosis 3 kali Dosis

(K -) (K +) Empiris Empiris Lazim

Pemberian obat peroral, sekali sehari pada sore hari (pola makan tikus pada malam hari) selama 35 hari

Pemberian pakan ad libitum pada tempat terpisah, dengan diukur jumlah pakan setiap 7 hari

Pengukuran berat badan tikus dilakukan setiap 7 hariAnalisis data dengan Anava satu jalan, dilanjutkan uji t

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

1. MENEKAN NAFSU MAKAN

MENEKAN NAFSU MAKAN

Daun Jati belanda (Guazuma ulmifolia)

Polisakarida : Musilago

Bahan mengembang di perut shg tidak merasa lapar

In vivo menghambat kenaikan berat badan

MENEKAN NAFSU MAKAN

Bangle (Zingiber cassumunar)

Pemacu rasa mual (Emeticum)

Minyak atsiri

Tanin bereaksi dengan protein dan membentuk masa yang melapisi dinding usus sehingga menghambat absorpsi lemak dan kholesterol

Percobaan in vivo serupa dengan penekan nafsu makan tetapi dengan kontrol positif larutan tanin dan dimonitor frekuensi defekasi untuk melihat efek samping konstipasi

Secara in situ dapat dilakukan dengan percobaan usus terbalik yang dilapisi tanin-protein untuk melihat hambatan absorbsi dengan mengukur kadar kholesterol dan lemak yang menembus dinding usus

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

2. MENGHAMBAT ABSORPSI

MENGHAMBAT ABSORPSI

Buah Jati belanda (Guazuma ulmifolia)

Tanin berikatan dg protein melapisi dinding usus

Menghambat absorpsi

Hentikan jika konstipasi

Teh (Camelia sinensis L.)

Epigalokatekin galat (gabungan antara katekin (penyusun tanin terkondensasi) dan turunan asam galat (penyusun tanin terhidrolisis)

Kayu rapat (Parameria laevigata)Kulit buah Delima (Punica granatum)Gambir (Uncaria gambir)

Tanin katekin, terlalu kuat bisa konstipasi

MENGHAMBAT ABSORPSI

35 ekor tikus jantan Wistar

Kel. I II III IV V

Akuades Pencahar 1/3 Dosis Dosis 3 kali Dosis

(K -) (K +) Empiris Empiris Lazim

Pemberian obat peroral, sekali sehari pada pagi hari Pemberian pakan ad libitum pada tempat terpisah, dengan

diukur jumlah pakan setiap hariFrekuensi defekasi dan konsistensi feses dicatatPengukuran berat badan tikus dilakukan setiap 7 hariAnalisis data dengan Anava satu jalan, dilanjutkan uji t

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

3. BULK LAXATIVE DAN LAKSANSIA

MELANCARKAN BAB

Biji daun sendok (Plantago major)

PolisakaridaWater soluble fiber

(Serat larut air) Bulk laxativeMelancarkan

defekasi (BAB)

Dapat juga makan jelly yang agak banyak

LAKSANSIA

Buah pace (Morinda citrifolia)

Daun selamaki (Cassia senna)

Buah trengguli (Cassia fistula)

Akar Kelembak (Rheum palmatum)

Antrakuinon : Morindon, Senosida, Rhein

Lemak l Gabungan gliserol dan asam lemak rantai panjang l Molekul besar Tidak terabsorpsi oleh fi li-fi li

usus l Enzim lipase menghidrolisis

lemak menjadi Asam lemak yang molekulnya

kecil l Mudah diabsorpsi

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

3. MENGHAMBAT ENZIM LIPASE

MENGHAMBAT ENZIM LIPASE

Daun Jati belanda (Guazuma ulmifolia)

AlkaloidMenghambat

enzim lipaseLemak

bermolekul besar tidak terpecah

Lemak tidak diabsorpsi

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

5. MENGKONSUMSI LEMAK YANG TIDAK MEMBENTUK KOLESTEROL

Minyak dengan asam lemak berantai pendek (< 14)

Kelapa (Cocos nucifera)

Asam lauratVirgin Coconut Oil

(VCO)

Kolesterol tubuh Garam empedu

Kurkumin dan desmetoksi kurkumin memacu produksi cairan empedu

Penggunaan kolesterol tubuh meningkat

Penurunan kadar kolesterol

MENINGKATKAN PENGGUNAAN KOLESTEROL TUBUH

TEMULAWAK (CURCUMA XANTHORRHIZA)

Kurkumin Desmetoksi kurkumin

Uji farmakologi dan uji klinis

Menurunkan kolesterol dan LDL kolesterol

Tanpa minyak atsiri shg tidak memacu nafsu makan

Bisdesmetoksi kurkumin menghambat produksi cairan empedu kunyit kurang efektif

MENGHAMBAT PEMBENTUKAN KOLESTEROL

Bawang putih (Allium sativum)

Alliin Allisin (aktif) Allil sulfida

Menghambat biosintesis kolesterol

Ekstrak etanolikEfek samping bau

badan

MENYERAP LEMAK TUBUH

Chitosan dari chitin kulit udang, kulit kepiting

Menyerap lemak dan dibuang melalui feses

Biji jinten hitam (Nigella sativa)

Jamu Kalimantan perlu diteliti

BAHAN PENURUN KOLESTEROL YANG LAIN

Daun asam jawa (Tamarindus indica)

Buah belimbing wuluh (Averhoa bilimbi)

Daun kemuning (Murraya paniculata)

Buah jeruk nipis (Citrus aurantifolia)

Dsb.

TERIMA KASIH

MOHON MAAF