Fistula Para Anal

8/19/2019 Fistula Para Anal

1/29

PRESENTASI KASUS

FISTULA PARA-ANAL


2/29

IndentitasNama : Ny. RofyatunUmur : 51 ta un

!enis Ke"amin : Perem#uanA"amat : Kedu Teman$$un$A$ama : Is"amPe%er&aan : -

Su%u : !a'aStatus : (eni%a

Tan$$a" (asu% RS : 1) Se#tem*er +,1


3/29

AnamnesisKeluhan Utamaen&o"an di se%itar anus/ %e"uar

nana / nyeri 0 2Riwayat penyakit Sekarang (RPS)

Pasien datan$ %e #o"i *eda tan$$a" 1) Se#tem*er +,1 da"am

%eadaan sadar den$an %e"u an se&a% 3 1 *u"an tim*u" *en&o"andi se%itar anus/ serin$ %e"uar 4airan *er'arna %unin$ in$$amerem*es di 4e"ana. Nyeri saat AK dan A disan$%a".


4/29

Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)Ri'ayat %e"u an yan$ sama se&a% 3 ta un yan$ "a"u

Ri'ayat Post P a*ses #ara ana" #ada *u"an !u"i +,16Ri'ayat #enya%it %e$anasan disan$%a".Ri'ayat i#ertensi 0 2 dan dia*etes disan$%a".

Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)

Pasien menyata%an *a 'a tida% ada an$$ota %e"uar$a yan$memi"i%i ri'ayat #enya%it seru#a den$an #asien/ #enya%it 7(/

&antun$/ i#ertensi/ dan $in&a"

Riwayat Sosial, ekonomi, lingkungan dan Pribadi

Pasien tida% *e%er&a. iaya #era'atan #asien di*antu o"e !am%esmas. Pasien men$a%u ma%an te#at 'a%tu ti$a %a"ise ari/ teta#i #asien men$a%u memi"i%i %e*iasaan &aran$minum air #uti / 8u*un$an den$an %e"uar$a/ dan tetan$$a*ai%.


5/29

Pemeri%saan Fisi%Keadaan Umum

ai%Kesadaran: 9om#os mentis

Vital Sign

T7 : 1 ,;1+, mm8$8R : %a"i;menit/ te$an$an %uat/ isi 4u%u#/ ritmisRR : + %a"i;menit

T : 6< =9

Status eneralisKu"it: >arna 4o%"at sa'o matan$/ tida% i%teri%/ tida% i#o; i#er#i$mentasi/tida% tam#a% tanda #eradan$an mau#un massa a*norma"/ tida% ter&adi#enurunan tur$or %u"it.


6/29

Kepala(ata : Pen$"i atan norma"/ 4on&un$ti?a tida%anemis/ s%"era tida% i%teri%/ #u#i" iso%or/ re@e%4a aya #ositi .8idun$ : Simetris/ tida% ada de ormitas tu"an$

idun$/ se%ret idun$ tida% ada/ #erdara an tida%ada.

Te"in$a : Serumen minima"/ tida% terda#at se%ret/tida% men$e"uar%an dara .(u"ut : norma"/ mu%osa *i*ir *asa / tida%tam#a% %erin$/ tida% tam#a% ada %e"ainan.

!eherSimetris/ tida% tam#a% massa a*norma"/ tida% adatanda #eradan$an/ tida% ada nyeri te"an/ tida% ada#em*esaran %e"en&ar $eta *enin$ dan tiroid/ !BPda"am *atas norma".


7/29

"hora#

Paru$paru :

Ins#e%siSimetris %anan %iri/ tida% ada de ormitas/ tida% ada%etin$$a"an $era%/ tida% ada retra%si dindin$ dada. I4tus4ordis tida% ter"i at.Pa"#asi

Fo%a" remitus seim*an$ antara #aru-#aru %anan dan %iri/tida% ada #em*esaran "im onodi aCi""aris/ dan tida% adanyeri te%an #ada dada.Per%usiSe"uru "a#an$ #aru sonor/ *atas atas e#ar SI9 BImid4"a?i4u"a %anan.Aus%u"tasiSuara dasar #aru ?esi%u"er/ tida% ada suara tam*a an dise"uru "a#an$ #aru.


8/29

%antungIns#e%si : I%tus %ordis tida% ter"i at di SI9 BPa"#asi : I%tus %ordis tida% tera*a #ada SI9 BPer%usi : Redu#Aus%u"tasi : S1 D S+ tun$$a"/ irama re$u"ar/

*isin$ &antun$ 0-2.


9/29

&bdomenIns#e%si

Tida% 7istended/ dindin$ #erut tida% "e*i tin$$i dari#ada dindin$ dada/ tida% tam#a% adanya *en&o"an/ tida%ada tida% tam#a% &e&as atau tanda #eradan$an.Aus%u"tasi

isin$ usus da"am *atas norma".Per%usi Tim#ani/ e#ar dan "ien da"am *atas norma"/ tida% adas i tin$ du""ness/ Nyeri %eto% 4osto?erte*ra %anan dan%iri ne$ati .

Pa"#asiSu#e"/ e#ar dan "ien tida% tera*a/ *a""otement $in&a"ne$ati / tida% tera*a adanya distensi #ada %andun$%emi / nyeri te%an #ada su#ra #u*i%.


10/29

Status Lo%a"isE%sterna" o#enin$ 0 2

Terda#at #us 0 2Perdara an 0-2Nyeri te%an 0 2


11/29

Pemeri%saan Penun&an$ %enisPemeriksaan

'asil Satuan

8emo$"o*in 15/+ $;d"

8emato%rit 5

Leu%osit


12/29

Ureum , *g+d! -.

9reatinin ,/ , ($;dL ,. ,-,.),

H7P )+ ($;dL G,-15,


13/29

DiagnosisFistu"a Para-ana"

KomplikasiA*ses #ara ana"

Penya%it "ain8i#ertensi


14/29

"anggal /0 September ./ di ruang 1empakaBita" si$n

T7 : 1 ,;1+, mm8$ 8R: C;menit RR :+,C;menit T: 6<

Kesadaran : 9om#os mentisPerna asan : Re$u"erKe#a"a : Pu#i" iso%or/ 9on&un$ti?a tida% anemis/ S%"era tida% i%teri%Le er : !BP norma"/ tida% ada #em*esaran %e"en&ar $eta *enin$.

T oraC : 9or: S1DS+ tun$$a"/ re$u"ar Pu"mo: Suara dasar ?esi%u"er/ tida% adasuara tam*a an.

A*domen : su#e"/ tm#ani/ U da"am *atas norma"/ nyeri te%an re$ionsu#ra#u*i%E%stremitas : tida% ada edema/ a%ra" an$at7ia$nosa : Fistu"a #ara ana"Usu"an : ren4ana #erasi tan$$a" +, Se#tem*er +,1 / #erasi fstu"otomi/de*ridement.

"ata !aksana SementaraPre operasiLa?ement #re-o#In&e%si 4e otaCim 1 $r


15/29

"anggal . September ./ di ruang 1empakaBita" si$n

T7: 1G,;11,mm8$ 8R: )


16/29

"anggal / September ./ di ruang 1empakaBita" si$n

T7 : 1G,;1,,mm8$ 8R: ,C;menit RR :+ C;menit T: 65/G

"ata !aksana SementaraAmi"odi#in ,-,-1Nor@am 1-,-,

(edi%asi setia# ari

"anggal September ./ di ruang 1empakaBita" si$n

T7 : 1


17/29

"anggal 2 September ./ di ruang1empaka

Bita" si$n T7 : 1G,;11,mm8$ 8R: )


18/29

Fistu"a Para-ana"


19/29

7efnisi

Fistu"a #ara ana" meru#a%an sa"uran yan$men$ u*un$%an %u"it #eriana" den$an anusatau re%tum.

8am#ir se"a"u meru#a%an %e"an&utan dari a*sesdi%arena%an in e%si dise%itar anus yan$*erasa" dari $"andu"a #ense%resi mu%us #ada%ana" ana"


20/29

Fa%tor resi%o

Fre%uensinya "e*i tin$$i ter&adi #ada #riadi*andin$ 'anita den$an #er*andin$an +:1

in$$a 6:1Kuran$ %e*i 6, #asien den$an a*sesanore%ta" di"a#or%an menda#ati a*ses seru#adi%emudian ari/ *ai% yan$ sem*u s#ontanden$an sendirinya mau#un #as%a tinda%ano#erati


21/29

K"asif%asiK"asif%asi Fistu"a #ara ana" menurut Par%


22/29

Etio"o$iPrimer: o*tru%si %e"en&ar ana" yan$ dia'a"ioe" #er entian dan in e%si den$an a*ses dan

ormasi fstu"aSe%under:"a4tro$eni% 0#em*eda an emoroid2#eradan$an usus 09 orn disease2

in e%si %e$anasan


23/29

Patofsio"o$iSe" Ho*"et di "inea dentata da#at *er#enetrasi#ada sfn$ter interna" dan *ersem*unyi da"amintersfn$teri% #"ane. In e%si da#at mem*uatsa"uran dari intersfn$%ter #"ane menu&u %u"it/dan se%itar G, fstu"a *era'a" dari sini.In e%si &u$a da#at me"e'ati dua *atas sfn$terana" 0transfn$teri% fstu"2 dan memasu%i ossais4 iore%ta"/ #ertum*u an disini %uran$ %e*iter&adi #ada +, %asus


24/29

iasanya fstu"a dida u"ui den$an tim*u"nyaa*ses 0*isu"2 dan %emudian *isu" terse*ut#e4a dan menin$$a"%an suatu 4e"a0sa"uran2 yan$ %emudian dise*ut fste".Sa"uran 0fste"2 terse*ut meru#a%an tem#at

*ersem*unyinya *a%teri atau %uman/se in$$a memuda %an untu% ter&adinyaa*ses 0*isu"2 di%emudian ari


25/29

He&a"a dan TandaNyerierdara atau *ernana

Rasa $ata" dise%itar anusSerin$ disertai demam *i"a ada


26/29

7ia$nosisRadio"o$iFistu"o$ra# y

(RI9T s4anarium seri


27/29

Penata"a%saanFistu"otomy


28/29

Pro$nosisFistu"a da#at %am*u *i"a "u*an$ da"am tida%tuntas di*u%a atau di%e"uar%an. 7an a%an%am*u *i"a 4a*an$ fstu"a tida% tuntasdi*u%a atau %u"it suda menutu# "u%ase*e"um &arin$an $ranu"asi men4a#ai#ermu%aan


29/29

re erensiS&amsu idayat R/ >im de !on$. u%u A&ar I"mueda / Edisi +/ !a%arta/ EH9/ +,,5 a":

Fistula Para Anal

Documents

Transcript of Fistula Para Anal