FISIOLOGI.lambung

7/28/2019 FISIOLOGI.lambung

1/6

FISIOLOGI

Secara histologi, lambung terdiri atas 5 lapisan,yaitu: mukosa, submukosa,

muskularis, subserosa & serosa. Pada cardia terdapat kelenjar yang menghasilkan

musin/lendir. Fundus dan corpus merupakan 4/5 dari permukaan lambung

memiliki 3 macam sel, yaitu:

- Sel musin yang menghasilkan lendir, terutama terletak di bagian atas

- Sel utama menghasilkan pepsinogen

- Sel parietal menghasilkan HCl dan faktor intrinsik Castle. Jika bercampur dengan

faktor ekstrinsik akan membentuk vitamin B12 (faktor antianemia).

Juga ditemukan sel argentafin yang tersebar, yaitu sel yang dapat dipulas dengan

perak dan mempunyai fungsi endokrin.

Mukosa, lapisan dalam lambung tersusun dari lipatan-lipatan longitudinal yang

disebut rugae, sehingga dapat berdistensi waktu diisi makanan.

Submukosa, Jaringan areolar yang menghubungkan lapisan mukosa dan muskularis

bergerak bersama gerakan peristaltik mengandung pleksus saraf, pembuluh darah

dan saluran limfe.Muskularis, tiga lapis otot polos: lapisan longitudinal(luar), lapisan

sirkular (tengah) &lapisan oblik (dalam)memecahkan, mengaduk & mencampur

dengan cairan lambung, dan mendorongnya ke arah duodenum.

Serosa/Subserosa Merupakan bagian dari peritoneum viseralis. Dua lapisan

peritoneum viseralis menyatu pada kurvatura minor lambung dan duodenum dan

memanjang ke arah hati, membentuk omentum minus.

Fungsi lambung sebagai berikut :

A. Fungsi motorik :

Fungsi Reservoir : Menyimpan makanan.

Fungsi Mencampur : Memecahkan menjadi pertikel kecil dan mencampurnya

dengan getah lambung melalui kontraksi otot yang mengelilingi lambung.

Fungsi Pengosongan: Pengosongan diatur oleh faktor saraf dan hormonal.

B. Fungsi pencernaan dan sekresi :

Pencernaan protein oleh pepsin dan HCL dimulai disini.

Sintesis & skresi gastrin dipengaruhi oleh protein yang dimakan,peregangan

antrum,alkalinisasi antrum dan rangsangan vagus.


2/6

Sekresi faktor intrinsik absorpsi vitamin B12 dari usus halus bagian distal.

Sekresi mukus Melindungi lambung & sebagai pelumas.

Faktor pertahanan mukosa gastro-duodenal

Epitel lambung diiritasi oleh 2 faktor yaitu endogen (HCL,pepsinogen/ pepsin &

garam empedu) dan eksogen (obat-obatan,alkohol dan bakteri), maka terdapat

sistem pertahanan mukosa gastroduodenal yang terdiri dari :

Lapisan pre epitel: Berisi mukus bikarbonat (air 95% & lipid glikoprotein)

sebagai rintangan fisikokemikal terhadap molekul seperti ion hydrogen.

Sel epitel: Menghasilkan mukus,transportasi ionik sel epitel serta produksi

bikarbonatmempertahankan pH (6-7) intraseluler, intracellular tight junction.

Sub epitel: Sistem mikrovaskuler dalam lapisan submukosa lambung adalah

komponen kunci dari pertahanan sub epitel.

Fisiologi Sekresi Lambung

Fase sefalik. Menghasilkan sekitar 10% dari sekresi lambung normal yang

berhubungan dengan makanan. Penglihatan,penciuman dan rasa dari makanan

merupakan komponen fase sefalik melalui perangsangan nervus vagus.Sinyal

neurogenik yag menyebabkan fase sefalik berasal dari korteks serebri atau pusat

nafsu makan.

Fase Gastrik. Terjadi pada saat makanan masuk kedalam lambung,komponen

sekresi adalah kandungan makanan yang terdapat didalamnya (asam amino dan

amino bentuk lainnya) yang secara langsung merangsang sel G untuk melepaskangastrin yang selanjutnya mengaktifasi sel-sel parietal melalui mekanisme langsung

maupun tidak langsung.Peregangan dinding lambung memicu pelepasan gastrin dan

produksi asam.

Fase intestinal. Sekresi asam lambung dimulai pada saat makanan masuk kedalam

usus dan diperantarai oleh adanya peregangan usus dan pencempuran kandungan

makanan yang ada.

Fungsi Lambung

1. Penyimpanan makanan.

Kapasitas lambung normal memungkinkan adanya interval waktu yangpanjang

antara saat makan dan kemampuan menyimpan makanan dalam jumlah besar sanpai

makananini dapat terakomodasi di bagian bawah saluran. Lambung tidak memil iki

pe ran mendasar dalamkehidupan dan dapat diangkat, asalkan makanan yang dimakan sedikit dansering.


3/6

2. Prosuksi kimus. Aktivitas lambung mengakibatkan terbentuknya kimun

( masa homogensetengah cair, berkadar asam tinggi yang berasal dari bolus) dan mendorongnya ke

dalam duodenum.

3. Digesti protei. Lambung memulai digesti protein melalui sekresi tripsin dan a s

am klorida.

4 . P r od u ks i m u ku s . M u ku s y a ng d i ha s i lk a n d a r i k e l en j a r m e mb e nt u k b a r i e r s e t eb a l 1 mm un tu k melindungi lambung terhadap aksi pencernaan dari sekresinya sendiri

.5 . P r o d u k s i f a k t o r i n t r i n s i k a.Faktor intrinsik adalah glikoprotein yang

disekresi sel parietal.b.Vitamin B12, didapat dari makanan yang dicerna

di lambung , ter ika t pad a faktor int rinsik.Kompleks faktor intrinsik vitamin B12 dibawa

ke ileum usus halus, tempat vitamin B12 diabsorbsi.

6 . A b s or b si n u tr i e n y a ng b e r la n gs u ng d a la m l a m bu n g h a ny a s e d ik i t.

Beb e ra pa o b a t l a r u t l e ma k (aspirin) dan alkohol diabsorbsi pada dinding lambung. Zat

terlarut dalam air terabsorpsi dalam jumlahyang tidak jelas.

Pengaturan Sekresi Lambung

Pengaturan sekresi pada lambung di bagi menjadi 3 bagian :

1. Fase sefalik

Sudah dimulai bahkan sebelum makanan masuk ke lambung, yaitu akibat dari melihat, mencium,

memikir atau mengecap makananmerangsang korteks serebri ( pusat nafsu makan )

melalui impuls afferent dihantarkan melalui saraf fagus ke lambungkelenjar gastric di

rangsang mengeluarkan HCL, pepsinogen dan menambah mucus.

2. Fase gastric

Makanan mencapai antrum pylorusdistensi antrum pylorus-terjadinya rangsangan mekanis

dari reseptor-reseptor pada dinding lambungimplus melalui afferent vagus menuju medulla

dan lewat efferent vagus kembali lagi ke lambungimpuls-implus tersebut merangsang

pelepasan hormone gastrin & kelenjar-kelenjar pada lambunggastrin di bawa oleh aliran darah

menuju kelenjar lambungmerangsang sekresi lambung

3. Fase intestinal

Dimulai oleh gerakan kimus dari lambung ke duodenum. distensi usus halus-refleks entrogastrik

yang diperantarai oleh pleksus mienterikus saraf simpatis dan vagusmenghambat sekresi dan

pengosongan lambung.


4/6

Faktor-Faktor Penghambat Sekresi Lambung

berikut faktor-faktor yang menghambat sekresi lambung:

1. Kehadiran chyme selama fase intestinal

Kehadiran chyme dapat menginisiasi refleks enterogastrik yang menimbulkan rangsangan untuk

menghambat rangsangan syaraf parasimpatis dan merangsang aktivitas syaraf simpatis.

2. Beberapa Hormonal Intestinal

Hormon sekretin, koleosistokinin (CCK), dan Gastric Inhibiting Peptide (GIP). Ketiga hormon ini

menghambat sekresi lambung dan mengurangi motilitas dari saluran pencernaan. GIP juga

merangsang pelepasan insulin. Sekretin dan kolesistokinin juga penting dalam pengendalian

sekresi usus halus dan pankreas, kolesistokinin juga membantu meregulasi sekresi empedu dari

kantung empedu.

Proses Pencernaan Makanan Di Lambung

1. MEKANIK

Beberapa menit setelah makanan memasuki perut, gerakan peristaltik yang lembut dan berriak

yang disebut gelombang pencampuran (mixing wave) terjadi di perut setiap 15-25 detik.

Gelombang ini merendam makanan dan mencampurnya dengan hasil sekresi kelenjar lambung

dan menguranginya menjadi cairan yang encer yang disebut chyme. Beberapa mixing wave terjadi

di fundus, yang merupakan tempat penyimpanan utama. Makanan berada di fundus selama satu

jam atau lebih tanpa tercampur dengan getah lambung. Selama ini berlangsung, pencernaan

dengan air liur tetap berlanjut.

Selama pencernaan berlangsung di perut, lebih banyak mixing wave yang hebat dimulai dari tubuh

dan makin intensif saat mencapai pilorus. Pyloric spinchter hampir selalu ada tetapi tidak

seluruhnya tertutup. Saat makanan mencapai pilorus, setiap mixing wave menekan sejumlah kecilkandungan lambung ke duodenum melalui pyloric spinchter. Hampir semua makanan ditekan
http://arispurnomo.com/wp-content/uploads/2010/06/stomach-cancer-kanker-lambung.jpg


5/6

kembali ke perut. Gelombang berikutnya mendorong terus dan menekan sedikit lagi menuju

duodenum. Pergerakan ke depan atau belakang (maju/mundur) dari kandungan lambung

bertanggung jawab pada hampir semua pencampuran yang terjadi di perut.

2. KIMIAWI

Prinsip dari aktivitas di perut adalah memulai pencernaan protein. Bagi orang dewasa, pencernaan

terutama dilakukan melalui enzim pepsin. Pepsin memecah ikatan peptide antara asam amino

yang membentuk protein. Rantai protein yang terdiri dari asam amino dipecah menjadi fragmen

yang lebih kecil yang disebut peptide. Pepsin paling efektif di lingkungan yang sangat asam di

perut (pH=2) dan menjadi inaktif di lingkungan yang basa. Pepsin disekresikan menjadi bentuk

inaktif yang disebut pepsinogen, sehingga tidak dapat mencerna protein di sel-sel zymogenic yang

memproduksinya. Pepsinogen tidak akan diubah menjadi pepsin aktif sampai ia melakukan kontak

dengan asam hidroklorik yang disekresikan oleh sel parietal. Kedua, sel-sel lambung dilindungi

oleh mukus basa, khususnya setelah pepsin diaktivasi. Mukus menutupi mukosa untuk membentuk

hambatan antara mukus dengan getah lambung.

Enzim lain dari lambung adalah lipase lambung. Lipase lambung memecah trigliserida rantai

pendek menjadi molekul lemak yang ditemukan dalam susu. Enzim ini beroperasi dengan baik

pada pH 5-6 dan memiliki peranan terbatas pada lambung orang dewasa. Orang dewasa sangat

bergantung pada enzim yang disekresikan oleh pankreas (lipase pankreas) ke dalam usus halus

untuk mencerna lemak. Lambung juga mensekresikan renin yang penting dalam mencerna susu.

Renin dan Ca bereaksi pada susu untuk memproduksi curd. Penggumpalan mencegah terlalu

seringnya lewatnya susu dari lambung menuju ke duodenum (bagian pertama dari usus halus).

Rennin tidak terdapat pada sekresi lambung pada orang dewasa.

Enzim dan Hormon yang Berperan dalam Pencernaan di Lambung

1. Hormon Gastrin

Kerja Makna fisiologis

1. merangsang sekresi asam dan pepsin 1. mempermudah

pencernaan

2. merangsang sekresi factor intrinsic 2. mempermudah absorpsi

dalam usus

3. merangsang sekresi enzim pancreas 3. mempermudah

pencernaan4. merangsang peningkatan aliran empedu hati 4. mempermudah pencernaan

5. merangsang pengeluaran insulin 5. mempermudah

metabolisme glukosa

6. merangsang pergerakan lambung & usus 6.mempermudah

pencampuran

7. mempermudah relaksasi reseptif lambung 7.lambung dapat dengan

mudah meningkatkan volume, tanpa meningkatkan tekanan

8. meningkatkan tonus istirahat SEB 8. mencegah refluks

lambung waktu pencampuran dan pangadukan

9. menghambat pengosongan lambung 9. memungkinkan

pencampuran seluruh isi lambung sebelum diteruskan ke usus2. Enzim pepsin: mengubah protein menjadi pepton


6/6

3. Enzim rennin: mengendapkan kasein dalam susu

4. Enzim lipase: memecah lemak menjadi asam lemak

5. HCl: mmbunuh kuman dan mengasamkan makanan

FISIOLOGI.lambung

Documents

Transcript of FISIOLOGI.lambung