FISIOLOGI SISTEM REPRODUKSI WANITA

FISIOLOGI SISTEM REPRODUKSI WANITAdr. Wahyu Indah Dewi AuroraFungsi : Seksual : cairan pada senggama & jalan lahirHormonal : Esterogen dan ProgesteronReproduksi : Oogenesis dan kehamilanPendahuluanGonadotropin Releasing Hormon (GnRH) hipotalamusFSH dan LH hipofisis anteriorEstrogen dan progesteron ovariumHormon yang berperanEstrogen disekresi oleh folikel de Graaf dan dirangsang oleh FSH.Estrogen berfungsi untuk menimbulkan dan mempertahankan tanda-tanda kelamin sekunder pada wanita.Progesteron disekresi oleh Korpus Luteum dan dirangsang oleh LH. Progesteron berfungsi mempersiapkan dinding uterus agar dapat menerima ovum yang sudah dibuahi.

InfundibulumFimbraeOvaryLigamentFundus UteriDinding uteriVaginaServixovariumUterusPada masa kanak2 : belum berfungsiUsia +9 thn -> mulai berfungsi dan menghasilkan hormon -> mulai ada perubahan fisik -> haidFetus 5 bln: 6-7 juta oogoniaLahir : 2 juta oocyte primer (diliputi folikel)Pubertas 2 ovarium mengandung 300 ribu ovum, tp yg berkembang 400 saja !

Pra Pubertas

-> Pembentukan sel telur dalam ovarium -> dimulai ketika janin berusia 5 bulan-> sampai bayi berusia 6 bulan oosit primer akan membelah secara meiosis, tetapi tidak dilanjutkan sampai pubertas-> Saat pubertas oosit primer akan melanjutkan meiosis I, menjadi satu oosit sekunder dan satu polosit primer

OogenesisOosit sekunder melanjutkan meiosis II tetapi tidak selesai sampai terjadinya ovulasi. Jika tidak terjadi fertilisasi oosit sekunder akan berdegenerasi, jika terjadi fertilisasi meiosis II akan dilanjutkan kembali dengan hasil satu ootid dan satu polosit sekunder, sedang polosit primer mebelah menjadi dua polosit sekunder.Hasil akhir dari oogenesis adalah satu buah ootid yang akan tumbuh menjadi ovum dan 3 buah polosit sekunder.

PUBERTAS

Hormon GnRH hipotalamus disupresi Hipotalamus aktif GnRH hipofisis FSH dan LH ovarium menghasilkan estrogenSekresi estrogen ovarium aktif induksi pertumbuhan dan pematangan saluran reproduksi wanita & perkembangan karakteristik seks sekunder wanita

Pubertas

Organ reproduksi wanita tumbuh Berat uterus anak usia 11 atau 12 tahun berkisar 5,3 gram, pada usia 16 rata-rata beratnya 43 gram. Tuba falopi ovarium dan vagina Petunjuk pertama bahwa mekanisme reproduksi anak perempuan menjadi matang adalah datangnya menstruasi.

Perkembangan Primerpertumbuhan payudara (telarche)tumbuh bulu-bulu halus disekitar ketiak dan vagina (puberche)panggul mulai melebar; tangan dan kaki bertambah besar; tulang-tulang wajah mulai memanjang dan membesar; vagina mengeluarkan cairan;keringat bertambah banyak; kulit dan rambut mulai berminyak;

Perkembangan Sekunder

Menstruasi

Menstruasi proses keluarnya darah dari dalam rahim yang terjadi karena luruhnya lapisan dinding rahim bagian dalam (endometrium)Awalnya tidak teratur -> TertaturSiklus menstruasi normal 21-35 hari rata2 28 hari2-8 hari adalah waktu keluarnya darah haid20-60 ml per hariFase : folikuler, luteal, mensesMelibatkan kompleks hipotalamus-hipofisis-ovariumMenstruasiTanda Gejala

Perubahan siklus hormonPerubahan kimiawi -> serotoninStressKebiasaan makan -> rendahnya asupan vitamin dan mineral -> memperburukPenyebabSiklus??? BACA!Terjadi saat oosit sekunder yang mengandung ovum dibuahi oleh sperma.Saat satu sperma menembus oosit sekunder, segera terbentuk senyawa tertentu pada zona pelusida sehingga tidak dapat ditembus oleh sperma lainnya.Masuknya sperma ke dalam oosit sekunder merangsang penyelesaian meiosis II.Segera setelah masuk ke dalam oosit sekunder, nukleus pada kepala sperma membesar, eko berdegenerasi. Kemudian inti sperma yang mengandung 23 kromosom dengan ovum yang juga mengandung 23 kromosom bersatu, menghasilkan zygot dengan 23 pasang kromosom.

Fertilisasi

Sesampainya di dalam rahim zygot akan dimplantasikan (ditanam) pada endometrium uterus

Kehamilan

Masa sekitar 40 tahunDimulainya siklus yang tidak teratur, memanjang, sedikit/banyak, kadang disertai nyeriPd wanita tertentu timbul gejala vasomotorKadar FSH & estrogen bisa normal atau meningkat

PREMENOPAUSE

Perhentian daur haid seorang wanita 45 55 tahun terbatasnya jumlah folikel ovarium saat lahirSekresi hormon estrogen menurun perubahan pasca menopauseKlimakterium masa transisi periode seksual menjadi menopause 40% wanita memiliki siklus anovulatorikKadar FSH, LH dan estrogen bervariasi dapat rendah, normal atau tinggiGejala : daur haid tidak teratur, estrogen , emosi labil, perubahan fisik

Menopause

Pembentukan sel telur dlm ovarium (indung telur) terjadi sejak dlm kandungan

Setelah lahir jumlah oosit (sel telur) terus berkurang sampai menopause krn : ~ proses ovulasi ~ proses atresia

Mekanisme Terjadinya Menopause1. Perubahan Hormonal

Penurunan kadar Estrogen & Progesteron (E & P) - Masa reproduksi : E & P dihasilkan secara siklik oleh ovarium utk terjadinya menstruasi - Menopause : fungsi ovarium estrogen & progesteron (-)

PERUBAHAN PERUBAHAN YANG TERJADI SAAT MENOPAUSE

2. PERUBAHAN TINGKAH LAKU

DepresiCemas Hilangnya libido