Fisiologi Sistem Pencernaan Atas

download Fisiologi Sistem Pencernaan Atas

If you can't read please download the document

  • date post

    03-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    29
  • download

    11

Embed Size (px)

description

Fisiologi Sistem Pencernaan Atas

Transcript of Fisiologi Sistem Pencernaan Atas

FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN ATAS

FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN ATAS 5 FUNGSI DASAR SISTEM PENCERNAAN :

PENCERNAAN SEKRESIABSORBSIDEFEKASIMOTILITASPencernaan mekanik proses mengunyah, mengaduk / mencampur

Pencernaan kimiawi 3 kategori biokimia makanan kaya energi (KH, protein & lemak) dipecahkan menjadi molekul yang lebih kecil melalui proses hidrolisis enzimatik

Sekresi sekresi getah pencernaan tdd: air, enzim, elektrolit dll distimulasi oleh rangsangan saraf dan hormon

Saraf Apa?Hormon-hormon apa?PENCERNAAN KH, PROTEIN & LEMAK KH Protein Lemakmulut amilase polisakaridadisakarida pepsingaster dipeptida panc. polipeptida duodenum amilase lipasedisakarida tripsin, esterase lap. Usus laktase cymtoripsin lipasehalus sucrase peptidase dll maltase As.Amino,dipep gliserol monosakarida tripeptida as.lemak Absorbsi molekul nutrient yang kecil, ion, cairan akan diserap/absorbsi ke dalam lapisan epitel sal. Pencernaan transport aktif transport pasif/difusi

Defekasi proses pengeluaran zat-zat makanan yang tidak bisa dicerna, bakteri, sel-sel mati dari lapisan saluran pencernaan

Motilitas proses mencampur dan mendorong isi sal. Pencernaan otot rangka dan otot polosOtor rangka?MotilitasOt. Polos ---- Tonus (kontraksi kekuatan rendah) ----- * Pertahankan tekanan tetap isi Sal Cerna * Cegah dinding melebar permanen setelah distensiLaju ---- bergantung fungsi regio Sal. CernaMis. Esofagus vs Usus HalusOt. Rangka : Mengunyah, Menelan, dan Defekasi

MotilitasOt. Polos ---- Unit Tunggal ---- kontraksi sebagai satu kesatuan ---- self-excitableGab-Junction ---- secara listrik hubungkan otot polos unit tunggal. Self-Excitable ---- aktifitas pemacu dan potensial gelombang lambat ( Basal Electrical Rhytme : 3x / menit)GAB JUNCTION

LAPISAN SALURAN CERNA

PENGATURAN FUNGSI SAL. CERNAFungsi Otonom Otot PolosPleksus IntrinsikPleksus EkstrinsikHormon Sal. PencernaanPLEKSUS INTRINSIKEsofagus ---- AnusPleksus Sub Mukosa ---- Meisner Sistim saraf enterikPleksus Mientrikus ---- Auerbach

Fungsi motilitas dan sekresi getah dan hormonPLEKSUS EKSTRINSIKSaraf Otonom: Parasimpatis (S2-S4) & Simpatis (T5-L2)Atur ---- Motilitas dan Sekresi Sal. Cerna :Modifikasi Aktifitas yang sedang jalan di Pleksus Intrinsik ---- ubah tingkat sekresiEfek langsung pd ot. polos dan kelenjarSimpatis : kontraksi dan sekresiParasimpatis: motilitas ot. Polos dan sekresi enzim dan hormon

HORMON PENCERNAANDikeluarkan ---- respon perubahan lokal spesifikReseptor sensorik di sal. Cerna :KemoreseptorMekanoreseptorOsmoreseptor ---- deteksi perubahan konsentrasi zat2 terlarut dan perubahan aktifitas osmotik Ringkasan Kontrol Aktivitas Saluran Cerna

2 Kelompok organ sistem pencernaan

1. Organ sal.pencernaan2. Organ aksesoris/tambahan

Mulut/cavum orisFungsi pencernaan di mulut:Pencernaan mekanikPencernaan kimiawiSekresiMotilitasAd1. Pencernaan mekanik / mengunyahorgan yang berperan :- gigi- bibir & pipi- lidah- otot : * m. temporalis * m. masseter * m. pterigoid medial * m. pterigoid lateralGigi ---- Gaya penghancur >

Manfaat mengunyah makanan ??

MENGUNYAH (MASTIKASI)Menggiling makananMencampur makanan dengan air liur Merangsang papil pengecap: Rgsg sekresi saliva, lambung, empedu*cegah ekskoriasi oada GIT*memudahkan pengosongan lambung ke usus halus dan segmen selanjutnyaVolunter & Refleks RitmikMekanisme?? CARI (hal 822 Guyton-Hall)Ad2. Pencernaan KimiawiKarbohidrat amilasepolisakarida & disakarida

Ad3. Sekresi SALIVA - kel. Sublingual- kel. Submandibula- kel. Parotis Komposisi saliva : 1000 -1500 ml/hrtdd: * 99,5 % H2O* 0,5 % Protein, elektrolit dan lain2

Amilase, mukus, lisozim Na, K, Cl, bikarbonat & fosfatLain2: Gas, urea, as.urat, immunoglobulin AFungsi Saliva ??FUNGSI SALIVAPencernaan KHPermudah proses menelan --- mukusMenghancurkan mikroorganime (Lisozime)Pelarut molekul yg merangsang papil pengecapMembantu kita berbicaraMembantu menjaga kebersihan mulut dan gigiMenetralkan asam di makanan atau yg dihasilkan bakteriSekresi SALIVA parasimpatis & simpatis (SALING BANTU) Parasimpatis: encer, jumlah besar, kaya enzimSimpatis : kental, jumlah

LAMBUNG / GASTER Fundus otot polos3 bagian lambungKorpus tipis Pilorus ot.polos antrum tebal sfingter

3 fungsi pencernaan Lambung* Motilitas* Sekresi* Pencernaan kimiawi & absorbsiAd 1. Motilitas lambungtdd: 1. Pengisian lambung2. Penyimpanan lambung3. Pencampuran lambung4. Pengosongan lambungPengisian lambung Lambung kosongvol. 50 ml waktu makanvol. 1000 mlTek. Tetap : relaksasi reseptif & plastisitas ot. lambung

Relaksasi Reseptif / rugae mengecil dan mendatar Makanan masuk lambung . Diatur oleh Pusat menelan mlli n. VagusPlastisitas : ot. Polos pertahankan ketegangan konstan dalam rentang panjang yang lebar

Penyimpanan lambungTempat penyimpanan: fundus dan corpusBER --- kontraksi peristaltik lemah --- lapisan otot tipisPencampuran Lambungterjadi di antrumKimus dlm antrum didorong ke sfingter tercampur pylorus

masuk ke duodenum beberapa mililiter (30ml)

peran pompa pilorusPengosongan lambungtergantung dari: - kontraksi peristaltik- faktor lambung- faktor duodenum Faktor Lambung : 1. Jumlah kimus 2. Peregangan lambung 3. Keenceran kimus 4. Gastrin

Faktor duodenum : * kesiapan duodenum: lemak, asam, hipertonisitas, peregangan FAKTOR DUODENUMLemak : pengosongan lambung lemak dicerna dan diserap > lambatAsam : pengosongan lambung iritasi duodenum, inaktivasi enzim pankreas perlu netralisasiFAKTOR DUODENUMHipertonisitas- Ketidak seimbangan kecepatan penyerapan as. Amino dan glukosa () osmolaritas duodenum pengosongan lambungPeregangan- Kimus > ---- peregangan ---- pengosongan lambung

FAKTOR YANG ATUR MOTILITAS DAN PENGOSONGAN LAMBUNG

Motilitas lambung diatur oleh:* mekanisme sarafparasimpatismotilitas lambungsimpatismotilitas lambungreflex enterogastermotilitas lambung* hormonalh. Gastrinmotilitas lambung h. Enterogastron ( sekretin, kolesistokinin & peptida inhibitorik lambung )motilitas lambung Ad.2. Sekresi Lambung3 Fase sekresi lambungFase sefalikMelihat, mencicipi, membaui, berpikir ttg makanan pusat makan (hipotalamus) n. vagusparasimpatis sekresi lambung

Fase Gaster (2/3 sekresi lambung)Distensi lambung reseptor regang parasimpatisProtein kemoreseptor H. Gastrin

sekresi lambung Fase Intestinal* pH kimus > 3 mek.saraf & hormonal hormon gastrinsekresi lambung

* pH kimus < 2hormon sekretin sekresi

* As. Lemakhor.gastrik inhibitor peptida &Cholesistokininsekresi lambung

* Hipertonik distensi duodenum Reflexenterogastrik sekresi LamSekresi Lambung2 tipe kelenjar: 1. Oksintik (Fundus dan korpus) tdd: Sel mukus: Mukus Sel peptik (Chief Sel): Pepsinogen Sel parietal (sel oksintik) : As. Klorida, Faktor intrinsik2. Pilorik (Antrum) : mukus dan H. GastrinKelenjar Lambung

Sekresi Lambung ttd:Pepsinogen ( pepsinogen + HCl Pepsin )Sintesa ---- Aparatus Golgi dan Retikulum EndoplasmaSimpan ---- Vesikel di Sitoplasma --- Granula ZimogenKeluar ---- Proses EksositosisPepsin pencernaan protein mengaktif kan pepsinogen (otokatalitik)

HCl mengaktifkan pepsinogen menguraikan partikel mkanan yang besar membunuh mikroba

PEMBENTUKAN HClCairan EkstraselSel ParietalLumen KanalikuliCO2

HCO3- K+

Na+

Cl-H2O

CO2 H2O

HCO3- CO2 +OH- + H+ K+ K+

Na+ Na+

Cl- Cl-

osmosis H+(155mEq/L) K+ (15mEq/L) Na+ (3mEq/L) Cl- (173mEq/L) H2O PPPPMukus lubrikasi menghambat kontak pepsin dgn mukosaself digestion menetralisir HClFaktor intrinsik penyerapan B12 ileumMekanisme transportasi khusus ---- endositosis< ---- anemia pernisiosaGastrin ---- Sel G sel utama dan sel parietal : Getah lambung dan asamSifat trofik --- pertumbuhan mukosa lambung dan usus

Rangsangan sekresi lambung:Asetilkolin (N.Vagus)H. Gastrin Histamin

Ad.3. Pencernaan kimiawi lambungOleh : enzim amilase saliva, lingual lipase, pepsin, gastrik lipase.Ad. 4. Absorbsi lambungtdd: air, ion, as.lmk rantai pdk, aspirin, alkohol46PERLINDUNGAN MUKOSA LAMBUNGMukusSawar Mukosa Lambung:Membran luminal sel mukosa tidak dapat ditembus H+ Tepi lateral sel ---- tight junction (taut erat)Pergantian sel yang cepat (3hari)

SAWAR MUKOSA LAMBUNG

MUNTAHEmesis yaitu ekspulsi secara paksa isi lambung keluar melalui mulutPenyebab:Stimulasi Taktil, sentuhan di bagian belakang kerongkonganIritasi/peregangan lambung dan duodenumPeningkatan Tekanan IntrakranialRota