Fisiologi Siklus Haid (Kuliah PPDS 2013) (Gladys Puspita's Conflicted Copy 2014-04-28)

download Fisiologi Siklus Haid (Kuliah PPDS 2013) (Gladys Puspita's Conflicted Copy 2014-04-28)

of 48

  • date post

    03-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    20
  • download

    6

Embed Size (px)

description

EDUKASI

Transcript of Fisiologi Siklus Haid (Kuliah PPDS 2013) (Gladys Puspita's Conflicted Copy 2014-04-28)

  • FISIOLOGI SIKLUS HAIDKanadi SumaprajaDepartemen Obstetri dan GinekologiFKUI-RSCM, Jakartawww.klinikyasmin.co.id

  • Fisiologi siklus haid1234

  • Sistem endokrinHormon akan dikeluarkan sebagai sinyal melalui aliran darah atau cairan ekstraseluler dan akan diterima oleh sel-sel yang memiliki reseptor spesifik terhadap hormon tersebut

  • FSHLHESTROGENPROGESTERONHIPOTALAMUSHIPOFISISOVARIUMENDOMETRIUMGnRH

  • HipotalamusHipotalamus terdiri dari sekelompok sel-sel saraf yang berkumpul membentuk suatu nuklei

  • Pelepasan hormon dari hipotalamus dilepaskan melalui :

    Pembuluh darah (portal hipotalamo-pituitary)Neuron

  • Hipofisis

  • Sel penghasil hormon di hipofisis anterior

  • GnRH dilepaskan dalam bentuk pulsatilPola pulsasi GnRH akan mengendalikan sintesis dan pelepasan FSH dan LHFolikular dini : @ 90Folikular lanjut : @ 60-70Luteal dini : @ 100Luteal lanjut : @ 200

  • GnRHDopamine

  • GnRHDopamine

  • GnRH receptor di hipofisis

  • Folikular awalFolikular lanjut

    11428

  • FSHLHESTROGENPROGESTERONHIPOTALAMUSHIPOFISISOVARIUMENDOMETRIUMGnRH

  • Pre-antral follicleAntral follicle

  • MATURASI FOLIKEL2nnn2nPB1PB2OVULASIFERTILISASIMeiosis IMeiosis II

  • 2-5 mmPrimordialPrimerSekunderAntralSeleksi - DominansiOvulasiINITIAL RECRUITMENTRekrutmen kohort folikelCADANGAN OVARIUM120 hari71 hari14 hariMcGee E et al. Endocr Rev. 2000ATRESIACYCLIC RECRUITMENT+ 180 HARI

  • The entry of an arrested primordial follicle into the pool of growing follicles is termed recruitment.Three activators of recruitment are known, namely, granulose-derived kit ligand, theca-derived Bone Morphogenetic Protein-7, and high plasma levels of pituitary FSH. Mllerian Inhibiting Substance (MIS) has been found to inhibit recruitment.

  • PERTUMBUHAN FOLIKEL

  • + 180 days

  • PERKEMBANGAN FOLIKEL

  • Two cell two systemsLHHDLLDLCHOLESTEROLPROGESTERONANDROGENANDROGENFSHESTROGENSEL TEKASEL GRANULOSAPERTUMBUHAN FOLIKELMATURASI FOLIKEL

  • REKRUTMEN-SELEKSI-DOMINASICADANGAN FOLIKELFOLIKEL UKURAN KECIL

  • REKRUTMEN-SELEKSI-DOMINASIFOLIKEL UKURAN KECILFOLIKEL UKURAN SEDANGATRESIA

  • NEGATIVE FEEDBACK

  • PERAN ANDROGENUntuk menjamin pertumbuhan folikel, maka dibutuhkan kemampuan untuk melakukan aromatisasi androgen menjadi estrogen

  • BMP15 and GDF9 affect the development of cumulus cells both before and after the pre-ovulatory LH surge.

  • REKRUTMEN-SELEKSI-DOMINASIFOLIKEL UKURAN BESARATRESIAFSH WINDOW

  • REKRUTMEN-SELEKSI-DOMINASIFOLIKEL UKURAN BESARATRESIAFOLIKEL DOMINANFOLIKEL DOMINAN

  • OVULASIKadar estradiol akan meningkat yang akan memicu terjadinya lonjakan LH

  • 36 hours

  • OVULASILONJAKAN LHPROSTAGLANDINOTOT POLOSENZIMPRESTIGMA OVULASIEKSPANSI KUMULUSMATURASIFERTILISASIKORPUS LUTEUMOOSIT

  • CORPUS LUTEUM

  • FSHLHESTROGENPROGESTERONHIPOTALAMUSHIPOFISISOVARIUMENDOMETRIUMGnRH

  • Proliferasi awalProliferasi akhirSekresi awalSekresi akhirMenstruasi

  • HAIDLamanya haid bervariasi umumnya 4-6 hari, dan umumnya akan sama dari siklus ke siklus pada siklus ovulatoir.Lamanya haid dikatakan tidak normal jika < 2 hari atau > 7 hariJumlah darah haid normal adalah 25-60 mLYen, Jaffe, 2004

  • VASOKONSTRIKSIA. Spiralis sensitif terhadap hormon steroidVASODILATASIEKSTRAVASASI DARAHHEMATOMALepasnya lapisan fungsionalProgesterone withdrawalINFLAMASIMMP

  • Apa yang terjadi jika kadar progesteron menurun ?Critchley HOD., et al. Steroids 2003;68:1061-8

  • +++Hemostasis lokal endometrium

  • What could we learn?Menstrual disordersNo menstruationHeavy or irregular menstruationPregnancy

    Ovulation

    EndometriumStructural

    FunctionalEndometriumOvulation

  • *