FISIOLOGI PEDIATRIK Pediatrik >< DewasaSpesifik : Anatomi, Fisiologi, Farmakologi & Psikologi

I. AnatomiKepala:Besar, leher pendek, lidah besar, rongga mulut kecil; Wajah: Datar, gemuk & lebar Sungkup ?

Jalan Napas:Hidung: Lubang hidung sempit Nasal Breathers ObligatLaring: C4, > AnteriorEpiglotis : Pipih spt huruf U, > Posterior, sudut > 45Kartilago krikoid: Epitel pseudo stratifikatum & siliatum

Laringoskop ?

Trakea: Panjang 5 cm, mudah kolapsTlg Iga: > Horizontal Kerja otot interkostal >Lentur Derajat kolaps dinding dada >Organ visceralis: >> Menekan diafragma

II. FisiologiSistem KardiovaskularMasa transisi sirkulasi intrauterina Ekstrauterine

Sirkulasi IntrauterinPVR 4 PintasanPlasenta (PO2: 30-35 mmHg)Duktus venosusForamen ovaleDuktus arteriosusSirkulasi EkstrauterinSVR Duktus venosus menutupForamen ovale menutupAliran darah pulmoner , napas, PAO2 , SpO2 PVR Sp 80%

Curah Jantung (CO)CO = SV x HRCombined Ventriculer Output, Left > RightKontraktilitas otot jantung 30%Fgs Kontrol Kapasitas P. Darah & Baroreseptor Imatur Adaptasi thd perubahan vol. darah IV terbatas

Kiriman Oksigen (PO2)Hb: HbF 90% 2,3 DPG Tkt Eritropoesis , SDM muda

B. Sistem RespirasiNasal Breath ObligatDlm Satuan ml/KgBB: TV, FRC, Dead Space & Perub. Volume/Satuan waktu DewasaBMR : Ventilasi Massa badanMV = TV x RRVentilasi alveolar istirahat 2-3 x > Dewasa Ratio VA : FRC = 5 : 1; DWS = 1,5 : 1

C. Sistem Saraf PusatSerabut-serabut saraf; Myelinasi belum sempurnaTonus otot & reflek Kontraksi otot diafragma & Interkostal SSO bersifat vagotonisPersepsi Nyeri + Lokasi Bayi Prematur :P. darah Serebral > Rapuh Perdarahan intraventrikuler

D. Sistem RenalisGFR , Fgs reabsorbsi Na

E. Komposisi Cairan Tubuh Tabel

F. Sistem HepatobilierCenderung hipoglikemikHiperbilirubinemia

G. Sistem TermoregulasiPusat pengaturan suhu tubuh blm sempurnaKelenjar keringat blm berkembangPoikilotermik: > HipotermiaPermukaan tubuh > LuasJaringan lemak tipis

III. FarmakologiA. FarmakokinetikAbsorbsi: GI Tract & IM : Lambat & tak menentuAnestesi Inhalasi : Uptake > CepatDistribusiObat-obat larut air dosis harus >>Jaringan lemak Obat larut lemak redistribusi cepatIkatan obat-protein Fraksi obat bebas >>

Metabolisme Fase I : 50-70% dari dewasaFase II: Sulfasi > Dominan

B. FarmakodinamikECF >Massa Otot > Obat larut air dosis Lemak > BBB