PERUBAHAN FISIOLOGIS MASA NIFAS

PresentanBayu Ewangga12100115116

DEFINISI

Puerperium (nifas) adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan

untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6 minggu

1. Perubahan pd Uterus

Involusiadalah perubahan yang merupakan proses kembalinya alat kandungan atau uterus dan jalan lahir setelah bayi dilahirkan hingga mencapai keadaan seperti sebelum hamil.

Continue…

Proses involusi terjadi karena adanya:

- Autolysis- Aktifitas otot-otot

Ischemiayaitu kekurangan darah pada uterus yang menyebabkan atropi pada jaringan otot uterus.

Involusi pada alat kandungan meliputi: 1. UterusSetelah plasenta lahir uterus merupakan alat yang keras, karena kontraksi   dan  retraksi otot-ototnya

. Involusi TFUBerat

Uterus

Diameter Bekas

Melekat Plasenta

Keadaan Cervix

Setelah plasenta

lahirSepusat 1000 gr 12,5 cm Lembik

1 mingguPertengahan

pusatsymphisis

500 gr 7,5 cmDapat

dilalui 2 jari

2 minggu Tak teraba 350 gr 5 cmDapat

dimasuki 1 jari

6 mingguSebesar hamil

2 minggu50 gr 2,5 cm

8 minggu Normal 30 gr

Continue…

2. Involusi tempat plasentaPada permulaan nifas bekas plasenta mengandung banyak pembuluh darah besar yang tersumbat oleh trombus.

Luka bekas implantasi plasenta tidak meninggalkan parut karena dilepaskan dari dasarnya dengan pertumbuhan endometrium baru dibawah permukaan luka.

Continue…

3. Perubahan pembuluh darah rahim Dalam kehamilan, uterus mempunyai banyak pembuluh darah yang besar, tetapi karena setelah persalinan tidak diperlukan lagi peredaran darah yang banyak maka arteri harus mengecil lagi dalam masa nifas.

LokhiaPada masa awal nifas, peluruhan jaringan desidua menyebabkan keluarnya discharge vagina dalam jumlah bervariasi yang disebut lokhia.

Secara mikroskopis, lokhia terdiri atas eritrosit, serpihan desidua, sel – sel epitel, dan bakteri.

Jenis – jenis Lochea :Lochea rubra ( cruenta)Lochea sanguinolentaLochea serosaLochea alba

Continue…

Patologis

Lochea purulenta: terjadi infeksi, keluar cairan seperti nanah dan berbau busuk.

Lochiostasis: lochea tidak lancar keluarnya.

Continue…

e. Regenerasi EndometriumDalam waktu 2 atau 3 hari setelah melahirkan, sisa desidua berdiferensiasi menjadi dua lapisan.

- Stratum superficial - Stratum basal

a.Vulva dan VaginaSetelah 3 minggu vulva dan vagina kembali kepada keadaan tidak hamil dan rugae dalam vagina secara berangsur-angsur akan muncul kembali sementara labia manjadi lebih menonjol.

2. Perubahan pd Vagina&Vulva

b.Perineum

Pada post natal hari ke 5, perineum sudah mendapatkan kembali sebagian besar tonusnya sekalipun tetap lebih kendur dari pada keadaan sebelum melahirkan.

- Pada 2 hari pertama nifas mamae mengandung colostrum

- Hari 3 mamae besar, keras, dan nyeri menandai permulaan sekresi air susu

3. Laktasi

TERIMA KASIH