FISIOLOGI JANTUNG DAN PEMBULUH DARAHOleh : Sari FatimahFAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

1. JANTUNGTERDIRI DARI 3 TIPE OTOT :OTOT ATRIUMOTOT VENTRIKEL OTOT PENGHANTAR & PENCETUS RANGSANG

OTOT JANTUNG :TERDIRI DARI SERABUT OTOT BERGARIS LINTANGDIBATASI OLEH DISKUS INTERKALATUS YG PERMIABEL THD ION POTENSIAL AKSI MENYEBAR DG CEPAT

POTENSIAL AKSI OTOT JANTUNGPOTENSIAL MEMBRAN ISTIRAHAT : - 85 mvolt S.D 95 mvolt 20 mvolt DEPOLARISASI WAKTU : PADA ATRIUM 0 2PADA VENTRIKEL : 0 3REKAMAN POTENSIAL AKSI TDK SAMA DG PADA OTOT RANGKA TERDAPAT GAMBARAN PLATEAU WAKTU KONTRAKSI 20 50 X OTOT RANGKA

SIFAT OTOT JANTUNGKRONOTROPIK : FREK. BERUBAH BILA DIRANGSANGDROMOTROPIK : SERAT OTOT DAPAT MHANTARKAN IMPULSBATMOTROPIK : BAGIAN-2 JANTUNG MPUNYAI KEMAMPUAN U/MENIMBULKAN RANGSANGINOTROPIK : KONTRAKSI > KUAT BILA DIRANGSANG

PERIODE REFRAKTERPERIODE DIMANA OTOT JANTUNG TAK DAPAT DIRANGSANGVENTRIKEL : 0.25 0.30ATRIUM >SINGKAT KONTRAKSI VENTRIKEL > LAMA DARI ATRIUMPENTING BAGI OTOT JANTUNG U/ MTAHANKAN IRAMA REGULERMEMBERI WAKTU BAGI OTOT JTG KONTRAKSI & RELAKSASI FS HEMODINAMIK JTG DPT BERTAHAN DG BAIK & EFEKTIFRANGSANG BERIKUT BARU DITERIMA SETELAH REPOLARISASI SEMPURNA

PADA PERMULAAN FASE REPOLARISASI TAK DAPAT DIRANGSANG ( FASE REFRAKTER ABSOLUT)SESUDAH FASE REFRAKTER ABSOLUT : RANGSANG YG SANGAT KUAT MENDAPAT RESPON, POTENSIAL AKSI YG DIHASILKAN TIDAK NORMAL (FASE REFRAKTER RELATIF)BAGIAN AWAL FASE REFRAKTER RELATIF : RANGSANG YG SANGAT KUAT D/MBANGKITKAN RESPON ELEKTRIS MENIMBULKAN POTENSIAL AKSI (FASE REFRAKTER EFEKTIF)SESUDAH REFRAKTER RELATIF RANGSANG LEMAHPUN D/ MBANGKITKAN RESPON ELEKTRIS DAN MENIMBULKAN POTENSIAL AKSI (FASE SUPER NORMAL EXITABILITY)

RANGSANG YG DATANG SEBELUM REPOLARISASI SEMPURNA :

SIKLUS JANTUNGRELAKSASI DIASTOLKONTRAKSI SISTOL

PERISTIWA MEKANIK SAAT DIASTOLAKHIR DIASTOL :KATUP MITRAL & TRIKUSPID TERBUKAKATUP AORTA & PULMONAL TERTUTUP TERJADI PENGISIAN JANTUNG S/D VENTRIKEL TEREGANGAWAL DIASTOL : SETELAH KONTRAKSI VENTRIKEL AWAL DIASTOL (FASE PROTO DIASTOL 0.04KATUP ATRIUM & PULMONAL MENUTUP TERJADI PENGISIAN CEPAT MELAMBAT

PADA SISTOL ATRIUM KONTR. ATRIUM MENDORONG DARAH ( 20%) ATRIUM KE VENTRIKEL KONTR. ATRIUM LUBANG V. CAVA SUPERIOR DAN V. PULMONALIS MENYEMPIT PADA SISTOL VENTRIKEL PERMULAAN- KATUP MITRAL MENUTUP- KATUP TRIKUSPID

KONTRAKSI ISOMETRIK (0.05)TEK. VENTR KIRI > 80 mm HgTEK. VENTR KANAN > 10 mm Hg KATUP AORTA MEMBUKA KATUP PULMONAL KATUP MITRAL CEMBUNG KE KATUP TRIKUSPID ATRIUM

SAAT ISTIRAHAT S.V : 70 90 ml VOL. AKHIR DIASTOL 130 ml VOL AKHIR SISTOL 50 ml

PERUBAHAN DENYUT ARTERIDARAH YANG DIPOMPAKAN KE AORTA (SAAT SISTOL) TEK. YANG BERGELOMBANG SEPANJANG ARTERI DAPAT DIRABAKEKUATAN DENYUT DITENTUKAN O/ TEK. DLM ARTERI

PRUBAHAN TEKANAN ATRIUM DAN DENYUT V. JUGULARIS a c v

GEL. a: TERJADI O.K SISTOL ATRIUM ALIRAN DARAH TERTAHAN DI VENAGEL. c: TEK. ATRIUM O.K PENCEMBUNGNGAN KATUP TRIKUSPID KE ATRIUM SAAT KONTRAKSI ISOMETRIK VENTR.GEL. v: TEK. ATRIUM SEBELUM KATUP TRIKUSPID MEMBUKA SELAMA DIASTOL TEK. V SAAT INSPIRASI SAAT EKSPIRASI

INSUFIENSI KATUP TRIKUSPID GEL. c TIAP SISTOL VENTRTOTAL AV BLOCK : GEL a SINKRON DG DENYUT RADIALIS DAN GEL c

BUNYI JANTUNGBUNYI JANTUNG 1:GETARAN PENUTUPAN KATUP ATRIOVENTR PADA AWAL SIST VENTRBERLANGSUNG 0.15FREQUENSI 25 45 HzBUNYI JANTUNG 2:GETARAN PENUTUPAN KATUP SEMILUNAR SEGERA SETELAH AKHIR SIST. VENTR.BERLANGSUNG 0.12FREQUENSI 50 Hz

BUNYI JANTUNG 3:TERDENGAR JALAN SPJ DIASTOLSERING DIJUMPAI PADA USIA MUDATERJADI AKIBAT PENGISIAN CEPAT DALAM VENTR.BERLANGSUNG 0.3BUNYI JANTUNG 4:KADANG TERDENGAR SESAAT SEBELUM B.J.1WAKTU TEK. ATRIUM OTOT VENTRIKEL KAKU(HIPERTENSI VENTRIKEL)

BISINGTERJADI AKIBAT ARUS DARAH TURBULENSI MELALUI JALAN SEMPIT/ ABNORMALFASE BISINGBISING SISTOLIKBISING DIASTOLIKBISING SISTOLIKHOLOSISTOLIKSISTOLIK DINIEJEKSI SISTOLIKSISTOLIK AKHIR

BISING DIASTOLIKDIASTOLIK DINIMID DIASTOLIKDIASTOLIK AKHIRDERAJAT BISING INTENSITAS BISING DINYATAKAN DENGAN 1/6 6/6

PENGATURAN POMPA JANTUNGNORMAL C.O SAAT ISTIRAHAT : 4 6 LINTRINSIK MEKANISME FRANK STARLINGSIST. SARAF OTONOM S.S SIMPATIS FREK. DAN KEKUATAN KONTRAKSI OTOT JANTUNG S.V S.S PARASIMPATIS PERANGSANGAN KUAT HENTI JANTUNG

ION K, Ca K CES JANTUNG MKEMBANG LEMAS, FREK. DAN TERHAMBATNYA PENJALARAN IMPULS DARI ATRIUM VENTR. POTENSIAL AKSI KEKUATAN POMPA Ca EFEK BERLAWANAN DENGAN K KONTR. SPASTIK OTOT JANTUNG ( AKTIVITAS POY. AKSI)TEMPERATUR TEMP FREK. JANTUNG

AKTIVITAS LISTRIK JANTUNG

POTENSIAL MEMBRAN IST. 55 S/D 60 m VOLTAMBANG RANGSANG 40 m VOLTAKTIVITAS LISTRIK JANTUNG DIREKAM DENGAN ECG

STANDARD LEAD (I, II, III)I KEADAAN JANTUNG KIRI LATERALII PARALEL DG VEKTOR YANG NORMALIII KEADAAN JANTUNG BAWAH

LIMB LEAD (aVR, aVL, aVF) aVR: KEADAAN JANTUNG KANAN aVL : KEADAAN JANTUNG KIRI LAT aVF : KEADAAN JANTUNG BAWAH

PRECORDIAL LEAD (V1 V6) V1 : JANTUNG ANT. KANAN & ANT. POST V2, - V4 : JANTUNG ANTERO SEPTAL V4 : JANTUNG ANT. APICAL V1 V6 : ANT. LAT / JTG KIRI LAT

JANTUNG ANTERO SEPTAL : V1, V2, V3JANTUNG APICAL : I, II, IIIJANTUNG SUPERIOR : I, aVLJANTUNG ANTERIOR : II, III aVRJANTUNG ANT. LAT : I aVL, V5, V6

JANTUNG MEMP. SIST. KONDUKSI YG DAPAT MEMBANGKITKAN IMPULS SECARA TERATUR KONTRAKSI SECARA TERATURIMPULS BERASAL DARI SA NODE AV NODE MELALUI:- TRAKTUS INTERNODAL BACHMAN- TRAKTUS INTERNODAL WENKE BACH- TRAKTUS INTERPOSTERIOR THOREL BERSATU KE DALAM AV NODEBERKAS HIS PURKINYES FIBER

PENGARUH SSO TERHADAP IRAMA DAN KONDUKSI JANTUNGS.S SIMPATIS IMPULS DARI SA NODE KONDUKSI & EKSITABILITAS PADA SEMUA BAGIAN JANTUNG KEKUATAN KONTRUKSI OTOT ATRUM DAN OTOT VENTRIKELMEKANISMEPERANGSANGAN SIMPATIS PELEPASAN NOREPHINEPHRIN PERMIABILITAS TERHADAP Na DAN Ca IMPULS DARI SA NODE

S.S. PARASIMPATISPERANGSANGAN PARASIMPATIS PENGELUARAN ASITILCHOLIN PERMIABILITAS TERHADAP Na PERMIABILITAS TERHADAP K, Cl, HIPERPOLARISASI

IMPULS DARI SA NODE EKSITABILITAS

PENGATURAN S. CARDIOVASCULARPENGATURAN LOKALPENGATURAN MANDIRI KEMAMPUAN MENGATUR ALIRAN DARAH OLEH PEMBULUH DARAH DENGAN MERUBAH TAHANAN ALIRAN DARAH RELATIF KONSTANMETABOLIK VASODILATOR PO2 , pH RELAKSASI arteriol & Sp. PREKAPILER KADAR CO2 OSMOLARITAS VASODILATASI PEMB DRH OTAK & KULIT SUHU VASODILATASI JAR. AKTIF >>> K SETEMPAT VASODILATASI

VASOKONTRIKSI SETEMPAT CEDERA ARTERI/ARTERIOL PELEPASAN SEROTININ DARI THROMBOSIT PADA DINDING PEMB. DRH. YG RUSAK KONSTRIKSI SUHU JARINGAN VASOKONSTRIKSISEKRESI ENDOTHEL PROSTASIKLIN HASILKAN ZAT VASOKONSTR.EFEK: 1.HEMODINAMIKA - KONTRAKSI OTOT POLOS VASK VENA > SENSITIF

2. JANTUNG - INOTROPIK + - KRONOTOPIK + - VASKONSTRIKSI KUAT PADA A. KORONER3. NEUROENDOKRIN ANP, RENIN, ALDOSTERON, DAN KATEKOLAMIN PLASMA4. GINJAL TAHANAN PEMB. DRH. GINJAL GFR, PERFUSI GINJAL ABSORPSI Na MELALUI KERJA HEMODINAMIKA ABSORPSI Na MELALUI PHAMBATAN Na K ATP ASE

5. PARU BRONCHOKONSTRIKSI6. GIT GLUKONEOGENESIS MENGATUR ALIRAN DARAH GIT7. PROMITOGENIK MERANGSANG PERTUMBUHAN SELSEKRESI THROMBOSIT THROMBOKSAN A2 VASOKONSTRIKSI AGREGASI THROMBOSIT

PENGATURAN HORMONVASODILATOR: KININ, VASOKONSTR: VASOPRESIN, NOREPINEPHRIN, EPINEPHRIN, ANGIOTENSIN IIPENGATURAN SIST SARAFMELALUI RESPIRATOR: BARORESEPTOR:TERLETAK SINUS KAROTIKUS DAN ARCUS AORTAPENGATURAN VASOMOTORS.S SIMPATIS KONSTR. ARTERIOL & VENA DAN KONTRAKSI

REFLEX REFLEXR. BRAIN BRIDGE- RESEPTOR PADA ATRIUM- BUKAN MERUPAKAN RESPONS TERHADAP REGANGAN LOKAL JIKA DARAH MENGALIR DARI VENA BESAR KE JANTUNG TEK. ATRIUM DEXT. FREK. JANTUNG C.O. OCCULO CARDIAKJIKA BOLA MATA DITEKAN INHIBISI MELALUI N. VAGUS BRADIKARDIGOLTZ INTESTIN DIPUKUL PELAN PELAN DENYUT JANTUNG

SUPPLY DARAH UNTUK JANTUNG MELALUI A. CORONARIADINDING TDP. TONJOLAN DINDING AORTA(SINUS VALSALVA)TERLETAK DI PERMUKAAN JANTUNG DAN ARTERI KECILTDP. DI DALAM MASSA MIOKARDIUMBERCABANGA. C. SINISTRAA. C. DEXTRA

A. C SINISTRAMEMPUNYAI DUA CABANG BESAR- RAMUS DESENDEN ANT.- RAMUS SIRKUMPLEKSIAMELINGKARI JANTUNG DLM DUA LEKUKAN ANATOMIS- SULKUS ATRIOVENTRIKULAR- SULKUS INTERVENTRIKULARKEDUANYA BERTEMU DI BAGIAN PERMUKAAN POST. DISEBUT KURUKS JANTUNG (LOKASI A.V NODE)

A. C. DEXTRASUPPLY DARAH UNTUK- ATRIUM KANAN- VENTRIKEL KANAN- DINDING DALAM VENTRIKEL SIN- 55% KEBUTUHAN A.V. NODE

VENA CORONARIAPARALEL DG DISTRIBUSI A.C. TERBAGI DALAM 3:V. TEBESIAN: DARI ATRIUM KANAN ATRIUM KIRIV. KARDIAKA ANTERIOR OTOT VENTRIKEL ATRIUM KANANSINUS CORONARIUS V. MIOKARD. ATRIUM KANAN MELALUI OSTIUM SINUS CORONARIUS DENGAN MUARA DI DEKAT V. CAVA INF.

PENGATURAN DAN PENGUKURAN TEKANAN DARAHTEKANAN DARAH:KEKUATAN YANG DITIMBULKAN JANTUNG YANG BERKONTRAKSI SEPERTI POMPA SEHINGGA DARAH MENGALIR DALAM PEMBULUH DARAHTEKANAN DARAH PERLU AGAR DARAH TETAP MENGALIR DAN DAPAT MELAWAN GRAVITASI DAN HAMBATAN DI DINDING ARTERITEKANAN DARAH TERGANTUNG KEMAMPUAN JANTUNG SEBAGAI POMPA DAN HAMBATAN PADA ARTERI

DARAH YANG DIPOMPA JANTUNG/MENIT = CARDIAC OUTPUTSAAT ISTIRAHAT : 5 L/mAKTIVITAS (OLAHRAGA) BERAT= 20 30 L/mHAMBATAN DARI ARTERI TERGANTUNG - LUMEN, VISCOSITASUKURAN LUMEN TERGANTUNG DARI KONTRAKSI DINDING PEMBULUH DARAH TEKANAN DARAH = C.O x HAMBATANTEKANAN DARAH DALAM 24 JAM TIDAK MENETAPFLUKTUASI: 20 30 mm HgTERGANTUNG: AKTIVITAS TUBUHTERENDAH: SAAT TIDUR

ALIRAN DARAH KORONERSAAT ISTIRAHAT : 4 5 % CO (225 mL)SAAT OLAHRAGA 4 5 x DARI NORMALALIRAN DARAH KE VENTR. KIRI TERENDAH TERJADI SAAT SISTOLPENGENDALIAN DARAH KORONER

FAKTOR INTRINSIK AKTIVITAS METABOLISME SENYAWA KIMIA : O2, CO2, H, LAKTAT, HISTAMIN, KININ, ADENOSIN

FAKTOR EKSTRINSIK SARAF SENYAWA HUMORALMETABOLISME OTOT JANTUNGSAAT ISTIRAHAT SUMBER ENERGI UTAMA : 70% DARI ASAM LEMAKKONSUMSI O2DIPENGARUHI OLEH TEKANAN SISTOLIK AORTA DAN HRSAAT ISTIRAHAT 60 80% (RATA-RATA 75%)

TAKANAN DARAH SISTOLIK DAN DIASTOLIKDARAH TIDAK MEGALIR KONTINYU TETAPI BERUPA SEMBURAN ~ DENGAN DENYUTAN JANTUNG TEKANAN YANG DIHSILKAN DARI DORONGAN / SEMBURAN DALAM ARETERI TEKANAN SISTKOLIKSETELAH JANTUNG BERDENYUT TEKANAN YAITU SELAMA JANTUNG ISTIRAHAT SEBELUM DENYUTAN BERIKUTNYA, TEKANAN INI TEKANAN DIASTOLIK

PENGUKURAN TEKANAN DARAH

ALAT PENGUKURSPHYGMOMANOMETERANEROIDELECTRIC

PENGATURAN TEKANAN DARAHTEKANAN DARAH ARTERI : ~ ANTARA CO DENGAN RESISTENSI PERIFIRPERUBAHAN CO /RESISTENSI PERIFIR PERUBAHAN TEKANAN DARAHFAKTOR YANG DAPAT DIPERLIHATKAN UNTUK MELIHAT TEKANAN DARAHIRAMA CIRCARDIANTONUS VASCULER

MEKANISME REGULASI TEKANAN DARAHTERDAPAT 3 MEKANISMESHORT TERM CONTROL DIATUR OLEH VARIASI AKTIVITAS SSO KHUSUSNYA SIMPATOADRENAL MELALUI:- AUTO REGULASI- RENIN ANGIOTENSIN- ATRIAL NATRIURETIC FACTOR (ANF)

INTERMAEDITE TERM CONTROL DIMULAI BEBERAPA MENIT SETELAH TEKANAN DARAH YANG TIBA TIBA TIDAK EFEKTIF SETELAH BEBERAPA JAMTERDIRI DARI TRANSCAPILLARY VOLUME SHIFT TEKANAN KAPILER CAIRAN SHIFT KE INTERSTITIAL BEBAN JANTUNG TEKANAN DARAH DAN SEBALIKNYA PADA TEKANAN DARAH

VASCULLAR STRESS RELAXATION TEKANAN DARA PEREGANGAN DINDING PEMBULUH DARAH MENGEMBANG TEKANAN DAN SEBALIKNYA PADA TEKANAN DARAH TEKANAN DARAH KEMBALI NORMAL SETELAH 10 60RENIN ANGIOTENSIN SIST.AKTIF BILA PERFUSI RENAL EFEKTIF SETELAH 20 DAN BERJALAN DALAM WAKTU YANG LAMA

LONG TERM REGULATIONDILAKUKAN OLEH GINJAL MELALUI PENGATURAN VOLUME CAIRAN TUBUH DIATUR OLEH- ALDOSTERON- ADH

PEMBULUH DARAH

TERDIRI DARI:AORTAARTERIARTERIOLKAPILERVENAVENULAFUNGSI:MEMBERIKAN SUPPLY DARAH KE JARINGAN DAN MENGALIRKAN DARAH YANG BERISI METABOLIT DAN CO2 KE JANTUNG

STRUKTUR ANATOMIS PEMBULUH DARAH

ARTERIA. ELASTIK (BESAR)AORTAA. SUBCLAVIAA. ILIAKA : 1 2 cmRATIO TEBAL DINDING : LUMEN 1:5 7 MEMILIKI SERABUT ELASTIN YANG TEBAL PADA TUNIKA MEDIA TUNIKA MEDIA TEBALTEKANAN DARAH TERTINGGI SISTOLIK : 120 mm HgDIASTOLIK: 80 mm Hg

A. MUSKULER (SEDANG)T. MEDIANYA PALING TEBALRATIO TEBAL DINDING : LUMEN = 1 : 5 (RELAXASI), 1 : 3 (KONTRIKSI), LUMEN : 0,1 1 cmFS: MENGALIRKAN DARAH KE ORGAN ORGANSTIMULASI SIMPATIS KONTR. TIDAK ADA STIMULASI RELAX REGULASI INI UNTUK MENGATUR ALIRAN ~ KEBUTUHAN TEKANAN DARAH < AORTA

ARTERIOLAARTERI TERKECILARTERIOLA TERKECIL T MEMP. T.ADVENTITIAPADA T.MEDIA T MEMP. SERABUT ELASTIN

TUNIKA INTIMALAP EPITHEL YANG EMBATASI LUMEN DENGAN DINDING PEMBULUH ARAH DISEBUT EDOTHELIUMDITUTUP OLEH LAPISAN MEMBRAN:MEMBRANA ELASTICA INTERNA

TUNIKA MEDIA /T. MUSKULARISJARINGAN OTOT POLOS SIRKULERDITUTUPI OLEH LAPISAN MEMBRANA ELASTICA EXTERNA

TUNIKA ADVENTITIASERABUT JARINGAN IKAT KOLAGENPADA PEMBULUH DARAH BESAR TERDAPAT VASA VASORIUM (UNTUK NUTRISI PEMBULUH DARAH)SERABUT SARAF UNTUK MENGATUR TONUS OTOT POLOS T. MEDIA

PEMBULUH DARAH ARTERI VENA LUMENA VENA > ARTERIT. INTIMA VENA SEDANG MEMP. KATUPT. MEDIA VENA > TIPIST. ADVENTITIA VENA > TEBAL

SIST. PEMBULUH DARAH MEMBENTUK SIST. SIRKULASISIRKULASI SISTEMIKSIRKULASI PULMONALRATIO TEBAL DINDING : LUMEN = 1 : 5

ARTERIOLA TERKECIL MAMP. SPINC. PREKAPILERPERUBAHAN TEKANAN SANGAT DRASTIS TEKANAN SANGAT MENCOLOK O.K RESISTENSI SRTERIOLA YANG TG TERHADAP ALIRAN DARAH PERUBAHAN ARTERIOL PERUBAHAN BERMAKNA PADA RESISTENSI PERIFIR TOTALPADA JARI, PALMAR MANUS, DAN TELINGA TERDAPAT A V SHUNT

HEMODINAMIKA PADA SIST.ARTERIFUNGSI SEL ENDOTHEL:ANTI THROMBOTIKPRODUKSI MOL YANG BERSIFAT ADHESIINTERAKSI DENGAN OTOT POLOS UNTUK REGULAIS LUMENFRIKSI ENDOTHEL ENDOTHELMENGEL;UARKAN MEDIATOR UNTUK VASODILATOR AKUTENDOTHELIALDERIVED RELAXING FACTOR (NO)PROSTAGLANDINENDOTHELIN STIMULASI SEKRESI NOANGIOTENSIN II

JIKA PERUBAHAN BERLANGSUNG KRONIS MEDIATOR MENYEBABKAN PERUBAHAN STR. PEMBULUH DARAH DENGANADANYA PLATELET DERIVED GROWTH FACTOR MIGRASI & PROLIFERASI SEL OTOT-OTOT POLOS MENGAKOMODASI PERUBAHAN ALIRAN DARAH & MEKANISME HEMOSTATIK & INFLAMASI OPTIMAL

KONTROL TERHADAP ALIRAN DARAHMEKANISME REGULASI LOKALMYOGENIC THEORYVASCULAR BED MEMPEROLEH KEMAMPUAN INTRINSIC UNTMERUBAH TAHANAN VASC T.U. PADA GINJAL DAN TERDAPAT JUGA PADA MESENTERIUM, SKELET, OTAK, HEPAR, MIOKARDIUMBILA TE. DRH. PEMB. DARAH DISTENSI, OTOT POLOS VASC, KONTRMETABOLIC THEORYZAT VASODILATASI CENDERUNG BERAKUMULASI DI JARINGAN AKTIF

BILA ALIRAN DARAH TIMBUNAN ZAT VASODILATOR >> PEMB. DARAH DIATASIBILA ALIRAN ZAT TERBAWA ALIRAN TIMBUNAN VASO KONSTRIKSIMETABOLIK VASODILATORTEKANAN O2 DARAH , PCO2 pH DARAH , OSMOLARITASRELAKSASI ARTERIOL & PREKAPILERLAIN-LAIN SUHU KJARINGAN RUSAK HISTAMIN PERMIABILITAS KAPLER

VASOKONSTRIKTOR LOKALPEMBEBASAN SEROTONIN DARI JEJAS CEDERATEMP. DINGIN MEKANISME REGULASI SISTEMIKDILAKUKAN OLEH ZAT YANG BEREDAR DAN SARAF VASOMOTORZAT WASODILATORKININNON PEPTIDADEKA PEPTIDA LYSYLBRADIKININ (KALIDIN)

LYSYLBRADIKININ BRADIKININ AMINOPEPTIDASEPEPTIDA INI DIMETABOLISASI FRAGMEN IN AKTIF KININASE IDAN KININASE IIKININASE II ANGIOTENSINCONVERTING ENZYMEKININ : PERMIABILITAS KAPILER, MENARIK LEUKOSIT & RAS NYERI

KALIKREINKALIKREIN PLASMA PROKENIN RENIN AKTIF KONTRAKSI OTOT POLOS RELAXASI OTOT POLOS VASCULER MELALUI MELALUI NO TDTERDAPAT 2 JENIS K. PLASMA (BENTUK AKTIF)K. JARINGAN (PADA MEMBRAN EPITEL SEL) UNTUK TRANSPOR ELEKTROLIT TRANSELULER

SERETONIN EFEK VASORELAXAN MELALUI NOATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE (ANP)VASORELAXANINHIBISI PELEPASAN ALDOSTERON & STIMULASI NATRIURESISFAKTOR YANG EMMPENGARUHI SEKRESI ANP:ADRENERGICANGIOTENSIN II

ZAT P VASODILATASI PERIFER T.U. PADAKULITOTOT SKELETINTESTIN TIDAK BERPENGARUH PADAOTAKGINJAL HIPOTENSI & TACHIKARDIVASOKONSTRIKTORSIST. RENIN ANGIOTENSINRENINANGIOTENSIN IIEFEK INHIBISI ANGIOTENSIN II TERHADAP PEMBEBASAN RENIN

ADHDALAM DOSIS RENDAH MEMBEBASKAN RENIN VASO KONSTHISTAMIN PADA GINJALVASOKONSTRIKSIVASODILATASIDENGAN MEDIATORHISTAMIN H1HISTAMIN H2HISTAMIN STIMULASI RENIN MELALUI RESEPTOR H2

VENADARI ARTERIOLA KAPILER VENULA VENA SEDANG V. CAVAALIRAN DARAH DARI PEMBULUH DARAH KECIL BESAR ALIRAN LAMBATTEKANAN RELATIF RENDAHALIRAN LAMBATMELAWAN GRAVITASIDARAH >> TERKUMPUL PADA VENA - UKURAN LUMEN VENA > ARTERI - TERDAPAT KATUP PADA V. SEDANG

- SIST. POMPA OTOT- SIST. POMPA RESP. PADA THORAX

VENULAMEMPUNYAI 3 LAPISAN YANG SAMA TAPI TIPISMEMPUNYAI KAPASITAS UNTUK MEREGANG DAPAT MENAMPUNG >> DARAH DIBANDING KAPILERTEKANAN SANGAT RENDAH O.K RESISTENSI DARI ARTERIOLA, KAPILER, DAN JARINGAN

VENA SEDANGMEMPUNYAI 3 LAPISAN TAPIT. MEDIA > TIPIS DARI ARTERIT. ADVENTITIA > TEBAL LUMEN > ARTERI SEDANALIRAN PADA VENA DIPENGARUHI OLEH:RESPIRASIPOSISI TUBUHPOMPA OTOTSIRKULASI ARTERI

VENA CAVAMEMPUNYAI TIGA LAPISAN T. MEDIA > TIPIS DARI AORTAT. ADVENTITIA > TEBALTIDAK MEMPUNYAI KATUPFAKTOR YANG MEMPENGARUHI ALIRAN DARAH :SIST. POMPA RESPDAYA ISAP JANTUNG MELALUI ATRIUM DEXTRAVOL. DARAHTEK. ARTERIPOMPA OTOT & KATUP KATUP PADA V. EXTERMITASAKTIVITAS VASOMOTOR ARTERI YANG DIATUR UNTUK S.S. SIMPATIS

**********************************************************************