Fimosis

Definisi

Fimosis adalah prepusium peni tidak dapat diretraksi (ditarik) ke proksimal sampai ke korona glandis.

Insiden

Dialami oleh sebagian besar bayi baru lahir karena terdapat adesi alamiah antara prepusium dan glans penis.

Gambaran Klinis

- Gangguan aliran urin berupa sulit kencing,pancaran urine mengecil

- Menggelembungnya ujung prepusium penis pada saat miksi

- Menimbulkan retensi urine

- Higiene yang kurang bersih menyebabkan infeksi pada prepusium ( postitis),infeksi pada glans

penis ( balanitis) atau infeksi pada glans penis dan prepusium ( balanopostitis)

- Kadangkala pasien dibawa berobat oleh orang tuanya karena ada benjolan lunak di ujung penis

yang tak lain adalah korpus smegma.

- Kadang pasien anak menangis dan merasakan nyeri

Tindakan

- Tidak dianjurkan melakukan dilatasi atau retraksi yang dipaksakan pada fimosis karena

menimbulkan luka dan terbentuk sikatriks pada ujung prepusium sebagai fimosis sekunder.

-Fimosis yang disertai dengan balanitis xerotika obliterans dapat dicoba diberikan salep

deksametason 0,1%yang dioleskan 3 atau 4 kali.Diharapkan setelah pemberian selama 6

minggu,prepusium dapat diretraksi spontan.

- Pada Fimosis dengan keluhan miksi,menggelembungnya ujung prepusium saat miksi,atau

fimosis yang disertai postitis merupakan indikasi untuk sirkumsisi.

ParafimosisDefinisi

Parafimosis adalah prepusium penis yang diretraksi sampai ke sulkus korinarius tidak dapat dikembalikan pada keadaan semula dan timbul jeratan pada penis dibelakang sulkus koronarius.

Menarik(retraksi) prepusium ke proksimal biasanya dilakukan pada saat bersenggama/masturbasi atau sehabis pemasangan kateter.Jika prepusim tidak secepatnya dikembalikan ke tempat semula,dapat menyebabkan gangguan aliran balik vena superficial sedangkan aliran arteri tetap berjalan normal.Hal ini menyebabkan edema glans penis dan dirasakan nyeri.Jika dibiarkan bagian penis diseblah distal jeratan makin membengkak dan akhirnya bisa mengalami nekrosis.

Tindakan

Prepusium diusahakan untuk dikembalikan secara manual dengan teknik memijat glans selama 3-5 menit diharapakan edema berkurang dan secara perlahan-lahan prepusium dikembalikan pada tempatnya.Setelah edema dan proses inflamasi menghilang pasien dianjurkan untuk menjalani sirkumsisi.