TINDAK LANJUT PNEUMONIA

Tugas Kepanitraan Klinik Senior

Disusun Oleh:

YAYU SRI RAHAYU

Npm : 10310412FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

UPTD PUSKESMAS CIPEDES KOTA TASIKMALAYA2015

TINDAK LANJUTKUNJUNGAN ULANG UNTUK PNEUMONIA

Setiap anak dengan pneumonia yang mendapat antibiotik harus dibawa kembali 2 hari kemudian, pemeriksaan kedua ini sama dengan pemeriksaan pertama. Dari keterangan yang diperoleh, dapat ditentukan apakah penyakitnya: MEMBURUK

TETAP SAMA

MEMBAIK

MEMBURUK

Apabila anak menjadi sulit bernapas, tak mampu minum, timbul TDDK atau tanda bahaya yang lain. Anak yang demikian harus dirujuk segera untuk rawat inap.

Sebelum merujuk berikan:

Satu dosis antibiotik pilihan kedua atau

Injeksi intramuskular Ampisilin dan Gentamisin

TETAP SAMA

apabila keadaan anak sama seperti pemeriksaan sebelumnya. Tanyakan

pemberian antibiotiknya:

apakah antibiotiknya diminum/diberikan

apakah dosis dan jadwal pemberian sesuai dengan anjuran.- Apabila antibiotik tidak diminum sesuai anjuran, cobalah teruskan dengan antibiotik yang sama. Beri dosis pertama antibiotik di depan petugas kesehatan dan cek apakah ibu tahu cara memberi obat di rumah. Bantu ibu untuk mengatasi masalahnya seperti

membujuk anak untuk minum obat jika anak menolak. Minta agar ibu membawa anak kembali dalam 2 hari untuk kunjungan ulang kedua.- Apabila anak telah minum antibiotik sesuai anjuran, berarti antibiotik harus diganti dengan antibiotik yang lain (jika tersedia) dan berikan untuk 3 hari. Misalnya: Bila anak telah mendapat Kotrimoksazol, ganti dengan Amoksisilin.

Bila anak telah mendapat Amoksisilin, ganti dengan Kotrimoksazol.- Jika tak tersedia antibiotik yang lain, anjurkan untuk mencari ke fasilitas yang

menyediakan antibiotik tersebut. MEMBAIKApabila pernapasan anak melambat, demamnya menurun/menghilang, nafsu

makan bertambah walau mungkin masih batuk. Beritahukan ibunya untuk meneruskan pemberian antibiotik sampai 3 hari.

Tindak lanjut pada kunjungan ulang merupakan hal yang penting. Oleh sebab itu, bila mungkin Puskesmas Saudara membuat alur pelayanan khusus untuk kunjungan ulang agar ibu senang karena tidak perlu menunggu lama untuk mendapatkan pelayanan.Langkah-langkah pada waktu kunjungan ulang berbeda dengan kunjungan pertama. Pengobatan yang diberikan biasanya berbeda dengan pengobatan pada waktu kunjungan pertama. Pilihlah tindakan dan pengobatan berdasarkan tanda-tanda yang ada pada anak saat kunjungan ulang.Ikuti petunjuk pada bagan TATALAKSANA PENDERITA BATUK DAN ATAU KESUKARAN BERNAPAS PADA BALITA pada bagian: NILAI KEMBALI DALAM 2 HARI ANAK YANG MENDAPAT ANTIBIOTIK.

Ingatlah bahwa pada Tindak Lanjut ini digunakan untuk kelompok umur 2 bulan -