Fera Susanti, Referat Dm

7/25/2019 Fera Susanti, Referat Dm

1/29

Pembimbing : dr. Agoes KooshartoroSp.PD

Fera Susanti112015069

RFRA!D"A#!S$%"!&S


2/29

DEFINIS

I

Suatu'e(ompo'pen)a'it

metabo(i'dengan'are'teristi'hiperg(i'emia)angter*adi'arena'e(ainanse'resiinsu(in+'er*ainsu(inatau'edua,duan)a

ADA

2010

Suatu'umpu(anprob(emaanatomi'dan'imia-i)angmerupa'ana'ibatdarise*um(ah.a'tordimanadidapatde/siensiinsu(in

abso(utataure(ati.dangangguan.ungsiinsu(in

WHO1980


3/29

KLASIFIKASI Destru'si se( pan'reas De/siensi "nsu(in abso(ut

DM Tipe 1

Resistensi "nsu(in

De/siensi "nsu(in re(ati hingga dominan

DM Tipe 2

Dee' eneti' ungsi se( Dee' gen 'er*a "nsu(in Pen)a'it e'so'rin pan'reas

ndo'rinopati Karena obat atau at 'imia "ne'si Sebab "muno(ogi Sindrom geneti' (ain

DM Tipe lain

DM Gestasional


4/29

GEJALA

!ipe1

Po(iuria

Po(idipsi

Po(iagiPenuruna

n ##

Pusing+mudahmarah


5/29

Tipe 2

e*a(atipe 1

Seringine'si

$ata'abur

%u'a su(itsembuh

Kesemut

an padatangan

dan 'a'i

"ne'si'u(it+gusi+

beru(ang

GEJALA


6/29

Ke(uhan (ain

#adan(emah

Kesemutan

ata($ata'abur

Disungsiere'si

pada pria

Pruritus3u(3aepada

-anita

Ke(uhanK(asi'D$

Po(iuria Po(idipsia Po(iagiaPenurunan

##

Keluhan DM


7/29


8/29


9/29

&4"D"AS!"K

Pasien dengan

simptom D$

&4"P7AR"

Pasien )ang

tida' berge*a(a+)ang mempun)a

risi'o D$

Kapan dilakukan?


10/29

&sia 8 5 tahun

#$"2'g;m< atau =>

?0@m PB dan90@m %B

Cipertensi 10;90 mmCgB Ri-a)at D$ dengan garis 'eturunan Ri-a)at abortus beru(ang+ me(ahir'an ba)i

@a@at atau ## (ahir ba)i 8 000 gram Ko(estero( CD% E 5 mg;d% dan atau

trig(iserida 250 mg;d%

Pasien asimtomatis denan!isiko DM

"#i

Pen$a!in


11/29


12/29

e*a(a '(asi' D$ G g(u'osap(asma se-a'tu 200mg;d% 11+1 mmo(;%B

e*a(a '(asi' D$G Kadarg(u'osa p(asma puasa

126mg;d% .0 mmo(;%B

Kadar gu(a p(asma 2 *ampada !! 200 $;d%

11+1 mmo(;%B

KRITERIA DIAGNOSIS DM


13/29

'I(A)AT PEN)AKIT

e*a(a+ Po(a ma'an+status utrisi+ H##+

ri-a)at !K+ R-)t

Pengobatan+ R-)t'omp(i'asi a'ut dan'ronis+ R-)t "ne'si+

Fa'tor Resi'o+ Po(a hidup

PEME'IKSAAN FISIK

!# dan ##+ !D+Fundos'opi+ PI rongga

mu(ut dan 'e(. !iroid+ PJ+4Antung+ Jtremitas+ PJ.Ku(it

E*AL"ASI LA%DS dan DPP+ CbA1@+

Pro/( (ipid+ Kreatinin+&rina(isa+ >+ I,ra)

dada

E*AL"ASI %E'KALADS dan DPP

CbA1@ ,6b(nB

>he@' up dan (ab setiap 1tahun

PENATALAKSANAA

NE*AL"ASI


14/29


15/29

!!

!o(eransi

(u'osa!ergangguB

Ditega''an bi(asete(ah

pemeri'saan!! didapat'an

g(u'osa p(asma 2*am antara 10

199 mg;d%

DP! (u'osa

Darah Puasa!ergangguB

Ditega''an bi(asete(ah

pemeri'saang(u'osa p(asma

puasadidapat'an

antara 100,125mg;d% danpemeri'saan!! gu(a

darah 2 *am L

10 mg;d%


16/29

Ka!+o,id!at-./0. d! total asupan ene!iLemak

2/2. d! ke+utu,an kalo!iP!otein

1/2 total asupan ene!i

Nat!ium

34m 5 I sendok t,e

&t5 2-m

Se!at

62.71k8al7,!

Pemanis Alte!nati9Aman apa+ila tidak mele+i,i A88epted

dail$ intake

Porsi besar

20% pagi

30% siang

25% sore

Porsi a!ananringan "2#3$

10#15%

TE'API GI:I

MEDIS


17/29

Kebutuhan 'a(oribasa( 25,

0'a(;'g## idea(B G;, berdasar'an

beberapa a'tor *enis 'e(amin+

umur+ a'ti3itas+ bb +d((B

##" rumus #ro@@aBM 90N J!# ,100BJ

1'g

4enis 'e(amin :

OM 25'a(;'g##

M 0'a(;'g##

&mur : 0 ,59 th

,5NB+ 60,69 ,10NB+ 80 ,20NB

A'ti3itas : istirahatG10NB+ ringan

G20NB+ sedang0NB+ berat 50NB

KE%"T"&ANKAL;'I


18/29

D Ta&ap 3Ta&ap 2Ta&ap 1

GHS

GHS'

(obinasi2 OHO

GHS'

ono)erapiGHS

'(obinasi 2

OHO'

*asa+ ins,+in

-a)a)an .

1/ GHS . Gaa Hi,pSe&a)

2/ Dina)a!an gaga+ bi+a)erapi a+a 2#3 b,+anpaa )iap )a&ap)ia!enaoai )arge))erapi HbA1 4%

3/ *i+a )ia! aapeeri!saan HbA1apa) ig,na!anpeeri!saan g+,!osaara& ra)a#ra)a &asi+peeri!saan beberapa!a+i g+,!osa ara&se&ari angi!on6ersi!an !eHbA1

7a+,r pi+i&an a+)erna)i bi+a .-Tia! )erapa) ins,+in-iabe)es be),+#be),+eno+a! ins,+in-!ena+i g+,!osa op)ia+

GHS'

(obinasi 3 OHO

Ins,+inin)ensi

te!api


19/29

(aar HbA1

4% 10%9#10%9%8#9%4#8%

GHSGHS

'(obinasi

2 OHOe) S:

AGIG+iniT;D

DPP#I

Fera Susanti, Referat Dm

Documents

Transcript of Fera Susanti, Referat Dm