Febrian -Family Folder Puskesmas ukrida

7/17/2019 Febrian -Family Folder Puskesmas ukrida

http://slidepdf.com/reader/full/febrian-family-folder-puskesmas-ukrida 1/20

LAPORAN KASUS INFEKSI SALURAN NAPAS AKUT (ISPA)

DENGAN METODE PENDEKATAN DOKTER KELUARGA

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT – FAMILY FOLDER

Febrian

10-01-0!1

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jl.Arjuna Utara No.6 Jakarta Barat 11510

Email: [email protected]

BAB I

PN!A"U#UAN

1. #atar $elakan%

&ala' satu (asala' $esar dala( )ela*anan kese'atan di Indonesia saat ini +

*aitu kualitas )ela*anan. Untuk (en%atasi (asala' ini sala' antara lain den%an

)en*elen%%araan )ela*anan kedokteran keluar%a+ *an% sala' satu cirin*a

(en%uta(akan )ela*anan *an% e,ekti, dan e,Isien+ den%an (en%uta(akan u)a*a

)ro(oti, dan )reventi, !okter keluar%a (eru)akan -%atekee)er/ dala( )ela*anan

kese'atan den%an ditunjan% siste( Ja(inan Pe(eli'araan Kese'atan as*arakat

JPK2+ (e($erikan )ela*anan tin%kat )erta(a+ (en*eluru' dan $erkesina($un%an

den%an )endekatan keluar%a . Peran dokter keluar%a dala( )ela*anan kese'atan diIndonesia (eru)akan suatu ke$utu'an. "al ini da)at di(ulai den%an )e($ena'an

dala( )e($elajaran di ,akulltas kedokteran dan sekali%us (enja3a$ ti%a tantan%an

uta(a + *aitu )enda*a%unaan dokter )asca Pe%a3ai 4idak 4eta) Pi42.

)en%e($an%an JPK dan (en%'ada)i %lo$alisasi.

Ber'asiln*a u)a*a kese'atan (en*e$a$kan (unculn*a )ola )en*akit *an%

$er$eda se'in%%a )eran dokter dala( $er$a%ai u)a*a )ela*anan kese'atan )un

$eru$a'. !ala( u)a*a kurati,+dokter (asa kini 'arus sia) untuk (enolon% )asien+

$ukan saja *an% $er)en*akit akut teta)i ju%a *an% $er)en*akit kronis+)en*akit

1



de%enerati, dan 'arus sia) (e($antu klienn*a a%ar da)at 'idu) se'at dala( kondisi

lin%kun%an *an% le$i' ru(it (asa sekaran% ini. Untuk itu ia 'arus (en%enal

ke)ri$adian dan lin%kun%an )asienn*a. U)a*a )revensi )un $er%eser dari orientasi

kese'atan (as*arakat le$i' keara' kese'atan )eroran%an )rivate 'ealt'2.

Pen%aru' $er$a%ai ,aktor ini+ (endoron% kesadaran )entin%n*a )enin%katan

ju(la' dan (utu jajaran )ela*anan kese'atan tin%kat )ri(er. !isi)lin ini $erke($an%

secara e)iste(olo%is atas dasar doro%an ke$utu'an akan la*anan *an% ke(udian

dikenanl se$a%ai disi)lin kedokteran keluar%a. r%anisasi Kese'atan &edunia W"2

dan r%anisasi !okter Keluar%a &edunia WNA2 tela' (enekankan )entin%n*a

)eranan dokter keluar%a !K2 ini dala( (enca)ai )e(erataan )ela*anan kese'atan.

!ala( tu%as ,a(il* ,order ini+ (a'asis3a secara lan%sun% terjun ke dala(

lin%kun%an )uskes(as dan (eninjau keadaan kese'atan (as*arakat dala(lin%kun%an )uskes(as terse$ut. a'asis3a ju%a lan%sun% (e3a3ancarai )asien

atau)un keluar%a )asien (en%enai )en*akit *an% diderita. !en%an de(ikian+ da)at

secara lan%sun% (en%eta'ui )en*e$a$ dari (asala' kese'atan terse$ut.

!ala( (akala' ini akan dila)orkan (en%enai (asala' kese'atan )ada )asien

dan a)a *an% (enjadi )en*e$a$ dari (asala' kese'atan terse$ut.

7. 4ujuan

eli'at secara lan%sun% $a%ai(ana keadaan atau (asala' kese'atan (as*arakat

8. an,aat

en%eta'ui $a%ai(ana (asala' kese'atan di lin%kun%an (as*arakat

en%eta'ui cara (en%atasi (asala' kese'atan )ada (as*arakat

en%eta'ui $a%ai(ana cara (en%'ada)i )asien secara lan%sun%.

BAB II

#AP9AN KA&U&

!ata ri3a*at keluar%a

2



I. Identitas )asien :

a2 Na(a : B)k. ;aenal

$2 U(ur : 87 ta'un

c2 Jenis kela(in : #aki#aki

d2 Pekerjaan : 4ukan% Ke$un

e2 Pendidikan : &P,2 Ala(at : Jl. &ekretaris No 8<=+ Jakarta Barat

%2 No tele)on : 0=5<<=<8=>=1

II. 9i3a*at $iolo%is keluar%a :

a2 Keadaan kese'atan sekaran% : sedan%

$2 Ke$ersi'an )eroran% : sedan%

c2 Pen*akit *an% serin% diderita : !e(a(+ Pusin%+ Batuk+ aa% kronis

d2 Pen*akit keturunan : tidak ada

e2 Pen*akit kronis atau (enular : tidak ada

,2 Kecacatan an%%ota keluar%a : tidak ada

%2 Pola (akan : &edan%'2 Pola istira'at : &edan%

i2 Ju(la' an%%ota keluar%a : 8 oran%

III. Psikolo%is keluar%a :

a2 Ke$iasaan $uruk : erokok 17 $un%kus?'ari2

$2 Pen%a($ilan ke)utusan : Ba)ak

c2 Keter%antun%an o$at :

d2 4e()at (encari )el kese'atan : )uskes(as (en%%unakan BPJ&2

e2 Pola rekreasi : &edan%

I@. Keadaan ru(a' ? lin%kun%an

a2 Jenis $an%unan : )er(anen

$2 #antai ru(a' : kera(ik

c2 #uas ru(a' : 7 7 (7

d2 Peneran%an : kuran%

e2 Ke$ersi'an : kuran%

,2 @entilasi : &edan%

%2 !a)ur : ada Fasilitas untuk u(u(2

'2 Ja($an keluar%a : ada Fasilitas untuk u(u(2i2 &u($er air (inu( : leden%

j2 &u($er )ence(aran air : tidak

k2 Pe(an,aatan )ekaran%an : tidak

l2 &iste( )e($uan%an li($a' : ada

(2 4e()at )e($uan%an sa()a' : ada

n2 &anitasi lin%kun%an : kuran%

@. &)iritual keluar%a

a2 Ketaatan $eri$ada' : Baik s'olat 5 3aktu2

$2 Ke*akinan tentan% kese'atan : Baik

@I. Keadaan sosial keluar%a

3



a2 4in%kat )endidikan : &edan%

$2 "u$un%an antar an%%ota kel : $aik

c2 "u$un%an den%an oran% lain : kuran%

d2 Ke%iatan or%anisasi sosial : kuran%

e2 Keadaan ekono(i : kuran%

@II. Kultural keluar%a

a2 Adat *an% $er)en%aru' :

$2 #ainlain :

@III. !a,tar an%%ota keluar%a k'usus )asien2

No Na(a "u$

d%

)sien

U(ur Pendi

dikan

Pekerj

aan

A%a

(a

Kead.

kes

Kead.

iCi

I(uni

sasi

KB Ket

1 ;aenal )asie

n

87t' &P 4ukan%

ke$un

isla( sakit Baik

7 Juju Istri 8=t' &P I94 isla( se'at Kura

n%

8 Anisa

Aulia

Anak

kandu

n%

Dt' PAU

!

isla( Batuk &edan

%

IE. Kelua'an Uta(a : !e(a(

E. Kelu'an ta($a'an : Batuk dan aa% kronis

EI. 9i3a*at )en*akit sekaran% : )asien (en%ala(i $atuk dan $adann*a terasa

de(a(+ dan kelu'an terse$ut terjadi setela' )asien )ulan% $ekerja di(ana saat itu

)asien telat (akan+ dan kuran% istira'at.

EII. 9i3a*at )en*akit da'ulu : sakit )aru)aru seta'un *an% lalu den%an sesak

na,as

EIII. Pe(eriksaan ,isik : 4ekanan !ara':100?=0+ &u'u: 8<+>0 + $atuk

$erda'ak 'ijau kekunin%an2.

4



EI@. Pe(eriksaan )enunjan% :

E@. !ia%nosis )en*akit : I&PA sus)ect )neu(onia2

E@I. !ia%nosis keluar%a :

E@II. Anjuran )enatalaksanaan )en*akit

a2 Promotif : Penin%katan )en%eta'uan (as*arakat tentan% )enan%%ulan%an

I&PA (elalui )endidikan )elati'an )etu%as )e($eri )ela*anan kese'atan di

te()at kerja+ )en*ulu'an+ )en*e$arluasan in,or(asi+ )enin%katan ke$u%aran

jas(ani+ )enin%katan %iCi.

$2 Preventif : Adala' u)a*a untuk (ence%a' ti($uln*a )en*akit atau

kondisi *an% (e()er$erat )en*akit I&PA.

c2 Kuratif : (e($erikan tera)i o$ata$at *an% te)at+ den%an dosis *an%

$enar+ 3aktu )e($erian *an% adekuat+ dan 'ar%a *an% terjan%kau. onto'n*a

$erikan )araseta(ol.

d2 Rehabilitatif : e()er$aiki status %iCi )asien %una (enin%katkan da*a

ta'an tu$u' ju%a a%ar )roses tu($u' ke($an% le$i' $aik. Per$aikan status

%iCi den%an (e($erikan asu)an (akanan *an% $er%iCi dan sei($an% diru(a'.

!en%an )er$aikan status %iCi secara tidak lan%sun% ju%a akan (e()er$aiki

i(unitas )asien ter'ada) )en*akit.

E@III. Pro%nosis

a2 Pen*akit : Pasien (en%ala(i %ejala $atuk dan de(a(. &aat kunjun%an

keadaan u(u( )asien sedikit kuran% $aik datadata tela' dicantu(kan di atas2. !en%an

data *an% ada dan )e(eriksaan serta )en%a(atan saat kunjun%an disi()ulkan )asien

(en%ala(i In,eksi &aluran Na)as Atas I&PA 2 ti)e non)neu(onia untuk se(entara2.

!ari in,or(asi *an% diteri(a+ )asien kuran% istira'at+ (akan tidak teratur+ 'al ini ju%a

(enin%katkan keter)ajanan )asien ter'ada) $akteri.

$2 Keluar%a : Pro%nosis untuk )en*akit )asien di atas adala' $aik+ jika

)asien ce)at (enan%ani den%an (e($a3a dirin*a ke te()at )ela*anan kese'atan se)erti

)uskes(as se'in%%a dokter atau tena%a kese'atan se%era (endia%nosa. Pasien tin%%al

satu ru(a' den%an san% sua(i+ dan $erserta anakn*a. Pasien kuran% )eduli akan

kese'atann*a+ di(ana )asien kuran% (enja%a ke$ersi'an ru(a'+ tidak istira'at teratur

dan (akan *an% tidak teratur. !ari se%i sosial dan )sikolo%isn*a+ dian%%a) cuku)+ )ola

rekreasi keluar%a sedan%+ karena terkadan% (elakukan rekreasi ke ta(an kota. Pasien

5



(erokok se'in%%a terda)at )ence(aran udara *an% da)at (en%%an%u kese'atan keluar%a.

Keadaan sosial ekono(i keluar%a )asien kuran% se'in%%a tidak da)at (enunjan%

)era3atan kese'atan )asien.

c2 as*arakat : #in%kun%an kuran% (endukun% kese($u'an )asien I&PA

terse$ut. !ari keadaan ru(a'n*a *an% ventilasi ter$atas+ ru(a' *an% kuran% $ersi'

se'in%%a $an*ak de$u dan ata) ru(a' kuran% $aik. "al ini da)at (e()ersulit se($u'n*a

I&PA terse$ut den%an ce)at se'in%%a anak serin% (en%ala(i sakit *an% sa(a?$erulan%.

EIE. 9esu(e :

BAB III

1" De#ini$i

I&PA serin% disala'artikan se$a%ai in,eksi saluran )erna)asan atas.Gan% $enar+ I&PA

(eru)akan sin%katan dari In#e%$i Sa&'ran Perna#a$an A%'+ *an% (eli)uti saluran

)erna)asan $a%ian atas dan saluran )erna)asan $a%ian $a3a'. Pen*akit in,eksi akut

*an% (en*eran% sala' satu atau le$i' $a%ian dari saluran na)as (ulai dari 'idun%

saluran $a%ian atas2 'in%%a jarin%an di dala( )aru)aru saluran $a%ian $a3a'2.

" Gea&a

ejala )ada I&PA:7

♣ Badan )e%al (*al%ia2

♣ Batuk

♣ &akit ke)ala

♣ &akit ten%%orokan+

♣ Berin%us+ de(a( rin%an+ tekanan di (uka+ $ersin.

ejala $iasan*a ta()ak setela' 18 'ari setela' ter)a)ar )ato%en (icro$ial.Pen*akit ini $iasa

$erlan%sun% sela(a <10 'ari.ejala I&PA *an% dise$a$kan ole' stre)t)coccus adala' sakit

le'er ti$ati$a+ sakit saat (enelan dan de(a( tan)a diikuti 'idun% $erin%us+ suara $eru$a'

atau $atuk.Kadan% kala+ %ejala I&PA di$aren%i sakit dan tekanan di ku)in% *an% dise$a$kan

ole' in,eksi telin%a ten%a' otitis (edia2 dan (ata (era' dise$a$kan ole' virus conjuvitis.

*" Pen+ebab

6



I&PA da)at dise$a$kan ole' $akteri (au)un virus.Ke$an*akan I&PA dise$a$kan ole'

virus+ virus *an% )alin% $an*ak (en*eran% adala' virus 9'ino. &ekitar 15H dari ,arin%itis

akut dise$a$kan ole' $akteri.Bakteri *an% )alin% $an*ak (en*eran% adala' &tre)tococcus+

se'in%%a dikenal se$a%ai &tre) 4'roat.Pada kondisi tertentu ja(ur )un da)at (en*e$a$kan

I&PA.

," Ei.e/i&i

&ala' satu )en*akit *an% di derita ole' (as*arakat teruta(a adala' I&PA In,eksi

&aluran Perna,asan Atas2+ *aitu (eli)uti in,eksi akut saluran )erna,asan $a%ian atas dan akut

saluran )erna,asan $a%ian $a3a'. I&PA adala' suatu )en*akit *an% ter$an*ak di derita ole'

anak $aik di ne%ara $erke($an% (au)un di ne%ara (aju dan suda' $an*ak diantara (ereka

)erlu (asuk ru(a' sakit karena )en*akitn*a cuku) %a3at. Pen*akit)en*akit saluran

)erna,asan )ada (asa $a*i dan anak da)at )ula (e($eri kecacatan sa()ai )ada (asa

de3asa+ se$a%ai dite(ukan adan*a 'u$un%an den%an terjadin*a c'ro(ic o$structive

)ul(onar* disease. I&PA (asi' (eru)akan (asala' kese'atan *an% )entin% karena

(en*e$a$kan ke(atian $a*i dan $alita *an% cuku) tin%%i *aitu kirakira 1 dan D ke(atian

*an% terjadi. &etia) anak di)erkirakan (en%ala(i 8 6 e)isode I&PA setia) ta'unn*a.!ata

*an% di)erole' dari kunjun%an ke )uskes(as (enca)ai D0 60 H adala' ole' )en*akit I&PA.

!ari seluru' ke(atian *an% dise$a$kan I&PA adala' karena )neu(onia dan )ada $a*i

$eru(ur kuran% 7 $ulan. "in%%a saat ini an%ka (ortalitas I&PA *an% $erat (asi' san%at

tin%%i+ ke(atian serin%kali dise$a$kan karena )enderita datan% untuk $ero$at dala( keadaan

$erat dan serin% disertai )en*ulit)en*ulit kuran% %iCi. !ata (or$iditas )en*akit )neu(onia

di Indonesia )er ta'un $erkisar antara 10 70 H dan )o)ulasi $alita."al ini didukun% ole'

data )enelitian di la)an%an keca(atan Kediri+ N4B adala' 1<+=H2. Bila kita (en%a($il

an%ka (or$iditas 10H )erta'un+ $erarti setia) ta'un ju(la' )enderita )neu(onia diIndonesia $erkisar 7+8 juta.Pro%ra( )e($erantasan I&PA secara k'usus tela' di(ulai sejak

ta'un 1>=D+ den%an tujuan $eeru)a*a untuk (enurunkan kesakitan dan ke(atian k'ususn*a

)ada $a*i dan anak $alita *an% dise$a$kan ole' I&PA+ na(un keli'atann*a an%ka kesakitan

dan ke(atian terse$ut (asi' teta) tin%%i se)erti *an% tela' dila)orkan $erdasarkan )enelitian

*an% tela' dise$utkan di atas.D+6

2ara en'&aran

7



Penularan )en*akit I&PA da)at terjadi (elalui udara *an% tela' terce(ar+ $i$it

)en*akit (asuk kedala( tu$u' (elalui )erna,asan+ ole' karena itu (aka )en*akit I&PA ini

ter(asuk %olon%an Air Borne !isease.Penularan (elalui udara di(aksudkan adala' cara

)enularan *an% terjadi tan)a kontak den%an )enderita (au)un den%an $enda terkonta(inasi.

&e$a%ian $esar )enularan (elalui udara da)at )ula (enular (elalui kontak lan%sun%+ na(un

tidak jaran% )en*akit *an% se$a%ian $esar )enularann*a adala' karena (en%'isa) udara *an%

(en%andun% unsur )en*e$a$ atau (ikroor%anis(e )en*e$a$.5

$r 1. Pen*e$aran )en*akit I&PA

$r 7. ara )enularan I&PA

3" Penaa&a%$anaan

I" Menaa$i ana$ (.e/a/)

L Untuk oran% de3asa+ di$erikan o$at )enurun )anas *aitu )araseta(ol.

L Untuk anak usia 7 $ulan sa()ai 5 ta'un+ de(a( diatasi den%an (e($erikan )araseta(ol dan

den%an ko()res.

Paraseta(ol di$erikan D kali tia) 6 ja( untuk 3aktu 7 'ari. ara )e($eriann*a+

ta$let di$a%i sesuai den%an dosisn*a+ ke(udian di%erus dan di(inu(kan.

e($erikan ko()res+ den%an (en%%unakan kain $ersi'+ celu)kan )ada air $iasa tidak

)erlu air es2.

L Ba*i di $a3a' 7 $ulan den%an de(a( se$aikn*a se%era di$a3a ke )usat )ela*anan

8



kese'atan.

II" Menaa$i ba'%

L !ianjurkan (e($eri o$at $atuk *an% a(an+ *aitu ra(uan tradisional $eru)a jeruk ni)is M

sendok te' dica()ur den%an keca) atau (adu M sendok te' + di$erikan ti%a kali se'ari.

L !a)at di%unakan o$at $atuk lain *an% tidak (en%andun% Cat *an% (eru%ikan se)erti

kodein+ dekstro(etor,an+ dan anti'ista(in.

III" Maa %rni$

• !a)at (en%uran%i %ejala (aa% den%an cara tidak (erokok atau (inu( ko)i se$elu( (akan

• en%usa'akan (akan te)at 3aktu

• !a)at di%unakan o$at (aa% se)erti Bro('ein "l+ Antasida.

I4" Pe/berian /a%anan

L Berikan (akanan *an% cuku) %iCi+ sedikitsedikit teta)i $erulan%ulan% *aitu le$i' serin% dari

$iasan*a+ le$i'le$i' jika (unta'.

L Pe($erian A&I )ada $a*i *an% (en*usu teta) diteruskan.

4" Pe/berian /in'/an

Kekuran%an cairan akan (ena($a' )ara' sakit *an% diderita. Usa'akan )e($erian

cairan air )uti'+ air $ua'+ dan se$a%ain*a2 le$i' $an*ak dari $iasan*a. Ini akan (e($antu

(en%encerkan da'ak dan (ence%a' kekuran%an cairan.

4I" Lain-&ain

L 4idak dianjurkan (en%enakan )akaian atau seli(ut *an% terlalu te$al dan ra)at+ le$i'le$i'

)ada anak den%an de(a( dan (en%'a($at keluarn*a )anas.

L Jika )ilek+ $ersi'kan 'idun% untuk (e()erce)at kese($u'an dan (en%'indari ko()likasi

*an% le$i' )ara'.

L Usa'akan lin%kun%an te()at tin%%al *an% se'at+ *aitu *an% $erventilasi cuku)+ den%an

)enca'a*aan *an% (e(adai+ dan tidak $erasa).

L A)a$ila sela(a )era3atan diru(a' keadaan (e($uruk+ (aka dianjurkan untuk (e($a3a ke

dokter.

9



L Untuk )enderita *an% (enda)at o$at anti$iotik+ o$at *an% di)erole' terse$ut 'arus di$erikan

den%an $enar sa()ai 'a$is.

L !an untuk )enderita *an% tidak (enda)atkan anti$iotik+ usa'akan a%ar setela' 7 'ari ke($ali

ke dokter untuk )e(eriksaan ulan%.D

BAB I@

PBA"A&AN

De#ini$i

I&PA in,eksi saluran )erna,asan2 adala' sekelo()ok )en*akit in,eksi )ada siste(

)erna,asan *an% da)at dise$a$akan ole' (ikroor%anis(e.Istila' I&PA (eli)uti ti%a unsur

*akni in,eksi+ saluran )erna,asan dan akut.

♣ In,eksi

Adala' (asukn*a ku(an atau (ikroor%anis(e ke dala( tu$u' (anusia dan $erke($an%

$iak se'in%%a (eni($ulkan %ejala )en*akit.

♣ &aluran )erna,asan

Adala' or%an (ulai dari 'idun% 'in%%a alveoli $eserta or%an se)erti sinussinus+ ron%%a

telin%a ten%a' dan )leura.

♣ In,eksi AkutAdala' In,eksi *an% lan%sun% sa()ai den%an 1D 'ari. $atas 1D 'ari dia($il untuk

(enunjukkan )roses akut (eski)un untuk $e$era)a )en*akit *an% da)at di%olon%kan

dala( I&PA )roses ini da)at $erlan%sun% le$i' dari 1D 'ari.1

KLASIFIKASI PENYAKIT ISPA:

Klasi,ikasi Berdasarkan U(ur

a. Kelo()ok u(ur 7 $ulan+ diklasi,ikasikan atas :

Pneumonia berat : $ila disertai den%an tandatanda klinis se)erti $er'enti (en*usu

jika se$elu(n*a (en*usu den%an $aik2+ kejan%+ rasa kantuk *an% tidak 3ajar atau

sulit $an%un+ stridor )ada anak *an% tenan%+ (en%i+ de(a( 8=O atau le$i'2 atau

su'u tu$u' *an% renda' di $a3a' 85+5 O2+ )erna,asan ce)at 60 kali atau le$i' )er

(enit+ )enarikan dindin% dada $erat+ sianosis sentral )ada lida'2+ seran%an a)nea+

distensi a$do(en dan a$do(en te%an%.

Bukan pneumonia: jika anak $erna,as den%an ,rekuensi kuran% dari 60 kali

)er(enit dan tidak terda)at tanda )neu(onia se)erti diatas.8

10



$. Kelo()ok u(ur 7 $ulan 5 ta'un+ diklasi,ikasikan atas :

Pneumonia sangat berat : $atuk atau kesulitan $erna,as *an% disertai

den%ansianosis sentral+ tidak da)at (inu(+ adan*a )enarikan dindin% dada+

anakkejan% dan sulit di$an%unkan.

Pneumonia berat : $atuk atau kesulitan $erna,as dan )enarikan dindin% dada+teta)i

tidak disertai sianosis sentral dan da)at (inu(.

Pneumonia: $atuk atau kesulitan $erna,as2 dan )erna,asan ce)at tan)a)enarikan

dindin% dada.

Bukan pneumonia $atuk )ilek $iasa2: $atuk atau kesulitan $erna,as2

tan)a)erna,asan ce)at atau )enarikan dindin% dada.

Pneumonia persisten: anak den%an dia%nosis )neu(onia teta) sakit 3alau)untela'

dio$ati sela(a 101D 'ari den%an dosis anti$iotik *an% adekuat dananti$iotik *an%

sesuai+ $iasan*a terda)at )enarikan dindin% dada+ ,rekuensi)erna,asan *an% tin%%i+

dan de(a( rin%an.8

Klasi,ikasi Berdasarkan #okasi Anato(i

a. In,eksi &aluran Perna,asan atas Akut I&PaA2

In,eksi *an% (en*eran% 'idun% sa()ai $a%ian ,arin%+ se)erti )ilek+ otitis (edia+

,arin%itis.

$. In,eksi &aluran Perna,asan $a3a' Akut I&P$A2

In,eksi *an% (en*eran% (ulai dari $a%ian e)i%lotis atau larin% sa()ai den%an alveoli+

dina(akan sesuai den%an or%an saluran na,as+ se)erti e)i%lotitis+ larin%itis+

larin%otrakeitis+ $ronkitis+ $ronkiolitis+ )neu(onia.7

Ei&i

tiolo%i I&PA terdiri le$i' dari 800 jenis $akteri+ virus dan riketsia. Bakteri )en*e$a$n*a

antara lain dari %enus Streptococcus Stafilococcus Pnemococcus!emofilus Bor"etella dan

#orinebakterium. @irus )en*e$a$n*a antara lain %olon%an $icsovirus %"enovirus

#oronavirus Picornavirus $icoplasma !erpesvirus.&'

1. I&PA atas : 9inovirus+ coronavirus+ adenovirus+ enterovirus+ virus uta(a 2.

$a3a' : Parain,luenCa+ 178 coronavirus+adenovirus @irus Uta(a 2.

7. Bakteri uta(a : &te)tococus+ )neu(onia+ 'e(a)'olus+ in,luenCa+ sta)'*lococus aureus.

11



8. Pada neonotus dan $a*i (uda : 'al(edia tac'o(atis.8

Fa%r Yan Me/enar'5i Pen+a%i ISPA

a" Aen

In,eksi da)at $eru)a ,lu $iasa 'in%%a radan% )aru)aru. Kejadiann*a $isa secara akut atau

kronis+ *an% )alin% serin% adala' rinitis si()leks+ ,arin%itis+ tonsilitis+ dan sinusitis. 9initis

si()leks atau *an% le$i' dikenal se$a%ai seles(a?co((on cold?koriCa?,lu?)ilek+

(eru)akan )en*akit virus *an% )alin% serin% terjadi )ada (anusia. Pen*e$a$n*a adala'

virus $y(ovirus #o(sackie+ dan Echo.'

b" Man'$ia

U/'r

Berdasarkan 'asil )enelitian !aula* 1>>>2 di edan+ anak $erusia di$a3a'7ta'un (e()un*ai risiko (enda)at I&PA 1+D kali le$i' $esar di$andin%kan den%ananak

*an% le$i' tua. Keadaan ini terjadi karena anak di $a3a' usia 7 ta'un i(unitasn*a $elu(

se()urna dan lu(en saluran na,asn*a (asi' se()it.

6eni$ %e&a/in

Berdasarkan 'asil )enelitian Kartasas(ita 1>>82+ (enunjukkan $a'3a tidak

terda)at )er$edaan )revalensi+ insiden (au)un la(a I&PA )ada lakilaki di$andin%kan

den%an )ere()uan.

Sa'$ Gi7i

!i $an*ak ne%ara di dunia+ )en*akit in,eksi (asi' (eru)akan )en*e$a$ uta(a

ke(atian teruta(a )ada anak di$a3a' usia 5 ta'un. Akan teta)i anakanak *an%

(enin%%al karena )en*akit in,eksi itu $iasan*a dida'ului ole' keadaan %iCi *an% kuran%

(e(uaskan. 9enda'n*a da*a ta'an tu$u' aki$at %iCi $uruk san%at (e(uda'kan dan

(e()erce)at $erke($an%n*a $i$it )en*akit dala( tu$u'.

8era 8a.an La5ir

Berat Badan #a'ir 9enda' BB#92 diteta)kan se$a%ai suatu $erat la'ir7.500

%ra(. enurut 4u(ina' 1>>>2+ $a*i den%an BB#9 (e()un*ai an%kake(atian le$i'

tin%%i dari )ada $a*i den%an $erat 7500 %ra( saat la'ir sela(a ta'un)erta(a

ke'idu)ann*a. Pneu(onia adala' )en*e$a$ ke(atian ter$esar aki$at in,eksi)ada $a*i

$aru la'ir.

Sa'$ ASI E%$%&'$i#

12



Air &usu I$u A&I2 di$utu'kan dala( )roses tu($u' ke($an% $a*i ka*a

akan,aktor anti$odi untuk (ela3an in,eksiin,eksi $akteri dan virus+ teruta(a sela(a

(in%%u )erta(a D6 'ari2 )a*udara akan (en%'asilkan kolostru(+ *aitu A&I a3al

(en%andun% Cat keke$alan )munoglobulin *iso+im *aktoperin bifi"us factor dansel

sel leukosit2 *an% san%at )entin% untuk (elindun%i $a*i dari in,eksi.

Ba*i 017 $ulan2 (e(erlukan jenis (akanan A&I+ susu ,or(ula+ dan (akanan

)adat. Pada ena( $ulan )erta(a+ $a*i le$i' $aik 'an*a (enda)atkan A&I saja A&I

ksklusi,2 tan)a di$erikan susu ,or(ula. Usia le$i' dari ena( $ulan $aru di$erikan

(akanan )enda()in% A&I atau susu ,or(ula+ kecuali )ada $e$era)a kasus tertentu ketika

anak tidak $isa (enda)atkan A&I+ se)erti i$u den%an ko()likasi )ostnatal.

Berdasarkan 'asil )enelitian &*a'ril di Kota Banda Ace' 70062+ dida)atkan

$a'3a )ro)orsi $alita *an% tidak (enda)at A&I eksklusi, (enderita )neu(onia se$esar 56+7H+ sedan% *an% tidak (enderita )neu(onia 8=+=H. "asil uji statistik di)erole'

$a'3a anak $alita *an% (enderita )neu(onia risikon*a 7 kali le$i' $esar )ada anak

$alita *an% tidak (enda)at A&I eksklusi,.

Sa'$ i/'ni$a$i

I(unisasi adala' suatu u)a*a untuk (elindun%i seseoran% ter'ada) )en*akit

(enular tertentu a%ar ke$al dan ter'indar dari )en*akit in,eksi tertentu.

Pentin%n*ai(unisasi didasarkan )ada )e(ikiran $a'3a )ence%a'an )en*akit (eru)akan

u)a*a ter)entin% dala( )e(eli'araan kese'atan anak.I(unisasi $er(an,aat untuk

(ence%a' $e$era)a jenis )en*akit se)erti+P#I lu()u' la*u2+ 4B $atuk $erdara'2+

di,teri+ liver 'ati2+ tetanus+ )ertusis.Ba'kan i(unisasi ju%a da)at (ence%a' ke(atian

dari aki$at )en*akit)en*akit terse$ut.

9" Lin%'nan

Ke&e/baban R'anan

Berdasarkan Ke)enKes 9I No. =7> ta'un 1>>> tentan% kese'atan )eru(a'an

(eneta)kan $a'3a kele($a$an *an% sesuai untuk ru(a' se'at adala' D0<0H+

o)ti(u( 60H. Kele($a$an ruan%an *an% tidak (e(enu'i s*arat kese'atan (enjadi

,aktor risiko terjadin*a I&PA )ada $alita se$esar 7= kali.

S'5' R'anan

&ala' satu s*arat ,isiolo%is ru(a' se'at adala' (e(iliki su'u o)ti(u( 1=800. "al ini $erarti+ jika su'u ruan%an ru(a' di$a3a' 1= 0 atau diatas 800 keadaan

13



ru(a' terse$ut tidak (e(enu'i s*arat. &u'u ruan%an *an% tidak (e(enu'is*arat

kese'atan (enjadi ,aktor risiko terjadin*a I&PA )ada $alita se$esar D kali.

4eni&a$i

@entilasi ru(a' (e()un*ai $an*ak ,un%si. Fun%si )erta(a adala' (enja%a

a%ar aliran udara di dala( ru(a' terse$ut teta) se%ar. "al ini $erarti kesei($an%an 7

*an% di)erlukan ole' )en%'uni ru(a' terse$ut teta) terja%a. Kuran%n*a ventilasi akan

(en*e$a$kan kuran%n*a 7 di dala( ru(a' *an% $erarti kadar 7 *an% $ersi,at racun

$a%i )en%'unin*a (enjadi (enin%kat. &irkulasi udara dala( ru(a' akan $aik dan

(enda)atkan su'u *an% o)ti(u( 'arus (e()un*ai ventilasi (ini(a l10H dari luas

lantai.

Berdasarkan 'asil )enelitian A,rida 700<2+ dida)atkan $a'3a )revalens rate

I&PA )ada $a*i *an% (e(iliki ventilasi ka(ar tidur *an% tidak (e(enu'i s*arat

kese'atan se$esar 6>+>H+ sedan%kan untuk *an% (e(enu'i s*arat kese'atan se$esar

80+1H.

Kea.aan H'nian R'/a5

Ke)adatan )en%'uni dala( ru(a' di$edakan atas 5 kate%ori *aitu+ Q 8+>

(7?oran%+ DD+> (7?oran%+ 56+> (7?oran%+ <= (7?oran%+ > (7?oran%. !ikatakan

)adat jika luas lantai ru(a' Q8+> (7?oran%+ dan tidak )adat jika luas lantai ru(a' D

(7?oran%.

enurut ani dala( )enelitiann*a di &u(atera &elatan 700D2 (ene(ukan

)roses kejadian )neu(onia )ada anak $alita le$i' $esar )ada anak *an% tin%%al di

ru(a' *an% )adat di$andin%kan den%an anak *an% tin%%al di ru(a' *an% tidak )adat.

Berdasarkan 'asil )enelitian 'a'a*a ta'un 700D+ ke)adatan 'unian ru(a' da)at

(e($erikan risiko terjadin*a I&PA se$esar > kali.

Pen'naan Ani N+a/'%

Pen%%unaan Anti n*a(uk se$a%ai alat untuk (en%'indari %i%itan n*a(uk

da)at (en*e$a$kan %an%%uan saluran )erna,asan karena (en%'asilkan asa) dan $au tidak

seda). Adan*a )ence(aran udara di lin%kun%an ru(a' akan (erusak (ekanis(e )erta'anan

)aru)aru se'in%%a (e()er(uda' ti($uln*a %an%%uan )erna,asan.

8a5an 8a%ar Un'% Me/a$a%

Ba'an $akar *an% di%unakan untuk (e(asak se'ari'ari da)at (en*e$a$kan

kualitas udara (enjadi rusak. Berdasarkan 'asil )enelitian+ )revalens rate I&PA )ada $a*i

14



*an% diru(a'n*a (en%%unakan $a'an $akar untuk (e(asak adala' (in*ak tana' se$esar

<6+6H+ sedan%kan %as el)iji se$esar 88+8H.

Kebera.aan Per%%

9okok $ukan 'an*a (asala' )erokok akti, teta)i ju%a )erokok )asi,. Asa)

rokok terdiri dari D.000 $a'an ki(ia+ 700 diantaran*a (eru)akan racun antara lain#arbon

$onoksi"a 2+ Polycyclic %romatic !y"rocarbons PA"s2 dan lainlain. Prevalensi

)erokok )asi, )ada $alita se$esar 6>+5H+ )ada kelo()ok u(ur 5> ta'un se$esar <0+6H dan

kelo()ok u(ur (uda 101D ta'un se$esar <0+5H. 4in%%in*a )revalensi )erokok )asi, )ada

$alita dan u(ur (uda dise$a$kan karena (ereka (asi' tin%%al seru(a' den%an oran% tua

atau)un saudaran*a *an% (erokok dala( ru(a'.

Sa'$ E%n/i .an Pen.i.i%an

Perse)si (as*arakat (en%enai keadaan se'at dan sakit $er$eda dari satu

individu den%an individu lainn*a. Ba%i seseoran% *an% sakit+ )erse)si ter'ada) )en*akitn*a

(eru)akan 'al *an% )entin% dala( (enan%ani )en*akit terse$ut. Untuk $a*i dan anak $alita

)erse)si i$u san%at (enentukan tindakan )en%o$atan *an% akanditeri(a ole' anakn*a.

Mani#e$a$i %&ini$

1. 4andatanda dan %ejala I&PA5

Pada u(u(n*a suatu )en*akit saluran )erna)asan di(ulai den%an kelu'ankelu'an

dan %ejala%ejala *an% rin%an.!ala( )erjalanan )en*akit (un%kin %ejala%ejala (enjadi

le$i' $erat dan $ila se(akin $erat da)at jatu' dala( keadaan ke%a%alan )erna)asan dan

(un%kin (enin%%al. Bila suda' dala( ke%a%alan )erna)asan (aka di$utu'kan

)enatalaksanaan *an% le$i' ru(it+ (eski)un de(ikian (ortalitas (asi' tin%%i+ (aka )erlu

diusa'akan a%ar *an% rin%an tidak (enjadi le$i' $erat dan *an% suda' $erat ce)atce)at

ditolon% den%an te)at a%ar tidak jatu' dala( ke%a%alan )erna)asan.

4andatanda $a'a*a da)at dili'at $erdasarkan tandatanda klinis dan tandatanda

la$oratoris.

L 4andatanda klinis:

1. Pada siste( res)iratorik adala': tac'*)nea+ na)as tak teratur a)nea2+

7. retraksi dindin% t'orak+ na)as cu)in% 'idun%+ c*anosis+ suara na)as le(a'

8. atau 'ilan%+ %runtin% e)iratoir dan 3'eeCin%.

15



D. Pada siste( cardial adala': tac'*cardia+ $rad*cardia(+ '*)ertensi+ '*)otensi

5. dan cardiac arrest.

6. Pada siste( cere$ral adala' : %elisa'+ (uda' teran%san%+ sakit ke)ala+

<. $in%un%+ )a)il $endun%+ kejan% dan co(a.

=. Pada 'al u(u( adala' : leti' dan $erkerin%at $an*ak.

L 4andatanda la$oratoris

1. '*)oe(ia+

7. '*)erca)nia dan ac*dosis (eta$olik dan atau res)iratorik2.

4anidatanda $a'a*a )ada anak %olon%an u(ur 7 $ulan sa()ai 5 ta'un adala': tidak $isa

(inu(+ kejan%+ kesadaran (enurun+ stridor dan %iCi $uruk+ sedan%kan tanda $a'a*a )ada

anak %olon%an u(ur kuran% dari 7 $ulan adala': kuran% $isa (inu( ke(a()uan

(inu(n*a (enurun a()ai kuran% dari seten%a' volu(e *an% $iasa di(inu(n*a2+

kejan%+ kesadaran (enurun+ stridor+ W'eeCin%+ de(a( dan din%in.

Pen9ea5an

enja%a keadaan %iCi anda dan keluar%a a%ar teta) $aik. e($erikan A&I eksklusi,

)ada $a*i anda.

enja%a )ola 'idu) $ersi' dan se'at+ istira'at?tidur *an% cuku) dan ola' ra%a

teratur.

e($iasakan cuci tan%an teratur (en%%unakan air dan sa$un atau 'and sanitiCer

teruta(a setela' kontak den%an )enderita I&PA. Ajarkan )ada anak untuk rajin cuci

tan%an untuk (ence%a' I&PA dan )en*akit in,eksi lainn*a.

elakukan i(unisasi )ada anak anda. I(unisasi *an% da)at (ence%a' I&PA

diantaran*a i(unisasi in,luenCa+ i(unisasi !P4"i$ ?!aP4"i$+ dan i(unisasi P@.

"indari kontak *an% terlalu dekat den%an )enderita I&PA.

"indari (en*entu' (ulut atau 'idun% anda setela' kontak den%an ,lu. &e%era cuci

tan%an den%an air dan sa$un atau 'and sanitiCer setela' kontak den%an )enderita

I&PA.

A)a$ila anda sakit+ %unakanla' (asker dan rajin cuci tan%an a%ar tidak (enulari

anak anda atau an%%ota keluar%a lainn*a.

U)a*akan ventilasi *an% cuku) dala( ruan%an ? ru(a'.D

16



BAB @

PNU4UP

K&IPU#AN

!ari 'asil )en%a(atan da)at disi()ulkan $a'3a )asien terse$ut (enderita )en*akit

I&PA akut+ dili'at dari %ejala klinis *an% tidak disertai den%an adan*a in,eksi+ tarikan dindin%

dada saat $erna)as serta tidak dite(ukann*a )erna)asan ce)at )ada )e(eriksaan ,isik *an%

tela' dilakukan. I&PA )asien terse$ut da)at di)icu dari lin%kun%an te()at tin%%al *an%

kuran% (endukun% serta )ola 'idu) *an% tidak se'at.

&elain itu ju%a di)en%aru'i ole' ,aktor ke$ersi'an lin%kun%an dan kesadaran keluar%a

akan kese'atan )asien *an% kuran% $aik se'in%%a )asien da)at (en%ala(i sakit karena

adan*a ketidaksei($an%an *an% $er)eran ter'ada) terjadin*a %an%%uan )ada kese'atan

)asien. le' se$a$ itu untuk (en%atasi suatu )en*akit dala( (as*arakat ju%a )erlu

(e()er'atikan ,aktor di sekelilin% (as*arakat terse$ut+ se)erti 'aln*a kese'atan

)erseoran%an *an% dilakukan )ada surve* )endekatan keluar%a ini. "al ini (enjadi 'al *an%

)erlu disadari )e(erinta'+ )ela*anan kese'atan s3asta+ serta (as*arakat sendiri a%ar terci)ta

(as*arakat *an% se'at dan )rodukti,.

!AF4A9 PU&4AKA

1. Asdien+ a'(ad. "arisson.)rinsi) il(u )en*akit dala(. disi 18. Jakarta: .

700<.'.705=

7. 9ic'ard N+ titc'ell+ et al. Buku saku dasar )atolo%is )en*akit. disi <: Jakarta:

.+ 700=.'. 506.

8. &(eltCer and Bare. 7007. Buku %,ar Kepera-atan $e"ikal . Jakarta: BukuKedokteran

D. Wido*ono. Penyakit ropis : Epi"emiologi Penularan Pencegahan "an

Pemberantasan. disi I. Jakarta: rlan%%a 7005. "al 15560.

5. !e)kes 7007+ tiolo%i I&PA dan Pneu(onia lit$an%.de)kes.co.id+online+7007 Akses :

15 Juli 7017

6. AC3ar+ ACrul. Pengantar Epi"emiologi . disi 9evisi. Jakarta: Binaru)a Aksara 700<.

17



a($ar : ka(ar (andi u(u(

a($ar : da)ur u(u(

18



a($ar : @entilasi ru(a'

a($ar : kondisi ru(a'

19



a($ar : 4eras ru(a'

a($ar : An%%ota keluar%a

20

Febrian -Family Folder Puskesmas ukrida

Documents

Transcript of Febrian -Family Folder Puskesmas ukrida