Farmakoterapi penyakit hati
-
Upload
muhammad-asrat -
Category
Education
-
view
405 -
download
2
Transcript of Farmakoterapi penyakit hati
Farmakoterapi Penyakit Hati
Mesi Leorita, S.Si., M.Sc., AptFakultas Farmasi Universitas Halu OleoSulawesi Tenggara
Anatomi dan Fisiologi HatiMerupakan organ intestinal
paling besar dalam tubuh manusia. Berat rata-rata 1,2-1,8 kg atau kira-kira 2,5% berat tubuh.
Merupakan organ penting dalam pengaturan homeostasis tubuh.
Sel hati (hepatosit) mempunyai kemampuan regenerasi yang cepat.
Penyakit hatiAkut
Kronis
fulminant
Penyebab Penyakit Hati
Penyakit hati
Infeksi virus hepatitis
Zat zat toksik
Genetikex.
hemochro-matosis
Gangguan imunologisKanker
ex. Hepatocellular
Carcinoma
Beberapa zat toksik Penyebab Penyakit Hati
Penyebab Kanker Hati
Senyawa karsinogenik
•Aflatoksin•Polivinil Klorida•Virus hepatitis B dan C• Sirosis hati bisa berkembang menjadi kanker hati.
Klasifikasi Penyakit Hati•Semua jenis peradangan pada hati.•Penyebab : obat dan virus.
Hepatitis
•Parut/bekas luka yang merupakan cara hati pemperbaiki kondisinya setelah terjadi peradangan
Sirosis hati
•Terbanyak adalah Hepatocellular carcinoma•Penyebab hepatitis B atau C kronis, Hemocchromatosis
Kanker hati
Lanjutan klasifikasi penyakit hati
•Penimbunan lemak > 5% dari berat hati/mengenai > dari separuh jaringan hati•Terdiri atas Alcoholic steatohepatitis dan non Alcoholic steatohepatitis.
Perlemakan hati
•Keadaan akibat kegagalan produksi/pengeluaran empedu.•Menyebabkan tidak terjadinya penyerapan lemak dan vitamin A D E K.•Gejala Jaundice timbul bila kadar bilirubin dalam darah > 3 mg/dl.
Kolestasis/
Jaundice
Lanjutan klasifikasi penyakit hati
•Kelainan metabolisme besi yang ditandai pengendapan besi berlebihan pada jaringan•Uji laboratorium transferin dan feritin.
Abses Hati
•Disebabkan oleh infeksi bakteri atau amuba.
Hemochromat
osis
Gambar hati normal dan hati yang telah mengalami sirosis
Histologi
Gejala Adanya Penyakit HatiIkterus
Badan terasa lelah/lemah
Gejala menyerupai Flu (demam dan nyeri seluruh tubuh
Hilang nafsu makan
Lanjutan Gejala Penyakit Hati
Mual muntah
Nyeri abdomen, kadang disertai pendarahan usus
Tungkai dan abdomen membengkak
Di bawah kulit tampak pembuluh darah kecil dan merah (spider navy) telapak tangan memerah dan kulit mudah memar
Lanjutan Gejala Penyakit HatiDarah keluar melalui rektum dan mulut
(hemetemesis& melena
Gangguan mental (encephalopathy hepatic)
Demam yang persisten, menggigil dan berat badan turun abses hati
Perbandingan Virus Hepatitis
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E
Inkubasi 2-4 minggu
1-6 bulan 2 minggu- 6 bulan
3 minggu- 3 bualn
3-6 minggu
Penularan Fekal-oralJarang terjadi melalui darah/seks
- Darah- Seksual-Perinatal
-SeksualSering pada penderita yang sering berganti
-Darah-Seksual
-Fekal oral-Kontaminasi makanan
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E
Kelompok beresiko
- Militer- Penitipan anak
-Pecandu -Homo –seksual-Tenaga kesehatan- Resipien darah
Pecandu -Tenaga kesehatan- Resipien darah
-Pecandu-Penderita hepatitis B.
- Pelancung daerah endemik
Diagnosis akut
IgM anti HAV
-IgM antii HBc-HBs Ag
Klinis - IgM anti HDV
Klinis
Diagnosis Kronis
-Anti HBc total-HBs Ag
HCV Ag HDV Ag
Terapi Penyakit Hati
Terapi non farmakologi
Terapi Farmakologi
Terapi dengan vaksinasi
Transplantasi hati
Terapi non FarmakologiDiet seimbang. Bila bertambah parah diperlukan diet rendah protein.
Segera beristirahat bila merasa lelah
Menghindari minum alkohol
Terapi Farmakologi
Terapi abses bakteri
• Aminoglikosida. Diberikan 3X sehari selama 7 hari
Terapi Farmakologi
Terapi abses hati yang disebabkan oleh amuba
• Antiamuba : dehydrocetamine, diloxanide furoate, emetine, metronidazole, secnidazole, teclozan.
• Klorokuin (antimalaria)
Terapi hepatitis yang disebabkan virus
Vaksin untuk mencegah hepatitis A
Terapi hepatitis AMenggunakan Imunoglobulin ADosis anak-anak dan dewasa samaSetelah terpapar virus dan untuk
pencegahan < 3 bulan adalah dosis tunggal 0.02 mL/kg secara intramuskular.
Untuk pencegahan ≤ 5 bulan, dosis tunggal 0.06 mL/kg pada otot gluteal.
Pada usia kurang dari 24 bulan, Ig bisa diberikan pada anterolateral thigh muscle.
Terapi Hepatitis B
Terapi hepatitis B dengan Cirrhosis
Terapi Hepatitis C
Terapi Farmakologi Hepatitis C
Di Indonesia umumnya digunakan kombinasi Ribavirin dan interferon .
Terima Kasih...................................