Dasar-DasarDasar-Dasar FarmakologiFarmakologi

Handout by:I G.K.Wijasa,Drs.MARS

Daftar PustakaDaftar Pustaka 1. Moh. Anief, Prinsip Umum dan Dasar Farmakologi,

Gajah Mada University Press, Yogyakarta 2000.2. Djamhuri Agus,Sinopsis Farmakologi dengan

Terapan Khusus di Klinik dan Perawatan Penerbit Hipokrates Jakarta,1992

3. Judono R.H., Farmakologi, Yayasan Badan Penerbit Gajah Mada, Yogyakarta,1974

4. Sartono, Obat Wajib Apotik, PT Gramedia Pustaka Utama, Edisi III 2000

5. ISO Indonesia , Edisi Farmakoterapi , Volume XXXII, 1999

Pokok-Pokok PembahasanPokok-Pokok Pembahasan

A. Pengertian Farmakologi B. Obat & Sistem TubuhC. Farmakoterapi

1. Sistem Saraf2. Sistem Pencernaan3. Sistem Hormonal4. Sistem Pernafasan 5. Sistem Sirkulasi6. Sistem Ekskresi

Arti Sehat Arti Sehat

Sehat adalah kebutuhan setiap manusia hidup

Health is a state complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of desease or infirmity (WHO)

Sehat diartikan sebagai keadaan sejahtera badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang dapat hidup produktif secara ekonomi dan sosial (UUNo.23/1992 tentang Kesehatan)

Kesehatan Masyarakat

Genetika

Pelayanan Kesehatan

Life Style

Lingkungan

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Masyrakat ( H.L Blum Theory )

PenyakitPenyakit

Penyakit dalam garis besarnya dibedakan atas :

Penyakit infeksiPenyakit non infeksi

Faktor-Faktor Yang Faktor-Faktor Yang Menyebabkan PenyakitMenyebabkan Penyakit

Faktor LuarCuaca, makanan-minuman, bakteri, virus, kecelakaan

dls

Faktor DalamPerilaku (Emosi , kejiwaan ) dan bawaan

Perilaku Hidup SehatPerilaku Hidup Sehat

Kebersihan Keteraturan

Keseimbangan

Sekilas Sejarah tentang Obat Sekilas Sejarah tentang Obat Sejak zaman purbakala manusia dihadapkan pada masalah

kesehatan yang memaksa dirinya mencari pengobatan . Para ahli pengobatan memperoleh pengetahuan tentang obat dan cara pengobatan hanya berdasarkan intuisi (kurang rasional )dan pengalaman empiris.

Baru pada 400 tahun sebelum masehi berdiri sekolah kedokteran di Yunani yang salah satu alumninya bernama Hipokrates memperkenalkan cara-cara pengobatan yang lebih rasional dan etis .

Tahun 1240 Kaisar Fredeick II memberikan maklumat kepada rakyatnya tentang pemisahan Kedokteran dan Farmasi dengan tujuan agar masyarakat mendapat perawatan medis yang layak dan memperoleh obat yang cocok dan dapat dipertanggung jawabkan

Konsep pemisahan tersebut dirasakan oleh masyarakat dunia

Pengertian FarmakologiPengertian Farmakologi Farmakologi berasal dari

kata farmacon yang berarti obat dan logos yang berarti ilmu sehingga

Farmakologi didefinisikan sebagai ilmu yang mempelajari tentang obat khususnya yang berkaitan dengan pengaruh sifaf fisika-kimiawinya terhadap tubuh, respons bagian-bagian tubuh terhadap sifat obat ,nasib yang dialami obat dalam tubuh dan kegunaan obat bagi kesembuhan.

Terkait dengan Farmakologi tersebut adalah ilmu tentang :

– Farmakodinamika– Farmakokinetika– Toksikologi – Farmakoterapeutik

a– Farmakognosi – Farmasi

FarmakodinamikaFarmakodinamika Farmakodinamika adalah ilmu yang mempelajari

tentang pengaruh obat terhadap tubuh Obat dapat mempengaruhi seluruh atau bagian-

bagian tertentu dari tubuh . Pengaruh tersebut disebut pengaruh farmakologis.

Pengaruh atau efek obat meliputi :• Efek terapi ( Indikasi )• Kontraindikasi• Toksisitas • Efek samping

FarmakokinetikaFarmakokinetika

Farmakokinetika adalah ilmu yang mempelajari tentang bagaimana obat diperlakukan oleh tubuh.

Farmakokinetika juga dikenal dengan ilmu ADME yakni ilmu yang mempelajari Absorpsi, Distribusi, Metabolisme dan Sekresi termasuk didalamnya dibahas tentang ketersedian bahan aktif obat dalam tubuh ( bioavailabilitas )

Absorpsi obat dalam usus sangat dipengaruhi PH cairan lambung

Hal ini menyebabkan ada obat yang diberikan sebelum atau sesudah makan

Obat yang diberikan sebelum makan ( Covering agents ), appetizers ( stomachica ) dan obat-obat yang tak tahan terhadap asam lambung ( penicillin )

FarmakokinetikaFarmakokinetika Distribusi obat diawali dengan absorpsi dimana obat

terlebih dahulu menembus membran sel masuk kedalam cairan interstisiil . Obat dalam tubuh terikat oleh protein plasma dalam keadaan reversible

Biotransformasi obat sebagian besar terjadi di hepar terutama oleh enzym mikrosomal untuk mengurangi toksisitas dan ekskresi

Reaksi kimia yang terjadi dalam biotransformasi dapat dibedakan kedalam 2 golongan :

• Reaksi sintetik ( konyugasi ) yang dapat mengurangi toksisitas– Reaksi ini memerlukan ATP sebagai sumber energi

• Reaksi non –sintetik berupa oksidasi, reduksi dan hydrolisa– Reaksi ini memerlukan NADPH ( Nicotinamida Adenin Dinucleotide

Phosphate Hydrogen )

FarmakokinetikaFarmakokinetika Ekskresi obat dilakukan

oleh organ tubuh seperti :RenalHeparPulmo

Kelenjar ASIKelenjar Keringat

Kelenjar ludahAnus

Proses yang dialami obat dalam Proses yang dialami obat dalam tubuhtubuh

Obat Eksekresi

Distribusi

Metabolisme/biotranformasi Absorpsi

Fase-fase yang dialami oleh obat dalam tubuh ada 3 tingkatan :Fase biofarmaseutikFase farmakokinetikFase farmakodinamik

OBAT DAN MASALAHNYAOBAT DAN MASALAHNYA

Obat adalah zat atau bahan yang digunakan untuk diagnotis,pencegahan, pengobatan ( therapy ) dan pemulihan penyakit

Obat cenderung disalahgunakan karena tindakan spekulatif dan ketidaktahuan akan resikonya

Perilaku masyarakat dalam mencari kesembuhan terhadap penyakit yang dideritanya berdasarkan SKRT dikategorikan sbb:

• Tidak berbuat apa-apa 5 %• Pergi ke Dokter 18 %• Mengobati Sendiri 77 %

• Caranya sendiri• Minum jamu• Menggunakan obat

yang dijual bebas

OBAT DAN PENGAWASANNYAOBAT DAN PENGAWASANNYAObat adalah ibarat madu ditangan

kanan dan racun ditangan kiri Obat adalah kebutuhan dasar

masyarakat oleh karenanya harus diawasi peredaran dan pengunaannya

Pengawasan obat dulu dilakukan oleh Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan dan kini dilakukan oleh Badan Pengawasan obat dan Makanan (Badan POM )

CARA-CARA PENGOBATANCARA-CARA PENGOBATAN ( Therapi ) ( Therapi ) Preventif

• Hygienis –dietiS• Immunisasi ( farmakoterapi )

Kuratif – Farmakoterapi – Non Farmakoterapi

• Fisioterapi• Psychoterapi • Hygienis –Dietis

Penggolongan obatPenggolongan obat Berdasarkan tujuan terapinya :

• Obat Diagnotis• Obat Farmakodinamis • Obat Chemoterapeutika• Obat substitusi

Berdasarkan ijin edarnya di pasaran :• Obat Bebas• Obat Bebas terbatas• Obat Keras• Obat Psikotropika • Obat Narkotika

Obat Esensial & Obat GenerikObat Esensial & Obat GenerikObat Esensial ( Drug Of Choice )

• DOEN untuk sarana pelayanan kesehatan dasar

• Formularium Rumah Sakit untuk rumah sakitObat Generik

• obat yang dipasarkan dengan nama bahan aktifnya (nama kimia) yang tujuannya adalah untuk mengendalikan harga obat yang terjangkau bagi masyarakat namun dari segi kualitas dan keamanannya sama dengan obat paten

Pengaruh Obat terhadap TubuhPengaruh Obat terhadap TubuhObat dapat mempengaruhi baik seluruh/sebagian besar atau sebagian kecil dari sistem tubuh .Obat yang mempengaruhi sebagian besar dari sistem tubuh disebut Obat SistemikObat mempengaruhi sistem tubuh apabila obat direspons oleh Receptors specific atau dengan perkataan lain terjadi affinitas ( daya gabung )antara obat dengan reseptor tubuh

Cara kerja obatCara kerja obat

1. Merangsang ( stimulasi ) dan menekan ( depresi ) fungsi spesifik dari sel tubuh

2. Membunuh atau menghambat aktivitas sel-sel asing

3. Menimbulkan aksi spesifik dan non spesifik

4. Mensubstitusi zat-zat tertentu yang diperlukan oleh tubuh

Faktor-faktor yang mempengaruhi Faktor-faktor yang mempengaruhi Kerja Obat di dalam TubuhKerja Obat di dalam Tubuh

Berat BadanUmur

Jenis KelaminKondisi Patologik

DosisDosis ( Takaran Obat( Takaran Obat ) )

Dosis Minimalis Dosis Therapi Dosis Maksimalis Dosis Letalis

Cara Kerja dalam tubuhCara Kerja dalam tubuh Stimulasi dan depresi terhadap organ

tubuh Melumpuhkan atau membunuh sel-sel

asing ( agent )

Supplemen dan substitusi

Cara-cara Pemberian ObatCara-cara Pemberian Obat Per oral ( per.os,p.os. , per enteral ) Sublingual, buccal Parenteral atau injeksi

• Intramusculair• Subcutan • Intra Venous• Intratheccal• Intracutan• Intravena

Per inhalasi/ intrarespiratorial Aural Rectal intravaginal Urethral Intranasal

Note :Pemberian obat per-oral memerlukan dosis lebih tinggi dari pemberian obat secara parenteral karena absorpsinya kedalam darah lebih lama

Khasiat ObatKhasiat Obat

Khasiat obat ada 4 macam:

Menyembuhkan penyakit ( kuratif )Mengurangi rasa sakit

Mencegah timbulnya penyakitMenjaga kesehatan

4 macam penyakit4 macam penyakit

(a)Penyakit infeksiTBC,DBD,malaria,cacar,campak cacingan dll

(b)Penyakit degeneratifHipertensi,dibetes,jantung koroner,kanker, parkinson dll

(c)Kenyakit karena cederakecelakaan, terbakar, jatuh , terkilir, terkena bahan kimia, tersengat listrik.

(d)Penyakit lain-lainpenyakit karena turunan, polusi atau pengaruh lingkungan

Bentuk ObatBentuk Obat

1. Tablet & capsul Tablet SR , Tablet sublingual, Tablet filmcoated, tablet kunyah, lozenges Tablet CR Tablet XR Retard

2. Syrup & Drop, obat kumur, Liniment, emulsi 3. Zalf ,Cream,Pasta, obat gosok4. Ovula 5. Obat Suntik

Ampul Vial infus

R/ =berikanlah / terimakanlah Cito = lekas Statim = segera S3dd = 3 x sehari o.n =omni nocte = tiap malam o.m = omni mane = tiap pagi p.c = post coenam = sesudah makan a.c = ante coenam = sebelum makan d.c. = durante coenam = pada saat

makan S.u.c = sigan usus cognitus = aturan

pakai sudah tahu statim = segera

PIM = berbahaya bila ditunda o.s. = oculo sinister = mata kiri o.c = oculo dexter = mata kanan dcf = da cum formula = berikan

dengan resepnya i.c = inter cibos = antara 2 waktu

makan Per os = melalui mulut s.u.e = signa usus externus + tandai

obat luar M.f.l.a = misce fac lege artis =

campur dan buat sesuai aturan Instill = teteskanlah Mane et vespere = pagi dan malam

Mengapa obat harus diawasi ?1. Obat adalah ibarat madu disatu sisi dan

racun disisi lainnya2. Obat adalah kebutuhan dasar masyarakat

cenderung dapat disalah gunakan Siapa yang mengawasi obatdi Indonesia

?Pengawasan obat dulu dilakukan oleh Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan dan kini dilakukan oleh Badan Pengawasan obat dan Makanan (Badan POM )