FARMAKOLOGI PRAKTIS.ppt

89
FARMAKOLOGI FARMAKOLOGI PRAKTIS PRAKTIS

Transcript of FARMAKOLOGI PRAKTIS.ppt

  • FARMAKOLOGI PRAKTIS

  • BUATLAH SESUATU MENJADI SEDERHANA NAMUN JANGAN MENGANGGAPNYA SESEDERHANA SEPERTI YANG ANDA BAYANGKAN

  • KENAPA ANDA BELAJAR FARMAKOLOGI (OBAT-OBATAN) ?

  • APA TUJUANNYA ?TIU : Memahami terapi farmakologiTIK : 1. Mengetahui Penggolongan Obat2. Mampu menentukan terapi pengobatan yang tepat

  • DASAR FARMAKOLOGISEDIAAN, CARA PEMBERIAN, WAKTU PARUH

  • SEDIAANPADATCAIRAEROSOLCREAM/SALEP

  • CARA PEMBERIANSistemik : oral, parenteral / injeksi (IC,SC,IM,IV), inhalasi, mukosa (sublingual, per rectal, per vaginam)Lokal : topikal, intraokuler

  • WAKTU PARUHUkuran masa kerja obatWaktu yang dibutuhkan konsentrasi obat dalam serum darah tinggal setengahnyaMetabolisme ?Efek obat ?

  • ANTIBIOTIK

  • PENGGOLONGAN ANTIBIOTIKSENYAWA BETA-LAKTAMGOL. PENICILINGOL. SEFALOSPORIN & SEFAMISINMONOBAKTAMPENGHAMBAT BETA-LAKTAMASEKARBAPENEM

  • Golongan PenicillinAmoxicillinAmpicillinBacampicillinCarbenicillinCloxacillinDicloxacillinFlucloxacillinMethicillinPenicillin GPenicillin VOxacillinPivampicillin

  • AmoxicillinI:Inf. Tr. Resp., Tr. Urinaria, GI, Sepsis, Soft tissue infectionsKI :HipersensitifD : Dws + Anak > 20 Kg : 250-500 mg 3x/hrAnak < 20 Kg : 50-100 mg/KgBBES:Ggn. GI, Reaksi Alergi, AnafilaksisSediaan : Vial 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1 gr (IM, IV)Tab. 250 mg, 500 mgCaps. 250 mg, 500 mgSyr. 125 mg/5mL; 250 mg/5 mLDrops 100mg/mL (10 mL)

  • AmpicillinI:Inf. Tr. Resp., Tr. Urinaria, GI, Sepsis, Soft tissue infectionsKI :HipersensitifD : Dws + Anak > 20 Kg : 250-500 mg 3x/hrAnak < 20 Kg : 50-100 mg/KgBBES:Ggn. GI, Reaksi Alergi, AnafilaksisSediaan : Vial 1 gr (IM, IV)Tab. 250 mg, 500 mgCaps. 250 mg, 500 mgSyr. 125 mg/5mL; 250 mg/5 mL

  • Penicillin GI:Inf. Tr. Resp., Tr. Urinaria, GI, Sepsis, Soft tissue infectionsKI :HipersensitifD : Dws : 300.000-600.000 Unit IM 1-2 kali dalam sehariAnak : 10.000 Unit/KgBB/Hari IMES:Ggn. GI, Reaksi Alergi, AnafilaksisSediaan : 1 juta U/Vial3 juta U/Vial

  • Golongan CephalosporinGenerasi I : Spektrum SempitCefadroxilCefazolinCephalexinCephalothinCephapirin

    Generasi II (Spektrum Intermedia)CefaclorCefamandoleCefonicidCefoxitinCefprozilCefuroxime

  • Golongan CephalosporinGenerasi III (Spektrum luas)CefdinirCefiximeCefotaximeCeftazidimeCeftriaxoneGenerasi IV (Spektrum luas)Cefepime

  • CefadroxilI :Inf. Tr. Resp., Tr. Urinaria, GI, Sepsis, Soft tissue infectionsKI : HypersensitifD : Dws : 1-2 gr/hr, dosis terbagi Anak : 25-50 mg/KgBB, dosis terbagiES : Ggn, GI discomfort, Reaksi alergi, Anafilaktik, ColitisSediaan : Cap. 250 mg, 500 mgDry Syr. 125 mg/5 mL, 250mg/5mL

  • Golongan MonobaktamAztreonamGolongan Penghambat Beta-laktamaseAsam KlavulanatSulbaktamTazobaktam

  • Golongan KarbapenemErtapenemImipenemMeropenem

  • AGEN YANG AKTIF DI MEMBRAN SELVANKOMISINTEIKOPLANINDAPTOMISINFOSFOMISINBASITRASINSIKLOSERIN

  • Golongan Tetracycline1. Kerja pendek T1/2 = 6-8 jamOxytetracycline Tetracycline2. Kerja sedang t1/2=12 jamDemeclocyclineMinocycline3. Kerja panjang t1/2= 16-18 jamDoxycyclineTigesiklin t1/2 = 36 jam

  • DoxycyclineI:Inf. Tr. Resp., Tr. Urinaria, GI, Sepsis, Soft tissue infectionsKI :HipersensitifD : Dws : 100 mg/12 jamAnak < 50 Kg : 2 mg/KgBB/hari dengan dosis terbagiES:Ggn. GI, Reaksi Alergi, Anafilaksis, gangguan pada janin dan pertumbuhan anakSediaan : Kapsul 100 mg

  • Oxytetracycline

  • Golongan MakrolidaEritromisinKlaritromisinAzitromisinKetolidaGolongan KlindamisinKlindamisin

  • ErythromycinI :Inf. Tr. Resp., Tr. Urinaria, GI, Sepsis, Soft tissue infectionsKI : HypersensitifD : Dws : 1-4 gr/hr, dosis terbagi Anak : 30-50 mg/KgBB, dosis terbagiES : Ggn, GI (kejang perut, rasa tdk nyaman diperut), Hepatotoksik, OtotoksikSediaan : Cap. 250 mg, 500 mgDry Syr. 200 mg/5 mL

  • KlindamisinI:Efektif untuk Infeksi oleh Streptococcus anerobikKI :HipersensitifD : Dws : 600-2700mg/Hari IM, IV dosis terbagi 3-4 dosis, Infus Tdk boleh > 1200mg dlm 1 jamAnak : > 1 bulan : 15-40 mg/KgBB/Hari dosis terbagi 3-4 dosisES:Ggn. GI, Reaksi Alergi, Anafilaksis, Kolitis, Tromboflebitis, Abses bekas suntikan IMSediaan : Ampul 2 mL (150mg/mL)Kapsul 300 mg

  • Golongan ChloramphenicolChloramfenicolThiamfenicol

  • ChloramfenikolI:Efektif untuk infeksi S. typii dan S. paratypii, H. influenza, topikal infeksi kulit dan lubang telingaKI :Hipersensitif, depresi sumsum tulang, Gangguan fx hati & Ginjal berat, Anemia, Kehamilan trimester IIID : Dws : 50mg/KgBB/hari dalam dosis terbagi 4 (oral,IV,Infus)Anak : 50-100mg/KgBB/Hari dosis terbagi;Bayi : < 2 mgg : 25mg/KgBB/Hari dosis terbagi (4); 2 mgg-1 thn 50 mg/KgBB/hariES:Ggn. GI, Reaksi Alergi, Anafilaksis, sindr. Steven johnson, anemia megaloblastikSediaan : Kaps. 250 mg, 500 mgVial 10 mL (100mg/ml)

  • StreptomisinNeomisinKanamisinAmikasinGentamisinTobramisin

    Golongan Aminoglikosida

  • GentamicinI:Inf. Tr. Resp., Tr. Urinaria, GI pemakaian terbatas, Sepsis, Soft tissue infections, Spektrum luas untuk bakteri gram negatif, tdk efektif utk kuman anaerob, KI :HipersensitifD : Dws : 3-5mg/KgBB/Hari dlm 3 dosis tiap 8 jam IM,IVAnak : 6-7,5mg/KgBB/Hari (3 dosis/8 jamBayi & Neonatus : 7,5mg/KgBB/Hari (3 dosis/8jam)Bayi 1 mgg : 5mg/KgBB/Hari (2 dosis/12 jam)ES:Ototoksisitas, Neuritis optik, Neuritis Perifer, Reaksi Alergi, Anafilaksis, NefrotoksikSediaan : Amp. 2 mL (10mg/mL, 40mg/mL)

  • Golongan Trimethoprim-SulfamethoxazoleSulfadiazine-TrimethoprimSulfamethoxazole-Trimethoprim

  • Trimethoprim-SulfamethoxazoleI:Inf. Tr. Resp., Tr. Urinaria, GI, Sepsis, Soft tissue infectionsKI :Hipersensitif, Hamil, Menyusui, Bayi, Gagal ginjalD : Dws : 960mg-1,44gr/hari tiap 12 jam (infeksi berat), 480mg tiap 12 jam (>14 hari)Anak : 36mg-54mg/KgBB/hariTrimetroprim : 6-10mg/KgBBES:Ggn. GI, Reaksi Alergi, Anafilaksis, sindr. Steven johnson, anemia megaloblastikSediaan : Tab. 480 mg, 960 mgSyr. 240 mg/5 mL

  • Golongan Quinolone & FluoroquinoloneCiprofloxacinLevofloxacinOfloxacin

  • CiprofloxacinI :Terapi infeksi kuman gram +/-, Sal. Nafas, Sal. Kemih, Sal, Cerna dan GonoroeKI : HypersensitifD : Dws : Sal. Nafas : 250-750mg 2 kali dlm sehari, Sal. Kemih 250-500mg 2 kali dlm sehari, Gonoroe 250 mg dosis tunggalAnak : tdk dianjurkan, oral 7,5-15mg/KgBB/hari dlm 2 dosisES : Ggn, GI discomfort, Reaksi alergi, Anafilaktik, ColitisSediaan : Tab. 250 mg, 500 mg

  • OATRIFAMPISININHPIRAZINAMID ETAMBUTOLSTREPTOMISIN

  • OBAT ANTI-LEPRACLOFAZIMINDAPSONERIFAMPISIN

  • ANTIJAMURGOLONGAN

  • ANTIJAMUR INFEKSI SISTEMIKAMFOTERISIN BSPEKTRUM KERJA PALING LUASFUNGISIDALAZOLKETOKONAZOLITRAKONAZOLFLUKONAZOLEKINOKANDIN

  • ANTIJAMUR INFEKSI MUKOKUTAN GRISEOFULVINTERBINAFIN

    ANTIJAMUR TOPIKALNISTATINAZOL TOPIKALKLOTRIMAZOLMIKONAZOLALILAMIN TOPIKAL

  • ANTIVIRUS

  • ANTI HSV & VZVASIKLOVIRVALASIKLOVIRFAMSIKLOVIR

    ANTI RETROVIRALLAMIVUDINSTAVUDIN

  • ANTI HEPATITIS BLAMIVUDINADEFOVIRENTECAVIRINTERFERON ALFA (sitokin penjamu; efek antivirus, imunomodulator, antiproliferatif)

  • GOL. ANTIBIOTIK LAINMETRONIDAZOLMUPIROCINPOLYMIXIN B

  • MetronidazoleI : Terapi trikomiasis, amoebiasis usus dan amoebiasis hatiKI : Hipersinsitivitas, Kehamilan, Menyusui, Penderita SPPD : Dws : 500 mg 3X pemberian/hr Anak : 35-50 mg/KgBB/hr dosis terbagiES : Ggn GI, anoreksia, sakit kepala, reaksi alergiSediaan : tab. 500 mgInfus 500 mg/100 mL

  • DESINFEKTAN, ANTISEPTIK & STERILANALKOHOLKLORHEKSIDINHALOGENFENOLIK

  • LANJ.SENYAWA AMONIUM KURTENERALDEHIDH2O2

  • ANALGETIK-ANTIPIRETIKACETAMINOPHEN

  • ParacetamolI :Analgesik, antipiretik, antimigrenKI : Ggn Fx hati & gunjal, pregnancy, laktasi D : Dws : 500-1000 mg, 3X pemberian/hr, mks. 4 gr/hariAnak : 10 mg/KgBB/Kali pemberianES : Iritasi lambung, mual, muntah, reaksi alergiSediaan : Tab. 100 mg, 500 mgSyr. 120 mg/5 mLDrop 100mg/1 mL

  • ANALGETIK,ANTIPIRETIK,ANTI INFLAMASI (NSAID)

  • NSAIDASPIRINSALISILSALISILATCOX-2 SELEKTIF INHIBITORMeloxicam

  • LANJ.IbuprofenDiclofenacDiflunisal EtodolacFenoprofenFlorbiprofenIndometasinKetoprofenKetorolac

    As. Mefenamat & MeklofenamatNabumeton NaproxenPhenylbutazonePiroxicamTenoxicamCOX NON-SELEKTIF INHIBITOR

  • Anti-GoutDiclofenacKetoprofenIbuprofenPiroxicam

  • AntipiretikIbuprofen

  • Anti-DysmenorrhoeDiclofenacAs.MefenamatPiroxicamKetoprofenIbuprofen

  • Sakit KepalaDiclofenacIbuprofenKetoprofenAs. Mefenamat

  • IbuprofenI : Demam pada anak, RA, Gout, DysmenorhoeKI : Hypersensitif, LactasiD : Dws : 1,2 1,6 gr/hr dosis terbagi (3X) Anak : 20 mg/KgBB/hr < 30 Kg, max : 500 mg/hrES : Ggn GISediaan : tab. 200 mg, 400 mgSyr 100 mg/5 mL

  • Asam MefenamatI : Sakit Kepala, Rheumatic, Dysmenorhoe, LBPKI : Ulkus peptik, ggn fx hati dan ginjalD : Dws : 250-500 mg 3x pemberian Anak > 6 bln : 6,5 mg/KgBB/hr dosis terbagiES : Ggn GI, perdarahan sal. Cerna, ulkus peptikSediaan :Caps. 250 mg, 500 mgTab. 250 mg, 500 mg

  • Analgetik Lainnya

  • ANTIHISTAMINE

  • Klorfeniramin MaleatIn : alergi ringa,kemerahan dan iritasi karena alergi makanan & gigitan serangga.Es : kantuk, ggn penglihatan, mengentalkan sekret.Dosis : dws= 4 mg (maks 24 mg)anak = 1 mg (maks 12 mg)

  • Difenhidramin HClI : Reaksi alergi, Anafilaktik, Angioedema, Urtikaria, rhinitis alergi, kontak dermatitisKI : Prematur, Acute Asthma attackD : Dws : 10-50 mg Anak : 2 mg/KgBB IM/IV 5 mg/KgBB/hr ORAL Penanganan reaksi anafilaktikES : Sedasi, Gangguan GI, Sakit kepalaSediaan : Caps. 25 mgVial 10 mg/10 mL; 150 mg/15 mL

  • PENETRAL ASAM LAMBUNG

  • AntasidaKomp. : Al(OH)3 200 mg + Mg(OH)2 200 mgI : Gastritis, duodenal ulcerD : Dws : 1-2 tab 1 jam stlh mkn + 1 tab sblm tdrES : Diare, konstipasi, hypermagnesemiaSediaan : tab. Al(OH)3 200mg + Mg(OH)2 20mg

  • ANTAGONIS H2 RECEPTOR

  • CimetidineI : Ulkus doudenal, dyspepsia, reduksi hipersekresi asam lambung, RefluksSP : Penurunan fungsi ginjal, Pregnancy, LaktasiD : Propilaksis : 100-200 mg 1 jam sblm mkn Refluks : 800-1600 mg/hr dlm dosis terbagi saat makan & sblm tdr Anak : 20-40 mg/KgBB/hr dlm dosis terbagiES : Diare, gynecomasti

  • RanitidineI : Tukak lambung, Reflus oesofagus, Hipersekresi asam lambungKI : HipersensitifitasD : Tukak lambung dan Reflus : 2 kali 150mg, Patologis : 2-3 kali 150 mg peroral atau 50 mg IM/IV tiap 6-8 jam (Maks. 400mg)ES : Sakit kepala, pusing, sembelit, gangguan fungsi kelaminSediaan :Tab. 150 mgAmp. 2 mL (25mg/mL)

  • KORTIKOSTEROID

  • KortikosteroidBetamethasoneCortisoneDexametasoneHydrocortisoneMetilprednisolonePrednisolonePrednisone

  • PrednisoneIn : Anti inflamasi, Alergi, Asma bronkialKI: Ulkus peptikum, Gangguan sistem kardiovaskulerDosis :Asma bronkial : 30 -60 mg per oralErupsi obat : 40-60 mg per oral

  • ANTIEMETICDOPAMINERGIC BLOCKING AGENT

  • Dopaminergic Blocking AgentMetoclopramideDomperidone

  • MetoclopramideI : Nausea, vomiting, dyspepsiaKI: epilepsiD : Dws : 10 mg 3X pemberian/hr sebelum mkn Anak : 0,5 1 mg/KgBB/hrES : Reaksi extrapiramidalSediaan : tab. 10 mgSyr 5 mg/5 mLDrops 2 mg/mL (10 mL)

  • DomperidoneI : Ggn GI, nausea, vomoting, epigastric painD : Dws : 10 mg 3X pemberian/hr Anak : 0,25 mg/KgBB 3-4x pemberian/hr 15-30 mnt sebelum makanSediaan : tab. 10 mgSyr 1 mg/mL (60 mL)

  • BRONCHODILATOR

  • BronchodilatorAlbuterol / SalbutamolBitolterolEpinephrineFenoterolMetaproterenolTerbutaline

  • SalbutamolI : Bronkhodilator asma bronkhial, Bronkhitis kronis, EmphysemaSP : Hypertiroid, CV Disease, Glaukoma sudut tertutup, Pasien dgn antihypertensiD : Dws : 2 mg diberikan 3-4 kali Anak : 0,1-0,2 mg/KgBBES : Tremor, PalpitasiSediaan : Tab. 2 mg, Caps 2 mg, 4 mgSyr. 2 mg/5 mL; Amp. 1 mg/2 mLInhaler 100-200 mcg

  • AdrenalineI : Syok Anafilaktik dan Reaksi HipersensitifKI : Kelainan jantung, Perdarahan otak, Glaukoma sudut tertutupD : 0,2 mL 1 mL SC/IM Emergency : 0,2 mL IV (Jarang dilakukan)ES: Sakit kepala, Takikardia, Perdarahan otakSediaan :Adrenaline Ampul 1 mL (1 mg/mL)

  • ANTISPAMODIC

  • PapaverineI : Kolik kandung empedu, kolik renal, kolik abdomenD : Dws :1-2 tab 2-3x pemberian oralSC/IM 40-80 mg Anak : 1,5 mg/KgBB 4 x pemberian Oral/IMSediaan : tab. 40 mgAmp. 40mg/mL (1 mL)

  • ANTI-DIARE

  • LoperamideI : Diare yang akut dan kronikKI : InfantsD : dosis initial : 4 mg; 2 mg tiap BAB (Max. 16 mg) Anak : > 8 thn : Initial 2 mg; Max. 12 mg < 8 thn : 0,08 mg/KgBB/hrES : Nyeri perut, mulut kering, fatigueSediaan: tab. 2 mg

    Mekanisme Kerja :Bekerja pada receptor sepanjang usus dgn menurunkan aktifitas otot sirkuler dan longitudinal usus sehingga diharapkan menghambat secara langsung sekresi air dan elektrolit

  • Activated AttapulgiteI : Diare non-spesifik (food poisoning)KI : Gagal ginjal dan hati yang beratD : Dws : 1,2 -1,5 gr setiap BAB Max. tdk > 9 gr/24 jam Anak : 6-12 thn : 750 mg setiap BAB Max. tdk > 4,5 gr/24 jam >12 thn : dosis org dwsSediaan : tab. 600 mg

  • ANTI-KEJANG

  • DiazepamI : Kejang, epilepsi dan status epilepsi, ansietas, insomniaKI : Kasus psikosis berat, Hamil trimester I, Neonatus, Glaukoma sudut tertutup.D : Antispasme Dws : 15-40 mg/Hr dosis terbagi Anak : 2-4 mg/Hr dosis terbagi Antiansietas Dws : 2 mg, 3 kali pembrian Anak : 0,12-0,8 mg/KgBB dosis terbagiD : Antikonvulsi (lihat masing2 protapnya) Status epileptikus, Kejang Demam, TetanusES: Gangguan mental, penglihatan kabur, retensio urine, depresi pernafasanSediaan : Tab. 2 mg, 5 mg, 10 mgSyr. 2 mg/5mL (60 mL)Ampul 10 mg/2 mLRectal tube 5 mg/2,5 mL10 mg/2,5 mL

  • ANTI-DOTE

  • Atropin SulfateI : Keracunan organofosfat, antispasmaKI : Hipertropi prostat, Sindrom Dimensia,Glaukoma sudut tertutupD : 0,25-1 mg SC Dws : 1-2 mg IM/IV scr perlahan tiap 10-30 mnt Jika keracunan organofosfatES : Peningkatan TIO, Mydriasis, takikardia,palpitasiSediaan : Ampul 1 mL 0,25 mg/mL

  • NoritI : Keracunan obat-obatan (mengikat racun dan mengurangi absorbsinya dalam usus)D : 1 gr/kgBB segera setelah ingesti racun Ulangi dosis 20 60 gr 2 jam kemudian

  • Seseorang yang berhenti belajar adalah orang lanjut usia, meskipun umurnya masih remaja. Seseorang yang tidak pernah berhenti belajar akan selamanya menjadi pemudaHenry Ford

  • RujukanBertram G, Katzung. Farmakologi dasar dan KlinikISO Farmakoterapi