farmakologi dr. Rahman.ppt

21
MODUL GEH MODUL GEH

description

healt

Transcript of farmakologi dr. Rahman.ppt

Page 1: farmakologi dr. Rahman.ppt

MODUL GEHMODUL GEH

Page 2: farmakologi dr. Rahman.ppt

OBAT-OBAT TRAKTUS OBAT-OBAT TRAKTUS GASTROINTESTINALGASTROINTESTINAL

I.ANTASIDAI.ANTASIDA

Obat yang menetralkan asam Obat yang menetralkan asam lambung lambung pH pH ≠ > 4.≠ > 4.

≠ ≠ Mengurangi vol.Hcl lambung.Mengurangi vol.Hcl lambung.

Menurunkan aktivitas pepsin.Menurunkan aktivitas pepsin.

2 golongan : 1.Sistemik.2 golongan : 1.Sistemik.

2.Nonsistemik.2.Nonsistemik.

Page 3: farmakologi dr. Rahman.ppt

1.1. Sistemik Sistemik Natrium Bikarbonat Natrium Bikarbonat

Terbentuk CO2 Terbentuk CO2 sendawa. sendawa.

Terjadi distensi lambung Terjadi distensi lambung perforasi.perforasi.

Alkalosis metabolik.Alkalosis metabolik.

Retensi Natrium dan Oedem.Retensi Natrium dan Oedem.

Sudah jarang dipakai.Sudah jarang dipakai.

Page 4: farmakologi dr. Rahman.ppt

2.Non Sistemik 2.Non Sistemik

Alumunium HidroksidaAlumunium Hidroksida

Mula kerja lambat,lama kerja Mula kerja lambat,lama kerja panjang.panjang.

Efek samping : konstipasi.Efek samping : konstipasi.

Bisa untuk Th/ Nefrolitiasis fosfat danBisa untuk Th/ Nefrolitiasis fosfat dan

adsorben pada keracunan.adsorben pada keracunan.

Page 5: farmakologi dr. Rahman.ppt

Kalsium KarbonatKalsium Karbonat

Mula kerja cepat,masa kerja lama.Mula kerja cepat,masa kerja lama.

Daya menetralkan Hcl cukup tinggi.Daya menetralkan Hcl cukup tinggi.

Efek samping : konstipasi dan Efek samping : konstipasi dan Acid Acid Rebound PhenomenRebound Phenomen..

Page 6: farmakologi dr. Rahman.ppt

Magnesium HidroksidaMagnesium Hidroksida

Masa kerja lama.Masa kerja lama.

Dapat sebagai katartik.Dapat sebagai katartik.

Efek samping : diare.Efek samping : diare.

Ion Mg yang diabsorbi Ion Mg yang diabsorbi Kelainan Kelainan Neurologik neuromuskulerNeurologik neuromuskuler..

Page 7: farmakologi dr. Rahman.ppt

Magnesium TrisilikatMagnesium Trisilikat

Kerja lambat.Kerja lambat.

Selain menetralisir as.lambung Selain menetralisir as.lambung SiO2 akan melapisi dan melindungi SiO2 akan melapisi dan melindungi luka pada lambung.luka pada lambung.

Page 8: farmakologi dr. Rahman.ppt

II.ANTIHISTAMIN PENGHAMBAT RESEPTOR II.ANTIHISTAMIN PENGHAMBAT RESEPTOR H2 (AH 2)H2 (AH 2)

Kerjanya menghambat sekresi as.lambungKerjanya menghambat sekresi as.lambung

dan bersifat reversibel.dan bersifat reversibel.

Mekanisme kerja : mengurangi volume Mekanisme kerja : mengurangi volume dan kadar ion H,sehingga pengeluaran dan kadar ion H,sehingga pengeluaran pepsin dari pepsin dari chief cellchief cell menurun menurun

Contoh Contoh simetidin,ranitidin,famotidin,roksatidin,nizsimetidin,ranitidin,famotidin,roksatidin,nizatidinatidin

Page 9: farmakologi dr. Rahman.ppt

SimetidinSimetidinOral Oral bioavailabilitas 70%. bioavailabilitas 70%.Absorbsi diperlambat oleh makanan.Absorbsi diperlambat oleh makanan.Ekskresi Ekskresi 40 % dalam bentuk asal di 40 % dalam bentuk asal di urin.urin.Efek samping : sedikit (malaise,diare)Efek samping : sedikit (malaise,diare)

berat (disfungsi seksual ,berat (disfungsi seksual , ginekomastia).ginekomastia).

Page 10: farmakologi dr. Rahman.ppt

Interaksi obat Interaksi obat

Antasida dan metoklopramid Antasida dan metoklopramid mengurangi bioavailabilitas 20 %.mengurangi bioavailabilitas 20 %.

Ketokonazol : absorbsi menurun Ketokonazol : absorbsi menurun ± 50 %.± 50 %.

Terikat dengan sitokrom P450 Terikat dengan sitokrom P450 aktivitas enzim mikrosom hati aktivitas enzim mikrosom hati menurunmenurunobat terakumulasi.(Contoh : obat terakumulasi.(Contoh : teofilin,fenitoin,kafein,diazepam).teofilin,fenitoin,kafein,diazepam).

Page 11: farmakologi dr. Rahman.ppt

FamotidinFamotidin

Kekuatan 20 x lebih poten dari Kekuatan 20 x lebih poten dari simetidin.simetidin.

Oral Oral bioavailabilitas 40 %-50 %. bioavailabilitas 40 %-50 %.

Kadar puncak 2 jam.Kadar puncak 2 jam.

Ekskresi Ekskresi 25 % bentuk asal. 25 % bentuk asal.

Metaboli berupa Famotidin Oksida.Metaboli berupa Famotidin Oksida.

Page 12: farmakologi dr. Rahman.ppt

RanitidinRanitidin

Bioavailabilitas 50 %.Bioavailabilitas 50 %.

< volume dan kadar ion H cairan < volume dan kadar ion H cairan lambung.lambung.

Mengalami metabolisme lintas Mengalami metabolisme lintas pertama di hati.pertama di hati.

Eksresi melalui ginjal > tinja.Eksresi melalui ginjal > tinja.

≠ ≠ efek anti androgenik.efek anti androgenik.

Page 13: farmakologi dr. Rahman.ppt

NizatidinNizatidin

Potensi Potensi ~ ranitidin.~ ranitidin.

Efek samping : ringan.Efek samping : ringan.

Bioavailabilitas 90 % oral.Bioavailabilitas 90 % oral.

Absorbsi : tidak dipengaruhi Absorbsi : tidak dipengaruhi makanan.makanan.

Kadar puncak 1 jam,lama kerja 10 Kadar puncak 1 jam,lama kerja 10 jam.jam.

Page 14: farmakologi dr. Rahman.ppt

III.PENGHAMPAT POMPA PROTON III.PENGHAMPAT POMPA PROTON (PROTON PUMP INHIBITOR / PPI )(PROTON PUMP INHIBITOR / PPI )

Kerjanya menghambat proses akhir Kerjanya menghambat proses akhir produksi as.Lambung.produksi as.Lambung.

Contoh :Contoh :

Omeprazol,lanzoprazol,pantoprazol,rOmeprazol,lanzoprazol,pantoprazol,rabeprazol.abeprazol.

Page 15: farmakologi dr. Rahman.ppt

IV.SUKRALFATIV.SUKRALFAT

Merupakan senyawa alumunium Merupakan senyawa alumunium sukrosa sulfat.sukrosa sulfat.

Membentuk polimer mirip lem,dalam Membentuk polimer mirip lem,dalam suasana asam suasana asam terikat jaringan terikat jaringan nekrotik pada tukak.nekrotik pada tukak.

Tidak diabsorbsi.Tidak diabsorbsi.

Efek samping : konstipasiEfek samping : konstipasi..

Page 16: farmakologi dr. Rahman.ppt

V.MisoprostolV.Misoprostol

Analog Prostaglandin E1 Analog Prostaglandin E1 menghambat sekresi as.lambung menghambat sekresi as.lambung dan bersifat sitoprotektif.dan bersifat sitoprotektif.

Page 17: farmakologi dr. Rahman.ppt

ANTI EMETIKANTI EMETIKGolongan antipsikotik :Golongan antipsikotik :

- CPZ: penekanan chemoreseptor trigger zone- CPZ: penekanan chemoreseptor trigger zone

- DOMPERIDON: derivat benzimidazoline merupakan - DOMPERIDON: derivat benzimidazoline merupakan antagonis dopamin untuk antagonis dopamin untuk

mual dan muntah. mual dan muntah.

OBAT KOLINERGIK; Metaklopramid gol.benzamid pd OBAT KOLINERGIK; Metaklopramid gol.benzamid pd GIT;memperkuat tonus sfingter GIT;memperkuat tonus sfingter oesepagus distal dan oesepagus distal dan

meningkatkan meningkatkan amplitude amplitude kontraksi oesepaguskontraksi oesepagus

Efek anti emetik :Efek anti emetik : Perifer ↓kepekaan Perifer ↓kepekaan saraf viseral yg menghantar saraf viseral yg menghantar

impuls impuls aferen dr GIT kepusat aferen dr GIT kepusat muntahmuntah

Page 18: farmakologi dr. Rahman.ppt

Sisaprid : seny.benzamid merangsang Sisaprid : seny.benzamid merangsang motilitas GIT motilitas GIT → pelepasan Ach pd GIT.→ pelepasan Ach pd GIT.

ANTI HISTAMIN : ( AH ANTI HISTAMIN : ( AH 11 ) Terutama ) Terutama dimenhidrinat difenhidramin dimenhidrinat difenhidramin prometazin siklizin.kerjanya depresi prometazin siklizin.kerjanya depresi pusat muntah (CTZ)pusat muntah (CTZ)

Page 19: farmakologi dr. Rahman.ppt

DIGESTANDIGESTANObat yg membantu proses pencernaanObat yg membantu proses pencernaan

contoh : hcl, empedu, enzim pencernaan.contoh : hcl, empedu, enzim pencernaan.

Enzim pankreas sbg pankreatin dan Enzim pankreas sbg pankreatin dan pankrelipase yg mengandung pankrelipase yg mengandung amilase ,tripsin, lipase. Dpt dirusak lambung amilase ,tripsin, lipase. Dpt dirusak lambung maka maka

tablet salut enteral.Efek samping sedikit.tablet salut enteral.Efek samping sedikit.

Pepsin : enzim proteolitikPepsin : enzim proteolitik

Empedu:mengandung as.empedu dan Empedu:mengandung as.empedu dan konyugatnya.Yg penting garam natr.as.kolat konyugatnya.Yg penting garam natr.as.kolat dan as. Kenodeoksilat.Penting untuk dan as. Kenodeoksilat.Penting untuk penyerapan lemak zat pelarut Vit.A D E K.penyerapan lemak zat pelarut Vit.A D E K.

Page 20: farmakologi dr. Rahman.ppt

ANTI DIAREANTI DIAREPENYEBAB DIARE PENYEBAB DIARE

1. OBAT2AN 1. OBAT2AN

- Laksatif- Laksatif

- Antibiotik : - Antibiotik : clindamisin,tetrasiklin,sulfonamid clindamisin,tetrasiklin,sulfonamid

- Antihipertensi : reserpin, metildopa- Antihipertensi : reserpin, metildopa

2. MAKANAN2. MAKANAN

3. KUMAN3. KUMAN

PENGOBATAN PENGOBATAN

1. Mengganti cairan yg hilang dan elektrolit1. Mengganti cairan yg hilang dan elektrolit

2. Obat2an 2. Obat2an

Page 21: farmakologi dr. Rahman.ppt

- Anti motilitas : loperamid dan codein- Anti motilitas : loperamid dan codein

- Adsorbent : > Kaolin, Pektin - Adsorbent : > Kaolin, Pektin →→

menyerap bakteri toksin danmenyerap bakteri toksin dan

gas obat2an nutrien enzimgas obat2an nutrien enzim

> Attapulgide> Attapulgide

- Anti sekresi : Bismut subsalisilat - Anti sekresi : Bismut subsalisilat →→

> anti inflamasi> anti inflamasi

> antibakteri> antibakteri

> menghambat sekresi cairan dan > menghambat sekresi cairan dan

elektrolitelektrolit