Pengobatan pada Geriatri

FarmakoterapiFarmakokinetik

Farmakodinamik

• Farmakologi: ilmu yang mempelajari kerja obat– Farmakokinetik• Ilmu yang mempelajari mengenai konsentrasi obat dan

faktor yang mempengaruhi

– Farmakodinamik• Ilmu yang mempelajari mengenai mekanisme dari cara

kerja obat

1Halter Jeffrey, Ouslander Joseph, Tinetti Mary, et al. Hazzard’s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw Hill,b 2009. pg 105-142Judy MY Wong. Pharmacotherapy in the Elderly

FARMAKOKINETIK

“Pharmacokinetic processes determine the relationship between drug input (dose, dosage form, frequency, route of administration) and the concentration of drug achieved over time.”

1Halter Jeffrey, Ouslander Joseph, Tinetti Mary, et al. Hazzard’s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw Hill,b 2009. pg 105-14

Judy MY Wong. Pharmacotherapy in the Elderly

Farmakoterapi pada Geriatri

• Politerapi• Prevalensi dari simptomatik vs. terapi kausal• Insidens efek samping yang tinggi • Perubahan spesifik farmakokinetik dan

farmakodinamik• Gejala klinis atipikal

Jozef Novotny. Spesific Issues in Pharmacotherapy of the Eldery. Journal of Health Sciences Management and Public Health

Bioavabilitas

• Bioavabilitas merupakan proporsi dari obat mencapai sirkulasi sistemik setelah administrasi

• Bioavabilitas:– Rute administrasi– Kandungan kimia dari obat– Absorpsi dari obat– Jumlah obat yang tereliminasi sebelum sampai

sirkulasi sistemikHalter Jeffrey, Ouslander Joseph, Tinetti Mary, et al. Hazzard’s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw Hill,b 2009. pg 105-14

Distribusi

• Volume dari distribusi adalah volume yang dibutuhkan agar distribusi obat mencapai konsentrasi plasma

Halter Jeffrey, Ouslander Joseph, Tinetti Mary, et al. Hazzard’s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw Hill,b 2009. pg 105-14

Halter Jeffrey, Ouslander Joseph, Tinetti Mary, et al. Hazzard’s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw Hill,b 2009. pg 105-14

Krilens

• Klirens adalah eliminasi obat dari tubuh

Klirens obat pada hati

Halter Jeffrey, Ouslander Joseph, Tinetti Mary, et al. Hazzard’s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw Hill,b 2009. pg 105-14

Klirens obat pada ginjal

Halter Jeffrey, Ouslander Joseph, Tinetti Mary, et al. Hazzard’s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw Hill,b 2009. pg 105-14

Halter Jeffrey, Ouslander Joseph, Tinetti Mary, et al. Hazzard’s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw Hill,b 2009. pg 105-14

Waktu Paruh

Kesimpulan

• Meningkatnya variabilitas individual perubahan utama dari farmakokinetik pada geriatri

• Perubahan normal dari aging: berkurangnya klirens hepar dan renal mempengaruhi dosis pemeliharaan dan dosis interval.

• Perubahan volume distribusi waktu paruh dan loading dose

• Perubahan bioavabilitas berkurangnya metabolisme tahap pertama meningkatnya bioavabilitas obat singnifikan metabolisme tahap pertama pada hati dan berkurangnya aktivasi dari pro-drugs

Halter Jeffrey, Ouslander Joseph, Tinetti Mary, et al. Hazzard’s Geriatric Medicine and Gerontology. 6th ed. New York: McGraw Hill,b 2009. pg 105-14

Perubahan Farmakokinetik pada Geriatri

Jozef Novotny. Spesific Issues in Pharmacotherapy of the Eldery. Journal of Health Sciences Management and Public Health