FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEHAMILAN DAN ZAT YANG BERBAHAYA DALAM KEHAMILAN

Oleh :

Ns. RATU KUSUMA, S.Kep. M.Biomed

FAKTOR FISIK Status KesehatanRiwayat kesehatan yang lalu dan sekarang dapat membantu mengidentifikasi kondisi kesehatan yang dapat mempengaruhi kehamilan dan bayi baru lahir.Termasuk penyakit-penyakit yang diidap dahulu dan sekarang seperti: Hypertensi, DM, PMS,dll

Status Gizi - Wanita hamil dan menyusui harus betul-betul mendapatkan perhatian tentang susunan dietnya, terutama mengenai jumlah kalori, protein yg berguna untuk pertumbuhan janin dan kesehatan ibu

- Kekurangan nutrisi dapat mengakibatkan anemia, partus prematuritas,inersia uteri dan perdarahan

- Sebagai pengawasan,kecukupan gizi ibu hamil dan pertumbuhan kandungannya dpt diukur berdasarkan kenaikkan BB (Rata-rata 6,5-16 kg)

- Populasi yg beresiko menyangkut nutrisi adalah wanita yang mengkonsumsi tembakau,alkohol,kafein (kopi),marijuana,kokain atau barang terlarang lainnya, intoleransi terhadap laktosa, gestasi multiple dan vegetarian. - Selain itu juga terdapat 3 kategori nutrisi yg teridentifikasi harus mendapat kebutuhan koreksi tambahan yaitu ;malnutrisi, BB rendah.

Gaya Hidup - Subtances Abuse (penyalahgunaan unsur) - Perokok

B. FAKTOR PSIKOLOGI1. Stressor internal dan stressor eksternal Stressor Internal Faktor-faktor internal yg dpt mempengaruhi kehamilan yaitu pada ibu sendiri yaitu faktor psikologi atau faktor kecemasan, sikap menolak pengalaman masa lalu

Stressor EksternalFaktor Keluarga, Sosial Ekonomi, Masyarakat

Suport Keluarga

Subtances Abuse (penyalahgunaan zat/obat).Penyalahgunaan unsur adalah sebuah pola kejiwaan yang mengandung unsur aktif yang melibatkan resiko kesehatan.Unsur yang sering disalahgunakan adalah : KAFEIN,TEMBAKAU, GANJA, ALKOHOL, KOKAIN, OPIAT, DLL.

KAFEINSuatu stimulan sistem syaraf lembut dan unsur paling umum yang disalahgunakan.Dapat menyebabkan mathernal heart rate dan perubahan ritme seperti halnya efek yang paling umum kesulitan tidur, sifat lekas marah, gelisah dan ketergantungan.

Tachycardi janin adalah umum setelah maternal ingestion dari kafein dosis tinggi.Wanita yg mengkonsuksi kafein dosis tinggi sering sebagai perokok,kemungkinan besar akan melahirkan BBLR dan peningkatan resiko pengguguran spontan

TEMBAKAUNikotin mrpk bahan umum yang ada pada tembakau yg menghasilkan efek samping vasokonstriksi yang kuat yg dapat menurunkan tekanan darah , serangan jantung dan tingkat epineprin dalam darah.

Pada wanita hamil akan meningkatkan resiko pengguguran spontan, plasenta yg abnormal (abruption dan previa plasenta) , preeklamsi melahirkan BBLRBayi dari wanita perokok memiliki tingkat insiden trhdp Apnea dan syindrom kematian bayi yang tinggi.

MARIJUANA/GANJADiklasifikasikan sbg Halusinogen cara kerjanya mirip dg alkohol yg menyebabkan tachycardi dan menurunkan tekanan darah serta hypotensi

Dapat menimbulkan efek samping selama kehamilan yaitu dapet meningkatkan resiko syndrom janin

ALKOHOLMerupakan depresan sistem syaraf dan merupakan penggunaan yg luas.

Konsumsi alkohol saat kehamilan peningkatan resiko terjadinya pengguguran spontan.

Manifetasi syindrom alkohol janin berupa penghabatan pertumbuhan prenatal dan postnatal, abnormalitas SSP pada janin

KOKAIN Merupakan stimulan SSP. Efek dari kokain tachycardi, dysritme, vasokonstriksi,hypertensi, hypertermia. Wanita hamil yang menggunakan kokain serinmg mengalami salah diagnosa sebagai preeklamsi/eklamsi. Efek lain yg akan muncul pada ibu pengkonsumsi kokain adalah abortus spontan, kelahiran preterm, plasenta akreta, BBLR dan kematian janin

OPIAT/CANDUOpiat termasuk morphin, codein, mepernidin, fantanil, heroin, methaladon, oxymorphon dan hydromorphon.

Ketergantungan opiat selama kehamilan dapat menyebabkan stress janin ,kematian janin, BBLR dan lingkaran kepala kecil

MANAJEMEN PENYALAHGUNAAN ZAT/OBAT

Penelusuran dari riwayat pasien dg pertanyaan spesifik untuk mendeteksi penyalahgunaan bahan.

Penting ditanyakan semua obat yg digunakan baik obat yg diresep, beli bebas juga yg harus diketahui metode mengkonsumsi, suatu kombinasi obat dpt dpt meningkatkan efek dari yg lainnya.

Lakukan manajemen mangarah pada pengurangan pemakaian

Penyalahgunaan yg terjadi pada masa kehamilan penanganan hrs sampai pada tingkat perkembangan janin dan neonatal.

Wanita yg disangka melakukan penyalahgunaan obat dan alkohol butuh dukungan analgetik dan anstetik.

Perawatan wanita yg menggunakan bahan berbahaya memerlukan kolaborasi dari berbagai bidang dan profesional multidisiplin yg memiliki pengalaman penanganan pasien penyalahgunaan atau ketergantungan.

Dengan penyediaan perawatan berkelanjutan bidan dapat bekerja meminimalkan komplikasi mathernal dan janin.

C.FAKTOR LINGKUNGAN, SOSIAL, BUDAYA, EKONOMIKebiasaan adat istiadatFasilitas kesehatanEkonomi

THANKS