8/17/2019 Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka (1)

1/3

Faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka

A. Faktor yang mempercepat penyembuhan luka terdiri dari :

1. Usia

Anak-anak dan orang dewasa lebih cepat proses penyembuhan luka daripada

orang tua. Orang tua lebih sering terkena penyakit kronis, penurunan fungsi hati yang

dapat mengganggu sintesis dari faktor pembekuan darah.

. !utrisi

"enyembuhan menempatkan penambahan pemakaian metabolisme pada

tubuh. "ada luka memerlukan diet kaya protein, karbohidrat, lemak, #itamin, dan

mineral $Fe, %n&. 'ila kurang nutrisi diperlukan waktu untuk memperbaiki status

nutrisi setelah pembedahan (ika mungkin. "enderita gemuk meningkatkan resiko

infeksi luka dan penyembuhan lama karena suplai darah (aringan adipose tidak 

adekuat.). *nfeksi

Ada tidaknya infeksi pada luka merupakan penentu dalam percepatan

 penyembuhan luka. +umber utama infeksi adalah bakteri. engan adanya infeksi

maka fase-fase dalam penyembuhan luka akan terhambat.

. +irkulasi dan Oksigenasi

+e(umlah kondisi fisik dapat mempengaruhi penyembuhan luka. +aat kondisi

fisik lemah atau letih maka oksigenasi dan sirkulasi (aringan sel tidak ber(alan lancar.

Adanya se(umlah besar lemak subkutan dan (aringan lemak yang memiliki sedikit

 pembuluh darah berpengaruh terhadap kelancaran sirkulasi dan oksigenisasi (aringan

sel. "ada orang gemuk penyembuhan luka lambat karena (aringan lemak lebih sulit

menyatu, lebih mudah infeksi, dan lama untuk sembuh. Aliran darah dapat terganggu

 pada orang dewasa yang menderita gangguan pembuluh darah perifer, hipertensi, atau

diabetes melitus. Oksigenasi (aringan menurun pada orang yang menderita anemia

atau gangguan pernafasan kronik.

. /eadaan luka

/eadaan khusus dari luka mempengaruhi kecepatan dan efektifitas penyembuhan luka. 'eberapa luka dapat gagal untuk menyatu dengan cepat. 0isalnya

luka kotor akan lambat penyembuhannya dibanding dengan luka bersih.

. 2okasi luka

2okasi luka berhubungan erat dengan banyak sedikitnya #askularisasi di

daerah tersebut. 3askularisasi yang baik sangat dibutuhkan untuk berlangsungnya

reaksi inflamasi, reaksi ini bertu(uan untuk debridement (aringan yang mati dan

mengontrol infeksi. 3askularisasi pada tiap-tiap bagian tubuh tidaklah sama sehingga

 proses penyembuhan akan berbeda. 2uka di daerah kepala, leher atau badan akan

sembuh lebih cepat daripada di ekstremitas $4asselt, 556&.

8/17/2019 Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka (1)

2/3

7. Obat

Obat anti inflamasi $seperti aspirin dan steroid&, heparin, dan anti neoplasmik 

mempengaruhi penyembuhan luka. "enggunaan antibiotik yang lama dapat membuat

tubuh seseorang rentan terhadap infeksi luka. engan demikian pengobatan luka akan

 ber(alan lambat dan membutuhkan waktu yang lebih lama.

'. Faktor yang memperlambat penyembuhan luka

8idak adanya penyembuhan luka akibat dari kerusakan pada satu atau lebih dari

 proses penyembuhan normal. "roses ini diklasifikasikan men(adi faktor intrinsik dan

ekstrinsik.

1. Faktor *ntrinsik 

/etika luka terinfeksi, respon inflamatori berlangsung lama dan penyembuhan

luka terlambat. 2uka tidak akan sembuh selama ada infeksi. *nfeksi dapat berkembang

saat pertahanan tubuh lemah. iagnosis dari infeksi (ika nilai kultur luka melebihi

nilai normal. /ultur memerlukan waktu -6 (am dan selama menunggu pasien

diberi antibiotika spektrum luas. /adang-kadang benda asing dalam luka adalah

sumber infeksi. +uplai darah yang adekuat perlu bagi tiap aspek penyembuhan. +uplai

darah dapat terbatas karena kerusakan pada pembuluh darah. 4ipoksia mengganggu

aliran oksigen dan nutrisi pada luka, serta aktifitas dari sel pertumbuhan tubuh.

 !eutropil memerlukan oksigen untuk menghasilkan oksigen peroksida untuk 

membunuh bakteri patogen. emikian (uga fibroblast dan fagositosis terbentuk 

lambat. +atu-satunya aspek yang dapat meningkatkan penyembuhan luka pada

keadaan hipoksia adalah angiogenesis.

. Faktor ekstrinsik 

Faktor ektrinsik dapat memperlambat penyembuhan luka meliputi malnutrisi,

 perubahan usia, dan penyakit seperti diabetes melitus. 0alnutrisi dapat mempengaruhi

 beberapa area dari proses penyembuhan. /ekurangan protein menurunkan sintesa dari

kolagen dan leukosit. /ekurangan lemak dan karbohidrat memperlambat semua fase

 penyembuhan luka karena protein dirubah men(adi energi selama malnutrisi.

/ekurangan #itamin menyebabkan terlambatnya produksi dari kolagen, respon imun,

dan respon koagulasi. "enderita tua yang mengalami penurunan respon inflamasi yang

memperlambat proses penyembuhan. Usia tua menyebabkan penurunan sirkulasi

migrasi sel darah putih pada sisa luka dan fagositosis terlambat. itambah pula

kemungkinan penderita mengalami gangguan yang secara bersamaan menghambat

 penyembuhan luka seperti diabetes melitus. 0erokok meningkatkan arteri sklerosis

dan platelet agregasi. 2ebih lan(ut kondisi ini membatasi (umlah oksigen dalam luka.

8/17/2019 Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka (1)

3/3

"enggunaan steroid memperlambat penyembuhan dengan menghambat sintesis

kolagen. "asien yang minum steroid mengalami penurunan kekuatan pertautan luka,

menghambat kontraksi, dan menghalangi epitelisasi.