FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETIDAKPATUHAN PASIEN …€¦ · Penulisan skripsi ini di ajukan...
Transcript of FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETIDAKPATUHAN PASIEN …€¦ · Penulisan skripsi ini di ajukan...
i
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETIDAKPATUHAN PASIEN HEMODIALISA DALAM
MENJALANI POLA DIET DI RSUD KOTA AMBON
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
Fanny Jeane Tomasoa
462011080
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA
2017
ii
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus penulis hantarkan Karena atas
berkat, kasih sayang yang tidak pernah pudar ,menjaga, membimbing, serta
member kekuatan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
Penulisan skripsi ini di ajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar
sarjana Keperawatan pada Program StudiI lmu Kesehatan Universitas Kristen Satya
Wacana dengan Judul Skripsi “Fakto-Faktor yang mempengaruhi Ketidak patuhan
Pasien Hemodialisa Dalam Menjalani Pola Diet di Rumah Sakit Umum Daerah
Dr.M.Haulussy Kota Ambon. Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan tugas
akhir ini tidaklah mudah, banyak hambatan, dan tantangan yang di alami oleh
penulis. Namun karena kasih saying dan penyertaan Tuhan penulis mengucapkan
terimakasih dan penghargaan sebesar-besarnya atas bantuan, motivasi, yang
diberikan kepada penulis selama ini antara lain kepada:
1. Ir.Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D, selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.
2. Sarlina Palimbong S.P., MSc selaku pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan, arahan, serta dorongan selama penulis menyusun skripsi
sehingga dapat terselesaikan dengan baik.
3. R.L.N.K Retno Triandhini M.Si selaku pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, arahan, serta dorongan selama penulis
menyusun skripsi sehingga dapat terselesaikan dengan baik.
4. Seluruh staff akademik maupun non-akademik Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan Universitas Kristen SatyaWacana
5. Direktur Rumah Sakit Dr.M.Haulussy Kota Ambon dan Kepala Ruang
Hemodialisa Dr.M.Haulussy Kota Ambon, atas ijin yang diberikan untuk
melakukan penelitian.
6. Mama, papa Lusiana Ayal dan Mesak Tomasoa yang dengan tulus dan
penuh kesabaran dalam mendidik, dan memberikan cinta, doa, yang
tulus, dan ikhlas kepada penulis.
7. Adik terkasih dan tersayang Arter Jeiner Tomasoa atas motivasi,
semangat, dan doa bagi penulis dalam menyusun skripsi ini.
8. Kaka terkasih dan tersayang Hilda Tresya beserta Kaka Delvis Latumahina
yang selalu mendampingi, member motivasi, dukungan, nasehat, materi,
dan doa bagi penulis dalam menyusun skripsi ini danke banyak tete manis
mau sayang kaka dua.
vii
9. Mama ani pung sayang dan cinta Evante Saverio Latumahina dan Bradley
Latumahina danke banyak sudah jadi penyemangat setia buat mama ani.
10. Pacar terkasih Fredy Dias yang selalu memberikan kasih sayang, motivasi,
semangat, dan dukungan doa bagi penulis dalam menyusun skripsi ini.
11. Ibu pendeta Syaranamual, Ibu Pattiselano, Ibu Leny, Ibu Titaley, dan Ibu
Nina Ayal yang selalu memberikan motivasi, dukungan, nasehat, dan doa
bagi penulis dalam menyusun skripsi ini.
12. Teman-teman angkatan 2011 (the legend) yang keren dan kompak, atas
canda tawa, suka, dan duka, kebersamaan, nasihat dan dukungan selama
ini.
13. Teman-teman kost anita yang selalu setia trimakasih untuk kebersamaan
dan kekeluargaan yang sudah terjalin selama ini.
14. Oma Martha yang selalu mendoakan dan memberikan motivasi bagi
penulis dalam menyusun skripsi ini.
15. Teman-teman paduan suara Encomniast Choir atas motivasi dan
dukungan doa.
Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang sudah
membantu selama proses perkuliahan dan penulis meminta maaf apabila tidak
bias disebutkan satu per satu. TUHAN BERKATI.
Salatiga, 25 Juli 2017
Penulis
viii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Learn from yesterday
Live for today
and hope for tomorrow
(Albert Einstein)
Karena setiap orang yang meminta,menerima dan setiap orang yang
mencari,mendapat dan setiap orang yang mengetok,baginya pintu dibukakan.
Matius 7:8
Sebab itu janganlah kamu kuatir akan hari besok,karena hari besok mempunyai
kesusahannya sendiri.Kesusahan sehari cukuplah sehari.
Matius 6:34
Tuhan akan mengangkat engkau menjadi kepala dan bukan menjadi ekor,engkau
akan tetap naik dan bukan turun, apabila engkau mendengarkan perintah
Tuhan,Allahmu, yang kusampaikan pada hari ini kaulakukan dengan setia,
Ulangan 28:13
SKRIPSI INI SEPENUHNYA, PENULIS PERSEMBAHKAN:
Untuk Tuhan Yesus sebagai ungkapan syukur
Untuk mama dan papa terhebat di seluruh dunia yang menjadi sumber semangat
Untuk kaka Hilda Tresya Latumahina
Untuk Kaka Delvis Latumahina
Untuk adik Arter Jeyner Tomasoa
Untuk Evan dan Bradley Latumahina
Untuk Keluarga besar Tomasoa-Ayal
Untuk Almamater UKSW
Untuk RSUD Kota Ambon
ix
Judul : Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Pasien
Hemodialisa Dalam Menjalani Pola Diet Di RSUD KOTA AMBON
Fanny JeaneTomasoa
Program Study Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran danilmu Kesehatan,
Universitas Kristen SatyaWacana, Salatiga, JawaTengah, Indonesia
ABSTRAK
Tubuh manusia dilengkapi dengan organ-organ yang memiliki fungsi
dan peranan penting. Salah satunya adalah ginjal. Ginjal sangat penting
untuk mengatur volume dan komposisi kimia dalam tubuh dengan
mengekskeresikan solute dan air secara selektif. Terapi hemodialisa sebagai
salah satu terapi pengganti fungsi ginjal yang dilakukan 1-2 kali seminggu,
yang memerlukan 2-5 jam dan terapi ini dilakukan seumur hidup. Apabila
seseorang telah menjalani terapi hemodialisa harus menjalankan program
diet, untuk itu penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan informasi
tentang faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi ketidakpatuhan pasien
hemodialisa dalam menjalani pola diet. karena diet sangat menentukan
keberhasilan terapi hemodialisa. Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui atau menggambarkan faktor-
faktor apa saja yang mempengaruhi ketidakpatuhan pasien hemodialisa
dalam menjalani pola diet di RSUD Kota Ambon. Populasi atau sample
dalam penelitian ini berjumlah 43 orang. Metode yang digunakan dalam
penelitian ini adalah kuantitatif deskriptif dengan teknik pengambilan
sample yang di gunakan purposive sampling. Dari hasil table frekuensi
didapat yaitu: lebih dari setengah responden memiliki pendidikan tinggi,
dan dari setengah responden memiliki pendidikan rendah, dan lebih dari
setengah responden memiliki motivasi kurang. Penelitian ini
merekomendasikan agar perawat dan keluarga dapat meningkatkan
motivasi pasien agar tetap semangat dalam menghadapi sakit yang di
derita.
Kata kunci: ketidakpatuhan, pasien hemodialisa, pola diet.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .........................................................................................i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR …….……………ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR ...……………iii
HALAMAN PERSETUJUAN ……………………………………………..……..iv
HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………...………v
KATA PENGANTAR ………………………………………………...…………..vi
MOTO DAN PERSEMBAHAN …………………………………………………viii
ABSTRAK .....................................................................................................ix
DAFTAR ISI ...................................................................................................x
DAFTAR TABEL …………………………………………………………………xii
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………..xiii
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………...xiv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................1 1.1 Latar Belakang Masalah .....................................................................1 1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................6 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................6 1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................6 1.4.1 Manfaat Teoritis ...........................................................................6 1.4.2 Manfaat Praktis ............................................................................7 1.5 Keaslian Penelitian ..............................................................................7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................8 2.1 Ginjal ...................................................................................................8 2.1.1 Pengertian Ginjal, Penurunan fungsi dan Manifestasi klinis ........8 2.2 Hemodialisa, Komplikasi, dan Indikasi ..............................................13 2.3 Kepatuhan .........................................................................................18 2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien hemodialisa ..19 2.4.1 Pendidikan .................................................................................19 2.4.2 Pengetahuan Pasien ..................................................................20 2.4.3 Sikap ..........................................................................................20 2.4.4 Perilaku ......................................................................................21 2.4.5 Motivasi ......................................................................................22 2.5 Diet, Syarat diet, Tujuan diet, dan pengaturan makanan ..................22
xi
2.5.1 Tujuan diet .................................................................................23 2.5.2 Syarat diet ..................................................................................24 2.5.3 Contoh makanan yang dianjurkan dan tidak ..............................25 2.6 Kerangka Konseptual ........................................................................26 2.7 Kerangka operasional .......................................................................27 BAB III METODOLOGI PENELETIAN .......................................................32 3.1 Jenis Penelitian, Lokasi Penelitian, Waktu penelitian ......................32 3.1.1 Jenis Penelitian ..........................................................................32 3.1.2 Lokasi Penelitan dan Waktu Penelitian ......................................32 3.2 Prtisipasi Penelitian ...........................................................................33 3.2.1 Populasi .....................................................................................33 3.2.2 Sample .......................................................................................33 3.3 Kriteria Inklusi ....................................................................................33 3.4 Kriteria Eksklusi .................................................................................34 3.5 Analisa Data ......................................................................................34 3.6 Pertimbangan Etik Penelitian ............................................................34 3.7 Instrumen Penelitian .........................................................................35 3.8 Validitas dan reabilitas Instrumen Penelitian yang di lakukan ..........37 3.9 Uji Reabilitas .....................................................................................38 3.10 Pengelola Data ................................................................................39 3.11 Etika Penelitian ...............................................................................41 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................42 4.1 Gambaran Umum Penelitian .............................................................42 4.1.1 Lokasi Penelitian ........................................................................42 4.2 Tabel karakteristik responden tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pasien hemodialisa dalam menjalani pola diet ...................43 4.3 Tabel Frekuensi faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan pasien hemodialisa dalam menjalani pola diet ............................................45 4.4 Pembahasan dan Gambaran Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan pasien hemodialisa dalam menjalani pola diet ..................47 4.4.1 Faktor Internal ............................................................................47 A. Pendidikan ..................................................................................47 B. Pengetahuan ..............................................................................49 C. Sikap ..........................................................................................51 D. Perilaku .......................................................................................54 E. Motivasi .......................................................................................56 4.5 Pembahasan (Gambaran responden Penelitian) ..............................58 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................62 A. Kesimpulan .........................................................................................62 B. Rekomendasi ......................................................................................64
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………65
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Contoh – contoh Makanan yang Dianjurkan ………………………….25
Tabel Kerangka Konseptual ………………………………….………………..26
Tabel Kerangka Operasional ………………………………………………..…27
Tabel 4.2 Karakterisktik Responden Tentang Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pasien Hemodialisa Dalam Menjalani Pola Diet ………….44
Tabel 4.3 Frekuensi Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Pasien Hemodialisa Dalam Menjalani Pola Diet ……………………….……45
xiii
DAFTAR GAMBAR
Rumah Sakit Dr.M.Haulusi Kota Ambon ……………………………………42
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Lembar Paduan wawancara pada Pasien …………………..…67
Lampiran 2: Lembar kuesioner ..……………………………………………....68
Lampiran 3: Lembar informed consent ...…………………………….……….74
Lampiran 4: Lembaran Persetujuan Menjadi Partisipan ………..…………..76
Lampiran 5: Surat Ijin Penelitian …………………………….……………...…77
Lampiran 6: Surat Rekomendasi Telah Melakukan Penelitian …………….78
Lampiran 7: Hasil Output SPSS ……………………………………………….79