F I S I O L O G I STIKES MITRA RIA

HUSADA2 NOPEMBER 2007

 

FISIOLOGI JANTUNG 

Siklus Jantung Mencakup dari akhir

kontraksi dan relaksasi jantung sampai ke kontraksi dan relaksasi berikutnya.

Diastolik : Mengalirnya darah dari atrium masuk ke ventrikel.

Sistolik : Mengalirnya darah dari ventrikel keluar menuju aorta.

Ketika darah isi ventrikel sudah mengalir ke dalam aorta, katup aorta dan pulmonal menutup.

Tekanan dalam ventrikel turun, terjadi pengisian darah ke dalam ventrikel dari atrium.

Setelah tekanan dalam ventrikel naik, mendorong katup trikuspidal dan

bikuspidal/mitral menutup.

Sementara darah dari vena cava terus mengalir mengisi atrium.

Kemudian ventrikel berkontraksi, darah mengalir dari ventrikel masuk ke aorta dan arteri pulmonalis.

Demikian seterusnya siklus ini berulang.

Sumber Impuls Jantung

Nodus Sinoatrial (Nodus SA). Lokasi di dinding posterior

atrium kanan tepat di

bawah muara V cava superior.

Melepas impuls sebanyak 72 kali/menit.

Disebut pemacu jantung.

Nodus Atrioventrikuler (Nodus AV).

Posisi di bawah dinding posterior atrium kanan.

Menyaring impuls supaya ejeksi darah dari atrium selesai dulu sebelum ada kontraksi ventrikel.

Serabut Purkinje. Adalah serabut otot

jantung khusus yang mampu menghantar impuls dengan kecepatan 5 kali lipat kecepatan hantaran otot jantung biasa.

Serabut purkinje ini memungkinkan kedua atrium berkontraksi bersamaan diikuti kontraksi kedua ventrikel bersamaan.

Berkas His. Adalah sekelompok

serabut purkinje yang berasal dari Nodus AV berjalan sepanjang septum interventrikuler menuju ke ventrikel.

Berkas His bercabang 2, Berkas His Kanan dan Kiri.

Elektrokardiografi. Adalah rekaman grafik

aktifitas listrik yang menyertai kontaksi atrium dan ventrikel jantung.

Ada 12 lead yang dipasang di tubuh untuk mendapatkan perekaman.

6 lead dipasang di kaki dan tangan.

6 lead dipasang di dinding dada depan.

Gambaran EKG di gambarkan dengan:

Gelombang P >> gamb depolarisasi atrium.

Gelombang QRS >> gamb depolarisasi ventrikel.

Gelombang T >> gamb repolarisasi ventrikel.

Bunyi Jantung. Ada 2 bunyi jantung normal

yang sering dipakai: Bunyi Jantung 1.

Berasal dari bunyi tertutupnya katup

atrioventrikuler(trikuspidal dan bicuspidal).

Bunyi Jantung 2. Berasal dari bunyi

tertutupnya katup aorta dan pulmonal.

Frekuensi Jantung Frekuensi jantung normal 60

– 100 kali/menit.

Frekuensi denyut jantung janin normal 140 – 160 kali/menit.

Bila lebih dari 100 kali/menit disebut Takikardi.

Bila kurang dari 60 kali/menit disebut Bradikardi.

Pengaturan frekuensi: Saraf otonom. Reseptor. Pengaruh lain.

Faktor2 yang menyebabkan frekuensi jantung meningkat:

Saraf simpatis. Reseptor di vena cava yang

sensitif thd penurunan tek darah.

Reseptor saraf kulit. Emosi. Hiperkalemi.

Faktor2 yang menyebabkan penurunan frekuensi jantung:

Saraf parasimpatis. Baroreseptor di aorta. Hipokalemi.

Curah Jantung. Adalah volume darah yang

dikeluarkan oleh kedua ventrikel dalam satu menit.

Curah Jantung = frek jantung x isi sekuncup

Isi sekuncup adalah volume darah yang masuk ke aorta sesudah sistolik.

Faktor2 yang memperbesar curah jantung:

Aktifitas berat. Peningkatan aliran balik

vena. Pompa otot rangka kaki. Inspirasi pernapasan.

Faktor2 yang menurunkan curah jantung:

Posisi tubuh. Perdarahan hebat. Tekanan darah tinggi.

Penyakit jantung. 

Sirkulasi Darah 

Ada 2 yang utama : Sirkulasi besar. Sirkulasi kecil.

Sirkulasi besar bermula dari ventrikel kiri jantung > aorta > seluruh tubuh > vena cava > atrium kanan jantung.

Sirkulasi kecil bermula dari ventrikel kanan >

arteri pulmonalis > paru-paru > vena pulmonalis > atrium kiri jantung.

Sirkulasi yang lain al: Sirkulasi portal Sirkulasi koroner.

Sirkulasi portal di mulai dari vena2 yang berasal dari lambung, usus, limpa dan pankreas > vena porta > hepar > vena hepatika > vena cava.

Sirkulasi koroner berawal dari arteri koronaria yang berasal dari percabangan di aorta > bercabang2 menjadi arteri yang lebih kecil menuju ke seluruh badan jantung > sinus koronaria > atrium kanan.

 

Sirkulasi Janin 

Sirkulasinya sama dengan manusia dewasa, hanya ada tambahan:

Ada vena umbilikalis yang menyalurkan darah bersih dari ibu masuk ke vena cava janin.

Di septum interatrial ada lubang foramen ovale yang mengakibatkan darah dari atrium kanan bisa mengalir ke atrium kiri dan sebaliknya.

Ada duktus arteriosus yang mengalirkan darah dari ventrikel kanan ke aorta.

Di arteri abdominalis ada cabang yaitu arteri hipogastrika yang berlanjut menjadi arteri umbilikalis yang membawa darah dari janin ke ibu.

Ke empat organ yang disebut diatas, setelah janin lahir, akan mengalami rudimenter.

 

D A R A H 

Fungsi: Sistem transpor. Sistem respirasi. Perlindungan. Sumber protein. Transpor hormon.

Tersusun dari air 91 %, protein 8 %, sisanya mineral.

Terdiri dari : plasma dan sel darah.

Sel darah terdiri dari: Eritrosit. Lekosit. Trommbosit.

Eritrosit. Jumlah +/- 5000000/mm3. Berbentuk cakram bikonkaf. Pada dindingnya ada

hemoglobin. Dibentuk di sumsum tulang. Waktu hidupnya 115-120

hari.

Hemoglobin: Protein yang kaya akan zat

besi. Jumlah normal 15 gr/100 ml

darah.

Memiliki afinitas dengan oksigen.

Lekosit. Bening tidak berwarna. Lebih besar dari sel darah

merah. Jumlah 6000-100000/100 ml.

Terdiri dari: Limosit. Monosit. Netrofil. Basofil. Eosinofil.

Fungsi untuk perlindungan terhadap mikroorganisme.

Trombosit. Sepertiga besar eritrosit. Jumlah 300000/100mm3

darah. Berperan dalam pembekuan

darah.

Plasma. Cairan berwarna kuning. Fungsi untuk transpor

makanan, hormon, enzim, sisa metabolisme, dll.

Protein plasma: Albumin. Globulin. Fibrinogen.

 

Tekanan Darah 

Yang mempengaruhi: Kekuatan pompa jantung. Banyaknya darah. Kekentalan darah. Elastisitas dinding pembuluh

darah. Tahanan tepi.

Tekanan normal:

Tekanan sistolik 110-130 mmHg.

Tekanan diastolik 60-80 mmHg

Cara mengukur tekanan darah:

Manset dipasang pada lengan atas.

Manometer dipompa sampai tekanan sekitar 180-200 mmHg.

Tekanan diturunkan secara perlahan-lahan.

Sambil tekanan diturunkan, dengan stetoskop didengarkan suara degup pada arteri brakhialis di fossa cubiti.

Degup pertama yang terdengar, adalah tekanan sistolik.

Degup yang terakhir terdengar, adalah tekanan distolik.