Evaluasi Sistem Alur Dan Waktu Menunggu Pasien Unit

8/7/2019 Evaluasi Sistem Alur Dan Waktu Menunggu Pasien Unit

1/24

Evaluasi Sistem Alur danEvaluasi Sistem Alur dan

Waktu Menunggu PasienWaktu Menunggu PasienUnit Rawat Jalan RSUDUnit Rawat Jalan RSUD

Kalianda Kab.Kalianda Kab. LampungLampung

SelatanSelatan

drg. ANDY MARYAMdrg. ANDY MARYAMNIM: 09/295212/PKU/11140NIM: 09/295212/PKU/11140


2/24

BAB I PENDAHULUANBAB I PENDAHULUAN Latar BelakangLatar Belakang Variasi kunjungan pasien yang menyebabkan kepadatan

pasien mendapatkan layanan kesehatan mempengaruhikinerja dan efisiensi petugas medis dan sumber daya yangada selain berpengaruh terhadap kepuasan dan

kenyamanan pasien. Terjadinya antrian pasien pada Unit Rawat Jalan sebuah

rumah sakit dapat mengurangi kenyamanan pasien yangdapat berdampak pada menurunnya citra rumah sakit.

Pasien akan menganggap pelayanan kesehatan jelekapabila sakitnya tidak sembuh-sembuh, antri lama danpetugas kesehatan tidak ramah meskipun profesional(Wijono, 1999).


3/24

Permasalahan waktu tunggu (antrian)Permasalahan waktu tunggu (antrian)pasien yang lama juga terjadi di Instalasipasien yang lama juga terjadi di Instalasi

Rawat Jalan RSUDRawat Jalan RSUD Kalianda. AntrianKalianda. Antrianpelayanan rawat jalan rumah sakit terjadipelayanan rawat jalan rumah sakit terjadipada tahap pendaftaran pasien, pelayananpada tahap pendaftaran pasien, pelayanankasir, proses antri di pelayanan poliklinik,kasir, proses antri di pelayanan poliklinik,

dan antrian di pelayanan penunjang sepertidan antrian di pelayanan penunjang sepertifarmasi dan laboratorium rawat jalan.farmasi dan laboratorium rawat jalan. Hasil observasi awal terhadap 30Hasil observasi awal terhadap 30

responden yang merupakan pasien rawatresponden yang merupakan pasien rawatjalan menemukan bahwa terdapat keluhanjalan menemukan bahwa terdapat keluhansebesar 61,6% terhadap waktu tunggusebesar 61,6% terhadap waktu tunggupelayanan.pelayanan.


4/24

Antrian lebih banyak terjadi padaAntrian lebih banyak terjadi padapoliklinik penyakit dalam.poliklinik penyakit dalam.

Walaupun pada dasarnyaWalaupun pada dasarnyapekerjaan mengantri adalah suatupekerjaan mengantri adalah suatupekerjaan yang tidak disukai olehpekerjaan yang tidak disukai olehkebanyakan orang.kebanyakan orang.

Idealnya, waktu tunggu yangIdealnya, waktu tunggu yangdibutuhkan pasien dalam prosesdibutuhkan pasien dalam prosespelayanan adalah sama denganpelayanan adalah sama denganwaktu yang diperlukan dalamwaktu yang diperlukan dalamproses pelayanan sesuai Standarproses pelayanan sesuai StandarOperasional Prosedur (SOP).Operasional Prosedur (SOP).


5/24

Perumusan MasalahPerumusan Masalah Permasalahan utama dalam penelitian ini adalahPermasalahan utama dalam penelitian ini adalah

tingginya waktu tunggu (antrian) pada pasientingginya waktu tunggu (antrian) pada pasienRawat Jalan RSUD Kalianda Kabupaten LampungRawat Jalan RSUD Kalianda Kabupaten LampungSelatan.Selatan.

Bagaimanakah menentukan waktu baku yangBagaimanakah menentukan waktu baku yang

diperlukan dalam memberikan pelayanandiperlukan dalam memberikan pelayananterhadap pasien di Poli Penyakit Dalam Instalasiterhadap pasien di Poli Penyakit Dalam InstalasiRawat Jalan RSUD Kalianda?Rawat Jalan RSUD Kalianda?

Berapakah waktu tunggu yang diperlukan pasienBerapakah waktu tunggu yang diperlukan pasienuntuk mendapatkan pelayanan di Poli Penyakituntuk mendapatkan pelayanan di Poli Penyakit

Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda?Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda? Upaya apa saja yang dapat dilakukan pihakUpaya apa saja yang dapat dilakukan pihak

manajemen rumah sakit untuk mengurangi waktumanajemen rumah sakit untuk mengurangi waktutunggu pasien di Poli Penyakit Dalam Instalasitunggu pasien di Poli Penyakit Dalam Instalasi

Rawat Jalan RSUD Kalianda?Rawat Jalan RSUD Kalianda?


6/24

Tujuan PenelitianTujuan Penelitian Tujuan umum penelitian ini adalah mempelajariTujuan umum penelitian ini adalah mempelajari

pelaksanaan pelayanan dan waktu tunggu pasien di Loketpelaksanaan pelayanan dan waktu tunggu pasien di LoketPendaftaran, Pelayanan di poli penyakit dalam serta LoketPendaftaran, Pelayanan di poli penyakit dalam serta LoketPembayaran Pasien Rawat Jalan RSUD KaliandaPembayaran Pasien Rawat Jalan RSUD KaliandaKabupaten Lampung Selatan.Kabupaten Lampung Selatan.

Sedangkan tujuan khususnya adalah:Sedangkan tujuan khususnya adalah: Menyusun waktu standard yang diperlukan dalam memberikanMenyusun waktu standard yang diperlukan dalam memberikan

pelayanan terhadap pasien di Poli Penyakit Dalam Instalasi Rawatpelayanan terhadap pasien di Poli Penyakit Dalam Instalasi RawatJalan RSUD Kalianda yang terdiri dari: waktu pelayanan padaJalan RSUD Kalianda yang terdiri dari: waktu pelayanan padaproses pendaftaran pasien dan waktu pelayanan pada prosesproses pendaftaran pasien dan waktu pelayanan pada prosespemeriksaan pasien di poliklinik.pemeriksaan pasien di poliklinik.

Mengukur waktu tunggu yang diperlukan pasien untukMengukur waktu tunggu yang diperlukan pasien untukmendapatkan pelayanan di Poli Penyakit Dalam Instalasi Rawatmendapatkan pelayanan di Poli Penyakit Dalam Instalasi Rawat

Jalan RSUD Kalianda.Jalan RSUD Kalianda. Mengidentifikasi upaya yang dapat dilakukan pihak manajemenMengidentifikasi upaya yang dapat dilakukan pihak manajemen

rumah sakit untuk mengurangi dampak waktu tunggu pasienrumah sakit untuk mengurangi dampak waktu tunggu pasienterhadap kualitas pelayanan rumah sakit, ditinjau dari: manajementerhadap kualitas pelayanan rumah sakit, ditinjau dari: manajemenwaktu tunggu dan kebutuhan peningkatan kapasitas (ketenagaan,waktu tunggu dan kebutuhan peningkatan kapasitas (ketenagaan,sarana prasarana).sarana prasarana).


7/24

Manfaat PenelitianManfaat Penelitian

Membantu manajemen dalam menetapkanMembantu manajemen dalam menetapkanwaktu standar yang diperlukan dalamwaktu standar yang diperlukan dalampelayanan pasien di Poli Penyakit Dalampelayanan pasien di Poli Penyakit DalamInstalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda.Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda.

Memberikan masukan terhadap pihakMemberikan masukan terhadap pihakmanajemen rumah sakit dalam menentukanmanajemen rumah sakit dalam menentukanwaktu yang sesuai dengan keinginanwaktu yang sesuai dengan keinginanpasien.pasien.

Memberikan masukan terhadap pihakMemberikan masukan terhadap pihakmanajemen rumah sakit dalam mengurangimanajemen rumah sakit dalam mengurangidampak waktu tunggu pasien terhadapdampak waktu tunggu pasien terhadap

kualitas pelayanan rumah sakit.kualitas pelayanan rumah sakit.


8/24

Keaslian PenelitianKeaslian Penelitian Marnoo (2002), dengan judul Evaluasi Lama waktu tunggu pasienMarnoo (2002), dengan judul Evaluasi Lama waktu tunggu pasien

Pelayanan Rawat Jalan RSUD MajenangPelayanan Rawat Jalan RSUD Majenang Buhang, Sitti Aisa Sabriana (tahun 2008), dengan judul WaktuBuhang, Sitti Aisa Sabriana (tahun 2008), dengan judul Waktu

Tunggu di Instalasi Rawat Jalan RSUD Prof. DR. H. Aloei SaboeTunggu di Instalasi Rawat Jalan RSUD Prof. DR. H. Aloei SaboeKota GorontaloKota Gorontalo

Amelia, Lely (2007), dengan judul Kajian antrian pasien unit rawatAmelia, Lely (2007), dengan judul Kajian antrian pasien unit rawatjalan di RS. PMI Bogorjalan di RS. PMI Bogor

Oetomo, Ivan (2010), dengan judul Analisis waktu tunggu layananOetomo, Ivan (2010), dengan judul Analisis waktu tunggu layananfarmasi rawat jalan Poli spesialis RS. Dr. Oen Solo Barufarmasi rawat jalan Poli spesialis RS. Dr. Oen Solo Baru

Ayu dan manurung (2009) Kajian Antrian Pasien Unit Rawat JalanAyu dan manurung (2009) Kajian Antrian Pasien Unit Rawat JalanDi Rumah Sakit PMI Bogor.Di Rumah Sakit PMI Bogor.

Damanti, Inge (2006) Analisis Faktor yang Mempengaruhi WaktuDamanti, Inge (2006) Analisis Faktor yang Mempengaruhi Waktu

Tunggu Pelayanan di Instalasi Rekam Medis Rawat Jalan RSU HajiTunggu Pelayanan di Instalasi Rekam Medis Rawat Jalan RSU HajiSurabayaSurabaya

Agung dan Widodo (2005) Analisis Pelayanan Pembedahan padaAgung dan Widodo (2005) Analisis Pelayanan Pembedahan padaPenggunaan Kamar Bedah dengan Menggunakan Teori AntrianPenggunaan Kamar Bedah dengan Menggunakan Teori AntrianSerta Usaha Peningkatannya di Kamar Bedah Instalasi BedahSerta Usaha Peningkatannya di Kamar Bedah Instalasi BedahRumah Sakit Umum Dr. Soetomo Surabaya.Rumah Sakit Umum Dr. Soetomo Surabaya.


9/24

Penelitian ini mempunyai kesamaan denganPenelitian ini mempunyai kesamaan denganpenelitian sebelumnya yaitu mempelajaripenelitian sebelumnya yaitu mempelajari

pelaksanaan pelayanan dan waktu tunggupelaksanaan pelayanan dan waktu tunggupasien di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit.pasien di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit.Penelitian ini mempunyai perbedaan denganPenelitian ini mempunyai perbedaan denganpenelitian sebelumnya yaitu lebih lebih fokuspenelitian sebelumnya yaitu lebih lebih fokus

pada penyusunan/ penetapan waktu tunggupada penyusunan/ penetapan waktu tunggustandard, mengukur waktu tunggu yangstandard, mengukur waktu tunggu yangdiperlukan pasien dan mengidentifikasi upayadiperlukan pasien dan mengidentifikasi upayayang dapat dilakukan pihak manajemen rumahyang dapat dilakukan pihak manajemen rumah

sakit untuk mengurangi dampak waktu tunggusakit untuk mengurangi dampak waktu tunggupasien di Poli Penyakit Dalam Instalasi Rawatpasien di Poli Penyakit Dalam Instalasi RawatJalan RSUD KaliandaJalan RSUD Kalianda


10/24


11/24

BAB II TINJAUAN PUSTAKABAB II TINJAUAN PUSTAKA


12/24

No Jenis Tenaga Jumlah Ket

Kumulatif %

1. Tenaga Medis 14 7,5

2. Tenaga Paramedis Keperawatan 81 43,5

3. Tenaga Paramedis Non Keperawatan 41 22

4. Tenaga Non Medis 50 27

JUMLAH 186 100


13/24

KEADAAN KETENAGAAN RSUD KALIANDA TAHUN

2009

KEADAAN KETENAGAAN RSUD KALIANDA TAHUN 2009KEADAAN KETENAGAAN RSUD KALIANDA

TAHUN 2009


14/24

BORPERBANGSALTAHUN2009(%)

41,3231,70

68,62

76,86

BEDAH DALAM ANAK KEBIDANAN

BORPERKELASTAHUN2009(%)

KelasIII; 133%KelasII; 30%

KelasI; 24%

VIP; 24%

KelasIII KelasII KelasI VIP


15/24

Instalasi Rawat Jalan (IRJ)Instalasi Rawat Jalan (IRJ)

Pelayanan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (PPRJ)

Pemeriksaan Pasien di Poliklinik Penyakit Dalam

Antrian


16/24

Kerangka TeoriKerangka Teori Pelayanan pasien di Poli Penyakit Dalam InstalasiPelayanan pasien di Poli Penyakit Dalam Instalasi

Rawat Jalan terdiri dari pelayanan pendaftaran,Rawat Jalan terdiri dari pelayanan pendaftaran,pelayanan kasir, pelayanan poliklinik, pelayananpelayanan kasir, pelayanan poliklinik, pelayananfarmasi dan pelayanan penunjang laboratorium.farmasi dan pelayanan penunjang laboratorium.Pelayanan pendaftaran terdiri dari prosesPelayanan pendaftaran terdiri dari proses

penerimaan pasien, pencatatan, pengolahan danpenerimaan pasien, pencatatan, pengolahan danpengambilan kembali. Pelayanan poliklinik terdiripengambilan kembali. Pelayanan poliklinik terdiridari pemeriksaan medis dan aktivitas rekamdari pemeriksaan medis dan aktivitas rekammedis.medis.

Teori antrian sendiri bukan untuk memecahkanTeori antrian sendiri bukan untuk memecahkanpersoalan tetapi memberikan informasi pentingpersoalan tetapi memberikan informasi pentingyang dapat dipakai untuk memperkirakan barisanyang dapat dipakai untuk memperkirakan barisanpenunggu (Taha, 1996).penunggu (Taha, 1996).


17/24

PROSESPEMERIKSAAN PASIEN

DI POLI PENYAKITDALAM:Pemeriksaan Rutin Fisik,

USG

LAYANAN PENUNJANG

LAYANANFARMASI

WAKTU TUNGGULAYANAN PENUNJANG

PASIEN DATANG:Pasien baru/Pasien Lama

WAKTU TUNGGU DI LOKETPENDAFTARAN PASIEN

LAYANAN PENDAFTARANPASIEN DI INSTALASI RAWAT

JALAN:penerimaan pasien, pencatatan,pengolahan dan pengambilan

kembali

WAKTU TUNGGUDI KASIR

LAYANANDI KASIR

WAKTUTUNGGUFARMASIWAKTU TUNGGU

SEBELUMPEMERIKSAAN

PASIEN PULANG

= Diteliti= Tidak diteliti

Kerangka Berfikir Konseptual Waktu Pelayanan dan Waktu Tunggu dalamPelayanan Pasien di Poli Penyakit Dalam Instalasi Rawat Jalan


18/24

Demand KapasitasLayanan

Manajemen Operasional:1Mekanisme Pelayanan2Kedisiplinan3Supervisi

4Dukungan Sistem

WAKTU BAKUPELAYANAN

WAKTUTUNGGU

StandarOperasional

Prosedur (SOP)

WAKTUPELAYANAN

KESELURUHAN

Kerangka Berfikir Konseptual Faktor Yang MempengaruhiWaktu Pelayanan Dan Waktu Tunggu

+

=


19/24

Hipotesis dan Pertanyaan PenelitianHipotesis dan Pertanyaan Penelitian Berapakah waktu baku yang diperlukan dalam memberikanBerapakah waktu baku yang diperlukan dalam memberikan

pelayanan pendaftaran terhadap pasien di Loketpelayanan pendaftaran terhadap pasien di LoketPendaftaran Instalasi Rawat Jalan yang terdiri dari:Pendaftaran Instalasi Rawat Jalan yang terdiri dari:penerimaan pasien, pencatatan, pengolahan danpenerimaan pasien, pencatatan, pengolahan danpengambilan kembali?pengambilan kembali?

Berapakah waktu baku yang diperlukan dalam memberikanBerapakah waktu baku yang diperlukan dalam memberikanpelayanan pemeriksaan kesehatan pasien di Poli Penyakitpelayanan pemeriksaan kesehatan pasien di Poli Penyakit

Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda ?Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda ? Berapakah waktu tunggu yang diperlukan pasien dalamBerapakah waktu tunggu yang diperlukan pasien dalam

proses pelayanan pemeriksaan kesehatan pasien di Poliproses pelayanan pemeriksaan kesehatan pasien di PoliPenyakit Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda?Penyakit Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda?

Berapakah waktu tunggu yang diperlukan pasien dalamBerapakah waktu tunggu yang diperlukan pasien dalamproses sebelum pemeriksaan pasien di Poli Penyakitproses sebelum pemeriksaan pasien di Poli PenyakitDalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda?Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda?

Langkah apa saja yang dapat dilakukan pihak manajemenLangkah apa saja yang dapat dilakukan pihak manajemenrumah sakit untuk mengurangi waktu tunggu pasien di Polirumah sakit untuk mengurangi waktu tunggu pasien di PoliPenyakit Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda?Penyakit Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD Kalianda?


20/24

JenisVariabel

Nama Variabel Definisi Operasional Pengukuran

Skala Penilaian

Independen

penyusunan waktustandard Proses penyusunan SOP diLoket dan Poli PenyakitDalam Instalasi Rawat JalanRSUD KALIANDA

pengukuran waktutunggu

Waktu yang dibutuhkan untukmemberikan pelayananterhadap 1 orang pasien

sesuai SOP danKemampuan Sumber DayaKesehatan di Poli PenyakitDalam Instalasi Rawat JalanRSUD KALIANDA.

identifikasi upaya

yang dilakukanuntukmengurangidampak waktutunggu

Mengenal dan mengetahui

ketetapan dan Ketepatanwaktu yang diharapkan olehpasien, sesuai jadwal yangtelah ada dan sesuaiharapan pasien


21/24

Instrumen PenelitianInstrumen Penelitian Pengambilan data dilakukan dengan:Pengambilan data dilakukan dengan:

Observasi lapangan dan check dokumen terhadap waktuObservasi lapangan dan check dokumen terhadap waktutunggu pasientunggu pasien

Kuesioner terhadap petugas pelayanan dan pasienKuesioner terhadap petugas pelayanan dan pasien Wawancara Mendalam.Wawancara Mendalam.

Pengambilan data dilakukan dengan:Pengambilan data dilakukan dengan: Observasi lapangan terhadap waktu tunggu pasienObservasi lapangan terhadap waktu tunggu pasien Observasi dokumenObservasi dokumen berkas rekam medis pasien Rawatberkas rekam medis pasien Rawat

Jalan, yaitu sebanyak 91 berkas yang terdiri dari 17Jalan, yaitu sebanyak 91 berkas yang terdiri dari 17berkas pasien baru dan 74 berkas pasien lama.berkas pasien baru dan 74 berkas pasien lama.

Wawancara terstruktur kepada seluruh petugas atauWawancara terstruktur kepada seluruh petugas ataustaf dengan bantuan kuesionerstaf dengan bantuan kuesioner

Wawancara Mendalam dengan kepalaWawancara Mendalam dengan kepala instalasi rawatinstalasi rawatjalan Rumah Sakit Umum Daerah Kalianda Kabupatenjalan Rumah Sakit Umum Daerah Kalianda KabupatenLampung SelatanLampung Selatan


22/24

Cara Analisis DataCara Analisis Data(1) Data waktu tunggu pasien dibedakan menjadi dua(1) Data waktu tunggu pasien dibedakan menjadi duakelompok yaitu waktu tunggu pasien lama dan waktu tunggukelompok yaitu waktu tunggu pasien lama dan waktu tunggupasien baru. Pada masing-masing kelompok, dihitung waktupasien baru. Pada masing-masing kelompok, dihitung waktu

minimum dan waktu maksimum pada tiap tahapan kegiatan,minimum dan waktu maksimum pada tiap tahapan kegiatan,kemudian dijumlahkan untuk mengetahui total waktukemudian dijumlahkan untuk mengetahui total waktuminimum dan maksimum.minimum dan maksimum. Selain itu juga dihitung rata-rataSelain itu juga dihitung rata-ratawaktu tunggu untuk setiap tahapan kegiatan.waktu tunggu untuk setiap tahapan kegiatan.

(2) Data kuesioner dilakukan penghitungan terhadap mean(2) Data kuesioner dilakukan penghitungan terhadap meandan standar deviasi. Kemudian dilakukan klasifikasi sesuaidan standar deviasi. Kemudian dilakukan klasifikasi sesuaipilihan jawaban. Data disajikan dalam tabel distribusipilihan jawaban. Data disajikan dalam tabel distribusifrekuensi.frekuensi.(3) Analisis Deskriptif Kualitatif(3) Analisis Deskriptif Kualitatif

Jalannya PenelitianJalannya Penelitian Tahap PersiapanTahap Persiapan Tahap PelaksanaanTahap Pelaksanaan Tahap PenyelesaianTahap Penyelesaian

J d l litiJ d l liti


23/24

Jadwal penelitianJadwal penelitianNo Kegiatan Okt Nov Des Jan Feb Maret April Mei

Penyajian usulan penelitian

Persiapan:- Perbaikan usulan

- Pengurusan ijin- Penyusunan kuesioner- Ujicoba kuesioner- Revisi kuesioner- Pelatihan surveyor

Pengumpulan data

Manajemen data:- Memasukkan data- Analisis data

Penulisan laporan penelitian

Seminar hasil

Penyusunan tesis

Ujian tesis

Perbaikan tesis

Wisuda


24/24

SekianSekianTerima kasihTerima kasihMohon saranMohon saran

Evaluasi Sistem Alur Dan Waktu Menunggu Pasien Unit

Documents

Transcript of Evaluasi Sistem Alur Dan Waktu Menunggu Pasien Unit