EVALUASI PROGRAM DINAS KESEHATAN KABUPATEN SLEMAN

DALAM UPAYA MENURUNKAN ANGKA PENYAKIT DEMAM BERDARAH

TAHUN 2013

(Studi Kasus : Puskesmas Gamping I, Kecamatan Gamping, Kabupaten Sleman)

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana (S1)

Pada Jurusan Ilmu Pemerintahan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun Oleh:

SITI ASRIYAMDHANI JATNIKA

20110520103

JURUSAN ILMU PEMERINTAHAN

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2015

ii

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI

Dengan Judul :

EVALUASI PROGRAM DINAS KESEHATAN KABUPATEN SLEMAN DALAM

UPAYA MENURUNKAN ANGKA PENYAKIT DEMAM BERDARAH TAHUN 2013

(Studi Kasus : Puskesmas Gamping I, Kecamatan Gamping, Kabupaten Sleman)

Oleh :

SITI ASRIYAMDHANI JATNIKA

20110520103

Telah dipertahankan dan disahkan di depan Tim Penguji

Jurusan Ilmu Pemerintahan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Pada :

Hari/tanggal : Rabu, 22 April 2015

Pukul : 08.00 WIB

Tempat : Lab. Komputer IP

SUSUNAN TIM PENGUJI :

KETUA

Rahmawati Husein, Ph.D

PENGUJI I PENGUJI II

Dr. Achmad Nurmandi, M.Sc Ane Permatasari, S.IP. MA

Mengetahui,

KETUA JURUSAN ILMU PEMERINTAHAN

Dr. Suranto, M.Pol

iii

HALAMAN PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SITI ASRIYAMDHANI JATNIKA

NIM : 20110520103

Program Studi : S1 Ilmu Pemerintahan

Judul : Evaluasi Program Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman dalam

Upaya Menurunkan Angka Penyakit Demam Berdarah Tahun

2013.

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini merupakan hasil karya ilmiah sendiri dan

bukanlah merupakan karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademik oleh

pihak lain. Adapun karya atau pendapat pihak lain yang sengaja dikutip, ditulis sesuai dengan

kaidah penulisan ilmiah yang berlaku.

Pernyataan ini saya buat dengan penuh tanggungjawab dan saya bersedia menerima

konsekuensi apapun sesuai aturan yang berlaku apabila dikemudian hari diketahui bahwa

pernyataan ini tidak benar.

Yogyakarta, 08 April 2015

Penulis,

Siti AsriYamdhani Jatnika

iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan rasa hormat dan cinta, kupersembahkan karya ini untuk :

Kedua orang tuaku tercinta. Maaf teramat besar dan terimakasih yang tak terhingga

atas do’a, perhatian dan kasih sayang yang tak pernah henti-hentinya diberikan

kepadaku.

Kedua adikku tersayang. Terimakasih atas perhatian, kasih sayang dan dukungannya

selama ini.

Keluarga besarku tersayang. Terimakasih atas perhatian dan dukungannya.

Teman-teman seperjuangan dan seperantauan Ilmu Pemerintahan UMY angkatan

2011.

Sahabat-sahabat yang selalu memberikan semangat, motivasi, masukan, dan selalu

ada ketika aku sedang kesulitan.

Para dosen Ilmu Pemerintahan UMY. Terimakasih atas semua ilmu yang Bapak dan

Ibu berikan kepada saya.

v

MOTTO

“Hidup penuh dengan liku-liku

Tetapi disitulah indahnya kehidupan

Tanpa liku-liku tidak mungkin kita sampai pada tujuan.”

vi

UCAPAN TERIMAKASIH

Thanks To :

Allah SWT, wahai dzat yang membolak-balikkan hati, terimakasih telah senantiasa

mendengarkan do’a-do’aku, keluhanku, memberikan kekuatan, kemudahan, dan

kesabaran dalam menyelesaikan skripsi ini. Terimakasih Ya Allah.

Terimakasih banyak yang tak terhingga untuk Bapak (Sudrajat, S.Pd) dan Mamah

(Ika Rostika, S.Pd) yang sangat aku sayangi. Maaf anakmu ini telat melaksanakan

wisuda, maaf anakmu ini selalu membuat susah selama kuliah. Terimakasih

Bapak Mamah untuk perhatian, kasih sayang, do’a yang tulus kalian panjatkan

untukku. I Love You So Much.

Kedua adikku, Aa (Fauzan Shadiq Jatnika) dan Ade (Daffa Dzakiyah Jatnika).

Terimakasih untuk perhatian, kasih sayang, semangat, dan sudah menjadi

penghibur buat teteh. Semoga kita bertiga menjadi anak Mamah dan Bapak yang

sukses dan bisa membahagiakan Mamah Bapak, Amin Allhumma Amin.

Terimakasih untuk keluarga besarku dan saudara-saudaraku yang selalu

memberikan perhatian, motivasi dan sport kepadaku. Terimakasih juga untuk

almarhum kakekku.

Terimakasih banyak untuk Ibu Rahmawati Husein, Ph.D atas bimbingannya

selama ini sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Awalnya memang saya

drop dibimbing oleh Ibu, tetapi semakin lama Bu Rahma ternyata baik dan asik,

hehe.

Sahabat-sahabatku tersayang, tercinta, seperjuangan, seperantauan, Intan

Robiyatul Adawiyah (Intun) yang selalu dibilang kembar denganku dimanapun

kita berada, Novita Kurniawati (Ka Vita) yang selalu minta ditemani pergi-pergian,

vii

Suci Rizki Amalia (Lia) yang sering ledek-ledekkan denganku, Dewi Lusiani (Uci)

teman cewe pertama yang aku kenal di UMY, Kherlina Hakim (Lina) yang selalu

bimbingan bersama denganku, Aisya Puspita Margareta Jasin (Uti Aisya) teman

cewe satu-satunya yang ambil mata kuliah Pak Dafid denganku, Andi Nur Fiqhi

Utami (Fiqhi) yang selalu main ke kosku ketika malas pulang ke asrama, Dwi

Septa Mulya (Septa) yang pengen dicantumin namanya haha. Terimakasih

sahabat-sahabatku, tanpa kalian, aci tidak akan menjadi aci yang sekarang.

Walaupun sekarang kita berpisah-pisah, tetapi suatu saat nanti kita pasti akan

berkumpul kembali dengan suami kita masing-masing, Amin Allhumma Amin. I

Love You Girls.

Terimakasih untuk teman-teman kos pertamaku (Kos Erma Sejahtera) yang

sekarang mengganti nama menjadi Kos Annisa dan teman-teman kos keduaku

(Kos Putri Savira 1) terimakasih yah gaiiis kos-kos, kalian luar biasa, kalian

cantik-cantik, kalian gila, kalian asik haha.

Terimakasih untuk teman-teman seperjuangan, seperantauan IP UMY 2011 dan

IP C yang tidak bisa disebutkan namanya satu persatu, semoga kita semua menjadi

orang sukses, Amin Allhumma Amin.

Terimakasih untuk kamu, yang suka aku panggil Abang (Nurman Nasir Aprianda)

, laki-laki yang diciptakan oleh Allah yang mungkin suatu saat akan menjadi

imamku. Terimakasih atas dukungan, semangat, perhatian, do’a, kasih sayang,

dan hari-hari bersamaku ketika aku kuliah. Fighting !!

Terimakasih untuk semuanya yang sudah kenal, yang sudah sayang, yang selalu

memberikan perhatian, yang selalu memberikan semangat, yang selalu

menghiburku ketika sedih, yang selalu ada ketika aku senang dan sedih. Tanpa

kalian semua, aci tidak akan menjadi aci yang sekarang.

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulilah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan

rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini yang berjudul

“Evaluasi Program Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman Dalam Upaya Menurunkan

Angka Penyakit Demam Berdarah Tahun 2013”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi

salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana (S1) pada jurusan Ilmu Pemerintahan,

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Penulis menyadari sepenuhnya penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan atas

dukungan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih

atas segala bimbingan dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis dari awal sampai

akhir penulisan, kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Cipto, MA., selaku rektor Universitas Muhammadiyah

Yogyakarta.

2. Bapak Ali Muhammad, S.IP., MS., Ph.D., selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan

Ilmu Politik, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

3. Bapak Dr. Suranto, M.Pol., selaku Ketua Jurusan Ilmu Pemerintahan, Fakultas Ilmu

Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

4. Ibu Rahmawati Husein, Ph.D, selaku Dosen Pembimbing, terimakasih atas bimbingan

dan kesabarannya dalam membantu penulis selama menyusun skripsi ini.

5. Bapak Dr. Achmad Nurmandi, M.Sc, selaku Dosen Penguji I, terimakasih atas arahan

dan sarannya selama menyusun skripsi ini.

6. Ibu Ane Permatasari, S.IP. MA, selaku Dosen Penguji II, terimakasih atas arahan dan

sarannya selama menyusun skripsi ini.

7. Seluruh dosen dan staf Jurusan Ilmu Pemerintahan, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu

Politik, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

8. Semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi ini yang tidak

bisa penulis sebutkan satu-persatu, terimakasih atas segala bantuan yang telah

diberikan.

ix

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, namun

penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan dan yang

membacanya.

Yogyakarta, 08 April 2015

Penulis

Siti AsriYamdhani Jatnika

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL………………………………………………………………. i

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………………….. ii

HALAMAN PERNYATAAN…………………………………………………….. iii

HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………………… iv

MOTTO…………………………………………………………………………….. v

UCAPAN TERIMAKASIH……………………………………………………….. vi

KATA PENGANTAR……………………………………………………………… viii

DAFTAR ISI……………………………………………………………………….. x

DAFTAR TABEL………………………………………………………………….. xii

DAFTAR GAMBAR………………………………………………………………. xiii

SINOPSIS………………………………………………………………………….. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah………………………………………………… 1

B. Rumusan Masalah………………………………………………………. 10

C. Tujuan Penelitian……………………………………………………….. 10

D. Manfaat Penelitian……………………………………………………… 10

E. Kerangka Dasar Teori…………………………………………………... 11

1. Teori Kebijakan Publik……………………………………………… 11

2. Teori Evaluasi………………………………………………………. 15

3. Teori Evaluasi Program…………………………………………….. 17

4. Demam Berdarah…………………………………………………… 25

F. Definisi Konseptual…………………………………………………….. 26

G. Definisi Operasional……………………………………………………. 27

H. Metode Penelitian………………………………………………………. 29

BAB II DESKRIPSI WILAYAH PENELITIAN

A. Gambaran Umum Kabupaten Sleman………………………………….. 36

B. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman…………………………….. 39

C. Profil Puskesmas Gamping I…………………………………………… 51

D. Program-program Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman Terkait Penuru

nan Angka Penyakit Demam Berdarah di Puskesmas Gamping I………. 56

xi

BAB III PEMBAHASAN

A. Evaluasi Program Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman ………………... 60

1. Mengidentifikasi Tujuan Program yang akan dievaluasi……………. 62

2. Analisis Terhadap Pelaksanaan Program……………………………. 72

3. Perubahan yang Terjadi Setelah Dilaksanakannya Program………… 77

4. Menentukan Apakah Perubahan yang Diamati Merupakan Akibat

dari Kegiatan Tersebut atau karena Penyebab yang Lain dalam

Penurunan Angka Penyakit Demam Berdarah……………………… 79

5. Indikator Keberhasilan Program Terkait Penurunan Angka Penyakit

Demam Berdarah…………………………………………………… 82

6. Standarisasi Kegiatan atau Program Terkait Penurunan Angka

Penyakit Demam Berdarah…………………………………………. 83

B. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan Program……………. 85

1. Efektifitas..…………………………………………………………. 85

2. Efisiensi.……………………………………………………………. 86

3. Kecukupan…………………………………………………………. 86

4. Pemerataan…………………………………………………………. 87

5. Responsivitas………………………………………………………. 87

6. Ketepatan………………………………………………………….. 87

BAB IV PENUTUP

A. Kesimpulan……………………………………………………………... 88

B. Saran……………………………………………………………………. 90

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Jumlah Penderita Demam Berdarah Tahun 2013…………………… 5

Tabel 1.2 Jumlah Kasus DBD di Wilayah Kabupaten Sleman Tahun 2013…... 6

Tabel 1.3 Jumlah Kasus DBD di Kabupaten Sleman Tahun 2002 s/d 2013….. 8

Tabel 1.4 Rincian Wawancara…………………………………………………. 32

Tabel 2.1 Jumlah Penduduk, Jumlah KK, Rata-rata Jiwa/KK, dan Kepadatan

Penduduk pada Tahun 2011 s/d Tahun 2013……………………….. 55

Tabel 2.2 Jumlah Kasus DBD di Wilayah Kabupaten Sleman Tahun 2013…… 65

Tabel 2.3 Jumlah Kasus DBD di Kabupaten Sleman Tahun 2010 s/d 2014…… 79

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Skema Kebijakan Publik…………………………………………… 14

Gambar 2.1 Peta Kabupaten Sleman……………………………………………. 37

Gambar 2.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman…………. 47

xiv

SINOPSIS

Masalah demam berdarah masih menjadi masalah yang menakutkan bagi masyarakat,

karena selain penyakit demam berdarah mematikan, penanganannya masih belum

memuaskan bagi masyarakat. Kabupaten Sleman merupakan kabupaten yang padat penduduk

di Provinsi DIY, jadi demam berdarah semakin rawan dan semakin mudah untuk menyebar

luas. Pada tahun 2013 jumlah kasus demam berdarah di Kabupaten Sleman sebanyak 736

kasus dengan 4 orang meninggal. Kabupaten Sleman masuk kedalam KLB (Kejadian Luar

Biasa) karena kasusnya diatas jumlah maksimal KLB yaitu 148 kasus. Kecamatan Gamping

merupakan salah satu kecamatan di Kabupaten Sleman yang dari tahun ke tahun tinggi kasus

demam berdarahnya, jumlah kasus demam berdarah di Kecamatan Gamping pada tahun 2013

sebanyak 133 kasus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah program-program

yang telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman sudah berjalan baik untuk

menurunkan angka penyakit demam berdarah tahun 2013 dan untuk mengetahui faktor-faktor

apa saja yang mempengaruhi keberhasilan program dalam menurunkan angka penyakit

demam berdarah tahun 2013.

Jenis penelitian yang digunakan adalah Kualitatif Evaluatif, dan teknik pengumpulan

data yang digunakan adalah wawancara mendalam dan dokumentasi. Narasumber pada

penelitian ini antara lain: Ibu Heni selaku Kepala Seksi Pemberantasan Penyakit, Ibu Endang

selaku Kepala Seksi Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat dan Promosi Kesehatan, Pak Feri

selaku Kepala Seksi Kesejahteraan Masyarakat, dan Ibu Arkana selaku Kepala Bidang

Kesehatan Lingkungan.

Program Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman terkait penurunan angka penyakit

demam berdarah rutin dilakukan setiap tahunnya. Ada 9 program yang dijalankan oleh Dinas

Kesehatan Kabupaten Sleman di Puskesmas Gamping I, tetapi yang dilaksanakan oleh

Puskesmas Gamping I hanya 4 program pokok saja, program yang lain seperti program PSN,

3M plus dan pemberian bubuk larvasida pernah dijalankan oleh Puskesmas Gamping I pada

tahun sebelumnya tetapi angka penyakit demam berdarah masih tinggi, sedangkan program

sosialisasi, penyuluhan DBD dan pemasangan poster masih dilakukan tetapi tidak masuk ke

dalam program pokok. Kendala dalam pelaksanaan program terkait dengan masalah tenaga

kerja, biaya dan SDM. Perubahan setelah diadakannya program antara lain masyarakat

menjadi lebih waspada jika ada salah satu anggota keluarganya yang mengalami panas tinggi

dan masyarakat menjadi mengerti kekurangan dan kelebihan fogging focus. Standarisasi atau

penilaian tinggi rendahnya kasus demam berdarah di Puskesmas Gamping I pada tahun 2013

dapat dilihat dari jumlah masyarakat yang terjangkit penyakit demam berdarah. Pada tahun

2013 jumlah kasus demam berdarah di Kabupaten Sleman sebanyak 736 kasus dengan 4

orang meninggal, sedangkan pada tahun 2014 jumlah kasusnya menurun menjadi 538 kasus

dengan 4 orang meninggal. Artinya, program yang dijalankan oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten Sleman berjalan dengan cukup baik tetapi belum maksimal, karena belum bisa

mencapai angka maksimal KLB yaitu 148 kasus.

Dalam upaya meningkatkan kesadaran masyarakat tentang demam berdarah perlu

diadakannya penyuluhan dan sosialisasi yang dilakukan sesering mungkin. Meningkatkan

sosialisasi standar penilaian diagnosa penyakit demam berdarah di semua Rumah Sakit di

Kabupaten Sleman oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, baik di Rumah Sakit swasta

maupun Rumah Sakit milik pemerintah.