EVALUASI PENATALAKSANAAN PENDERITA TRAUMA MATA DI …
Transcript of EVALUASI PENATALAKSANAAN PENDERITA TRAUMA MATA DI …
SKRIPSI
NOVEMBER 2017
EVALUASI PENATALAKSANAAN PENDERITA TRAUMA MATA DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER WAHIDIN SUDIROHUSODO
MAKASSAR PERIODE 2015-2016
Diusulkan Oleh:
KHAERIAH AMRU
C 111 14 067
Pembimbing:
Dr. dr. Halimah Pagarra, Sp.M (K)
Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat menyelesaikan strata satu program
studi pendidikan dokter
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2017
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini diajukan oleh:
Nama : KHAERIAH AMRU
Stambuk : C111 14 067
Judul : Evaluasi Penatalaksanaan Penderita Trauma Mata Di Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar
Periode 2015-2016
Dengan ini telah dinyatakan memenuhi persyaratan yang diperlukan untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin, Makassar.
Makassar, 28 November 2017
Pembimbing
Dr. dr. Halimah Pagarra, Sp.M (K)
NIP 19580803 198710 2 001
iv
PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR
Skripsi dengan judul:
“EVALUASI PENATALAKSANAAN PENDERITA TRAUMA MATA DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER WAHIDIN SUDIROHUSODO
MAKASSAR PERIODE 2015-2016”
Dinyatakan telah dipertahankan dihadapan tim penguji dan telah diperiksa serta
disetujui untuk dinyatakan lulus pada sidang skripsi di Departemen Ilmu Kesehatan
Mata, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Makassar, 28 November 2017
Ketua tim penguji
Dr. dr. Halimah Pagarra, Sp.M (K)
NIP 19580803 198710 2 001
Anggota,
Dr. dr. Habibah S. Muhidin, Sp.M (K) Prof. dr. Budu, Ph.D., Sp.M., MmedEd
NIP 19611215 198803 2 001 NIP 19661231 199503 1 009
v
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR
TELAH DISETUJUI UNTUK DICETAK DAN DIPERBANYAK
JUDUL SKRIPSI:
“EVALUASI PENATALAKSANAAN PENDERITA TRAUMA MATA DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER WAHIDIN SUDIROHUSODO
MAKASSAR PERIODE 2015-2016”
Makassar, 28 November 2017
Pembimbing
Dr. dr. Halimah Pagarra, Sp.M (K)
NIP 19580803 198710 2 001
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat limpahan rahmat
dan karunia-Nya lah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Evaluasi Penderita Trauma Mata di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin
Sudirohusodo Makassar Periode 2015-2016” ini sebagai salah satu syarat untuk
mencapai gelar Sarjana Kedokteran.
Selesainya skripsi ini tidak semata-mata karena hasil kerja dari penulis sendiri
melainkan juga adanya bantuan dari berbagai pihak. Olehnya itu pada kesempatan ini,
penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak
yang telah memberikan bantuannya baik dari segi materi maupun yang non materi.
Ucapan terima kasih serta penghargaan yang setinggi-tingginya dari penulis diberikan
kepada Dr. dr. Halimah S. Pagarra, Sp.M (K), Dr. dr. Habibah S. Muhidin,
Sp.M (K), Prof. dr. Budu, Ph.D., Sp.M., MmedEd selaku pembimbing dan
penguji dalam penulisan skripsi ini atas waktu, tenaga, pikiran, semangat, dorongan
serta bimbingan yang tidak bosan-bosannya diberikan selama penulisan skripsi ini.
Tidak hanya itu, penulis juga ingin menyampaikan terima kasih kepada
semua pihak atas jasa-jasanya yang tidak mungkin dilupakan oleh penulis, yaitu:
1. Allah SWT., yang memberikan kesehatan, kesabaran, dan kekuatan kepada
penulis
2. Bapak Prof. Dr. dr. Andi Asadul Islam, Sp.BS selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin, yang telah memberikan kesempatan serta dukungan untuk
menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.
vii
3. Seluruh staf pegawai Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK Unhas, yang telah
memberikan arahan selama penulis mengerjakan skripsi.
4. Saudaraku Kakak Iyun, Adek Ai yang tak henti – hentinya memberikan semangat.
5. Teman-teman Athena FK Unhas (Indah Try Meylani, Ghaniah Alvita, Widya Astuti
Muslimin, Ainun, Irma, Dhiyaul, Jusma, Ani, Tiara, Ipul, Sakkir), Ratih, dan Afni,
Bidadari Surga (Aci, Ana, Cici, Eka, Mala, MJ, Ka Muthiah, Nuna, Qanitah, Rani,
Tari, Wiphy), dan seluruh teman-teman “Neutroflavine 2014” atas dukungan dan
semangatnya.
Secara khusus dan teristimewa ucapan terima kasih serta hormat yang teramat
tinggi penulis sampaikan kepada kedua orang tua yang tercinta, ayahanda Ambo
Marusu dan ibunda Hasniah. Terima kasih atas semua doa, dukungan dan
pengorbanan yang telah diberikan kepada anakda sejak kecil sampai sekarang ini.
Mohon maaf mungkin untuk saat ini anakda belum dapat membalas semua jasa dan
mempersembahkan yang terbaik bagi ayahanda dan ibunda.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini memiliki banyak kekurangan. Oleh
karena itu, permohonan maaf, kritik, dan saran yang sifatnya membangun sangat
penulis harapkan demi perkembangan ilmu pengetahuan di masa yang akan datang.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua sebagaimana
mestinya. Amin.
Makassar, 28 November 2017
Khaeriah Amru
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN ....................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................................... vi
DAFTAR ISI........................................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................... xi
ABSTRAK ............................................................................................................................ xii
BAB 1 ......................................................................................................................................1
PENDAHULUAN ...................................................................................................................1
1.1. Latar Belakang Permasalahan ..................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah ....................................................................................................4
1.3. Tujuan Penelitian......................................................................................................4
1.4. Manfaat Penelitian....................................................................................................5
BAB 2 ......................................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................................7
2.1. Anatomi dan fisiologi mata ......................................................................................7
2.2. Pengertian trauma mata ..........................................................................................16
2.3. Klasifikasi trauma mata ..........................................................................................17
2.4. Penyebab trauma mata............................................................................................18
2.5. Penatalaksanaan trauma mata .................................................................................21
BAB 3 .................................................................................................................................... 25
KERANGKA KONSEPTUAL HIPOTESIS PENELITIAN .................................................. 25
3.1. Identifikasi Variabel ...............................................................................................25
3.3. Kerangka Konsep ...................................................................................................27
3.4. Definisi Operasional ...............................................................................................28
BAB 4 .................................................................................................................................... 31
ix
METODE PENELITIAN ....................................................................................................... 31
4.1. Desain Penelitian ....................................................................................................31
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................................31
4.3. Populasi dan Sampel ..............................................................................................31
4.4. Kriteria Seleksi .......................................................................................................32
4.5. Jenis Data dan Instrumen Penelitian .......................................................................32
4.6. Manajemen Penelitian ............................................................................................33
4.7. Alur Penelitian .......................................................................................................34
4.8. Etika Penelitian ......................................................................................................34
BAB 5 .................................................................................................................................... 35
HASIL PENELITIAN ............................................................................................................ 35
5.1. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Jenis Kelamin ..............................35
5.2. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Lateralisasi Mata ..........................36
5.3. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Penyebab Trauma ........................37
5.4. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Tipe Trauma ................................38
5.5. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Visus Awal dan Visus Akhir ........39
5.6. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Tatalaksana ..................................40
BAB 6 .................................................................................................................................... 42
PEMBAHASAN .................................................................................................................... 42
6.1. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Jenis Kelamin .........................42
6.2. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Lateralitas Mata ......................43
6.3. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Penyebab Trauma ...................44
6.4. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Tipe Trauma ...........................51
6.5. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Visus Awal dan Visus Akhir ...57
6.6. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Tatalaksana .............................59
BAB 7 .................................................................................................................................... 63
KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................................................. 63
7.1. Kesimpulan ............................................................................................................63
7.2. Saran ......................................................................................................................64
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................ ix
LAMPIRAN.......................................................................................................................... xii
x
Lampiran I. Data Rekam Medik Penderita Trauma Mata di Rumah Sakit Umum Pusat
Dokter Wahidin Sudirohusodo ........................................................................................... xii
Lampiran II. Data hasil analisis SPSS ............................................................................... xix
Lampiran III. Rekomendasi Persetujuan Etik Penelitian .................................................... liv
Lampiran IV Surat Izin Penelitian dan Pengambilan Data Rekam Medik ........................... lv
Lampiran V. Biodata Penulis ............................................................................................. lvi
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 5.2 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Lateralisasi Mata
Tabel 5.3 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Penyebab Trauma
Tabel 5.4 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Tipe Trauma
Tabel 5.5 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Visus Awal dan Visus
Akhir
Tabel 5.6 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Penatalaksanaan
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Orbita
Gambar 2.2. Palpebra
Gambar 2.3. Bola mata
Gambar 2.4. Otot penggerak bola mata
Gambar 2.5. Klasifikasi BETT
Gambar 3.1 Kerangka Teori Penelitian
Gambar 3.2 Kerangka Konsep Penelitian
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Data Rekam Medik Penderita Trauma Mata di Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
Lampiran II Data hasil analisis SPSS
Lampiran III Rekomendasi Persetujuan Etik Penelitian
Lampiran IV Surat Izin Penelitian dan Pengambilan Data Rekam Medik
Lampiran V Biodata penulis
xii
SKRIPSI
Fakultas KedokteranUniversitas Hasanuddin
November 2017
Khaeriah Amru (C111 14 067)
Dr. dr. Halimah S. Pagarra, Sp.M(K)
EVALUASI PENATALAKSANAAN PENDERITA TRAUMA MATA DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER WAHIDIN SUDIROHUSODO
MAKASSAR PERIODE 2015-2016
ABSTRAK
Latar belakang: Trauma mata adalah salah satu dari penyebab tersering gangguan
penglihatan, kebutaan monokular, morbiditas mata, yang dapat dicegah. Prevalensi
trauma mata di Amerika Serikat sebesar 2,4 juta pertahun dan sedikitnya setengah
juta di antaranya menyebabkan kebutaan. Prevalensi kejadian trauma mata di
Indonesia masih sangat terbatas. Pada penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit
Mata Cicendo Bandung selama tahun 2011, didapatkan angka kejadian trauma mata
pada 188 anak usia 0-14 tahun paling banyak terjadi dengan jenis kelamin laki-laki
(69.1%) dan perempuan (30.9 %). Selain itu, ditemukan 22 mata dengan luka terbuka
dan 170 mata dengan luka tertutup. Terdapat beberapa karakteristik dari trauma
mata yang diduga memegang peran penting terhadap angka kejadian trauma mata
seperti umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, dan lain – lain.
Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh evaluasi penatalaksanaan
penderita trauma mata di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
Makassar Periode 2015-2016.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan
metode cross sectional retrospektif dengan menggunakan data rekam medik.
Hasil penelitian: Distribusi penderita trauma mata berdasarkan jenis kelamin lebih
banyak diderita pada laki-laki yaitu sebanyak 81 orang (86.2 %) dan perempuan 13
orang (13.8 %), berdasarkan lateralisasi mata lebih banyak terjadi pada mata kanan
(unilateral OD) yaitu sebanyak 62 orang (66 %) dan mata kiri (Unilateral OS) yaitu
sebanyak 32 orang (34 %), berdasarkan penyebab trauma mata lebih banyak terjadi
akibat benda tumpul yaitu sebanyak 48 mata (51.5 %) dan paling sedikit akibat
petasan dan kekerasan, masing-masing yaitu sebanyak 2 mata (2.1 %), berdasarkan
tipe trauma paling banyak terjadi pada laserasi palpebra yaitu 24 mata (25.5 %) dan
paling sedikit yaitu trauma non perforasi abrasi kornea terjadi pada 4 mata (4.3 %),
berdasarkan pemeriksaan visus awal lebih banyak didapatkan pada visus ≥6/12
yaitu sebanyak 35 mata (37.2 %) dan paling sedikit tidak dievaluasi yaitu 1 mata (1.1
%). Setelah diberi tatalaksana, mengalami peningkatan visus, didapatkan pada visus
akhir ≥6/12 yaitu sebanyak 39 mata (41.5 %) dan paling sedikit didapakan pada
visus akhir 6/15 – 6/19 yaitu sebanyak 5 mata (5.3 %), berdasarkan tatalaksana yang
diberikan paling banyak dengan pemberian medikamentosa secara tunggal yaitu 27
mata (28.7 %) dan paling sedikit tindakan parasintesis yaitu 1 mata (1.1 %)
Kata kunci: trauma mata
xiii
SKRIPSI
Fakultas KedokteranUniversitas Hasanuddin
November 2017
Khaeriah Amru (C111 14 067)
Dr. dr. Halimah S. Pagarra, Sp.M(K)
EVALUATION OF EYE TRAUMA PATIENTS AT RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
DR WAHIDIN SUDIROHUSODO PERIOD 2015 – 2016
ABSTRACT
Background: Eye trauma is one of the most common causes of visual impairment,
monocular blindness, eye morbidity, which can be prevented. The prevalance of eye
trauma in the United States is 2.4 million per year and at least half of a million of it
causes blindness. The prevalance of eye trauma in Indonesia is still very limited. In a
study conducted at Cicendo Eye Hospital Bandung in 2011, the number of eye trauma
incidence in 188 children aged 0 – 14 years was most common with male gender
(69.1 %) and female (30.9 %). In addition, found 22 eyes with open wounds and 170
eyes with a closed wound. There are several characteristics of eye trauma that are
thought to play an important role in the incidence of eye trauma such as age, sex,
family history, and so on.
Objective: to obtain evaluation of management of eye trauma in Rumah Sakit Umum
Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo period 2015 – 2016.
Method: This was an observational descriptive study with retrospective cross
sectional method using medical record data.
Result: Distribution of eye trauma patient based on gender is more commen in men
that is 81 people (86.2 %) and female 13 people (13.8 %), based on lateralization of
the eye is more happen in right eye (unilateral OD) that is 62 (66 %) and left eye
(unilateral OS) that is 32 people (34 %), based on the cause of eye trauma is more
due to blunt objects that is as much as 48 eyes (51.5 %) and at least fireworks and
violence each causes 2 eyes (2.1 %), based on the most common type of trauma in lid
lacerations of 24 eyes (25.5 %) and at least non-perforated corneal abrasion trauma
occuring in 4 eyes (4.3 %), based on initial visus examination obtained more on visus
≥6/12 as many as 35 eyes (37.2 %) and at least not evaluated 1 eye (1.1 %). Once
administered, increased visus, obtained in the final visus ≥6/12 of 39 eyes (41.5 %)
and at least applied to the final visus 6/15 – 6/19 in 5 eyes (5.3 %), based on the
treatment most by single medical administration 27 eyes (28.7 %) and at least
parasynthesis of 1 eye (1.1 %).
Keywords: eye trauma
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Permasalahan
Mata merupakan salah satu indera yang penting bagi manusia. Melalui
mata manusia menyerap informasi visual yang digunakan untuk melaksanankan
berbagai aktivitas, sehingga kerusakan pada mata sangat mempengaruhi kehidupan
sosial ekonomi seseorang (Kuhn F., dkk., 2002a) . Mata merupakan bagian yang
sangat peka. Persentasi mata sebesar 0,1 % dari seluruh permukaan tubuh dan hanya
0,27% dari anterior permukaan badan. Mata mendapat perlindungan rongga orbita,
kelopak dan jaringan lemak retrobulbar, namun mata masih sering mendapat trauma
dari dunia luar. Kerusakan mata akan dapat mengakibatkan atau memberikan penyulit
sehingga mengganggu fungsi penglihatan. Salah satu penyebab gangguan fungsi
penglihatan adalah trauma mata.
Trauma mata adalah salah satu dari penyebab tersering gangguan
penglihatan, kebutaan monokular, morbiditas mata, yang dapat dicegah (Katz J,
1993; Scein OD, 1988;Nirmalan PK, dkk, 2004). Sebanyak 40.000-60.000 mata yang
trauma menjadi buta. (Wong TY, dkk, 2000). Trauma mata dapat mengakibatkan
kerusakan pada bola mata, kelopak, saraf mata dan rongga orbita.
Prevalensi trauma mata di Amerika Serikat sebesar 2,4 juta pertahun dan
sedikitnya setengah juta di antaranya menyebabkan kebutaan (Negel AD, 1998). Di
India, dilaporkan angka kejadian trauma mata lebih sedikit yakni 2.4%. (Vats S., dkk,
2008). Di dunia, kira-kira terdapat 1,6 juta orang yang mengalami kebutaan, 2,3 juta
2
mengalami penurunan fungsi penglihatan bilateral, dan 19 juta mengalami penurnan
fungsi unilateral akibat trauma mata (Scein OD, 1988). Berdasarkan jenis kelamin,
beberapa penelitian yang menggunakan data rumah sakit maupun data populasi,
menunjukkan bahwa laki-laki mempunyai prevalensi lebih tinggi. Wong
mendapatkan angka insiden trauma pada laki-laki sebesar 20 per 100.000
dibandingkan 5 per 100.000 pada wanita. (Wong TY, dkk, 2000). Trauma mata
terbanyak terjadi pada usia muda, di mana Vats mendapatkan rerata umur kejadian
trauma dalah 24,2 tahun (±13,5). %. (Vats S., dkk, 2008).
Data prevalensi kejadian trauma mata di Indonesia masih sangat terbatas.
Pada penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Mata Cicendo Bandung selama tahun
2011, didapatkan angka kejadian trauma mata pada 188 anak usia 0-14 tahun paling
banyak terjadi dengan jenis kelamin laki-laki (69.1%) dan perempuan (30.9 %).
Selain itu, ditemukan 22 mata dengan luka terbuka dan 170 mata dengan luka tertutup
(Laila Wahyuni, 2015).
Akibat yang ditimbulkan oleh trauma mata juga bervariasi, mulai dari
sembuh total sampai pada kebutaan dengan kerugian baik itu fisik, psikologis, dan
biaya pengobatan serta perawatan yang tidak sedikit (Castellarin dan Pieramici,
2007). Kebutaan yang diakibatkan oleh trauma mata dapat berupa dampak langsung
dari trauma mata tersebut. Komplikasi trauma mata seperti kebutaan dipengaruhi oleh
kesesuaian teknik maupun ketepatan waktu dari pengobatan yang digunakan.
Pengetahuan tentang pola dan penyebab trauma mata di lingkungan sekitar akan
membantu untuk mengetahui penyebab umum serta mendapatkan fakta-fakta yang
3
diperlukan untuk bahan pendidikan kesehatan dalam rangka perencanaan tindakan
preventif serta kebutuhan untuk mencari pengobatan yang tepat sedini mungkin
setelah terjadi trauma (Ajayi, et al., 2014).
Trauma mata mempunyai manifestasi klinis yang beragam dan bisa
terjadi pada semua kalangan usia. Penatalaksanaan yang dilakukan juga berbeda
sesuai dengan manifestasi klinis, penyebab dan potensi perbaikan setelah dilakukan
tindakan. Sebagian besar kasus trauma mata tidak bisa selesai di daerah saja dan
harus dirujuk ke pusat pelayanan yang lebih lengkap seperti ke tingkat pelayanan
tersier. Komplikasi yang ditimbulkan trauma mata bisa dari yang paling ringan
seperti akibat dari ruptur kornea, ruptur sklera, prolaps cairan bola mata sampai yang
menimbulkan kebutaan dan kecacatan seumur hidup.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Emergency Department of The
Pusan National University Hospital (PNUH) Korea, selama Januari 1994 hingga
Desember 2000, didapatkan jumlah kasus trauma mata terbuka lebih banyak dari
trauma mata tertutup dengan penatalaksanaan operatif penjahitan kornea-sklera,
diikuti tindakan operatif pengeluaran benda asing intraokular dan paling sedikit
berupa tindakan eviserasi.(Bs Oum, 2004). Sedangkan, penelitian yang dilakukan di
Eye Clinic of Ekiti State University Teaching Hospital Nigeria selama Januari 2012
hingga Desember 2014 menunjukkan hasil kasus trauma mata tertutup lebih banyak
dibandingkan trauma mata terbuka dengan penatalaksanaan medikamentosa lebih
banyak dibandingkan tindakan operatif.(Ajite, 2017)
Data mengenai penatalaksanaan trauma mata di Indonesia, masih sangat
terbatas. Namun, berdasarkan penelitian di Rumah Sakit Mata Cicendo Bandung
4
menunjukkan hasil kasus trauma mata tertutup lebih banyak dibandingkan trauma
mata terbuka dengan penatalaksanaan medikamentosa lebih banyak dibandingkan
tindakan operatif. (Laila Wahyuni, 2015).
Berdasarkan hal-hal di atas, maka peneliti ingin mengetahui bagaimana
evaluasi penatalaksanaan trauma mata di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin
Sudirohusodo Makassar Periode 2015-2016. Data yang diperoleh diharapkan dapat
menjadi acuan dalam meningkatkan kualitas penatalaksanaan trauma mata di RS
Wahidin Sudirohusodo.
1.2. Rumusan Masalah
Dari uraian diatas diperoleh rumusan masalah yaitu:
Bagaimanakah evaluasi penatalaksanaan penderita trauma mata di Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo selama periode 2015-2016?
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui evaluasi penatalaksanaan penderita trauma mata di Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-
2016.
1.3.2 Tujuan Khusus
Untuk mengetahui:
1. Distribusi penderita trauma mata menurut jenis kelamin di Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode
2015-2016.
5
2. Distribusi penderita trauma mata menurut tipe trauma mata di Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode
2015-2016.
3. Distribusi penderita trauma mata menurut penyebab trauma mata di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar
Periode 2015-2016.
4. Distribusi penderita trauma mata lateralisasi mata di Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-
2016.
5. Distribusi penderita trauma mata menurut visus sebelum dan setelah
dilakukan penatalaksanaan di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-2016.
6. Distribusi penatalaksanaan penderita trauma di Rumah Sakit Umum
Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-2016.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Praktis
Manfaat praktis penelitian ini adalah sebagai data bagi para praktisi
kesehatan mengenai evaluasi penatalaksanaan trauma mata di Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode
2015-2016.
1.4.2 Manfaat Teoritis
Manfaat teoritis penelitian ini adalah:
6
1. Sebagai bahan masukan bagi dokter umum maupun dokter ahli untuk
meningkatkan kualitas penatalaksanaan trauma mata.
2. Sebagai acuan bagi peneliti-peneliti selanjutnya yang ingin
melakukan penelitian mengenai trauma mata di daerah lain.
3. Sebagai tambahan ilmu, kompetensi, dan pengalaman berharga bagi
peneliti dalam melakukan penelitian kesehatan pada umumnya, dan
terkait tentang trauma mata pada khususnya.
7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anatomi dan fisiologi mata
2.1.1. Orbita
Rongga orbita adalah rongga yang berisi bola mata dan terdapat 7 tulang yang
membentuk dinding orbita yaitu : lakrimal, etmoid, sfenoid, frontal, dan dasar orbita
yang terutama terdiri atas tulang maksila, bersama-sama tulang palatinum dan
zigomatikus (Ilyas, 2010). Rongga orbita yang berbentuk pyramid ini terletak pada
kedua sisi rongga hidung. Dinding lateral orbita membentuki sudut 45 derajat dengan
dinding medialnya. Dinding orbita terdiri atas tulang :
1. Atap atau superior : os.frontal
2. Lateral : os.frontal, os. zigomatik, ala magna os sfenoid
3. Inferior : os. zigomatik, os. maksila, os. Palatin
4. Nasal : os. maksila, os. lakrimal, os. etmoid
Foramen optik terletak pada apeks rongga orbita, dilalui oleh saraf optik, arteri,
vena, dan saraf simpatik yang berasal dari pleksus karotid. Fisura orbita superior di
sudut orbita atas temporal dilalui oleh saraf lakrimal (V), saraf frontal (V), saraf
troklear (IV), saraf okulomotor (III), saraf nasosiliar (V), abdusen (VI), dan arteri
vena oftalmik.
8
Fisura orbita inferior terletak di dasar tengah temporal orbita dilalui oleh saraf
infra-orbita, zigomatik dan arteri infra orbita. Fosa lakrimal terletak di sebelah
temporal atas tempat duduknya kelenjar lakrimal.
Gambar 2.1. Orbita (Sobotta, 2006)
2.1.2. Palpebra
Palpebra mempunyai fungsi melindungi bola mata serta mengeluarkan sekresi
kelenjar yang membentuk film air mata di depan kornea. Pada palpebra terdapat
bagian-bagian: kelenjar sebasea, kelenjar Moll, kelenjar Zeis pada pangkal rambut,
dan kelenjar Meibom pada tarsus. Otot seperti: Muskulus orbikularis mata untuk
menutup bola mata yang dipersarafi Nervus Fasial. M. levator palpebra yang
dipersarafi N. III yang berfungsi untuk membuka mata. Pembuluh darah yang
mempedarahinya adalah arteri palpebra. Persarafan sensorik kelopak mata atas
9
didapatkan dari ramus frontal N. V, sedang kelopak mata bawah oleh cabang ke II
saraf ke V (Ilyas, 2010; Snell RS, 2006).
Gambar 2.2. Palpebra (Sobotta, 2006)
2.1.3. Konjungtiva
Konjungtiva merupakan membran yang menutupi sklera dan kelopak bagian
belakang. Bermacam-macam obat dapat diserap melalui konjungtiva. Konjungtiva
mempunyai kelenjar musin yang dihasilkan oleh sel Goblet. Musin bersifat
membasahi bola mata terutama kornea. Konjungtiva terdiri atas 3 bagian, yaitu:
konjungtiva tarsal yang menutupi tarsus, konjungtiva bulbi yang menutupi sklera, dan
konjungtiva forniks (Ilyas, 2010).
2.1.4. Bola mata
Bola mata berbentuk bulat dengan panjang maksimal 24 mm. Bola mata di bagian
depan (kornea) mempunyai kelengkungan yang lebih tajam sehingga terdapat bentuk
dengan 2 kelengkungan yang berbeda. Bola mata dibungkus oleh 3 lapis jaringan,
yaitu :
10
1. Sklera merupakan jaringan ikat yang kenyal dan memberikan bentuk pada mata,
merupakan bagian terluar yang melindungi bola mata. Bagian terdepan sklera
disebeut kornea yang bersifat transparan yang memudahkan sinar masuk ke dalam
bola mata. Kelengkungan kornea lebih besar dibanding sklera
Sklera berjalan dari papil saraf optik sampai kornea.
Kornea (Latin cornum = seperti tanduk) adalah selaput bening mata, bagian
selaput mata yang tembus cahaya, merupakan lapis jaringan yang menutup bola
mata sebelah depan dan terdiri dari atas lapis :
1. Epitel
a. Tebalnya 50 μm, terdiri atas 5 lapis sel epitel tidak bertanduk yang saling
tumpang tindih; satu lapis sel basal, sel polygonal dan sel gepeng.
b. Pada sel basal sering terlihat mitosis sel.
c. Sel basal menghasilkan membran basal yang melekat erat kepadanya. Bila
terjadi gangguan akan mengakibatkan erosi rekuren.
d. Epitel berasal dari ektoderm permukaan.
2. Membran Bowman
a. Terletak di bawah membran basal epitel kornea yang merupakan kolagen
yang tersusun tidak teratur seperti stroma dan berasal dari bagian depan
stroma.
b. Lapis ini tidak mempunyai daya regenerasi.
11
3. Stroma
Terdiri atas lamel yang merupakan susunan kolagen yang sejajar satu dengan
lainnya, pada permukaan terlihat anyaman yang teratur sedang di bagian perifer
serat kolagen ini bercabang.
4. Membran descement
a. Merupakan membran aseluler dan merupakan batas belakang stroma
kornea dihasilkan sel endotel dan merupakan membran basalnya.
b. Bersifat sangat elastik dan berkembang seumur hidup, mempunyai tebal
40 μm.
5. Endotel
a. Berasal dari mesotelium, berlapis satu, bentuk heksagonal, besar 20-40
μm. Endotel melekat pada membran descement melalui hemidesmosom
dan zonula okluden.
b. Kornea dipersarafi oleh banyak saraf sensoris terutama berasal dari saraf
siliar longus, saraf nasosiliar, saraf ke V saraf siliar longus berjalan
suprakoroid, masuk kedalam stroma kornea, menembus membran
Bowman melepaskan selubung Schwannya (Ilyas, 2010).
c. Kornea merupakan bagian mata yang tembus cahaya dan menutup bola
mata di sebelah depan. Pembiasan sinar terkuat dilakukan oleh kornea,
dimana 40 dioptri dari 50 dioptri pembiasan sinar masuk kornea dilakukan
oleh kornea (Ilyas, 2010).
2. Jaringan uvea merupakan jaringan vaskular. Jaringan sklera dan uvea dibatasi
oleh ruang yang potensial mudah dimasuki darah bila terjadi perdarahan pada
12
ruda paksa yang disebut perdarahan suprakoroid. Badan siliar yang terletak di
belakang iris menghasilkan cairan bilik mata (akuous humor), yang dikeluarkan
melalui trabekulum yang terletak pada pangkal iris di batas kornea dan sklera.
Sudut bilik mata yang dibentuk jaringan korneosklera dengan pangkal iris. Pada
bagian ini terjadi pengaliran keluar cairan bilik mata. Bila terdapat hambatan
pengaliran keluar cairan mata akan terjadi penimbunan cairan bilik mata di dalam
bola mata sehingga tekanan bola mata meninggi atau glaukoma. Berdekatan
dengan sudut ini di dapatkan jaringan trabekulum, kanal Schlemm, baji sklera,
garis Schwalbe dan jonjot iris (Ilyas, 2010).
3. Lapis ketiga bola mata adalah retina yang terletak paling dalam dan mempunyai
susunan lapis sebanyak 10 lapis yang merupakan lapis membran neurosensoris
yang akan merubah sinar menjadi rangsangan pada saraf optik dan diteruskan ke
otak.
Retina atau selaput jala, merupakan bagian mata yang mengandung reseptor yang
menerima rangsangan cahaya (Ilyas, 2010). Retina berbatas dengan koroid
dengan sel pigmen epitel retina, dan terdiri atas lapisan :
a. Lapis fotoreseptor, merupakan lapis terluar retina terdiri atas sel batang yang
mempunyai bentuk ramping dan sel kerucut.
b. Membran limitan eksterna yang merupakan membran ilusi.
c. Lapis nukleus luar, merupakan susunan lapisan nukleus sel kerucut dan
batang. Ketiga lapis diatas avaskular dan mendapat metabolisme dari kapiler
koroid.
13
d. Lapis fleksiform luar, merupakan lapis aselular dan merupakan tempat
asinapsis sel fotoreseptor dengan sel bipolar dan sel horizontal.
e. Lapis nukleus dalam, merupakan tubuh sel bipolar, sel horizontal dan sel
muller lapis ini mendapat metabolisme dari arteri retina sentral.
f. Lapis fleksiform dalam, merupakan lapis aselular merupakan tempat sinaps
bipolar, sel amakrin dengan sel ganglion.
g. Lapis sel ganglion yang merupakan lapis badan sel daripada neuron kedua.
h. Lapis serabut saraf, merupakan lapis akson sel ganglion menuju saraf optik.
Di dalam lapisan-lapisan ini terletak sebagian besar pembuluh darah retina.
i. Membran limitan interna, merupakan membran hialin antara retina dan badan
kaca. Pembuluh darah di dalam retina merupakan cabang arteri oftalmika,
arteri retina sentral masuk retina melalui papil saraf optik yang akan
memberikan nutrisi pada retina dalam (Ilyas, 2010).
j. Lapisan luar retina atau sel kerucut dan batang mendapat nutrisi dan koroid.
Untuk melihat fungsi retina maka dilakukan pemeriksaan subyektif retina seperti :
tajam penglihatan, penglihatan warna, dan lapangan pandang. (Ilyas, 2010).
Pupil anak-anak berukuran kecil akibat belum berkembangnya saraf simpatis.
Orang dewasa ukuran pupil adalah sedang, dan pada orang tua, pupil mengecil akibat
rasa silau yang dibangkitkan oleh lensa yang sklerosis (Ilyas, 2010). Pupil waktu tidur
kecil, hal ini dipakai sebagai ukuran tidur, simulasi, koma dan tidur sesungguhnya.
Fungsi mengecilnya pupil untuk mencegah aberasi kromatis pada akomodasi dan
untuk memperdalam fokus seperti pada kamera foto yang diafragmanya di kecilkan
(Ilyas, 2010).
14
Lensa terletak dibelakang pupil yang dipegang di daerah ekuatornya pada badan
siliar melalui Zonula Zinn. Lensa mata mempunyai peran dan akomodasi atau melihat
dekat sehingga sinar dapat difokuskan di daerah makula lutea (Ilyas, 2010).
Badan kaca merupakan suatu jaringan seperti kaca bening yang terletak antara
lensa dan retina. Badan kaca mengisi rongga di dalam bola mata dan bersifat gelatin
dan hanya menempel papil saraf optik, makula dan pars plana. Bila terdapat jaringan
ikat didalam badan kaca disertai dengan tarikan pada retina, maka akan robek dan
terjadi ablasi retina. Badan kaca bersifat semi cair di dalam bola mata. Mengandung
air sebanyak 90% sehingga tidak dapat lagi menyerap air (Ilyas, 2010).
Gambar 2.3. Bola mata (Sobotta, 2006)
2.1.6. Saraf Optik
Saraf optik yang keluar dari polus posterior bola mata membawa 2 jenis serabut saraf,
yaitu : saraf penglihat dan serabut pupilomotor. Kelainan saraf optik menggambarkan
gangguan yang diakibatkan tekanan langsung atau tidak langsung terhadap saraf optik
ataupun perbuatan toksik dan anoksik yang mempengaruhi penyaluran aliran listrik
(Ilyas, 2010).
15
2.1.7. Otot penggerak bola mata
Otot ini menggerakkan mata dengan fungsi ganda dan untuk pergerakan mata
tergantung pada letak dan sumbu penglihatan sewaktu aksi otot (Ilyas, 2010). Otot
penggerak mata terdiri atas 6 otot yaitu :
a. Oblik inferior mempunyai origo pada fosa lakrimal tulang lakrimal, berinsersi
pada sklera posterior 2 mm dari kedudukan makula, dipersarafi saraf
okulomotor, bekerja untuk menggerakkan mata keatas, abduksi dan
eksiklotorsi (Ilyas, 2010).
b. Otot Oblik Superior. Oblik superior berorigo pada anulus Zinn dan ala parva
tulang sfenoid di atas foramen optik, berjalan menuju troklea dan dikatrol
balik dan kemudian berjalan di atas otot rektus superior, yang kemudian
berinsersi pada sklera dibagian temporal belakang bola mata. Oblik superior
dipersarafi saraf ke IV atau saraf troklear yang keluar dari bagian dorsal
susunan saraf pusat (Ilyas, 2010).
c. Otot Rektus Inferior. Rektus inferior mempunyai origo pada anulus Zinn,
berjalan antara oblik inferior dan bola mata atau sklera dan insersi 6 mm di
belakang limbus yang pada persilangan dengan oblik inferior diikat kuat oleh
ligamen Lockwood. Rektus inferior dipersarafi oleh n. III (Ilyas, 2010).
d. Otot Rektus Lateral. Rektus lateral mempunyai origo pada anulus Zinn di atas
dan di bawah foramen optik. Rektus lateral dipersarafi oleh N. VI. Dengan
pekerjaan menggerakkan mata terutama abduksi (Ilyas, 2010).
e. Otot Rektus Medius. Rektus medius mempunyai origo pada anulus Zinn dan
pembungkus dura saraf optik yang sering memberikan dan rasa sakit pada
16
pergerakkan mata bila terdapat retrobulbar, dan berinsersi 5 mm di belakang
limbus. Rektus medius merupakan otot mata yang paling tebal dengan tendon
terpendek. Menggerakkan mata untuk aduksi (gerakan primer) (Ilyas, 2010).
f. Otot Rektus Superior. Rektus superior mempunyai origo pada anulus Zinn
dekat fisura orbita superior beserta lapis dura saraf optik yang akan
memberikan rasa sakit pada pergerakkan bola mata bila terdapat neuritis
retrobulbar. Otot ini berinsersi 7 mm di belakang limbus dan dipersarafi
cabang superior N.III (Ilyas, 2010).
Gambar 2.4. Otot penggerak bola mata (Sobotta, 2007)
2.2. Pengertian trauma mata
Trauma mata adalah tindakan sengaja maupun tidak yang menimbulkan cedera
pada mata. Trauma mata adalah penyebab umum kebutaan unilateral pada anak dan
dewasa. (Augsburger & Asbury, 2014).
17
2.3. Klasifikasi trauma mata
2.3.1 Berdasarkan Birmingham Eye TraumaTerminology (BETT), (Kuhn F, 2002b)
mengklasifikasikan trauma mata berdasarkan diagram dibawah ini
Gambar 2.5. Klasifikasi BETT
Berdasarkan diagram yang dikategorikan oleh Birmingham Eye Trauma Terminology
(BETT), berikut adalah penjelasannya yaitu :
2.3.1.1 Trauma tertutup adalah luka pada dinding bola mata (sklera atau kornea) dan
luka ini tidak merusak bagian dari intraokuler.
i. Kontusio adalah tidak ada luka (no full-thickness). Trauma disebabkan
oleh energi langsung dari objek (mis., pecahnya koroid) atau perubahan
bentuk bola dunia (misalnya, resesi sudut)
ii. Laserasi lamellar adalah trauma tertutup pada bola mata yang ditandai
oleh luka yang mengenai sebagian ketebalan dinding bola mata. Trauma
ini biasa disebabkan oleh benda tajam ataupun benda tumpul.
2.3.1.2 Trauma terbuka pada bola mata adalah trauma yang menyebabkan luka dan
mengenai keseluruhan dinding dari bola mata (sklera dan kornea).
18
i. Ruptur adalah adanya luka yang mengenai dari seluruh ketebalan dinding
bola mata, yang disebabkan oleh trauma tumpul dan mekanisme ini dapat
mempengaruhi terjadinya peningkatan tekanan intraokuli. Luka terjadi
akbat mekanisme dari dalam ke luar mata.
ii. Laserasi adalah luka yang mengenai seluruh ketebalan dinding bola mata
yang disebabkan oleh benda tajam. Keadaan ini akan menimbulkan
adanya trauma penetrasi ataupun trauma perforasi. Luka terjadi akbat
mekanisme dari luar ke dalam mata.
iii. Trauma penetrasi adalah luka yang masuk (entrance wound). Jika terdapat
lebih dari satu luka, setiap luka memiliki penyebab yang berbeda.
iv. Trauma perforasi adalah luka yang masuk dan keluar (entrance and exit
wound). Kedua luka memiliki penyebab yang sama.
v. Intraocular foreign body (IOFB) adalah adanya benda asing pada
intraokular yang keadaan ini sangat berhubungan dengan adanya trauma
penetrasi.
2.4. Penyebab trauma mata
Berdasarkan British Medical Journal (BMJ), trauma mata dapat di golongkan
berdasarkan penyebabnya yaitu, trauma mekanik, trauma non mekanik yaitu trauma
kimiawi, trauma termal, dan trauma radiasi.
2.4.1 Trauma Mekanik
Trauma mekanik dapat dibagi menjadi trauma tumpul dan trauma tajam. Trauma
tumpul merupakan trauma pada mata yang diakibatkan benda yang keras atau benda
19
tidak keras dengan ujung tumpul, dimana benda tersebut dapat mengenai mata
dengan kencang atau lambat sehingga terjadi kerusakan pada jaringan bola mata atau
daerah sekitarnya (Augsburger & Asbury, 2014). Trauma tumpul pada mata lebih
sering disebabkan oleh trauma yang berasal dari benda tumpul seperti pukulan,
terbentur bola. Trauma tumpul dengan kekuatan yang besar akan menghasilkan
tekanan anteroposterior, sehingga keadaan ini dapat juga menyebabkan peningkatan
tekanan intraokuli, ruptur, dan robekan pada struktur intamata lainnya. Keadaan ini
juga dapat meluas sehingga dapat menyebabkan kerusakan segmen posterior.
a. Trauma tumpul pada bola mata dapat menyebabkan kerusakan dengan nilai
yang maksimum karena gelombang tekanan yang menyusuri cairan mata
akan mencapai kamera mata anterior sehingga cairan mata ini akan
terdorong ke dapan bersama lensa, iris, dan kopus vitreus ke polus posterior.
Gelombang tekanan ini juga dapat mencapai retina dan koroid sehingga
dapat menimbulkan kerusakan. Setelah gelombang tekanan bagian luar
tertutupi, maka gelombang ini akan di pantulkan ke arah posterior sehingga
dapat merusak foveal. Setelah gelombang tekanan mencapai dinding
posterior pada bola mata, gelombang tekanan ini dipantulkan kearah
belakang secara anterior. Pada keadaan ini dapat merusak retina juga koroid.
Kelainan-kelainan yang dapat ditimbulkan oleh trauma tumpul dapat berupa
hipema, sbuluksasio lentis, luksasio lentis, katarak traumatika, pendarahan
pada korpus vitreus, ruptur kornea, ruptur koroid dan lain sebagainya.
b. Trauma tajam adalah tindakan sengaja maupun tidak yang menimbulkan
perlukaan mata, dimana mata ditembus oleh benda tajam atau benda
20
berukuran kecil dengan kecepatan tinggi yang menembus kornea atau sklera,
trauma tajam mata dapat diklasifikasikan atas luka tajam tanpa preforasi dan
luka tajam dengan perforasi yang meliputi perforasi tanpa benda asing inta
okuler dan perforasi benda asing intra okuler.
2.4.2 Trauma non mekanik
a. Trauma Kimia
Trauma kimia pada mata merupakan trauma yang mengenai bola mata akibat
terpapar bahan kimia baik yang bersifat asam atau basa yang dapat merusak
struktur bola mata tersebut. Kerusakan yang terjadi tergantung pada beberapa
faktor yaitu: kekuatan agen kimiawi, konsentrasi, volume larutan dan lamanya
paparan. Kebanyakan trauma terjadi secara tidak disengaja pada tempat kerja
terutama di area industri.
b. Trauma bakar termal
Trauma bakar termal dapat dibagi menjadi dua kategori yaitu: flame dan
contact burns. Pada flame terjadi paparan secara sekunder antara mata dengan
api, dan pada contact burn terjadi paparan secara langsung misalnya dengan
air panas, atau benda-benda panas.
c. Trauma Radiasi
Trauma radiasi yang sering terjadi akibat paparan sinar UV sehingga
menyebabkan keratitis pada permukaan kornea, yang akan tampak dengan
pewarnaan fluorescein. Rasa sakit yang sangat parah, fotofobia, dan berntuk
kornea yang tidak teratur akan timbul 6-10 jam setelah paparan diikuti dengan
penurunan ketajaman penglihatan. Nyeri dapat dihilangkan dengan pemberian
21
obat anastesi topikal untuk jangka pendek. Selain itu juga diberikan obat
antibiotik secara topikal dan pengukuran tekanan mata tempel selama 24 jam.
Pada umumnya, prognosis baik dan kornea akan kembali normal dalam waktu
24 jam. Namun, sisi mata yang terkena paparan sebelumnya akan lebih
sensitif terhadap cahaya untuk beberapa bulan (Augsburger & Asbury, 2014).
2.5. Penatalaksanaan trauma mata
2.4.3 Palpebra
i. Hematoma palpebra, pengobatan dilakukan dengan pemberian
kompres dingin untuk menghentikan perdarahan dan menghilangkan
rasa sakit. Bila telah lama, untuk memudahkan absorbsi darah dapat
dilakukan kompres hangat kelopak mata.(FKUI Edisi V, 2014)
ii. Abrasi dan laserasi palpebra, pengobatan dilakukan apabila terjadi
abrasi karena partikel benda asing harus segera dikeluarkan dengan
irigasi. Luka kemudian diirigasi dengan saline serta ditutup dengan
salep antibiotik dan kasa steril. Bila terjadi laserasi palpebra maka
dilakukan tindakan bedah. (Ausburger, 2014)
2.4.4 Konjungtiva
i. Edema konjungtiva, pengobatan dilakukan dengan pemberian
dekongestan untuk mencegah pembendungan cairan di dalam selaput
lendir konjungtiva. Bila terjadi kemotik konjungtiva dapat dilakukan
insisi untuk mengeluarkan cairan konjungtiva. (FKUI Edisi V, 2014)
22
ii. Hematoma subkonjungtiva, pengobatan dini ialah dengan kompres
hangat. Perdarahan subkonjungtva akan hilang atau diabsorbsi dalam
1-2 minggu tanpa diobati. (FKUI Edisi V, 2014)
2.4.5 Kornea
i. Edema kornea, pengobatan dilakukan dengan pemberian larutan
hipertonik seperti NaCl 5% atau garam hipertonik 2-8 %, glukosa 40%
dan larutan albumin. Bila terjadi peninggian tekanan bola mata maka
diberikan asetazolamida. Pengobatan untuk menghilangkan rasa sakit
dan memperbaiki tajam penglihatan dengan lensa kontak. (FKUI Edisi
V, 2014)
ii. Erosi kornea, pengobatan dilakukan dengan pemberian anestesi topikal
dapat diberikan untuk memeriksa tajam penglihatan dan
menghilangkan rasa sakit. Untuk mencegah infeksi bakteri diberikan
antibiotik sprektrum luas seperti kloramfenikol dan sulfasetamid tetes
mata. Bila mengabitkan spasme siliar, maka diberikan siklopegik aksi-
pendek seperti tropikmida. (FKUI Edisi V, 2014)
2.4.6 Uvea
i. Hifema, pengobatan dilakukan dengan parasentesis atau mengeluarkan
darah dari bilik mata depan dilakukan pada pasien dengan hifema bila
terlihat tanda-tanda imbibisi kornea, glaukoma sekunder, hifema
penuh dan berwarna hitam atau bila 5 hari tidak terlihat tanda-tanda
hifema akan berkurang. (FKUI Edisi V, 2014)
23
ii. Iridodialisis, pengobatan dilakukan dengan pembedahan dengan
melakukan reposisi pangkal iris yang terlepas. (FKUI Edisi V, 2014)
iii. Iridoplegia, pengobatan dilakukan dengan tirah baring untuk
mencegah terjadinya kelelahan sfingter. (FKUI Edisi V, 2014)
iv. Iridosiklitis, bila terjadi uveitis anterior diberikan tetes mata midriatik
dan steroid topikal. Bila terjadi infeksi berat, maka dapat diberikan
steroid sistemik. (FKUI Edisi V, 2014)
2.4.7 Lensa
i. Luksasi lensa anterior, penatalaksanaan awal berupa azetasolamida
untuk menurunkan tekanan bola mata dan ekstraksi lensa. (FKUI Edisi
V, 2014)
ii. Luksasi lensa posterior, pengobatan dilakukan dengan ekstraksi
lensa. (FKUI Edisi V, 2014)
iii. Katarak trauma, pengobatan katarak traumatik tergantung pada saat
terjadinya. Bila terjadi pada anak sebaiknya dipertimbangkan akan
kemungkinan terjadinya ambliopia. Untuk mencegah ambliopia pada
anak dapat dipasang lenda intraokuler primer atau sekunder. Ekstraksi
lensa dilakukan bila terjadi penyulit seperti glaukoma dan uveitis.
(FKUI Edisi V, 2014)
2.4.8 Benda asing intraokular
Benda asing pada bagian superfisial cukup dengan irigasi, diambil dengan
pemberian anstesi topikal sebelumnya. Sementara benda asing intraokular
ialah dengan mengeluarkannya dan dilakukan dengan perencanaan
24
pembedahan agar tidak memberikan kerusakan yang lebih berat terhadap bola
mata. (FKUI Edisi V, 2014)
2.4.9 Trauma kimia
i. Trauma asam, pengobatan dilakukan dengan irigasi jaringan yang
terkena secepatnya dan selama mungkin untuk menghilangkan larutan
bahan yang mengakibatkan trauma (FKUI Edisi V, 2014)
ii. Trauma basa, pengobatan dilakukan dengan secepatnya melakukan
irigasi dengan garam fisiologik. Sebaiknya irigasi dilakukan selama
mungkin, Penderita diberi siklopegiam antibiotika, EDTA untuk
mengikat basa. (FKUI Edisi V, 2014)
2.4.10 Trauma radiasi
i. Trauma sinar infra merah, pengobatan dilakukan dengan steroid
sistemik dan lokal diberikan untuk mencegah terbentuknya jaringan
parut pada maukla atau untuk mengurangi gejala radang yang timbul
(FKUI Edisi V, 2014)
ii. Trauma sinar ultra violet, pengobatan dilakukan dengan siklopgia,
antibiotik lokal, analgetik, dana mata ditutup selama 2-3 hari. (FKUI
Edisi V, 2014)
Penatalaksanaan pada trauma mata bergantung pada jenis trauma, dibedakan atas
penatalaksanaan secara medikamentosa dan operatif (Augsburger & Asbury, 2014).
25
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL HIPOTESIS PENELITIAN
3.1. Identifikasi Variabel
Pada setiap populasi, tiap individu anggota tersebut memiliki
penatalaksanaan yang berbeda-beda untuk setiap penyakit tertentu. Berdasarkan
tinjauan pustaka, terdapat berbagai karakteristik penderita trauma mata diantaranya
jenis kelamin, pekerjaan, tempat kejadian, lateralitas, tipe trauma, penyebab trauma
dan ketajaman penglihatan sebelum dan setelah dilakukan penatalaksanaan,
penatalaksanaan, dan komplikasi. Di antara berbagai karakteristik tersebut, maka
variabel pada penderita trauma mata yang akan diteliti dibatasi pada penderita trauma
mata berdasarkan jenis kelamin, tipe trauma, lateralitas, penyebab trauma, visus
sebelum dan setelah penatalaksanaan, dan jenis penatalaksanaan yang diberikan. Oleh
karena keterbatasan waktu dan tempat penelitian, maka penelitian ini dikhususkan
pada penderita trauma mata yang datang berobat di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-2016.
26
3.2. Kerangka Teori
Berdasarkan teori yang dikemukakan di atas, maka disusunlah pola variabel sebagai
berikut.
Gambar 3.1 Kerangka Teori Penelitian
BETT
Klasifikasi
Trauma mata
Closed Globe
Kontusio
Lamelar
Laserasi
Ruptur Laserasi
IOFB Penetrasi
Open Globe
Perforasi
Penyebab
Mekanik Non mekanik
Tumpul
Tajam
Kimia
Termal
Radiasi
Jenis penatalaksanaan
Konservatif Medikamentosa Tindakan/Bedah
27
Keterangan:
Variabel yang Diteliti
Variabel yang Tidak Diteliti
3.3.Kerangka Konsep
Berdasarkan konsep pemikiran yang dikemukakan di atas, maka disusunlah pola
variabel sebagai berikut.
Gambar 3.2 Kerangka Konsep Penelitian
Tipe
trauma
Visus sebelum
terapi
Penyebab
trauma
Penatalaksanaan
Visus setelah
terapi Komplikasi
Jenis
kelamin Lateralitas
28
3.4. Definisi Operasional
3.4.1 Jenis Kelamin
Definisi : Jenis kelamin yang tercatat di rekam medik pasien.
Alat ukur : Rekam medik pasien
Cara ukur : Dengan mencatat variabel jenis kelamin penderita setelah
terapi sesuai dengan yang tercantum pada data pasien (rekam
medik)
Hasil ukur : 1. Laki-laki
2. Perempuan
3.4.2 Lateralitas
Definisi : Mata yang terkena trauma
Alat ukur : Rekam medik pasien
Cara ukur : Dengan mencatat variabel mata yang terkena trauma yang
tercantum pada data pasien (rekam medik)
Hasil ukur : 1. Unilateral Ocular Dextra (mata kanan)
2. Unilateral Ocular Sinistra (mata kiri)
3. Bilateral (kedua mata)
3.4.3 Penyebab trauma
Definisi : Hal yang menyebabkan trauma
Alat ukur : Rekam medik pasien
Cara ukur : Dengan mencatat variabel penyebab trauma sesuai dengan
yang tercantum pada data pasien (rekam medik)
Hasil ukur : 1. Benda logam 5. Petasan
29
2. Benda tajam 6. Kekerasan tinju
3. Benda tumpul 7. Jatuh
4. Kecelakaan Lalu Lintas (KLL) 8. Sekunder
3.4.4. Tipe trauma
Definisi : Tipe trauma yang terjadi berdasarkan BETT dan sesuai
dengan yang tertulis di rekam medik pasien
Alat ukur : Rekam medik pasien
Cara ukur : Dengan mencatat variabel tipe trauma dilakukan sesuai
dengan yang tercantum pada data pasien (rekam medik)
Hasil ukur :
1. Laserasi palpebra
2. Ruptur kanalikuli
3. Penetrasi
4. Perforasi
5. Non perforasi, laserasi
konjungtiva
6. Non perforasi, perdarahan
subkonjungtiva
7. Non perforasi, abrasi
retina
8. Non perforasi, hifema
9. Corpus alineum kornea
3.4.5 Visus awal dan akhir
Definisi : Visus awal adalah ketajaman penglihatan saat pertama kali
datang ke rumah sakit dan visus akhir adalah ketajaman
penglihatan saat terakhir kali kontrol.
Alat ukur : Rekam medik pasien
Cara ukur : Dengan mencatat variabel ketajaman penglihatan penderita
setelah terapi sesuai dengan yang tercantum pada data pasien (rekam medik)
30
Hasil ukur : 1. ≥6/12
2. 6/15 – 6/24
3. 6/30 – Counting Fingers 1 Meter
4. Counting Fingers 1 Meter – LP (Light Perceiption)
5. NLP (No Light Perceiption)
6. Sulit/Tidak dinilai
3.4.6 Penatalaksanaan
Definisi : Penatalaksanaan yang diberikan pada pasien trauma mata
Alat ukur : Rekam medik pasien
Cara ukur : Dengan mencatat variabel penatalaksanaan sesuai dengan
yang tercantum pada data pasien (rekam medik)
Hasil ukur : 1. Medikamentosa 5. Sklerotomi
2. Eviserasi 6. Repair ruptur korneasklera
3. Parasintesis 7. Repair ruptur kanalikuli
4. Ekstraksi 8. Rekontruksi palpebra berat
31
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan metode
cross sectional untuk mengetahui evaluasi penatalaksanaan penderita trauma mata di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-
2016. dengan menggunakan pendekatan yang bersifat retrospektif melalui
penggunaan data sekunder sebagai data penelitian.
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian
4.2.1 Lokasi penelitian
Lokasi penelitian di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
Makassar.
4.2.2 Waktu penelitian
Waktu penelitian mulai September hingga November 2017.
4.3. Populasi dan Sampel
4.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah penderita trauma mata yang dating di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-
2016.
32
4.3.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah penderita trauma mata yang datang di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-
2016.
4.3.3 Teknik pengambilan sampel
Teknik pengambilan sampel adalah dengan menggunakan metode total sampling
yaitu semua populasi dijadikan sebagai sampel.
4.4. Kriteria Seleksi
4.4.1 Kriteria Inklusi
1. Pasien dengan kelainan pada bola mata yang disebabkan oleh berbagai macam
trauma di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar
Periode 2015-2016.
4.4.2 Kriteria Eksklusi
1. Pasien dengan data rekam medik tidak lengkap
2. Pasien dengan penyakit penyerta yang telah ada sebelum trauma mata
mengenai.
4.5. Jenis Data dan Instrumen Penelitian
4.5.1 Jenis Data
Jenis data dalam penelitian ini adalah data sekunder yang diperoleh dari Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-2016.
33
4.5.2 Instrumen Penelitian
Alat pengumpul data dan instrumen penelitian yang dipergunakan dalam
penelitian ini yaitu menggunakan rekam medik sebagai data sekunder.
4.6. Manajemen Penelitian
4.6.1 Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan setelah meminta perizinan dari pihak di Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo dengan mengajukan surat permohonan
izin penelitian kepada Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin
Sudirohusodo. Kemudian mengisi form pernyataan dan biodata penelitian serta
menyelesaikan biaya administrasi. Setelah itu, data penderita trauma mata yang
datang berobat dalam periode yang telah ditentukan dikumpulkan untuk memperoleh
data medis di bagian Rekam Medis Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin
Sudirohusodo.
4.6.2 Teknik Pengolahan Data
Pengolahan dilakukan setelah pencatatan data rekam medik dengan menggunakan
program komputer IBM SPSS 22.0 dan Microsoft Excel 2010 untuk memperoleh
hasil statistik deskriptif yang diharapkan.
4.6.3 Penyajian Data
Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk tabel disertai penjelasan serta disusun
dan dikelompokkan sesuai dengan tujuan penelitian.
34
4.7. Alur Penelitian
4.8. Etika Penelitian
Hal-hal yang terkait dengan etika penelitian dalam penelitian ini adalah:
1. Menyertakan surat pengantar yang ditujukan kepada pihak terkait
sebagai permohonan izin untuk melakukan penelitian.
2. Menjaga kerahasiaan identitas pasien sehingga diharapkan tidak ada
pihak yang merasa dirugikan atas penelitian yang dilakukan.
3. Diharapkan penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada semua
pihak yang terkait sesuai dengan manfaat penelitian yang telah
disebutkan sebelumnya.
Persiapan Data rekam
medik
Pengumpulan data
berdasarkan variabel
Jenis kelamin
Lateralitas
Tipe trauma
Penyebab
Visus sebelum dan
setelah terapi
Penatalaksanaan
Analisis data Kesimpulan
35
BAB 5
HASIL PENELITIAN
Data pada penelitian ini merupakan data sekunder. Pengumpulan data
dilakukan dalam waktu 1 minggu yaitu pada tanggal 5 – 12 Oktober 2017. Data
sekunder yang didapatkan dari rekam medik penderita trauma mata diolah dengan
menggunakan program komputer Microsoft Excel 2010, kemudian diolah dengan
menggunakan program komputer Statistical Package for The Social Sciences (SPSS)
for Windows 22,00, hasilnya disajikan dalam bentuk tabel disertai penjelasan.
Dari hasil pengumpulan data didapatkan prevalensi trauma mata Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-2016 sebanyak
117 orang. Namun yang menjadi sampel penelitian hanya 94 orang karena adanya
kriteria inklusi dan ekslusi. Kriteria inklusi dan ekslusi dimasukkan sebagai syarat
untuk mendapatkan hasil penelitian yang valid. Data yang diperoleh kemudian
dikelompokkan dan diolah menurut jenis kelamin, lateralitas mata, tipe trauma mata,
penyebab trauma, visus awal dan akhir, dan penatalaksanaan yang diberikan. Hasil
pengolahan data disajikan sebagai berikut:
5.1. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Jenis Kelamin
Pada tabel 5.1 memperlihatkan distribusi penderita trauma mata berdasarkan
jenis kelamin, 81 orang (86.2 %) terjadi pada laki-laki dan sisanya 13 orang (13.8 %)
terjadi pada perempuan.
36
Tabel 5.1 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi
(n)
Persentasi
(%)
Perempuan 13 13.8
Laki-laki 81 86.2
Total 94 100%
Sumber: Rekam Medik Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
Makassar Periode 2015 – 2016
5.2. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Lateralisasi Mata
Pada tabel 5.2 memperlihatkan distribusi lateralisasi mata yang terkena
trauma, 62 orang (66 %) dengan Unilateral Ocular Dextra (OD), 32 orang (34 %)
dengan Unilateral Ocular Sinistra (OS), dan 0 orang (0 %) dengan Bilateral.
Tabel 5.2 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Lateralisasi Mata
Lateralisasi Frekuensi
(n)
Persentasi
(%)
Unilateral Ocular
Sinistra 32 34
Unilateral Ocular Dextra 62 66
Bilateral 0 0
Total 94 100
Sumber: Rekam Medik Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
Makassar Periode 2015 – 2016
37
5.3. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Penyebab Trauma
Pada tabel 5.3 memperlihatkan distribusi penyebab trauma mata, benda
tumpul merupakan penyebab trauma mata paling sering yaitu sebanyak 48 mata (51.1
%) terkena benda tumpul, diikuti Kecelakaan Lalu Lintas (KLL) sebanyak 13 mata
(13.8 %), benda logam sebanyak 12 mata (12.8 %), benda tajam sebanyak 10 mata
(10.6 %), akibat jatuh 7 sebanyak 7 mata (7.4 %), akibat petasan sebanyak 2 mata
(2.1 %), dan akibat kekerasan sebanyak 2 mata (2.1 %).
Tabel 5.2 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Penyebab Trauma
Penyebab Frekuensi
(n)
Persentasi
(%)
Kekerasan 2 2.1
Petasan 2 2.1
Jatuh 7 7.4
Benda tajam 10 10.6
Benda logam 12 12.8
KLL 13 13.8
Benda tumpul 48 51.1
Total 94 100
*KLL = Kecelakaan Lalu Lintas
Sumber: Rekam Medik Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
Makassar Periode 2015 – 2016
38
5.4. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Tipe Trauma
Pada tabel 5.4 memperlihatkan distribusi tipe trauma mata, laserasi palpebra
terjadi pada 24 mata (25.5 %), non perforasi laserasi konjungtiva terjadi pada 16 mata
(17 %), trauma penetrasi terjadi pada 13 mata (13.8 %), non perforasi hifema terjadi
pada 10 mata (10.6 %), corpus alineum kornea terjadi pada 9 mata (9.6 %), trauma
perforasi terjadi pada 8 mata (8.5 %), non perforasi perdarahan subkonjungtiva terjadi
pada 5 mata (5.3 %), ruptur kanalikuli terjadi pada 5 mata (5.3 %), dan non perforasi
abrasi kornea terjadi pada 4 mata (4.3 %).
Tabel 5.4 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Tipe Trauma
Tipe trauma Frekuensi
(n)
Persentasi
(%)
Non perforasi, abrasi
kornea 4 4.3
Ruptur kanalikuli 5 5.3
Non perforasi,
perdarahan
subkonjungtiva
5 5.3
Perforasi 8 8.5
Corpus alineum kornea 9 9.6
Non perforasi, hifema 10 10.6
Penetrasi 13 13.8
Non perforasi, laserasi
konjungtiva 16 17
Laserasi palpebra 24 25.5
Total 94 100
Sumber: Rekam Medik Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
Makassar Periode 2015 – 2016
39
5.5. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Visus Awal dan Visus
Akhir
Pada tabel 5.5 memperlihatkan distribusi visus awal penderita trauma mata,
sebanyak 35 mata (37.2 %) dengan visus awal ≥6/12, sebanyak 6 mata (6.4 %)
dengan visus awal 6/15 – 6/19, sebanyak 23 mata (24.5 %) dengan visus awal 6/24 –
Counting Fingers 2 Meter, sebanyak 22 mata (23.4 %) dengan visus awal Counting
Fingers 1 Meter – Light perceiption, sebanyak 7 mata (7.4 %) dengan visus awal No
Light Perceiption, dan 1 mata (1.1 %) tidak dilakukan penilaian. Sedangkan untuk
distribusi visus akhir penderita trauma mata, sebanyak 39 mata (41.5 %) dengan visus
awal ≥6/12, sebanyak 5 mata (5.3 %) dengan visus awal 6/15 – 6/19, sebanyak 16
mata (17 %) dengan visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, sebanyak 9 mata
(9.6 %) dengan visus awal Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption, sebanyak 6
mata (6.4 %) dengan visus awal No Light Perceiption, dan 19 mata (20.2 %) tidak
dilakukan penilaian.
40
Tabel 5.5 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Visus Awal dan Visus
Akhir
Visus
Visus awal Visus akhir
Frekuensi
(n)
Persentasi
(%)
Frekuensi
(n)
Persentasi
(%)
≥6/12 35 37.2 39 41.5
6/15-6/19 6 6.4 5 5.3
6/24- CF 2 M 23 24.5 16 17
CF 1 M – LP 22 23.4 9 9.6
NLP 7 7.4 6 6.4
Sulit/Tidak
dinilai 1 1.1 19 20.2
Total 94 100.0 94 100.0
*CF 1/ 2 M=Counting Fingers 1 / 2 meter
LP=Light Perceiption
NLP=No Light Perceiption
Sumber: Rekam Medik Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
Makassar Periode 2015 – 2016
5.6. Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Tatalaksana
Pada diagram dan tabel 5.6 memperlihatkan distribusi tatalaksana trauma
mata, tatalaksana yang paling banyak dilakukan adalah medikamentosa sebanyak 27
mata (28.7 %), kemudian rekonstruksi palpebra berat sebanyak 26 mata (27.7 %), 16
mata (17 %) dengan repair ruptur korneal sklera, 10 mata (10.6 %) dengan
sklerotomi, dan secara berturut-turut ekstraksi pada 9 mata (9.6 %), eviserasi pada 2
mata (2.1 %), repair ruptur kanalikuli pada 3 mata (3.0 %), serta parasitensis pada 1
mata (1.0 %)
41
Tabel 5.6 Distribusi Penderita Trauma Mata berdasarkan Tatalaksana
Tatalaksana Frekuensi
(n)
Persentasi
(%)
Parasintesis 1 1.1
Eviserasi 2 2.1
Repair ruptur kanalikuli 3 3.2
Ekstraksi 9 9.6
Sklerotomi 10 10.6
Repair ruptur kornea-
sklera 16 17
Rekonstruksi palpebra
berat 26 27.7
Medikamentosa 27 28.7
Total 94 100
Sumber: Rekam Medik Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
Makassar Periode 2015 – 2016
42
BAB 6
PEMBAHASAN
Penelitian pada penderita trauma mata tentang evaluasi penatalaksanaan
belum banyak dilakukan di Indonesia sehingga dapat menjadi data dasar bagi
penelitian lain tentang evaluasi penatalaksanaan trauma mata.
Berdasarkan pengolahan daftar tilik penderita trauma mata di Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015 - 2016,
diperoleh hasil penelitian dari 94 pasien yamg memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi. Hasil penelitian ini diharapkan mampu memaparkan karakteristik dan hasil
tatalaksana trauma mata.
Adapun karakteristik trauma mata yang menjadi fokus pada penelitian ini
antara lain jenis kelamin tipe trauma mata, penyebab trauma mata, lateralisasi mata,
visus awal dan hasil tatalaksana trauma mata yang dimaksud adalah jenis tatalaksana
dan visus akhir. Adapun penjelasan karakteristik dan hasil tatalaksana akan dibahas
secara terperinci sebagai berikut:
6.1. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Jenis Kelamin
Dari hasil penelitian telah dipaparkan bahwa distribusi penderita trauma
mata berdasarkan jenis kelamin paling banyak pada laki-laki sebanyak 81 orang dan
paling sedikit pada perempuan sebanyak 13 orang. Hal ini mungkin disebabkan
karena berdasarkan penyebabnya, laki-laki lebih banyak terkena trauma mata akibat
benda tumpul seperti batu ketapel, benturan kayu, pelepah kelapa, obeng, timbangan
besi, dll. dimana rata-rata benda tumpul tersebut didapatkan saat bekerja dan aktivitas
43
fisik, oleh karena itu kejadian trauma mata pada laki-laki lebih banyak dibandingkan
perempuan. Hal yang sama terjadi pada perempuan dimana penyebab paling banyak
adalah akibat benda tumpul seperti kayu pohon, tali gelang karet, mesin pemotong
padi, setir sepeda, dan lemparan biji pete namun dengan prevalensi yang jauh lebih
sedikit dibandingkan laki-laki.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Mingming Cai dan Jie Zhang pada 1
Januari hingga 31 Desember 2014 menunjukkan bahwa kejadian trauma mata paling
banyak terjadi pada laki-laki 848 orang (80.3 %) sedangkan pada perempuan
sebanyak 207 orang (19.7 %). (Cai M., Zhang J., 2015). Penelitian lain juga
menunjukkan kejadian trauma mata terbanyak pada laki-laki sebanyak 71.9 %
sedangkan pada perempuan 28.1 %. (Long J., Mitchell R., 2009).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mingming Cair dan Jie Zhang,
hasil dari penelitian ini sejalan dimana ditemukan pasien dengan prevalensi paling
banyak pada laki-laki. Kemungkinan penyebabnya adalah karena laki-laki lebih
banyak melakukan aktivitas fisik dibandingkan perempuan, hal ini berhubungan
dengan gambaran pekerjaan yang lebih beresiko untuk terkena trauma dibandingkan
perempuan dan kebiasaan laki-laki bermain lebih banyak dibandingkan perempuan.
6.2. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Lateralitas Mata
Trauma mata dapat terjadi pada salah satu ataupun kedua mata, dari hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa mata kanan (Unilateral Ocular Dextra) lebih
sering terkena trauma yaitu 62 orang (66.3 %), sedangkan pada mata kiri (Unilateral
Ocular Sinistra) sebanyak 32 orang (33.7 %) dan terkena pada kedua mata (Bilateral)
44
sebanyak 0 orang (0 %). Hasil ini menunjukkan bahwa kejadian trauma mata lebih
sering mengenai unilateral mata dibanding bilateral.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sukartini,
Charles Oluwole, dan Okoye yang menunjukkan hasil trauma mata lebih banyak
terjadi unilateral, khususnya mata kanan, dibandingkan bilateral. Hasil penelitian
Sukartini menunjukkan trauma pada mata kanan (55.7 %), mata kiri (39.2 %), kedua
mata (5.1 %). (Sukartini, 2010). Charles Oluwole menunjukkan trauma pada mata
kanan (45.5%), mata kiri (44.7 %), kedua mata (9.9 %). (Charles O., dkk., 2011)
Okoye menunjukkan hasil trauma mata kanan (58.5 %), mata kiri (31.7 %), dan
kedua mata (9.8 %) (Okoye, 2006). Hasil ini dihubungkan dengan kebanyakan
penderita trauma mata menggunakan tangan kanan untuk beraktivitas.
Penilitian lain yang dilakukan oleh Emmanuel juga menunjukkan hasil traum
mata unilateral lebih banyak dari trauma mata bilateral. Sedangkan untuk trauma
mata unilateral lebih banyak terjadi pada mata kiri (62.5 %) dibandingkan dengan
mata kanan (33.7 %). Hal ini disebabkan karena kejadian trauma mata pada penelitian
Emmanuel kebanyakan akibat kekerasan tinju. Kekerasan tinju dilakukan dengan
menggunakan tangan kanan dan menyerang bagian kiri dari muka lawan,hal ini
menyebabkan trauma mata kiri lebih banyak terjadi pada penelitian ini. (Emmanuel
O. M., 2016)
6.3. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Penyebab Trauma
Penelitian ini menunjukkan bahwa penyebab trauma mata paling sering
terjadi karena benda tumpul yaitu sebanyak 48 mata (51.1 %), benda tumpul yang
45
dimaksud antara lain batu ketapel, kayu, antena, pelepah kelapa, selangsang peluru,
tali gelang karet, ikan, obeng, timbangan besi, stir sepeda, ring bola basket, tanduk
kerbau, semut, rumput, mesin pemotong padi, buku, buah pete, buah mangga.
Berdasarkan tipe trauma yang terjadi, kejadian benda tumpul yang menyebabkan
laserasi palpebra sebanyak 10 mata diantaranya akibat antena, pelepah kelapa saat
bekerja, terbentur batu, obeng, pantulan slinger saat melihat mesin, serpihan kayu,
dan sapi, benda tumpul menyebabkan laserasi palpebra mungkin terjadi karena
penyebab benda tumpul mengalami mekanisme trauma yang keras sehingga benda
tumpul menyebabkan laserasi pada mata, kejadian trauma non perforasi laserasi
konjungtiva sebanyak 11 mata. Diikuti trauma non perforasi hifema yaitu sebanyak 8
mata, dan trauma penetrasi yaitu sebanyak 8 mata, 4 mata corpus alineum, masing-
masing 3 mata trauma perforasi dan perdarahan subkonjungtiva, serta 1 mata abrasi
kornea. Hal ini menunjukkan bahwa benda tumpul tidak selamanya menyebabkan
trauma non perforasi, tapi juga dapat menyebabkan trauma yang lebih berat
tergantung pada mekanisme saat terjadi trauma. Berdasarkan visus awal, kejadian
trauma mata akibat benda tumpul menunjukkan sebanyak 16 mata dengan visus awal
Counting Fingers 1 Meter – light perceiption, 16 mata dengan visus awal ≥6/12, 9
mata dengan visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, 4 mata dengan visus awal
No Light Perceiption, dan 3 mata dengan visus awal 6/15 – 6/19. Namun setelah
diberikan tatalaksana, kejadian trauma mata akibat benda tumpul mengalami
perbaikan visus yang signifikan yaitu paling banyak pada visus ≥6/12 sebanyak 20
mata, kemudian diikuti 6/24 – Counting Fingers 2 Meter sebanyak 9 mata, 8 mata
tidak dilakukan evaluasi visus akhir, 6 mata dengan visus akhir Counting Fingers 1
46
Meter – light perceiption, 3 mata tetap No Light Perceiption dan 2 mata dengan visus
akhir 6/15 – 6/19. Berdasarkan tatalaksananya, kejadian trauma mata akibat benda
tumpul paling banyak diberikan obat-obatan saja (tatalaksana medikamentosa) yaitu
16 mata, kemudian diikuti tindakan rekontruksi palpebra berat pada 9 mata, tindakan
repair ruptur kornea sklera pada 9 mata juga, tindakan sklerotomi pada 8 mata,
ekstraksi pada 4 mata, eviserasi pada 1 mata, dan parasintesis hifema pada 1 mata.
Penyebab terbanyak kedua adalah akibat kecelakaan lalu lintas yaitu
sebanyak 13 mata (13.8 %), Berdasarkan tipe trauma yang terjadi, kecelakaan lalu
lintas menyebabkan paling banyak laserasi palpebra yaitu 7 mata, kemudian diikuti 4
mata ruptur kanalikuli, 1 mata trauma non perforasi laserasi konjungtiva, dan 1 mata
trauma non perforasi perdarahan subkonjungtiva. Hal ini menunjukkan bahwa
kejadiaan trauma mata akibat kecelakaan lalu lintas sering menyebabkan kejadian
trauma mata yang berat seperti laserasi palpebra. Berdasarkan visus awal saat
pertama kali datang, kejadian trauma mata akibat kecelakaan lalu lintas menyebabkan
6 mata dengan visus yang baik (≥6/12) dan sisanya 2 mata visus 6/15-6/19, 5 mata
pada visus 6/24 – Counting Fingers 2 Meter namun setelah diberikan tatalaksana
penderita trauma mata mengalami perbaikan visus yaitu 8 mata visus ≥6/12 (4 mata
dari visus awal ≥6/12, 2 mata dari visus awal 6/15-6/19, dan 2 mata dari visus awal
6/24 – Counting Fingers 2 Meter), 2 mata visus visus 6/15-6/19 (dari 2 mata visus
awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter), 1 mata tetap pada visus 6/24 – Counting
Fingers 2 Meter ini disebabkan karena penderita ini juga mengalami subretinal
hemoragik, dan 2 mata tidak dilakukan evaluasi, 2 mata ini berasal dari mata yang
visus awalnya baik ≥6/12, hal ini memungkinkan penderita trauma mata yang
47
mengalami kecelakaan lalu lintas ringan sehingga tidak penderita tidak datang
kembali untuk kontrol. Berdasarkan tatalaksana yang diberikan, kecelakaan lalu lintas
paling banyak ditangani dengan tindakan rekontruksi palpebra berat yaitu pada 9
mata, 3 mata hanya diberikan medikamentosa, dan 3 mata dengan tindakan repair
ruptur kanalikuli. Hal ini menunjukkan bahwa kejadian trauma mata akibat
kecelakaan lalu lintas memang paling banyak membutuhkan tindakan operatif.
Penyebab terbanyak ketiga adalah akibat benda logam yaitu 12 mata (12.8
%). Berdasarkan tipe trauma yang terjadi, kejadian trauma mata akibat benda logam
seperti serbuk gurinda, paku, besi, dan timah panas menyebabkan paling banyak
menyebabkan corpus alineum kornea yaitu terjadi pada 5 mata, 4 mata akibat
kemasukan besi dan 1 mata akibat kemasukan serbuk gurinda, kemudian 2 mata
terjadi penetrasi (1 mata akibat terkena besi dan 1 mata akibat tertusuk paku), 2 mata
terjadi trauma non perforasi laserasi konjungtuva (1 mata akibat terkana serbuk besi
dan 1 mata akibat terkena serbuk gurinda), 1 mata terjadi ruptur kanalikuli akibat
terkena besi, 1 mata terjadi trauma non perforasi abrasi kornea akibat linggis, dan 1
mata terjadi trauma non perforasi hifema akibat percikan timah panas. Hal ini
menunjukkan bahwa benda logam paling banyak yang mengenai mata adalah besi.
Berdasarkan visus awal, kejadian trauma mata akibat benda logam paling banyak
datang denga visus awal ≥6/12 yaitu sebanyak 7 mata setelah diberikan tatalaksana
jumlahnya berkurang menjadi tinggal 2 mata di visus ≥6/12, 5 mata lainnya yang
visus awalnya baik tidak dilakukan evaluasi pada visus akhirnya, hal ini disebabkan
karena penderita trauma mata tidak datang untuk kontrol, dan karena kebanyakan dari
yang tidak dievaluasi visus akhirnya merupakan tipe corpus alineum kornea, dimana
48
trauma tipe ini memiliki prognosis yang baik. Selanjutnya, 2 mata dengan visus awal
6/24 – Counting Fingers 2 Meter, setelah diberikan tatalaksana 1 mata tetap di
rentang visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter ini terjadi pada trauma non
perforasi laserasi konjungtiva dan 1 mata lainnya mengalami perbaikan dimana
berada pada rentang visus 6/15-6/19 ini terjadi pada trauma non perforasi hifema.
Visus awal Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption terjadi pada 2 mata setelah
diberikan tatalaksana 1 mata tidak mengalami peningkatan visus akhir ini terjadi pada
visus ini terjadi pada trauma non perforasi laserasi konjungtiva dan 1 mata lainnya
mengalami peningkatan di rentang visus 6/24 – Counting Fingers 2 Meter ini terjadi
pada trauma penetrasi. Visus awal No Light Perceiption juga didapatkan pada 1 mata
dan pada evaluasi visus akhir mengalami peningkatan. Hal ini menunjukkan bahwa
kejadian trauma mata akibat benda logam jika dilakukan tatalaksana yang baik akan
menghasilkan peningkatan visus. Berdasarkan tatalaksana yang diberikan, kejadian
trauma mata akibat benda logam paling banyak dilakukan berupa tatalaksana
ekstraksi corpus alineum yaitu pada 5 mata, diikuti repair ruptur kornea sklera pada 3
mata, pemberian obat-obatan saja (medikamentosa) pada 2 mata, rekontruksi palpebra
berat pada 1 mata, dan repair ruptur kanalikuli pada 1 mata.
Penyebab terbanyak selanjutnya adalah akibat benda tajam terjadi pada 10
mata (10.6 %). Berdasarkan tipe trauma yang terjadi, kejadian trauma mata akibat
benda tajam paling banyak terjadi adalah trauma perforasi yaitu pada 4 mata
diantaranya 2 mata akibat pecahan kaca, 1 mata akibat linggis dan 1 mata akibat
tusukan pulpen, laserasi palpebra pada 2 mata, trauma penetrasi pada 2 mata, dan
abrasi kornea pada 2 mata. Berdasarkan visus awal saat pertama kali datang, kejadian
49
trauma mata akibat benda tajam menunjukkan 3 mata visus awal ≥6/12, 4 mata
dengan visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, 1 mata dengan visus awal
Counting Fingers 1 Meter – Light Perceiption, dan 2 mata dengan visus awal No
Light Perceiption. Setelah diberikan tatalaksana terdapat 5 mata dengan visus akhir
≥6/12 (ini berasal dari 2 mata dengan visus awal ≥6/12, 3 mata dari rentang visus
6/24 – Counting Fingers 2 Meter). 1 mata yang visus awalnya ≥6/12 mengalami
penurunan pada evaluasi visus akhir yaitu berada pada rentang visus Counting
Fingers 1 Meter – Light Perceiption, hal ini disebabkan karena penderita juga
mengalami prolaps iris dan iridodialisis. Kemudian didapatkan 3 mata dengan visus
akhir No Light Perceiption diantaranya berasal dari 2 mata yang visus awalnya No
Light Perceiption dan 1 mata dari visus awal Counting Fingers 1 Meter – Light
Perceiption, hal ini disebabkan karena penderita ini disertai prolapsus uvea. 1 mata
akibat benda tajam tidak dilakukan evaluasi pada visus akhir. Hal ini menunjukkan
bahwa kejadian trauma mata akibat benda tajam dapat menghasilkan visus yang
buruk hingga kebutaan jika tidak segera ditangani. Berdasarkan tatalaksana yang
diberikan, kejadian trauma mata akibat benda tajam dilakukan tatalaksana berupa
tindakan rekontruksi palpebra berat pada 3 mata, tindakan repair ruptur kornea sklera
pada 3 mata, penanganan medikamentosa pada 2 mata, sklerotomi 1 mata dan
eviserasi 1 mata.
Kejadian trauma mata akibat jatuh sebanyak 7 mata (7.4 %). Berdasarkan
tipe trauma yang terjadi, kejadian trauma mata akibat jatuh paling banyak
menyebabkan laserasi palpebra yaitu pada 4 mata, 1 mata trauma non perforasi
laserasi konjungtiva, 1 mata hifema dan 1 mata non perforasi perdarahan
50
subkonjungtiva. Berdasarkan visus awal, kejadian trauma mata akibat jatuh
menunjukkan 1 mata dengan visus awal ≥6/12, 2 mata dengan visus awal 6/15 – 6/19,
3 mata dengan visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, 1 mata dengan visus No
Light Perceiption. Setelah diberikan tatalaksana, kejadian trauma mata akibat jatuh
menunjukkan visus akhir 3 mata ≥6/12 diantaranya 1 berasal dari visus awal ≥6/12
dan 2 mata lainnya dari visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, kemudian 2
mata tetap dengan visus awal dan akhir sama 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, dan 2
mata tidak dievaluasi visus akhirnya. Hal ini menunjukkan bahwa kejadian trauma
mata akibat jatuh jarang datang dengan visus awal yang baik namun dengan
tatalaksana yang baik dapat meningkatkan visus awal menjadi baik. Berdasarkan
tatalaksana yang diberikan, kejadian trauma mata akibat jatuh paling banyak
dilakukan tindakan rekonstruksi palpebra yaitu 4 mata, 2 mata sklerotomi dan 1 mata
dengan medikamentosa. Hal ini menunjukkan bahwa kejadian trauma mata akibat
jatuh lebih banyak membutuhkan tindakan operatif.
Penyebab selanjutnya adalah akibat petasan pada 2 mata (2.1 %).
Berdasarkan tipe trauma yang terjadi, kejadian trauma mata akibat petasan
menyebabkan 1 trauma penetrasi dan 1 trauma perforasi. Hal ini menunjukkan bahwa
petasan dapat menyebabkan trauma mata terbuka. Berdasarkan visus awal, 1 mata
tidak dapat dievaluasi namun setelah diberi tatalaksana visus akhir didapatkan 6/24 –
Counting Fingers 2 Meter dan 1 mata dengan visus awal Counting Fingers 1 Meter –
Light Perceiption setelah diberi tatalaksana tidak menunjukkan penurunan ataupun
peningkatan visus. Berdasarkan tatalaksana yang diberikan, 1 mata hanya diberi
medikamentosa dan 1 mata dilakukan tindakan repair ruptur kornea sklera.
51
Penyebab berikutnya adalah akibat kekerasan pada 2 mata (2.1 %).
Kekerasan yang dimaksud seperti ditinju atau ditonjok teman. Berasarkan tipe trauma
yang terjadi, kekerasan pada mata menyebabkan 1 mata laserasi palpebra dan 1 mata
laserasi konjungtiva. Berdasarkan visus awal, kejadian trauma mata akibat kekerasan
menunjukkan visus 6/6 (≥6/12) setelah diberi tatalaksana, visus akhir pada penderita
ini tidak dilakukan evaluasi. Hal ini menunjukkan bahwa kejadian trauma mata akibat
kekerasan tidak menyebabkan gangguan visus dan mungkin visus akhir yang tidak
dinilai disebabkan karena pasien tidak datang untuk kontrol.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian Somashekar
menunjukkan penyebab tersering trauma pada mata adalah akibat benda tajam (46.15
%) (Somashekar, 2011). Penelitian oleh Somashekar yang menunjukkan benda tajam
adalah penyebab tersering pada trauma mata ditemukan pada wilayah industri dimana
aktivitas paling banyak dilakukan dengan menggunakan palu dan paku. Hasil
penelitian Somashekar ini sejalan dengan penelitian Tehmina yang menunjukkan
hasil penyebab tersering trauma mata adalah akibat benda tajam (32 %). (Tehmina
Jahangir, dkk., 2011).
6.4. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Tipe Trauma
Hasi penelitian ini menunjukkan tipe terbanyak adalah laserasi palpebra yaitu
pada 24 mata (25.5 %). Berdasarkan visus awal, tipe trauma laserasi palpebra
menunjukkan 9 mata dengan visus awal ≥6/12, 3 mata dengan visus 6/15-6/19, 10
mata dengan visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, 1 mata dengan visus awal
Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption, dan 1 mata dengan visus awal No
52
Light Perceiption. Setelah diberikan tatalaksana, terjadi peningkatan pada visus akhir
≥6/12 yaitu 17 mata diantaranya 8 mata tetap dari visus awal ≥6/12, 2 mata dari visus
awal 6/15-6/19, 6 mata dari visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, dan 1 mata
dari visus awal No Light Perceiption. 1 mata yang visus awalnya ≥6/12 setelah diberi
tatalaksana tidak dilakukan penilaian untuk visus akhir. 1 mata mengalami
peningkatan visus dengan visus akhir 6/15-6/19 dimana sebelumnya pasien ini
memiliki visus awal pada rentang awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, 4 mata
dengan visus akhir 6/24 – Counting Fingers 2 Meter dimana 3 mata yang dari visus
awal tetap dan 1 mata mengealami penurunan visus setelah diberi tatalaksana yang
awalnya memiliki visus di rentang 6/15 – 6/19, dan terakhir terdapat 1 mata dengan
rentang visus Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption dimana visus awal mata
ini sama dengan visus akhirnya, artinya pasien ini tidak mengalami peningkatan
ataupun penurunan visus setelah diberi tatalaksana. Hal ini menunjukkan bahwa
kejadian trauma mata tipe laserasi palpebra dapat mengalami perbaikan visus yang
signifikan jika diberi tatalaksana yang baik. Berdasarkan tatalaksana yang diberikan,
kejadian trauma mata tipe laserasi palpebra paling banyak dilakukan tatalaksana
berupa tindakan rekontruksi palpebra berat yaitu pada 22 mata, kemudian 1 mata
dilakukan tindakan sklerotomi dan 1 mata lainnya hanya diberi medikamentosa.
Tipe trauma terbanyak kedua adalah tipe non perforasi laserasi konjungtiva yaitu
terjadi pada 16 mata (17 %). Berdasarkan visus awal, tipe trauma non perforasi
laserasi konjungtiva menunjukkan masing-masing terdapat 4 mata pada visus awal
≥6/12, 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, dan Counting Fingers 1 Meter – Light
perceiption, terdapat 3 mata dengan visus awal 6/15 – 6/19, dan 1 mata dengan visus
53
awal tidak dievaluasi. Setelah diberi tatalaksana, didapatkan 5 mata dengan visus
akhir ≥6/12 dimana 2 mata berasal dari visus awal yang sama, 1 mata berasal dari
6/15 – 6/19, dan 2 mata dari 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, selanjutnya didapatkan
1 mata pada visus akhir 6/15 – 6/19 dimana sebelumnya pasien trauma mata ini
mendapatkan visus awal yang lebih buruk Counting Fingers 1 Meter – Light
perceiption, kemudian didapatkan 5 mata dengan visus akhir Counting Fingers 1
Meter – Light perceiption dimana 3 mata tetap dari visus awalnya dan 2 mata
mengalami peningkatan visus dari visus awal Counting Fingers 1 Meter – Light
perceiption kemudian terakhir terdapat 4 mata yang tidak dilakukan evaluasi. Hal ini
menunjukkan bahwa kejadian trauma mata tipe non perforasi laserasi konjungtiva
jarang didapatkan penurunan visus. Berdasarkan tatalaksana yang diberikan, kejadian
trauma mata tipe non perforasi laserasi konjungtiva ditangani 7 mata dengan
medikamentosa, 5 mata dengan sklerotomi, 3 mata repair ruptur kornea sklera dan 1
mata dengan rekontruksi palpebra berat.
Tipe trauma terbanyak ketiga adalah tipe trauma penetrasi yaitu 13 mata (13.8 %).
Berdasarkan visus awal, kejadian trauma mata tipe penetrasi menunjukkan paling
banyak 8 mata dengan visus awal Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption
dimana setelah diberi tatalaksana, visus akhir yang sama dengan visus awal 4 mata,
yang mengalami peningkatan pada visus akhir yaitu 4 mata. Kemudian terdapat 3
mata dengan visus awal No Light Perceiption dimana setelah diberikan tatalaksana
hanya 1 mata yang mengalami peningkatan visus dan 2 mata lainnya tetap.
Selanjutnya terdapat 1 mata dengan visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter
dimana pada visus akhirnya didapatkan hasil visus yang baik ≥6/12 sementara 1 mata
54
dengan visus awal yang baik ≥6/12 dan dievaluasi visus akhirnya tetap baik. Hasil ini
menunjukkan bahwa kejadian trauma mata akibat trauma penetrasi jarang datang
dengan visus awal yang baik dan pada evaluasi visus akhir hanya sedikit yang
menghasilkan visus dengan penglihatan yang baik. Berdasarkan tatalaksana yang
diberikan, kejadian trauma mata tipe penetrasi paling banyak ditangani dengan
tindakan repair ruptur kornea sklera yaitu pada 8 mata, kemudian 2 mata dilakukan
tindakan sklerotomi, 1 mata dilakukan tindakan rekontruksi palpebra berat dan 2 mata
yang hanya diberi medikamentosa.
Tipe trauma mata terbanyak keempat adalah tipe trauma non perforasi hifema
yaitu pada 10 mata (10.6 %). Berdasarkan visus awal, kejadian trauma mata tipe non
perforasi hifema banyak datang dengan visus awal Counting Fingers 1 Meter – Light
perceiption yaitu 6 mata setelah diberikan tatalaksana, terdapat 3 mata yang
mengalami perbaikan visus pada visus akhir, 2 mata tetap sama dengan visus
awalnya, dan 1 mata tidak dilakukan penilaian pada visus akhir. Terdapat 3 mata
dengan visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter kemudian setelah dilakukan
evaluasi, 2 mata mengalami peningkatan visus akhir 6/15 – 6/19 dan 1 mata lainnya
mengalami peningkatan sampai ≥6/12. Kemudian terdapat 1 mata dengan visus awal
yang baik ≥6/12 dan setelah diberi tatalaksana kemudian dievaluasi visus akhirnya
tetap ≥6/12. Berdasarkan tatalaksana yang diberikan, kejadian trauma mata tipe non
perforasi hifema paling banyak dilakukan dengan hanya diberikan obat-
obatan(medikamentosa) yaitu pada 7 mata, 2 mata dilakukan tindakan sklerotomi dan
1 mata dilakukan tindakan parasintesis. Hal ini menunjukkan bahwa kejadian trauma
mata tipe non perforasi hifema cukup dengan medikamentosa.
55
Tipe trauma mata selanjutnya adalah corpus alineum kornea, yaitu terjadi pada 9
mata (9.5 %). Berdasarkan visus awal, kejadian trauma mata tipe corpus alineum
menunjukkan 8 mata dengan visus awal ≥6/12 dan sisanya 1 mata dengan visus 6/24
– Counting Fingers 2 Meter. Penderita trauma mata dengan corpus alineum jarang
datang untuk mengontrol visus akhirnya, sehingga didapatkan 7 mata tidak dievaluasi
pada visus akhir dan 2 mata dengan visus akhir ≥6/12. Hal ini mungkin disebabkan
karena penderita sudah tidak mengalami keluhan setelah diberi tatalaksana sehingga
penderita jarang untuk datang kontrol kembali. Berdasarkan tatalaksana yang
diberikan, seluruh penderita corpus alineum kornea dilakukan tindakan ekstraksi
korpus.
Tipe trauma selanjutnya adalah tipe perforasi yaitu sebanyak 8 mata (8.5 %).
Berdasarkan visus awal, kejadian trauma mata tipe perforasi menunjukkan 3 mata
dengan visus awal No Light Perceiption setelah diberi tatalaksana hanya 1 mata yang
mengalami peningkatan visus akhir Counting Fingers 1 Meter – light perceiption,
sedangkan 2 mata lainnya tetap pada visus akhir No Light Perceiption, ketiga mata ini
diantaranya disertai endoftalmitis dan vulnus laceratum. Kemudian terdapat 3 mata
dengan visus awal Counting Fingers 1 Meter – light perceiption, setelah diberi
tatalaksana hanya 1 mata yang mengalami peningkatan visus akhir 6/24 – Counting
Fingers 2 Meter, sedangkan 2 mata lainnya mengalami kebutaan (visus No Light
Perceiption), hal ini mungkin disebabkan karena penderita trauma mata ini disertai
desmatokel dan lainnya mengalami prolapsus uvea. Selanjutnya, terdapat 2 mata
dengan visus awal ≥6/12, setelah diberi tatalaksana, 1 mata mengalami penurunan
visus akhir 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, kemungkinan karena penderita ini juga
56
disertai prolap iris dan 1 mata lainnya tetap pada visus akhir ≥6/12. Hal ini
menunjukkan bawa tipe perforasi merupakan tipe trauma mata yang paling banyak
menghasilkan kebutaan. Berdasarkan tatalaksana yang diberikan, kejadian trauma
mata tipe perforasi paling banyak dilakukan tindakan repair ruptur kornea sklera pada
5 mata, eviserasi pada 2 mata dan medikamentosa pada 1 mata.
Tipe trauma mata selanjutnya adalah tipe non perforasi perdarahan
subkonjungtiva yaitu pada 5 mata (5.3 %). Berdasarkan visus awal, kejadian trauma
mata tipe perdarahan subkonjungtiva semuanya menunjukkan visus yang baik (≥6/12)
kemudian setelah diberi tatalaksana 2 mata dengan visus akhir ≥6/12 dan 3 mata
lainnya tidak dilakukan evaluasi. Hal ini mungkin disebabkan karena pasien sudah
tidak mengalami keluhan sehingga tidak datang kembali untuk kontrol. Berdasarkan
tatalaksana yang diberikan, seluruh penderita tipe perdarahan subkonjungtiva hanya
diberikan medikamentosa.
Tipe trauma mata selanjutnya adalah ruptur kanalikuli yaitu pada 5 mata (5.3 %).
Berdasarkan visus awal, kejadian trauma mata tipe ruptur kanalikuli menunjukkan 4
mata dengan visus awal ≥6/12 setelah diberi tatalaksana 3 mata tetap dengan visus
akhir ≥6/12 dan 1 mata tidak dilakukan evaluasi, kemudian 1 mata dengan visus awal
6/24 – Counting Fingers 2 Meter setelah diberi tatalaksana mengalami peningkatan
visus menjadi 6/15 – 6/19. Berdasarkan tatalaksana yang diberikan, kejadian trauma
mata tipe ruptur kanalikuli paling banyak dilakukan repair ruptur kanalikuli yaitu
pada 3 mata dan 2 mata dilakukan rekontruksi palpebra berat. Hal ini menunjukkan
tipe ruptur kanalikuli membutuhkan tindakan operatif.
57
Tipe trauma mata yang paling sedikit adalah tipe non perforasi abrasi kornea yaitu
pada 4 mata (4.2 %). Berdasarkan visus awal, kejadian trauma mata tipe abrasi
kornea menunjukkan 3 mata dengan visus 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, setelah
diberi tatalaksana 1 mata tetap dengan visus akhir yang sama, 1 mata mengalami
peningkatan visus akhir ≥6/12 dan 1 mata tidak dilakukan evaluasi pada visus akhir.
Kemudian 1 mata dengan visus awal ≥6/12, setelah diberi tatalaksana juga tidak
dilakukan evaluasi pada visus akhir. Berdasarkan tatalaksana yang diberikan,
kejadian trauma mata tipe abrasi kornea semuanya diberikan medikamnetosa.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Kinderan YV.
Hasil penelitian Kinderan YV menunjukkan trauma mata closed globe injury paling
banyak ditemukan (73.3 %) diantaranya 47.7 % terjadi kontusio, 29.1 % laserasi
lamellar, dan 23.2 % foreign body, kemudian tipe terbanyak kedua diikuti orbital
trauma (10.9 %) diantaranya 67.2 % ekimosis, 26.7 % laserasi palpebra, 3.4 %
laserasi palpebra disertai kanalikuli, dan fraktur orbita sebanyak 2,6 %. Tipe
terbanyak ketiga diikuti oleh trauma kimia, dan paling sedikit trauma open globe
injury (5.3 %). (Kinderan YV, 2012).
6.5. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Visus Awal dan Visus
Akhir
Dari hasil penelitian ini, kejadian trauma mata paling banyak yang datang
dengan visus awal ≥6/12 yaitu 35 mata (37.2 %) kemudian setelah dilakukan
tatalaksana, dilakukan evaluasi pada visus akhir, sebanyak 19 mata tetap dengan visus
58
awal dan akhir sama, 1 mata mengalami penurunan visus menjadi visus akhir 6/24 –
Counting Fingers 2 Meter, hal ini mungkin terjadi karena pada penderita ini
mengalami prolaps iris dan 15 mata dengan visus awal ≥6/12 tidak dilakukan
penilaian pada visus akhir, hal ini mungkin terjadi karena pada penderita ini sudah
tidak mengalami keluhan sehingga kemungkinan penderita ini tidak datang kembali
untuk kontrol.
Visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter merupakan visus awal
terbanyak kedua yaitu 23 mata (24.5 %) kemudian setelah dilakukan tatalaksana,
dilakukan evaluasi pada visus akhir, didapatkan sebanyak 11 mata mengalami
peningkatan visus menjadi visus akhir ≥6/12, 4 mata mengalami peningkatan visus
menjadi visus akhir 6/15 – 6/19, 7 mata tetap dengan visus awal dan akhir sama, dan
1 mata dengan visus awal 6/24 – Counting Fingers 2 Meter tidak dilakukan penilaian
pada visus akhir.
Visus awal Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption merupakan visus
awal terbanyak ketiga yaitu 22 mata (23.4 %) kemudian setelah dilakukan
tatalaksana, dilakukan evaluasi pada visus akhir, didapatkan sebanyak 4 mata
mengalami peningkatan visus menjadi visus akhir ≥6/12, 1 mata mengalami
peningkatan visus menjadi visus akhir 6/15 – 6/19, 7 mata mengalami peningkatan
visus menjadi visus akhir 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, 7 mata tetap dengan
visus awal dan akhir sama, 2 mata mengalami penurunan visus akhir menjadi No
Light Perceiption, hal ini mungkin terjadi karena pada pasien ini dilakukan tindakan
eviserasi sehingga memungkinkan mengalami kebutaan, kemudian 1 mata dengan
59
visus awal Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption tidak dilakukan penilaian
pada visus akhir.
Visus awal No Light Perceiption merupakan visus awal terbanyak keempat
yaitu 7 mata (7.4 %) kemudian setelah dilakukan tatalaksana, dilakukan evaluasi pada
visus akhir, didapatkan sebanyak 1 mata mengalami peningkatan visus menjadi visus
akhir ≥6/12, 2 mata mengalami peningkatan visus menjadi visus akhir Counting
Fingers 1 Meter – Light perceiption, dan 4 mata tetap dengan visus awal dan akhir
sama.
Visus awal 6/15 – 6/19 terjadi pada 6 mata (6.4 %) kemudian setelah
dilakukan tatalaksana, dilakukan evaluasi pada visus akhir, didapatkan sebanyak 4
mata mengalami peningkatan visus menjadi visus akhir ≥6/12, 1 mata mengalami
penurunan visus menjadi visus akhir 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, dan 1 mata
dengan visus awal 6/15 – 6/19 tidak dilakukan penilaian pada visus akhir.
Terdapat 1 mata dengan visus awal tidak dapat dievaluasi dan pada
pemeriksaan visus akhir tidak dilakukan penilaian.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sadia Bukhari,
dimana visus penderita trauma mata pada pemeriksaan awal ditemukan dengan visus
yang baik (6/6 – 6/18) yaitu 39 % dimana pada angka ini mengalami kenaikan setelah
dilakukan tatalaksana yaitu 59 %. (Sadia Bukhari, 2011)
6.6. Karakteristik Penderita Trauma Mata berdasarkan Tatalaksana
Penatalaksanaan yang diberikan kepada penderita trauma mata, sangat
bergantung terhadap kondisi matanya. Hasil penelitian ini menunjukkan tindakan
60
operatif lebih sering dilakukan dibandingkan hanya medikamentosa. Pemberian
medikamentosa diberikan pada kasus-kasus trauma mata non perforasi, sedangkan
tindakan operatif dilakukan pada kasus-kasus trauma mata perforasi, penetrasi atau
laserasi disertai pemberian medikamentosa. Jadi pemberian medikamentosa
dilakukan pada keseluruhan penderita trauma mata yang datang ke Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo. Namun dalam penelitian ini yang
terhitung sebagai penatalaksanaan medikamentosa yaitu penderita trauma mata yang
hanya diberikan obat-obatan saja sedangkan tindakan operatif yaitu penderita trauma
mata yang diberikan penatalaksanaan utama berupa tindakan operatif yang disertai
pemberian obat-obatan.
Dari 95 mata yang terkena trauma mata, pemberian medikamentosa yaitu
sebanyak 27 mata (28.7 %), diantaranya 12 mata dengan visus akhir ≥6/12, 3 mata
dengan visus akhir 6/15-6/19, 2 mata dengan visus akhir 6/24 – Counting Fingers 2
Meter, 2 mata dengan visus akhir Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption, 2
mata No Light Perceiption, dan 7 mata dengan tatalaksana medikamentosa tidak
dilakukan evaluasi pada visus akhir.
Pemberian tindakan operatif berupa rekontruksi palpebra berat dilakukan
pada 26 mata (27.4 %), diantaranya 18 mata dengan visus akhir ≥6/12, 1 mata dengan
visus akhir 6/15-6/19, 4 mata dengan visus akhir 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, 2
mata dengan visus akhir Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption, 0 mata No
Light Perceiption, dan 1 mata dengan tatalaksana medikamentosa tidak dilakukan
evaluasi pada visus akhir.
61
Pemberian tindakan operatif berupa repair ruptur kornea sklera dilakukan
pada 16 mata (16.8 %), diantaranya 2 mata dengan visus akhir ≥6/12, 0 mata dengan
visus akhir 6/15-6/19, 9 mata dengan visus akhir 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, 3
mata dengan visus akhir Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption, dan 2 mata
No Light Perceiption
Pemberian tindakan operatif berupa sklerotomi dilakukan pada 10 mata
(11.6 %), diantaranya 4 mata dengan visus akhir ≥6/12, 0 mata dengan visus akhir
6/15-6/19, 1 mata dengan visus akhir 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, 2 mata
dengan visus akhir Counting Fingers 1 Meter – Light perceiption, 1 mata No Light
Perceiption, dan 2 mata dengan tatalaksana medikamentosa tidak dilakukan evaluasi
pada visus akhir.
Pemberian tindakan berupa ekstraksi corpus alineum dilakukan pada 9 mata
(9.5 %), diantaranya 2 mata dengan visus akhir ≥6/12 dan 7 mata dengan tatalaksana
medikamentosa tidak dilakukan evaluasi pada visus akhir.
Pemberian tindakan operatif berupa repair ruptur kanalikuli dilakukan pada 3
mata (3.2 %), diantaranya 1 mata dengan visus akhir ≥6/12, 1 mata dengan visus
akhir 6/15-6/19, 1 mata dengan visus akhir 6/24 – Counting Fingers 2 Meter, dan 1
mata dengan tatalaksana medikamentosa tidak dilakukan evaluasi pada visus akhir.
Pemberian tindakan operatif berupa eviserasi dilakukan pada 2 mata (2.1 %),
diantaranya 2 mata dengan visus akhir No Light Perceiption. Paling sedikit
tatalaksana yang dilakukan adalah berupa tindakan parasintesis 1 mata (1.1 %)
dimana visus akhir pada mata ini tidak dilakukan evaluasi.
62
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sana Nadem,
penatalaksanaan hanya medikamentosa merupakan penatalaksanaan yang paling
banyak digunakan yaitu pada 36 mata (43.4 %), diikuti tindakan operatif repair
kornea sklera pada 9 mata (10.8 %) dan paling sedikit IOFB removal yaitu 1 mata
(1.2 %). (Sana Nadeem, dkk., 2013). Hasil penelitian lain yang tidak sejalan
dilakukan oleh Xi Zhang, tindakan operatif paling banyak dilakukan (89.5%)
dibandingkan tindakan non operatif (10.3 %) (Xi Zhang, dkk., 2017).
63
BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai “Evaluasi Penderita Trauma Mata di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-
2016”, jumlah penderita trauma mata yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi
sebanyak 97 orang (98 mata). dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Distribusi penderita trauma mata berdasarkan jenis kelamin lebih banyak
diderita pada laki-laki yaitu sebanyak 81 orang (86.2 %) dan perempuan 13
orang (13.8 %)
2. Distribusi penderita trauma mata berdasarkan lateralisasi mata lebih banyak
terjadi pada mata kanan (unilateral OD) yaitu sebanyak 62 orang (66 %) dan
mata kiri (Unilateral OS) yaitu sebanyak 32 orang (34 %)
3. Distribusi penderita trauma mata berdasarkan penyebab trauma mata lebih
banyak terjadi akibat benda tumpul yaitu sebanyak 48 mata (51.5 %) dan paling
sedikit akibat petasan dan kekerasan, masing-masing yaitu sebanyak 2 mata
(2.1 %)
4. Distribusi penderita trauma mata berdasarkan tipe trauma paling banyak terjadi
pada laserasi palpebra yaitu 24 mata (25.5 %) dan paling sedikit yaitu trauma
non perforasi abrasi kornea terjadi pada 4 mata (4.3 %)
5. Distribusi penderita trauma mata berdasarkan pemeriksaan visus awal lebih
banyak didapatkan pada visus ≥6/12 yaitu sebanyak 35 mata (37.2 %) dan
paling sedikit tidak dievaluasi yaitu 1 mata (1.1 %). Setelah diberi tatalaksana,
64
mengalami peningkatan visus, didapatkan pada visus akhir ≥6/12 yaitu
sebanyak 39 mata (41.5 %) dan paling sedikit didapakan pada visus akhir 6/15
– 6/19 yaitu sebanyak 5 mata (5.3 %)
6. Distribusi penderita trauma mata berdasarkan tatalaksana yang diberikan paling
banyak dengan pemberian medikamentosa secara tunggal yaitu 27 mata (28.7
%) dan paling sedikit tindakan parasintesis yaitu 1 mata (1.1 %)
7.2. Saran
Setelah melakukan penelitian mengenai Evaluasi Penderita Trauma Mata di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 2015-
2016, maka dapat diberikan saran berupa:
1. Perlunya dilakukan upaya pencegahan trauma mata melalui penyuluhan
kesehatan di masyarakat sehingga menghindari terjadinya gangguan
penglihatan seperti menurunnya ketajaman penglihatan dan kebutaan yang
dapat menurunkan kualitas hidup di kemudian hari.
2. Melakukan pencatatan dan penyimpanan rekam medik yang lebih baik dan
lebih rapi sehingga dapat mempermudah peneliti lainnya jika ingin meneliti
menggunakan instrumen rekam medik.
3. Untuk peneliti yang akan datang agar meneliti pekerjaan pasien trauma mata,
onset kedatangan pasien trauma mata, respon time pasien trauma mata dan
komplikasi yang diderita serta hubungannya dengan variabel lain yang belum
ada dalam penelitian ini.
ix
DAFTAR PUSTAKA
Ajayi IA, A. K. (2014). Epidemiological survey of traumatic eye injury in a
southwestern Nigeria tertiary hospital. Pakistan Journal of Ophthalmology,
136-8.
Ajite KO, F. F. (2017). Survey of Traumatic Glaucoma in a Tertiary Hospital. J
Trauma Treat, 6, 366.
Ausburger J, A. T. (2014). Trauma mata dan orbita dalam buku Oftalmologi Umum.
Jakarta: EGC.
Barbosa, M. O., & Kasahara, N. (2015). Eye Trauma in Children and Adolescents:
Perspectives from a Developing Country and Validation of the Ocular Trauma
Score. Journal of Tropical Pediatrics, 238-43.
Biradar, S. P., & H. S., A. (2011). A Study on Industrial Eye Injuries. JCDR, -.
Bukhari, S., Mahar, P., Qidwal, U., Bhutto, I. A., & Memon, A. S. (2011). Ocular
Trauma in Children. Pakistan Journal Opthalmology, 208-13.
Cai M., Z. J. (2015). Epidemiological Characteristics of Work Related Ocular
Trauma in Southwest Region of China. Int. J. Environ. Res. Public Health,
9846-75.
D.J, C. A. (2007). Open Globe Management. Compr Ophthalmol, 111-24.
Gahlot, A., Magdum, R., Singh, M., & Kumari, P. (2015). A Study of Ocular Trauma
Profile and Its Visual Outcome in Road Traffic Accidents. NJMR, 211-5.
Ilyas S, S. R. (2012). Ilmu Penyakit Mata Edisi Keempat. Jakarta: Badan Penerbit
FKUI.
Ilyas S, S. R. (2014). Ilmu Penyakit Mata Edisi Kelima. Jakarta: Badan Penerbit
FKUI.
Jahangir , T., Butt, N. H., Tayyab, H., & Jahangir, S. (2011). Pattern of Presentation
and Factors Leading to Ocular Trauma. Pakistan Journal of Opthalmology,
96-102.
x
Katz J, T. J. (1993). Lifetime prevalance of ocular injuries from Baltimore eye
survey. . Arch Opthalmol , 1564-8.
Kuhn F, M. R. (2002). BETT : The Terminology of Ocular Trauma. In P. D. Khun F,
Opthalmology (pp. -). New York: Thieme.
Kuhn F, M. V. (2002). Eye Injury Epidemiology and Prevention of ophthalmic
Injuries. In P. D. Khun F, Opthalmology (pp. 14-21). New York: Thieme.
Laila W, M. S. (2015). Characteristics and Management of Pediatric Ocular Trauma.
Opthalmology Indonesia, 74-9.
Long, J., & Mitchell, R. (2009). Hospitalised Eye Injuries in New South Wales,
Australia. The Open Epidemiology Journal, 2, 1-7.
Megbelayin, E. O., Nkanga, D. G., Ibanga, A., & Okonkwo, S. N. (2016). Pattern and
Causes of Ocular Injuries in Calabar, Cross River State, Nigeria. Journal of
Trauma and Care, 1012.
Nadeem, S., Ayub, M., & Fawad, H. (2013). Visual Outcome of Ocular Trauma.
Pakistan Journal Opthalmology, 34-9.
Negel AD, T. B. (1998). The global impact of eye injuries. . Opthalmology
Epidemiology, 143-69.
Nirmalan PK, K. J. (2004). Ocular Trauma in a Rural South Indian Population.
Opthalmology, 1778-81.
Okoye, O. (2006). Eye Injury Requiring Hospitalisation in Enugu Nigeria. Nigerian
Journal of Surgical Research, 34-7.
Omolase, C. O., Ogunleye, O. T., & Themedu, C. O. (2011). Pattern of Ocular
Injuries in Owo, Nigeria. Journal of Opthalmic and Vision Research, 6, 114-
8.
Oum BS MD, L. J. (2004). Clinical Features of Ocular Trauma in Emergency
Department. . Korean Journal Opthalmology, 70-8.
RS., S. (2006). Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran Edisi Keenam. Jakarta:
EGC.
Sasono W, S. L. (2008). Intralenticular Foreign Body In Penetrating Injury. Jurnal
Oftalmologi Indonesia, 196-9.
xi
Schein OD, H. P. (1998). The spectrum and burden of ocular injury. Opthalmology,
300-5.
Sharath C. Raja, D. J. (2002). Classification of ocular trauma. In P. D. Khun F,
Opthalomology (pp. -). New York: Theime.
Sugiharto, L. (2006). Sobotta: atlas anatomi manusia. Jakarta: EGC.
Vats S, M. G. (2008). Epidemiological study of ocular trauma in an urban slum
population in Delhi, India. Indian Journal Opthalmology, 313-6.
Wong TY, K. B. (2000). The Prevalence and 5-year Incidence of Ocular Trauma. .
Opthalmology, 2196-202.
Zhang, X., Liu, Y., Ji, X., & Zou, Y. (2017). A Retrospective Study on Clinical
Features and Visual Outcome of Patient Hospitalized for Ocular Trauma in
Cangzhou, China. Hindawi, -.
xii
LAMPIRAN
Lampiran I. Data Rekam Medik Penderita Trauma Mata di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Wahidin Sudirohusodo
No No Rm Tgl Masuk Jk Lateralitas Penyebab Tipe Visus
Tatalaksana Sebelum Sesudah
01 782240 11/12/2016 L OS Benda logam (Serbuk
gurinda)
Corpus alineum
kornea 6/6
Tidak
dinilai Ekstraksi
02 766043 25/07/2016 L OS Benda logam (serbuk
besi)
Corpus alineum
kornea 6/6
Tidak
dinilai Ekstraksi
03 783246 21/09/2016 L OD Benda tajam (linggis) Perforasi 1/300 anoftalmus Eviserasi
04 782783 14/12/2016 L OD Benda tumpul (batu
ketapel) Non perforasi hifema 1/300
Tidak
dinilai
Parasintesis
hifema
05 762763 20/06/2016 L OD Benda tumpul (benturan
kayu)
Non perforasi abrasi
kornea 6/60 6/24 Medikamentosa
06 741008 11/06/2016 L OD Benda tajam (linggis) Non perforasi abrasi
kornea 2/60
Tidak
dinilai Medikamentosa
07 739163 01/01/2016 L OD Benda tajam (tergores
kawat duri)
Non perforasi abrasi
kornea 6/24 6/12 Medikamentosa
08 745357 12/02/2016 L OS Benda tumpul (serpihan
kayu) Penetrasi 1/300 1/∞ Medikamentosa
09 768771 16/08/2016 P OD
Benda tumpul
(kemasukan kayu
pohon)
Corpus alineum
kornea 6/6
Tidak
dinilai Ekstraksi
10 774921 10/10/2016 L OD Benda logam (perakan
besi saat bekerja)
Corpus alineum
kornea 6/7.5
Tidak
dinilai Ekstraksi
11 744121 01/02/2016 P OD Benda tumpul (terbentur
setir sepeda)
Non perforasi
perdarahan
subkonjungtiva
6/6 6/6 Medikamentosa
xiii
12 757707 15/05/2016 L OD Benda logam (perakan
timah panas)
Non perforasi abrasi
kornea 6/9.6
Tidak
dinilai Medikamentosa
13 756645 06/05/2016 P OD KLL Laserasi palpebra 20/80 6/15 Rekontruksi
palpebra berat
14 749044 10/03/2016 P OD Benda tajam (tertusuk
pulpen saat main) Perforasi 20/25 f 20/25
Repair ruptur
kornea sklera
15 770612 02/09/2016 L OD Benda tumpul
(terbentur) Non perforasi hifema 0.275 0.4 Medikamentosa
16 773919 30/09/2016 L OD KLL Ruptur kanalikuli 20/200 20/60 Repair ruptur
kanalikuli
17 776096 18/10/2016 L OD Benda logam (Pecahan
besi gurindah) Penetrasi 0 1/300
Repair ruptur
kornea sklera
18 747309 26/02/2016 L OD Benda tumpul (antena) Laserasi palpebra 20/30 6/6 Rekonstruksi
palpebra berat
19 754619 20/04/2016 L OD Benda tumpul (Kayu
batang pohon) Penetrasi 1/∞ 1/300 Sklerotomi
20 763379 04/07/2016 L OS KLL Laserasi palpebra 20/60 F 6/9 Rekontruksi
palpebra berat
21 775278 12/10/2016 L OS Benda logam (mata
terkena paku) Penetrasi 1/∞ 1/300
Repair ruptur
korneasklera
22 750507 21/03/2016 L OS Benda tumpul (pelepah
kelapa saat berkerja) Laserasi palpebra 20/25 F 20/40
Rekontruksi
palpebra berat
23 768116 12/08/2016 L OS Benda tumpul (terkena
selangsang peluru) Non perforasi hifema 1/300 6/7.5 Medikamentosa
24 741195 13/01/2016 P OD Benda tumpul (lontaran
tali gelang karet) Non perforasi hifema 1/300 20/40 Sklerotomi
25 772152 18/09/2016 L OD KLL Ruptur kanalikuli 20/20 Tidak
dinilai
Repair ruptur
kanalikuli
26 779723 18/11/2016 L OD Benda logam (lemparan
paku) Non perforasi hifema 20/120 6/18 Medikamentosa
xiv
27 746874 24/02/2016 L OD Jatuh dan terbentur batu
pada kelopak Non perforasi hifema 1/300
Tidak
dinilai Medikamentosa
28 777674 01/11/2016 L OD Benda tumpul (mata
terkena ikan) Perforasi 0 0
Eviserasi +
Sklerotomi
29 745231 11/02/2016 P OD Benda tajam (kawat) Laserasi palpebra 6/60 6/12 Rekonstruksi
palpebra berat
30 748321 05/03/2016 L OD Benda tumpul (terbentur
batu) Laserasi palpebra 20/20 f 6/6 f
Rekonstruksi
palpebra berat
31 747651 19/02/2016 L OS Benda tumpul (terkena
kayu)
Non perforasi laserasi
konjungtiva
logmar
0.8 6/9.6 Sklerotomi
32 753270 10/04/2016 L OS Benda tumpul (terkena
kayu)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 20/40
Tidak
dinilai Sklerotomi
33 782010 09/12/2016 L OS Benda tumpul (terkena
ikan)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 20/50 6/6 Sklerotomi
34 751220 26/03/2016 L OD Benda tumpul (terkena
kayu saat bekerja) Penetrasi 1/300 3/60
Repair ruptur
kornea sklera
35 464881 13/04/2016 L OD Benda tumpul (terkena
batu ketapel) Non perforasi hifema 20/20 6/6 Medikamentosa
36 763332 03/07/2016 L OD KLL Laserasi palpebra 20/25 f 6/6 Rekonstrusksi
palpebra berat
37 743542 01/02/2016 L OD Benda tumpul (terkena
obeng) Laserasi palpebra 6/6 6/6 Sklerotomi
38 766082 28/07/2016 P OS Benda tumpul (terkena
timbangan besi) Penetrasi 1/300 6/38
Repair ruptur
kornea sklera
39 766850 02/08/2016 L OD Benda tumpul (terkena
ranting kayu)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 6/6 6/6 Medikamentosa
40 773950 01/10/2016 L OS Benda tumpul (tertusuk
kayu)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 20/20 6/9.6 Medikamentosa
41 863582 08/07/2016 L OD Benda tajam (pecahan
kaca) Perforasi 0 0
Repair ruptur
kornea sklera
xv
42 697170 14/01/2015 L OS Benda tumpul (terkena
stir sepeda)
Non perforasi
perdarahan
subkonjungtiva
6/6 Tidak
dinilai Medikamentosa
43 731920 04/11/2015 P OS Benda tumpul (terkena
ring bola basket)
Non perforasi
perdarahan
subkonjungtiva
6/6 Tidak
dinilai Medikamentosa
44 698640 26/01/2015 L OS Jatuh
Non perforasi
perdarahan
subkonjungtiva
6/6 6/6 Medikamentosa
45 697823 20/01/2015 L OD Kekerasan (dipukul
teman)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 6/6
Tidak
dinilai Medikamentosa
46 725942 12/09/2015 L OS Benda tumpul (ditanduk
kerbau) Laserasi palpebra 0 6/6
Rekontruksi
palpebra berat
47 734184 23/11/2015 L OS Benda tumpul (serpihan
kayu)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 6/6
Tidak
dinilai Medikamentosa
48 705124 10/07/2015 L OS Benda logam (terkena
besi) Ruptur kanalikuli 6/6 6/6
Repair ruptur
kanalikuli
49 733393 17/11/2015 L OD Kekerasan (ditonjok
teman) Laserasi palpebra 6/6
Tidak
dinilai
Rekontruksi
palpebra berat
50 716995 25/06/2015 L OD Benda tumpul (terkena
semut terus dikucek) Perforasi 1/300 anof Medikamentosa
51 696226 06/01/2015 L OD Benda logam (gurinda
besi saat me-las)
Corpus alineum
kornea 6/6 6/6 Ekstraksi
52 704317 L OD
Benda tumpul
(kemasukan sesuatu saat
berkendara motor)
Corpus alineum
kornea 6/6
Tidak
dinilai Ekstraksi
53 734347 24/11/2015 L OD KLL
Non perforasi
perdarahan
subkonjungtiva
20/40 Tidak
dinilai Medikamentosa
54 713698 22/05/2015 L OD Benda logam (Serpihan
besi berkarat) Corpus alineum 6/7.5
Tidak
dinilai Ekstraksi
xvi
55 701776 L OS Benda tumpul (terkena
rumput) Corpus alineum 6/9.6
Tidak
dinilai Ekstraksi
56 707820 09/04/2015 P OD Benda tumpul (benturan
mesin pemotong padi)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 1/300 3/60 Sklerotomi
57 722620 17/08/2015 L OS
Benda tumpul (terkena
pantulan slinger saat liat
mesin)
Laserasi palpebra 20/20 20/20 Rekonstruksi
palpebra berat
58 723060 20/08/2015 L OD Benda tumpul (terkena
lemparan biji mangga) Non perforasi hifema 1/∞ 1/300 Sklerotomi
59 707660 08/04/2015 L OD
Benda tumpul
(lemparan buku oleh
teman)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 1/300 6/19 Medikamentosa
60 719350 20/07/2015 L OS KLL Laserasi palpebra 3/60 5/60 Rekonstruksi
palpebra berat
61 705540 20/03/2015 P OD KLL Ruptur kanalikuli 6/19 6/6 Rekonstruksi
palpebra berat
62 701831 18/02/2015 L OD Benda tumpul (batu
ketapel)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 1/300 3/60 Medikamentosa
63 715482 11/06/2015 L OD Benda tumpul (peluru
senapan mainan) Non perforasi hifema 20/80 6/6 Medikamentosa
64 735692 06/12/2015 L OS KLL Ruptur kanalikuli 20/25 6/6 Rekonstruksi
palpebra berat
65 731932 04/11/2015 P OS Benda tumpul (terkena
besi setir sepeda) Penetrasi 0 0
Repair ruptur
kornea sklera
66 722452 14/08/2015 P OD Benda tumpul (terkena
lemparan buah pete) Penetrasi 2/60 20/20
Repair ruptur
kornea sklera
67 713522 27/05/2015 L OD Jatuh dari motor Non perforasi laserasi
konjungtiva
tidak
dapat
dievaluasi
Tidak
dinilai Sklerotomi
68 726481 18/09/2015 L OD Benda tumpul (ketapel) Non perforasi laserasi
konjungtiva 2/60 2/60
Repair ruptur
kornea sklera
xvii
69 707667 08/04/2015 L OS Benda logam (terpental
paku) Penetrasi 1/300 6/30
Repair ruptur
kornea sklera
70 709907 27/04/2015 L OD Jatuh terpleset di kebun Laserasi palpebra 20/120 20/120 Rekontruksi
palpebra berat
71 711134 07/05/2015 L OD
Jatuh dari mobil pick up
kepala dan wajah
terbentur di tanah
Laserasi palpebra 20/50 6/36 Rekontruksi
palpebra berat
72 734874 30/11/2015 L OD KLL Non perforasi laserasi
konjungtiva 20/40 20/25 Medikamentosa
73 695123 01/01/2015 L OD Benda tumpul
(Terpental batu)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 20/120 6/24
Repair ruptur
kornea sklera
74 727015 24/09/2015 P OD KLL Laserasi palpebra 6/15 6/7.5 Rekontruksi
palpebra berat
75 721925 10/08/2015 L OD Benda tumpul (tertancap
serpihan kayu)
Corpus alineum
kornea 6/38 6/9 Ekstraksi
76 724765 04/09/2015 L OS Benda tumpul (terkena
serpihan kayu) Laserasi palpebra 6/60 6/36
Rekontruksi
palpebra berat
77 735485 04/12/2015 L OD Jatuh dari motot Laserasi palpebra 6/24 6/6 Rekontruksi
palpebra berat
78 725195 08/09/2015 L OD Benda tajam (tertusuk
ujung busur) Penetrasi 0 0 Sklerotomi
79 698926 27/01/2015 L OS Benda logam (Terkena
paku)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 2/60 6/38
Repair ruptur
kornea sklera
80 727197 27/09/2015 L OS
Benda tumpul
(Kejatuhan kayu dari
kebun)
Perforasi 0 1/300 Repair ruptur
kornea sklera
81 717167 26/06/2015 L OD Petasan Perforasi
tidak
dapat
dievaluasi
6/30 Repair ruptur
kornea sklera
xviii
82 706125 25/03/2015 L OS Benda tumpul (terkena
timbangan besi) Laserasi palpebra 20/120 6/6
Rekontruksi
palpebra berat
83 727086 27/09/2015 L OD Benda tumpul (kayu) Laserasi palpebra 1/∞ 1/∞ Rekontruksi
palpebra berat
84 726596 20/09/2015 L OD Benda tumpul (batu
ketapel) Non perforasi hifema 1/∞ 20/30 Medikamentosa
85 703776 05/03/2015 L OD Benda tumpul
(lemparan benda) Penetrasi 1/∞ 2/60
Repair ruptur
kornea sklera
86 695118 01/01/2015 L OS Benda tajam (terkena
kaca) Perforasi 20/20 f 2/60
Repair ruptur
kornea sklera
87 705598 21/03/2015 L OD Benda tajam (tertusuk
mata pancing) Penetrasi 20/25 6/6
Rekontruksi
palpebra berat
88 700559 09/02/2015 L OD KLL Laserasi palpebra 6/30 6/12 Rekontruksi
palpebra berat
89 716939 24/06/2015 L OD Benda tumpul (naik
motor menabrak sapi) Laserasi palpebra 20/20 20/20
Rekontruksi
palpebra berat
90 737458 19/12/2015 L OD Jatuh dari motor Laserasi palpebra 20/120 6/12 Rekontruksi
palpebra berat
91 717628 30/06/2015 L OS KLL Laserasi palpebra 20/40 6/12 Medikamentosa
92 711428 10/05/2015 L OS Benda tajam (dihantam
parang) Laserasi palpebra 20/120 6/9
Rekontruksi
palpebra berat
93 700997 11/02/2015 L OS Benda logam (terkena
serbuk gurinda)
Non perforasi laserasi
konjungtiva 1/300 1/300
Rekontruksi
palpebra berat
94 309527 15/08/2015 L OD Petasan Penetrasi 1/300 1/300 Medikamentosa
xix
Lampiran II. Data hasil analisis SPSS
Frequency Table
Jenis kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Laki-laki 81 86.2 86.2 86.2
Perempuan 13 13.8 13.8 100.0
Total 94 100.0 100.0
Lateralitas
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Unilateral Ocular Dextra 62 66.0 66.0 66.0
Unilateral Ocular Sinistra 32 34.0 34.0 100.0
Total 94 100.0 100.0
Penyebab
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Benda tumpul 48 51.1 51.1 51.1
KLL 13 13.8 13.8 64.9
Benda logam 12 12.8 12.8 77.7
Benda tajam 10 10.6 10.6 88.3
xx
Jatuh 7 7.4 7.4 95.7
Petasan 2 2.1 2.1 97.9
Kekerasan 2 2.1 2.1 100.0
Total 94 100.0 100.0
Tipe
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Laserasi palpebra 24 25.5 25.5 25.5
Non perforasi laserasi
konjungtiva 16 17.0 17.0 42.6
Penetrasi 13 13.8 13.8 56.4
Non perforasi hifema 10 10.6 10.6 67.0
Corpus alineum kornea 9 9.6 9.6 76.6
Perforasi 8 8.5 8.5 85.1
Ruptur kanalikuli 5 5.3 5.3 90.4
Non perforasi perdarahan
subkonjungtiva 5 5.3 5.3 95.7
Non perforasi abrasi kornea 4 4.3 4.3 100.0
Total 94 100.0 100.0
xxi
Visus Awal
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid >-6/12 35 37.2 37.2 37.2
6/24-Counting Finger 2 Meter 23 24.5 24.5 61.7
Counting Finger 1 Meter -
Light Perceiption 22 23.4 23.4 85.1
No Light Perceiption 7 7.4 7.4 92.6
6/15-6/19 6 6.4 6.4 98.9
Tidak dievaluasi 1 1.1 1.1 100.0
Total 94 100.0 100.0
Visus Akhir
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid >_6/12 39 41.5 41.5 41.5
Tidak dievaluasi 19 20.2 20.2 61.7
6/24-Counting Finger 2 Meter 16 17.0 17.0 78.7
Counting Finger 1 Meter -
Light Perceiption 9 9.6 9.6 88.3
No Light Perceiption 6 6.4 6.4 94.7
6/15-6/19 5 5.3 5.3 100.0
Total 94 100.0 100.0
xxii
Penatalaksanaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Medikamentosa 27 28.7 28.7 28.7
Rekontruksi palpebra berat 26 27.7 27.7 56.4
Repair ruptur kornea-sklera 16 17.0 17.0 73.4
Sklerotomi 10 10.6 10.6 84.0
Ekstraksi 9 9.6 9.6 93.6
Repair ruptur kanalikuli 3 3.2 3.2 96.8
Eviserasi 2 2.1 2.1 98.9
Parasintesis 1 1.1 1.1 100.0
Total 94 100.0 100.0
Bar Chart
xxiii
xxiv
xxv
xxvi
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Jenis kelamin * Lateralitas 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Jenis kelamin * Penyebab 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Jenis kelamin * Tipe 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Jenis kelamin * Visus Awal 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Jenis kelamin * Visus Akhir 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Jenis kelamin *
Penatalaksanaan 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Jenis kelamin * Lateralitas Crosstabulation
Count
Lateralitas
Total
Unilateral Ocular
Dextra
Unilateral Ocular
Sinistra
Jenis kelamin Perempuan 10 3 13
Laki-laki 52 29 81
Total 62 32 94
xxvii
Jenis kelamin * Penyebab Crosstabulation
Count
Penyebab
Benda tumpul KLL Jatuh Benda logam Petasan
Jenis kelamin Perempuan 8 3 0 0 0
Laki-laki 40 10 7 12 2
Total 48 13 7 12 2
Jenis kelamin * Penyebab Crosstabulation
Count
Penyebab
Kekerasan Benda tajam
Jenis kelamin Perempuan 0 2 13
Laki-laki 2 8 81
Total 2 10 94
Jenis kelamin * Tipe Crosstabulation
Count
Tipe
Laserasi palpebra Ruptur kanalikuli Penetrasi Perforasi
Jenis kelamin Perempuan 3 1 3 1
Laki-laki 21 4 10 7
Total 24 5 13 8
xxviii
Jenis kelamin * Tipe Crosstabulation
Count
Tipe
Non perforasi
laserasi
konjungtiva
Non perforasi
perdarahan
subkonjungtiva
Non perforasi
abrasi kornea
Non perforasi
hifema
Jenis kelamin Perempuan 1 2 0 1
Laki-laki 15 3 4 9
Total 16 5 4 10
Jenis kelamin * Tipe Crosstabulation
Count
Tipe
Total Corpus alineum kornea
Jenis kelamin Perempuan 1 13
Laki-laki 8 81
Total 9 94
xxix
Jenis kelamin * Visus Awal Crosstabulation
Count
Visus Awal
>-6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Counting Finger 1
Meter - Light
Perceiption
Jenis kelamin Perempuan 5 1 3 3
Laki-laki 30 5 20 19
Total 35 6 23 22
Jenis kelamin * Visus Awal Crosstabulation
Count
Visus Awal
No Light Perceiption Tidak dievaluasi
Jenis kelamin Perempuan 1 0 13
Laki-laki 6 1 81
Total 7 1 94
xxx
Jenis kelamin * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
>_6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Counting Finger 1
Meter - Light
Perceiption
Jenis kelamin Perempuan 7 1 2 0
Laki-laki 32 4 14 9
Total 39 5 16 9
Jenis kelamin * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
No Light Perceiption Tidak dievaluasi
Jenis kelamin Perempuan 1 2 13
Laki-laki 5 17 81
Total 6 19 94
xxxi
Jenis kelamin * Penatalaksanaan Crosstabulation
Count
Penatalaksanaan
Medikamentosa
Rekontruksi
palpebra berat
Repair ruptur
kanalikuli
Repair ruptur
kornea-sklera
Jenis kelamin Perempuan 2 4 0 4
Laki-laki 25 22 3 12
Total 27 26 3 16
Jenis kelamin * Penatalaksanaan Crosstabulation
Count
Penatalaksanaan
Sklerotomi Ekstraksi Eviserasi Parasintesis
Jenis kelamin Perempuan 2 1 0 0 13
Laki-laki 8 8 2 1 81
Total 10 9 2 1 94
xxxii
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lateralitas * Penyebab 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Lateralitas * Tipe 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Lateralitas * Visus Awal 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Lateralitas * Visus Akhir 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Lateralitas * Penatalaksanaan 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Lateralitas * Penyebab Crosstabulation
Count
Penyebab
Benda tumpul KLL Jatuh Benda logam
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 19 4 1 6
Unilateral Ocular Dextra 29 9 6 6
Total 48 13 7 12
xxxiii
Lateralitas * Penyebab Crosstabulation
Count
Penyebab
Petasan Kekerasan Benda tajam
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 0 0 2 32
Unilateral Ocular Dextra 2 2 8 62
Total 2 2 10 94
Lateralitas * Tipe Crosstabulation
Count
Tipe
Laserasi palpebra Ruptur kanalikuli Penetrasi Perforasi
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 9 2 5 2
Unilateral Ocular Dextra 15 3 8 6
Total 24 5 13 8
xxxiv
Lateralitas * Tipe Crosstabulation
Count
Tipe
Non perforasi
laserasi konjungtiva
Non perforasi
perdarahan
subkonjungtiva
Non perforasi abrasi
kornea
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 7 3 0
Unilateral Ocular Dextra 9 2 4
Total 16 5 4
Lateralitas * Tipe Crosstabulation
Count
Tipe
Non perforasi hifema
Corpus alineum
kornea
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 1 3 32
Unilateral Ocular Dextra 9 6 62
Total 10 9 94
xxxv
Lateralitas * Visus Awal Crosstabulation
Count
Visus Awal
>-6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Counting Finger 1
Meter - Light
Perceiption
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 14 4 5 6
Unilateral Ocular Dextra 21 2 18 16
Total 35 6 23 22
Lateralitas * Visus Awal Crosstabulation
Count
Visus Awal
No Light Perceiption Tidak dievaluasi
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 3 0 32
Unilateral Ocular Dextra 4 1 62
Total 7 1 94
xxxvi
Lateralitas * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
>_6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Counting Finger 1
Meter - Light
Perceiption
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 14 0 6 4
Unilateral Ocular Dextra 25 5 10 5
Total 39 5 16 9
Lateralitas * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
No Light Perceiption Tidak dievaluasi
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 1 7 32
Unilateral Ocular Dextra 5 12 62
Total 6 19 94
xxxvii
Lateralitas * Penatalaksanaan Crosstabulation
Count
Penatalaksanaan
Medikamentosa
Rekontruksi
palpebra berat
Repair ruptur
kanalikuli
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 8 10 1
Unilateral Ocular Dextra 19 16 2
Total 27 26 3
Lateralitas * Penatalaksanaan Crosstabulation
Count
Penatalaksanaan
Repair ruptur
kornea-sklera Sklerotomi Ekstraksi Eviserasi
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 7 3 3 0
Unilateral Ocular Dextra 9 7 6 2
Total 16 10 9 2
Lateralitas * Penatalaksanaan Crosstabulation
Count
Penatalaksanaan
Total Parasintesis
Lateralitas Unilateral Ocular Sinistra 0 32
Unilateral Ocular Dextra 1 62
Total 1 94
xxxviii
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Penyebab * Tipe 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Penyebab * Visus Awal 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Penyebab * Visus Akhir 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Penyebab * Penatalaksanaan 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Penyebab * Tipe Crosstabulation
Count
Tipe
Laserasi palpebra Ruptur kanalikuli Penetrasi Perforasi
Penyebab Benda tajam 2 0 2 4
Kekerasan 1 0 0 0
Petasan 0 0 1 1
Benda logam 0 1 2 0
Jatuh 4 0 0 0
KLL 7 4 0 0
Benda tumpul 10 0 8 3
Total 24 5 13 8
xxxix
Penyebab * Tipe Crosstabulation
Count
Tipe
Non perforasi
laserasi
konjungtiva
Non perforasi
perdarahan
subkonjungtiva
Non perforasi
abrasi kornea
Non perforasi
hifema
Penyebab Benda tajam 0 0 2 0
Kekerasan 1 0 0 0
Petasan 0 0 0 0
Benda logam 2 0 1 1
Jatuh 1 1 0 1
KLL 1 1 0 0
Benda tumpul 11 3 1 8
Total 16 5 4 10
Penyebab * Tipe Crosstabulation
Count
Tipe
Total Corpus alineum kornea
Penyebab Benda tajam 0 10
Kekerasan 0 2
Petasan 0 2
Benda logam 5 12
xl
Jatuh 0 7
KLL 0 13
Benda tumpul 4 48
Total 9 94
Penyebab * Visus Awal Crosstabulation
Count
Visus Awal
>-6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Counting Finger
1 Meter - Light
Perceiption
No Light
Perceiption
Penyebab Benda tajam 3 0 4 1 2
Kekerasan 2 0 0 0 0
Petasan 0 0 0 2 0
Benda logam 7 0 2 2 1
Jatuh 1 1 3 1 0
KLL 6 2 5 0 0
Benda tumpul 16 3 9 16 4
Total 35 6 23 22 7
Penyebab * Visus Awal Crosstabulation
Count
Visus Awal Total
xli
Tidak dievaluasi
Penyebab Benda tajam 0 10
Kekerasan 0 2
Petasan 0 2
Benda logam 0 12
Jatuh 1 7
KLL 0 13
Benda tumpul 0 48
Total 1 94
Penyebab * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
>_6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Counting Finger
1 Meter - Light
Perceiption
No Light
Perceiption
Penyebab Benda tajam 5 0 1 0 3
Kekerasan 0 0 0 0 0
Petasan 0 0 1 1 0
Benda logam 2 1 2 2 0
Jatuh 4 0 2 0 0
KLL 8 2 1 0 0
Benda tumpul 20 2 9 6 3
Total 39 5 16 9 6
xlii
Penyebab * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
Total Tidak dievaluasi
Penyebab Benda tajam 1 10
Kekerasan 2 2
Petasan 0 2
Benda logam 5 12
Jatuh 1 7
KLL 2 13
Benda tumpul 8 48
Total 19 94
Penyebab * Penatalaksanaan Crosstabulation
Count
Penatalaksanaan
Medikamentosa
Rekontruksi
palpebra berat
Repair ruptur
kanalikuli
Repair ruptur
kornea-sklera
Penyebab Benda tajam 2 3 0 3
Kekerasan 1 1 0 0
Petasan 1 0 0 1
Benda logam 2 1 1 3
xliii
Jatuh 2 4 0 0
KLL 3 8 2 0
Benda tumpul 16 9 0 9
Total 27 26 3 16
Penyebab * Penatalaksanaan Crosstabulation
Count
Penatalaksanaan
Sklerotomi Ekstraksi Eviserasi Parasintesis
Penyebab Benda tajam 1 0 1 0 10
Kekerasan 0 0 0 0 2
Petasan 0 0 0 0 2
Benda logam 0 5 0 0 12
Jatuh 1 0 0 0 7
KLL 0 0 0 0 13
Benda tumpul 8 4 1 1 48
Total 10 9 2 1 94
xliv
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Tipe * Visus Awal 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Tipe * Visus Akhir 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Tipe * Penatalaksanaan 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Tipe * Visus Awal Crosstabulation
Count
Visus Awal
>-6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Counting Finger 1
Meter - Light
Perceiption
Tipe Corpus alineum kornea 8 0 1 0
Non perforasi hifema 1 0 3 6
Non perforasi abrasi kornea 1 0 3 0
Non perforasi perdarahan
subkonjungtiva 5 0 0 0
Non perforasi laserasi
konjungtiva 4 3 4 4
Perforasi 2 0 0 3
Penetrasi 1 0 1 8
Ruptur kanalikuli 4 0 1 0
xlv
Laserasi palpebra 9 3 10 1
Total 35 6 23 22
Tipe * Visus Awal Crosstabulation
Count
Visus Awal
No Light Perceiption Tidak dievaluasi
Tipe Corpus alineum kornea 0 0 9
Non perforasi hifema 0 0 10
Non perforasi abrasi kornea 0 0 4
Non perforasi perdarahan
subkonjungtiva 0 0 5
Non perforasi laserasi konjungtiva 0 1 16
Perforasi 3 0 8
Penetrasi 3 0 13
Ruptur kanalikuli 0 0 5
Laserasi palpebra 1 0 24
Total 7 1 94
xlvi
Tipe * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
>_6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Counting Finger 1
Meter - Light
Perceiption
Tipe Corpus alineum kornea 2 0 0 0
Non perforasi hifema 6 2 0 1
Non perforasi abrasi kornea 1 0 1 0
Non perforasi perdarahan
subkonjungtiva 2 0 0 0
Non perforasi laserasi
konjungtiva 5 1 5 1
Perforasi 1 0 2 1
Penetrasi 2 0 4 5
Ruptur kanalikuli 3 1 0 0
Laserasi palpebral 17 1 4 1
Total 39 5 16 9
Tipe * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
No Light Perceiption Tidak dievaluasi
Tipe Corpus alineum kornea 0 7 9
xlvii
Non perforasi hifema 0 1 10
Non perforasi abrasi kornea 0 2 4
Non perforasi perdarahan
subkonjungtiva 0 3 5
Non perforasi laserasi konjungtiva 0 4 16
Perforasi 4 0 8
Penetrasi 2 0 13
Ruptur kanalikuli 0 1 5
Laserasi palpebra 0 1 24
Total 6 19 94
Tipe * Penatalaksanaan Crosstabulation
Count
Penatalaksanaan
Medikamentosa
Rekontruksi
palpebra berat
Repair ruptur
kanalikuli
Repair ruptur
kornea-sklera
Tipe Corpus alineum kornea 0 0 0 0
Non perforasi hifema 7 0 0 0
Non perforasi abrasi kornea 4 0 0 0
Non perforasi perdarahan
subkonjungtiva 5 0 0 0
Non perforasi laserasi
konjungtiva 7 1 0 3
xlviii
Perforasi 1 0 0 5
Penetrasi 2 1 0 8
Ruptur kanalikuli 0 2 3 0
Laserasi palpebra 1 22 0 0
Total 27 26 3 16
Tipe * Penatalaksanaan Crosstabulation
Count
Penatalaksanaan
Sklerotomi Ekstraksi Eviserasi Parasintesis
Tipe Corpus alineum kornea 0 9 0 0 9
Non perforasi hifema 2 0 0 1 10
Non perforasi abrasi kornea 0 0 0 0 4
Non perforasi perdarahan
subkonjungtiva 0 0 0 0 5
Non perforasi laserasi
konjungtiva 5 0 0 0 16
Perforasi 0 0 2 0 8
Penetrasi 2 0 0 0 13
Ruptur kanalikuli 0 0 0 0 5
Laserasi palpebra 1 0 0 0 24
Total 10 9 2 1 94
xlix
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Visus Awal * Visus Akhir 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Visus Awal * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
>_6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Counting Finger 1
Meter - Light
Perceiption
Visus Awal Tidak dievaluasi 0 0 0 0
No Light Perceiption 1 0 0 2
Counting Finger 1 Meter -
Light Perceiption 4 1 7 7
6/24-Counting Finger 2 Meter 11 4 7 0
6/15-6/19 4 0 1 0
>-6/12 19 0 1 0
Total 39 5 16 9
l
Visus Awal * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
No Light Perceiption Tidak dievaluasi
Visus Awal Tidak dievaluasi 0 1 1
No Light Perceiption 4 0 7
Counting Finger 1 Meter - Light
Perceiption 2 1 22
6/24-Counting Finger 2 Meter 0 1 23
6/15-6/19 0 1 6
>-6/12 0 15 35
Total 6 19 94
li
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Penatalaksanaan * Visus Akhir 94 100.0% 0 0.0% 94 100.0%
Penatalaksanaan * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
>_6/12 6/15-6/19
6/24-Counting
Finger 2 Meter
Penatalaksanaan Parasintesis 0 0 0
Eviserasi 0 0 0
Ekstraksi 2 0 0
Sklerotomi 4 0 1
Repair ruptur kornea-sklera 2 0 9
Repair ruptur kanalikuli 1 1 0
Rekontruksi palpebra berat 18 1 4
Medikamentosa 12 3 2
Total 39 5 16
lii
Penatalaksanaan * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Visus Akhir
Counting Finger 1
Meter - Light
Perceiption
No Light
Perceiption Tidak dievaluasi
Penatalaksanaan Parasintesis 0 0 1
Eviserasi 0 2 0
Ekstraksi 0 0 7
Sklerotomi 2 1 2
Repair ruptur kornea-sklera 3 2 0
Repair ruptur kanalikuli 0 0 1
Rekontruksi palpebra berat 2 0 1
Medikamentosa 2 1 7
Total 9 6 19
liii
Penatalaksanaan * Visus Akhir Crosstabulation
Count
Total
Penatalaksanaan Parasintesis 1
Eviserasi 2
Ekstraksi 9
Sklerotomi 10
Repair ruptur kornea-sklera 16
Repair ruptur kanalikuli 3
Rekontruksi palpebra berat 26
Medikamentosa 27
Total 94
liv
Lampiran III. Rekomendasi Persetujuan Etik Penelitian
lv
Lampiran IV Surat Izin Penelitian dan Pengambilan Data Rekam Medik
lvi
Lampiran V. Biodata Penulis
BIODATA PENULIS
Nama / Name : KHAERIAH AMRU
Alamat / Address : Jalan Bontotangnga No. 50, Keluruhan
Paccinongang, Kecamatan Somba Opu, Gowa,
Sulawesi Selatan
Kode Post / Postal Code : 92113
Nomer Telepon / Phone Number : (+62)85146212086 / (+62)85656248269
Email : [email protected]
Jenis Kelamin / Gender : Perempuan
Tanggal Kelahiran / Date of Birth : Makassar, 5 Oktober 1996
Status Marital / Marital Status : Belum menikah
Warga Negara / Nationality : Indonesia
Agama / Religion : Islam
Kegemaran / Hobby : Membaca