EVALUASI PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KOTA PEMATANGSIANTAR

EVALUASI PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KOTA PEMATANGSIANTARDinas Kesehatan Kota Pematangsiantar

1. PENDAHULUAN

Landasan Hukum :1.UUD 45 Pasal 34 (2)Sistem Jaminan Sosial untuk Rakyat2.3.4.5. 6.7.

8.

9.

10.11.

12.UUD 45 Pasal 28 H (2)UU 40 Tahun 2004UU 24 Tahun 2011PP 101 Tahun 2012Perpres 12 Tahun 2013Perpres 111 Tahun 2013

Perpres 32 Tahun 2014

Permenkes 19 Tahun 2014

Permenkes 28 Tahun 2014PerWa Kota P.Siantar 21 Tahun 2014Perwa Kota P.Siantar 22 Tahun 2014Hak Setiap Orang atas Jaminan SosialSistem Jaminan SosialBadan Penyelenggara Jaminan SosialPenerima Bantuan IuranJaminan KesehatanJaminan Kesehatan Perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 Tentang Jaminan KesehatanPengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN pada FKTP Milik PemdaPenggunaan Dana Kapitasi JKN utk Jasa Yankes & Dukungan Biaya Operasional pd FKTP Milik PemdaPedoman Pelaksanaan Prog. JKNPemanfaatan Dana Kapitasi JKN pd FKTP Kota P.Siantar Thn 2014Tata Cara Pengelolaan & Pemanfaatan Dana Non Kapitasi JKN pd FKTP Kota P.Siantar Thn 2014IMPLEMENTASI PERPRES 32/ 2014NoSurat KeputusanBELUMSUDAHno. SK1Bendahara Kapitasi JKN FKTP JKN900/407/VI/Wk-Thn 20142Rekening Kapitasi JKN FKTP900/506/VI/Wk-Thn 20143Pembagian Jasa Pelayanan (Jaspel) dan Dukungan Operasional900/410/VI/Wk-Thn 2014Jika Ya:a. Jaspel70%b. Dukungan Operasional30%2. ISIA. Jumlah Peserta JKN 2014Jenis KepesertaanJumlah (jiwa)PBI (Penerima Bantuan Iuran APBN + Prop. Sumut)MandiriJamsostekTNIPolri70.481

11.203 1.205 4.543 1.766 Total89.198B. Jumlah Faskes PPK I dan Lanjutan Puskesmas : 19 PuskesmasDokter Keluarga & Klinik : 9 dokel & klinikFaskes Lanjutan : 3 RSU

bekerja sama dgn BPJS Kesehatan

DANA KAPITASI DAN NON KAPITASI PENYELENGGARAAN JKNDI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA MILIK PEMERINTAH DAERAHNo.BULAN LAYANANDANA YANKES JKNKAPITASINON KAPITASIJUMLAH(1)(2)(3)(4)(5) = (3 + 4)1.Januari 587.758.500 - 587.758.500 2.Februari 596.438.000 - 596.438.000 3.Maret 599.628.000 - 599.628.000 4.April 603.535.000 4.800.000 608.335.000 5.Mei 608.039.000 - 608.039.000 6.Juni 611.952.000 1.000.000 612.952.000 7.Juli 614.826.500 - 614.826.500 8.Agustus 626.463.500 - 626.463.500 9.September 624.888.500 600.000 625.488.500 10.Oktober 629.416.500 - 629.416.500 11.Nopember 629.416.500 - 629.416.500 TOTAL 6.732.362.000 6.400.000 6.738.762.000 c. Pelayanan JKNKUNJUNGAN RAWAT JALAN PESERTA JKN DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA *)No.BULANAN PELAYANANJUMLAH KUNJUNGAN PESERTA JKN DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP)DOKTER PRAKTEK UMUMDOKTER GIGI PRAKTEKKLINIKPUSKESMASTOTAL(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)1.JANUARI610989440954592.FEBRUARI490755449653003.MARET420977478358024.APRIL230706492656555.MEI70673462053006.JUNI3601445518966707.JULI1001074478558698.AGUSTUS4601902575777059.SEPTEMBER14024076530895110.OKTOBER350189769038835TOTAL3230128255239865546Kegiatan yang telah dilaksanakan Tim Pengelola JKN Kota Pematangsiantar :Menyusun Regulasi yang mendukung pelaksanaan Program JKN di Kota Pematangsiantar.Berkoordinasi dengan lintas SKPD dan BPJS Kesehatan dalam pelaksanaan Program JKN Kota Pematangsiantar.Melaksanakan Sosialisasi Program JKN kepada Petugas PuskesmasMelaksanakan Sosialisasi Program JKN di 8 Kecamatan yang melibatkan tokoh masyarakat, kader, dan masyarakat.Pelaporan dan Monitoring Evaluasi terhadap Pelaksanaan Program Jkn di PuskesmasValidasi data Calon PBI APBD Prov. Sumut Tahun 2015Menyusun RKA Program Jaminan Kesehatan Tahun 2015

d. Masalah yang dihadapi :Belum realisasinya penggunaan dana kapitasi JKN pada FKTP bulan Mei s.d Nopember 2014Data kepesertaaan PBI dari Kemenkes tidak sesuai dengan data pcare (BPJS Kes.) sehingga puskesmas merasa dirugikan dalam pembagian jasa pelayanan kesehatan.Masih ada puskesmas yang belum maksimal melaksanakan laporan pcare bpjs karena kendala jaringan di daerah puskesmas tersebut.

3. KESIMPULANRegulasi Pusat maupun Daerah ttg pelaksanaan penyelenggaraan JKN telah siap untuk mendukung pelaksanaan JKN 2014Faskes & SDM pada saat beroperasionalnya BPJS kesehatan memadai dan masih diperlukan tambahan seiring dng pertumbuhan peserta JKN Sosialisasi dan advokasi ttg JKN harus terus ditingkat untuk seluruh elemen masyarakatSosialisasi ttg pengelolaan dan pemanfaatan dana kapitasi JKN SANGAT PENTING DITINGKATKAN dgn melibatkan KEMENKES, KEMENDAGRI, Dinkes, BPJS Kesehatan, DPPKAD, dan Puskesmas.Peran berbagai pihak dlm pelaksanaan JKN sangat penting utama penyediaan kecukupan Faskes, SDM kes, dan kecukupan biaya kesehatan JKN dapat terlaksana dengan baik secara efisien dan berkesinambungan dengan didukung berbagai langkah yang ditempuh menuju sustainabilitas

4. SARANAgar Regulasi dan Sosialisasi ttg program jaminan kesehatan seperti (JKN) diterbitkan/disosialisasikan LEBIH CEPAT/sblm program tersebut dilaksanakan.Meningkatkan Sosialisasi ttg penatausahaan dan pertanggungjawagan keuangan Dana Kapitasi JKN pada FKTP.Mengeluarkan Juknis ttg penatausahaan dan pertanggungjawaban keuangan Dana Kapitasi JKN secara spesifik mengingat Bendahara JKN Puskesmas berlatarbelakang pendidikan non akuntansi/keuangan.Kemenkes bekerjasama dgn BPJS Kesehatan untuk dapat menindaklanjuti masalah database kepesertaan PBI yang tidak sesuai dengan data yang sebenarnya YANG MERUGIKAN PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS.

TERIMA KASIH Kesadaran Moral serta tanggungjawab kita dalam memberi pelayanan kesehatan yang optimal kpd masyarakat yang akan mengangkat derajat kesehatan mereka.20Demikian yang dapat saya sampaikanTerima kasih. Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

20