EVALUASI KUALITAS HIDUP RESPONDEN … · Fransisca Melani NIM : 128114002 ... status indicates low...

EVALUASI KUALITAS HIDUP RESPONDEN HIPERTENSI MENGGUNAKAN INSTRUMEN SF-36 : KAJIAN FAKTOR USIA DAN

TINGKAT PENGHASILAN DI KECAMATAN KALASAN, SLEMAN, DIY

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

Program Studi Farmasi

Oleh :

Fransisca Melani

NIM : 128114002

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA 2016

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

i

EVALUASI KUALITAS HIDUP RESPONDEN HIPERTENSI MENGGUNAKAN INSTRUMEN SF-36 : KAJIAN FAKTOR USIA DAN

TINGKAT PENGHASILAN DI KECAMATAN KALASAN, SLEMAN, DIY

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

Program Studi Farmasi

Oleh :

Fransisca Melani

NIM : 128114002

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA 2016


ii


iii


iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Keluargamu adalah alasan bagi kerja

kerasmu,maka janganlah sampai engkau

menelantarkan mereka karena kerja kerasmu.

Kupersembahkan karya kecil ini untuk

Yesus Kristus dan Bunda Maria

Mama, Papa, dan Kakak

Sahabat serta almamaterku


v


vi

PRAKATA

Puji syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, dan Bunda

Maria, karena kebaikanNya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan baik.

Penulisan skripsi ini berjudul EVALUASI KUALITAS HIDUP RESPONDEN

HIPERTENSI MENGGUNAKAN INSTRUMEN SF-36: KAJIAN FAKTOR

USIA DAN TINGKAT PENGHASILAN DI KECAMATAN KALASAN,

SLEMAN, DIY. Skripsi ini merupakan syarat untuk memperoleh gelar kesarjanaan

di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penulisan skripsi ini

mendapat dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, sehingga penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Aris Widayati, M.Si., Ph. D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta.

2. Dr. Sri Hartati Yuliani, Apt. selaku Ketua Jurusan dan Wakil Ketua Program

Studi Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

3. Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing utama dan Dita Maria

Virginia, S.Farm., M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing pendamping, yang

telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan,

arahan dan semangat kepada penulis untuk segera menyelesaikan penulisan

skripsi ini.

4. Dr. Fenty, M.Kes., Sp. Pk., Phebe Hendra, M.Si., Ph. D., Apt. selaku dosen

penguji yang telah meluangkan waktu untuk menguji, memberikan saran dan

kritik terhadap skripsi ini.

5. Seluruh dosen di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta

yang telah dengan sabar dan tulus memberikan ilmu serta mengajarkan

integritas seorang akademisi kepada penulis.

6. Seluruh civitas akademika Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma

Yogyakarta, yang telah sudi membantu penulis selama kuliah di Fakultas

Farmasi USD.


vii

7. Orang Tuaku tercinta dan tersayang, Aloysius Urip Suroso, A.Md.Pd. dan

Emiliana Sarjilah, S.Pd.Aud., yang selalu memberikan semangat, dorongan,

cinta, kasih sayang dan doa.

8. Kakakku tersayang Maria Melati, S.H. untuk semangat, dukungan dan doanya.

9. Sahabat-sahabatku : Yovitha Mayang Sari Setiarno, Violetta Jesmile, Dewi,

dan Indah atas semangat, dan dukungannya, semoga persahabatan kita akan

tetap bertahan selamanya.

10. Seluruh teman-teman Fakultas Farmasi angkatan 2012 yang tidak dapat

disebutkan satu persatu atas segala dukungan dan bantuan yang diberikan.

11. Trisna Hasrat, Bonifasia Anna, dan Fransisca Ratih selaku teman seperjuangan

dalam penyusunan skripsi atas segala dukungan dan kerjasama selama

penyusunan skripsi dari awal hingga akhir.

12. Untuk semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah

membantu penulis selama ini, terima kasih.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat

kekurangan, baik dalam kalimat maupun isinya. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk memperbaiki dan

menyempurnakan penulisan skripsi ini. Semoga penulisan ini dapat bermanfaat

bagi perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya bidang hukum dan semua pihak

yang telah membacanya.

Penulis


viii


ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... iv

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ......................... v

PRAKATA .................................................................................................. vi

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ....................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ........................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi

ABSTRAK........................................................................................................ xii

ABSTRACT................................ .................................................................... xiii

1. Pendahuluan ................................................................................... 1

2. Metode ................................................................................... 3

2.1 Jenis dan Desain Penelitian ......................................................... 3

2.2 Permohonan Ijin dan Kerjasama .................................................. 3

2.3 Pembuatan Informed Consent ...................................................... 3

2.4 Validitas dan Reiabilitas Instrumen Penelitian ............................ 4

2.5 Penetapan dan seleksi calon responden ...................................... 4

2.6 Pengukuran tekanan darah............................................................. 5

2.7 Pengukuran Tinggi Badan dan Berat Badan.................................. 5

2.8 Penjelasan Hasil Pemeriksaan....................................................... 5

2.9 Pengelompokan Data Dan Analisis Data ....................................... 6

3. Hasil dan Pembahasan ...................................................................... 6

4. Kesimpulan ................................................................................... 15

DAFTAR PUSTAKA ………………………. ............................................... 16

LAMPIRAN-LAMPIRAN ........................................................................... 18

BIOGRAFI PENULIS ................................................................................. 50


x

DAFTAR TABEL

Tabel I. Profil Responden di Kecamatan Kalasan ........................................ 7

Tabel II. Karakteristik dan Distribusi Data Responden di Kecamatan Kalasan ..................................................................... 8

Tabel III. Distribusi Data Skor SF-36 Responden di Kecamatan Kalasan ...... 8

Tabel IV. Perbedaan TDS, TDD, Pulse, dan BMI pada Usia 60-75 Tahun dan 40-59 Tahun ..................................... 9

Tabel V. Perbedaan TDS, TDD, Pulse, dan BMI pada Usia 60-75 Tahun dan 40-59 Tahun ....................................... 10

Tabel VI.Perbedaan Faktor Usia Terhadap Nilai Skor Kualitas Hidup SF-36 ............................................................ 11

Tabel VII. Perbedaan Faktor Tingkat Penghasilan Terhadap Nilai Skor Kualitas Hidup SF-36.............................................................. 13


xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek dan

Informed Consent.........................................................

19

Lampiran 2. Pedoman Wawancara........................................................... 22

Lampiran 3. Ethical Clearance................................................................ 24

Lampiran 4. Surat Izin Penelitian............................................................ 25

Lampiran 5. Validitas dan Reliabilitas Alat............................................ 26

Lampiran 6. Kuisioner SF-36................................................................... 28

Lampiran 7. Cara Mengskoring SF-36............................................. 33

Lampiran 8. Uji Validitas dan Reliabilitas Alat

Spygmomanometer dan Raksa.....................................

34

Lampiran 9. Validitas dan Reliabilitas Kuisioner SF-36.................. 37

Lampiran 10. Spss Profil Responden di Kecamatan Kalasan............ 39

Lampiran 11. Spss Uji Normalitas Kolmogorv Karakterisrik dan

Distribusi Data Responden di Kecamatan Kalasan.....

40

Lampiran 12. Spss Uji Normalitas Kolmogorv Distribusi Data Skor

SF-36 Responden di Kecamatan Kalasan....................

40

Lampiran 13. Spss Tabel IV. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik,

Tekanan Darah Diastolik, Pulse, dan BMI pada Usia

60-75 tahun dan 40-59 tahun.......................................

41

Lampiran 14. Spss Tabel V. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik,

Tekanan Darah Diastolik, Pulse, BMI dan Usia pada

≤UMR dan >UMR.......................................................

42

Lampiran 15. Spss Tabel VI. Perbedaan Faktor Usia Terhadap

Nilai Skor Kualitas Hidup SF-36.................................

43

Lampiran 16. Spss Tabel VII. Perbedaan Faktor Tingkat

Penghasilan Terhadap Nilai Skor Kualitas Hidup SF-

36..................................................................................

45

Lampiran 17. Uji Besar Sampel......................................................... 47

Lampiran 8. Skor Kuisioner SF-36 Versi II.................................... 48


xii

ABSTRAK

Hipertensi merupakan kondisi peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg. Status kesehatan yang buruk menunjukkan kualitas hidup yang buruk. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kualitas hidup adalah umur, pendidikan, penghasilan dan jenis kelamin. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi perbedaan usia dan tingkat penghasilan dari kualitas hidup di responden hipertensi di Kecamatan Kalasan, Sleman. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan cross-sectional. Responden dalam penelitian ini adalah penduduk usia 40-75 tahun. Pengambilan sampel dilakukan dengan cluster random sampling dan dilakukan di tiga dukuh di Kecamatan Kalasan, yaitu Padukuhan Jetis, Padukuhan Pundung, Padukuhan Grumbulgede, dan Padukuhan Dhuri. Analisis data dilakukan dengan uji normalitas Kolmogorov-Smirnov, dilanjutkan dengan uji t tidak berpasangan untuk masing-masing delapan domain kualitas hidup SF-36 dengan tingkat pendapatan dan faktor usia. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara kualitas hidup dengan kelompok usia pada aspek fungsi fisik (p<0,05) dan peranan fisik (p<0,05). Variabel tingkat penghasilan mempengaruhi kualitas hidup pada aspek peran fisik (p<0,05) dan peran emosi (p<0,05). Nilai p dengan taraf kepercayaan 95%.

Kata kunci: Hipertensi, Kualitas Hidup, faktor usia dan tingkat penghasilan.


xiii

ABSTRACT

Hypertension is a condition of an increasing in systolic blood pressure more than 140 mmHg and diastolic blood pressure more than 90 mmHg. Low health status indicates low quality of life. Factors that may affect the quality of life are age, education, income and gender. The purpose of this study was to evaluate differences in age and income level of the quality of life in hypertensive respondents in Kalasan District, Sleman. This type of research is an observational study with cross-sectional approach. Respondents in this study is the population aged around 40-75 years. Sampling was done by cluster random sampling and conducted in three hamlets in Kalasan District, namely Padukuhan Jetis, Padukuhan Pundung, and Padukuhan Grumbulgede. Data analysis was performed with the Kolmogorov-Smirnov normality test, followed by t test independent for each of the eight domains SF-36 quality of life with the income level and age. The results showed that there is a relationship between the quality of life by age groups on aspects of physical function (p <0.05) and physical role (p <0.05). Variable income levels affect the quality of life in the aspect of physical role (p <0.05) and the role of emotions (p <0.05). The p-value of with a level of 95%.

Keywords: Hypertension, Quality of Life, Factors Age and Income Levels.


1

1. Pendahuluan

Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia.

Kementrian kesehatan tahun 2013, hipertensi merupakan suatu keadaan adanya

peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah

diastolik lebih dari 90 mmHg. Data departemen kesehatan tahun 2008

menyebutkan pravalensi di Indonesia sebesar 31,7%. Prevalensi hipertensi tertinggi

diduduki oleh kelompok umur diatas 75 tahun sebanyak 63,8%, rentang umur 65-

74 tahun sebesar 57,6%, rentang umur 55-64 tahun sebesar 45,9%, rentang umur

45-54 tahun 35,6%, rentang umur 35-44 tahun sebesar 24,8% (Kementerian

Kesehatan RI, 2013). Prevalensi hipertensi, tingkat kesadaran hipertensi, terapi

hipertensi dan pengendalian tekanan darah responden uisa 40-75 tahun di

Kecamatan Kalasan, Sleman, Yogyakarta masing-masing adalah 357 responden,

25,8%, 12,8% dan 1,1% (Pratiwi, 2015).

European Society of Hypertension (ESH) dan European Society of Cardiology

(ESC) (2013) mengklasifikasikan tekanan darah yaitu kategori normal dengan

tekanan darah sistolik 120-129 mmHg dan tekanan darah diastolik 80-84 mmHg,

kategori hipertensi kelas 1 tekanan sistolik 140-159 mmHg dan tekanan darah

diastolik 90-99 mmHg, kategori hipertensi kelas 2 tekanan sistolik 160-179 mmHg

dan tekanan darah diatolik 100-109 mmHg, kategori hipertensi kelas 3 tekanan

darah sistolik ≥180 dan tekanan darah diastolik ≥110 (Mancia et al., 2013).

Faktor risiko hipertensi dapat dipengaruhi faktor usia dan faktor ekonomi yaitu

penghasilan (Carvalhoet al., 2012). Semakin tua seseorang semakin besar risiko

terserang hipertensi. Umur antara 40-60 mempunyai risiko terkena hipertensi,

disebabkan arteri kehilangan elastisitasnya atau kelenturannya seiring

bertambahnya usia (Kumar, 2010). Hasil penelitian Abed dan Abu-Haddaf (2013)

menunjukkan bahwa dari 75,8% penderita hipertensi adalah subyek dengan

pendapatan rendah dan 15% penderita hipertensi dengan pendapatan tinggi.

Penghasilan lebih tinggi akan lebih mudah melakukan terapi hipertensi secara rutin

khususnya terapi farmakologi dan mudah untuk memeriksa kesehatannya pada

sarana tenaga kesehatan.Penelitian Pratiwi (2015) menunjukkan adanya pengaruh


2

terhadap kesadaran dan terapi hipertensi pada kelompok responden yang

berpenghasilan rendah.

Penelitian Hayes et al. (2008) diketahui bahwa 30% responden yang menderita

hipertensi cenderung menyebutkan bahwa dirinya memiliki status kesehatan yang

buruk dibandingkan dengan yang tidak hipertensi. Kualitas hidup mendeskripsikan

istilah yang merujuk pada emosional, sosial dan kesejahteraan fisik seseorang, juga

kemampuan mereka untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari (Donald, 2009).

Pada responden lansia dengan hipertensi memiliki kualitas hidup yang buruk lebih

banyak dibandingakan dengan kualitas hidup normotensif. Pengukuran kualitas

hidup dapat menggunakan instrumen kualitas hidup 36-item short-form and Health

Survey (SF-36). SF-36 merupakan salah satu instrumen pengukuran kualitas hidup

yang dipakai secara luas untuk berbagai macam penyakit. Hasil yang didapatkan

dari kuesioner SF-36 merupakan nilai skor kualitas hidup (Silitonga, 2007). Short

Form-36 sebuah kuesioner survei yang mengukur 8 kriteria kesehatan yaitu fungsi

fisik, keterbatasan peran karena kesehatan fisik, tubuh sakit, persepsi kesehatan

secara umum, vitalitas, fungsi sosial, peran keterbatasan karena masalah

emosional, dan kesehatan psikis. Pengukuran ini menghasilkan nilai skala untuk

masing-masing delapan kriteria kesehatan dan dua ukuran ringkasan kesehatan

fisik dan psikis. Kuesioner SF-36 memiliki skor yang berkisar antara 0-100, dengan

nilai 100 sebagai kualitas hidup terbaik. Delapan domain kualitas hidup SF-36

dapat dibagi lagi menjadi dua kelompok yaitu ringkasan kualitas hidup fisik

(Komponen Fisik Ringkasan (PCS)) yang terdiri dari fungsi fisik, peran fisik, nyeri,

kesehatan umum dan kualitas hidup emosional (Ringkasan Komponen Mental

(MCS)) yaitu energi, fungsi sosial, peran emosi dan kesehatan mental (Carvhlo et

al. 2013).

Prevalensi hipertensi di Indonesia tinggi dan hipertensi dapat mempengaruhi

kualitas hidup maka perlu adanya penelitian mengenai evaluasi perbedaan kualitas

hidup responden hipertensi usia 40-75 tahun dengan perbedaan usia dan tingkat

penghasilan.Penelitian dilakukan di Kabupaten Sleman di 3 Padukuhan yaitu

Padukuhan Jetis, Padukuhan Pundung, dan Padukuhan Grumbulgede. Hasil

penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan untuk melihat evaluasi


3

kualitas hidup Kecamatan Kalasan oleh pemerintah Kabupaten Sleman dan

masukan bagi instansi kesehatan masyarakat setempat terkait dengan kualitas hidup

responden hipertensi, serta untuk menjadi informasi terkait perbedaan faktor usia

dan tingkat penghasilan terhadap kualitas hidup pada responden hipertensi bagi

masyarakat.

2. Metode

2.1 Jenis dan Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik, dengan

rancangan cross-sectional. Teknik penentuan lokasi penelitian dilakukan secara

purposive sampling. Purposive sampling digunakan pemilihan Kabupaten Sleman,

Kecamatan Kalasan, Desa Selomartani dan Tirtomartani, serta penentuan

padukuhan yaitu Padukuhan Jetis, Padukuhan Pundung, dan Padukuhan

Grumbulgede.

2.2 Permohonan Ijin dan Kerjasama

Permohonan ijin ditujukan kepada Bapeda kemudian melakukan permohonan

ijin kepada kepala Desa Tirtomartani dan Selomartani, selanjutnya permohonan ijin

juga ditujukan kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas

Kedokteran Universitas Gadjah Mada YogyakartaRef: KE/FK/251/EC/2016 untuk

memperoleh ethical clearance. Ethical clearance bertujuan untuk memenuhi etika

penelitian, karena dalam penelitian menggunakan tekanan darah manusia dan hasil

penelitian dapat dipublikasi.

2.3 Pembuatan Informed Consent

Pembuatan informed consent harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh

Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas

Gadjah Mada Yogyakarta. Peneliti menjelaskan secara isngkat mengenai tujuan dan

manfaat dari penelitian. Responden diminta untuk mengisi informed consent secara

lengkap dan benar mengenai nama, alamat, umur, dan menandatanganinya. Tujuan

dari pembuatan informed consent yaitu karena dalam penelitian ini menggunakan

responden manusia maka untuk menjamin kerahasiaan hasil dari penelitian yang

nantinya akan di publishkasikan.


4

2.4 Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian

Bahan penelitian yang digunakan dalam penelitian adalah panduan wawancara

dan kuisioner SF-36 (Short-Form-36) yang telah dilakukan validasi dengan metode

konvergen dan deskriminan.Validasi konvergen memperlihatkan bahwa semua

item pertanyaan menghasilkan nilai ≤0,40 dan uji validitas diskriminan

menunjukkan setiap pertanyaan pada masing-masing domain yang diujikan

menghasilkan nilai yang lebih besar dibandingkan nilai pada domain lain

(Rachmawati,2014). Uji reliabilitas instrument SF-36 menggunakan nilai cronbach

alpha yang mempresentasikan bahwa kuisioner tersebut reliable dan dilakukan oleh

Professional Judgement. Alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah

adalah sphygmomanometer digital yang telah dilakukan validasi dan reliabilitas. Uji

validitas dan reliabilitas spygmomanometer dilakukan kalibrasi, yaitu dengan

membandingkan suatu standar yang terhubung dengan standar nasional maupun

internasional (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2011). Uji validitas

dilakukan dengan cara membandingkan tekanan darah probandus menggunakan

spygmomanometer digital dan spygmomanometer raksa pada tiga probandus yaitu

probandus tekanan darah rendah, probandus tekanan darah tinggi dan probandus

tekanan darah normal. Hasil pengukuran yang diperoleh dilakukan uji t

berpasangan dengan taraf kepercayaan 95% dengan tujuan untuk melihat apakah

terdapat perbedaan bermakna pada hasil pengukuran. Hasil valid jika terdapat

perbedaan bermakna atau nilai p yang diperoleh ≥0,05. Uji reliabilitas dilakukan

percobaan pada tiga probandus yaitu tekanan darah normal, tekanan darah rendah

dan tekanan darah tinggi masing-masing sebanyak 3 kali pengukuran, dengan jarak

waktu 5 menit setiap pengukuran.

2.5 Penetapan dan Seleksi Calon Responden

Pemilihan responden hipertensi penelitian ini menggunakan teknik cluster

random, responden hipertensi yang memiliki usia 40-75 tahun di Padukuhan Jetis,

Padukuhan Pundung, dan Padukuhan Grumbulgede di Kecamatan Kalasan,

Sleman, Yogyakarta. Dilakukan melalui 2 kriteria, yaitu kriteria inklusi dan

eksklusi. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah semua penduduk yang berusia

40 -75 tahun dan memiliki tekanan darah ≥ 140 mmHg/ ≥ 90 mmHg. Sedangkan


5

kriteria eksklusi Kriteria eksklusi adalah responden yang tidak bersedia mengisi

informed consent dan diwawancarai. Penetapan calon seleksi dilakukan dengan

cara door to door. Pada penelitian ini digunakan 200 responden.

Perhitungan besar sample untuk t test menggunakan aplikasi power and size

sample dengan nilai alpha 0,05 yang berarti tingkat kepercayaan 95% dengan

kesalahan 5%, power 0.8, standard deviation 10, delta sebesar 50 dan nilai m

sebesar 1 sehingga membutuhkan besar sampel sebanyak 2 orang. Sehingga

membutuhkan 4 orang untuk 2 kelompok yaitu kelompok usia dan kelompok

tingkat penghasilan.

2.6 Pengukuran Tekanan Darah

Pengukuran tekanan darah untuk responden yang telah menandatangani

informed consent, dilakukan pada bagian lengan kiri atas diletakkan pada meja dan

dalam posisi duduk tegak. Pengukuran tekanan darah menggunakan

sphygmomanometer digital. Pengukuran tekanan darah dilakukan sebanyak 2 kali

berturut–turut, dan masing-masing pengukuran diberikan jeda selama 2 menit. Jika

hasil pengukuran kedua berbeda ≥10 mmHg dibanding pengukuran pertama, maka

dilakukan pengukuran ketiga. Dua data pengukuran dengan selisih terkecil dengan

pengukuran terakhir dihitung reratanya sebagai hasil ukur tensi.

2.7 Pengukuran Tinggi Badan dan Berat Badan

Responden yng sudah menandatangani informed consent akan diukur tinggi

badan dengan cara berdiri tegak pada tiang kemudian diukur dengan menggunakan

alat pengukur tinggi badan. Responden diukur berat badan dengan alat timbangan

berat badan. Alat yang digunakan telah dilakukan kalibrasi dari Badan Metrologi,

tujuan kalibrasi unutk meningkatkan keamanan dan keakurasian informasi

mengenai hasil pengukuran yang dilakukan.

2.8 Penjelasan Hasil Pemeriksaan

Peneliti menjelaskan mengenai hasil pemeriksaan pengukuran tekanan darah

kepada responden secara langsung. Penjelasan hasil pemeriksaan disertai dengan

penggalian beberapa informasi dari responden melalui wawancara. Informasi yang

didapat dari responden akan dikelompokkan sebagai data analisis.


6

2.9 Pengelompokan Data dan Analisis Data

Pengelompokan data dilakukan dengan kategorisasi data sejenis, yakni

menyusun dan menggolongkannya dalam kategori-kategori kemudian dilakukan

interpretasi data. Data akan dikumpulkan dari hasil nilai SF-36 kemudian diolah

dengan komputer. Data yang diperoleh akan dianalisis terlebih dahulu dengan uji

normalitas data dilakukan dengan uji Kolmogorov-Smirnov, karena sampel yang

dibutuhkan >50 responden. Data akan dilanjutkan dengan t-test tidak berpasangan,

untuk melihat perbedaan rerata skor nilai kualitas hidup (SF- 36) responden

penderita hipertensi pada dua kelompok usia dan tingkat penghasilan.

3 Hasil dan Pembahasan

Penelitian ini mengambil subyek uji sebesar 205 responden hipertensi. Subyek

eksklusi sebanyak 160 orang terkait dengan tekanan darah rendah, tekanan darah

normal dan subyek yang menolak. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi perbedaan

kualitas hidup responden hipertensi usia 40-75 tahun menggunakan instrumen

kualitas hidup SF-36 terhadap faktor usia dan tingkat penghasilan. Penelitian ini

melakukan uji validasi kuisioner SF-36, hasil analisis validasi kuisioner SF-36,

menunjukkan bahwa nilai setiap item ≥0,4 berarti kuisioner valid. Hasil uji

reliabilitas menunjukkan nilai Cronbach Alphadomain fungsi fisikα=0,769,peran

fisik α=0,833, peran emosional α=0,850, fungsi sosial α=0,812, nyeri α=0,874,

energi α=0,759, kesehatan mentalα=0,760, dan kesehatan umum α=0,760. Suatu

variabel dikatakan variabel jika nilai Cronbach Alpha >0,6 sehingga dapat

disimpulkan instrumen penelitian ini reliabel untuk digunakan (Gani et al., 2015).

Pada penelitian ini dilakukan uji validasi alat pengukuran tekanan darah dan nilai

validasi alat p>0,05 hal ini dapat diartikan tidak ada perbedaan antara menggunakan

alat pengukuran tekanan darah raksa dengan pengukuran tekanan darah digital,

sehingga penelitian ini menggunakan alat pengukuran tekanan darah digital.


7

Tabel I. Profil Responden di Kecamatan Kalasan

Variabel n responden Presentase (%) p

Umur

40-59

60-75

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Body Mass Index (BMI)

>25 kg/m2

≤25 kg/m2

Tingkat Pendidikan

≤SMP

>SMP

Tingkat Penghasilan

≤UMR

>UMR

140

65

95

110

111

94

138

67

134

71

68,3

31,7

46,3

53,7

54,1

45,9

67,3

32,7

65,4

34,6

<0,01*

0,23

0,29

<0,01*

<0,01*

*berbeda bermakna

Pada Tabel I, rentang usia 40-59 tahun sebesar 140 orang (68,3%) lebih

banyak dibandingkan dengan responden dengan usia 60-75 tahun, nilai p<0,01

berarti ada perbedaan proporsi antara kelompok responden berusia 40-59 dan

kelompok responden usia 60-75 tahun. Hal ini dapat disebabkan pada saat

pengambilan data di Kecamatan Kalasan lebih banyak ditemukan kelompok

responden usia 40-59 tahun dibanding kelompok usia 60-75 tahun. Dilihat dari

faktor tingkat pendidikan, proporsi terbanyak yakni responden dengan tingkat

pendidikan ≤SMP sebanyak 138 orang (65,4%), nilai p<0,01. Tingkat penghasilan

responden penelitian lebih banyak responden yang memiliki penghasilan ≤UMR

dibandingkan dengan >UMR yaitu 134 orang (65,4%), nilai p<0,01. Faktor Body

Mass Index (BMI) dan jenis kelamin memiliki proporsi yang tidak berbeda dengan

nilai p masing-masing 0,23 dan 0,29. Nilai P diuji menggunakan statistik chi square

nonparametric untuk melihat tidak ada perbedaan atau ada perbedaan proporsi

antara dua kelompok variabel.


8

Tabel II. Karakterisrik dan Distribusi Data Responden

di Kecamatan Kalasan

Keterangan: *p>0,05=terdistribusi normal

Tabel II menggunakan uji statistik Kolmogorov-smirnov, hasil tabel diatas

memiliki nilai p>0,05 pada karakteristik usia, tekanan darah diastolik (mmHg),

denyut nadi dan BMI, artinya bahwa karakteristik tersebut terdistribusi normal.

Data yang tidak terdistribusi normal yaitu karakteristik tekanan darah

sistolikdengan nilai p<0,05. Rata-rata tekanan darah sistolik masyarakat di

Kecamatan Kalasan yaitu 160,5±17,3, sebagian besar responden tergolong

hipertensi kelas II (Mancia et al, 2013). Rata-rata BMI pada responden Kecamatan

Kalasasn 25,7 kg/m2 hal ini menunjukkan sebagian besar responden di Kecamatan

Kalasasn memiliki kelebihan berat badan.

Tabel III. Distribusi Data Skor SF-36 Responden di Kecamatan Kalasan

*p<0,05 tidak terdistribusi normal

Berdasarkan tabel III setiap domain kualitas hidup memiliki nilai p<0,05

artinya bahwa setiap domain kualitas hidup tidak terdistribusi normal, namun

berdasarkan teorema limit pusat menyatakan bahwa apabila suatu populasi tidak

terdistribusi normal, untuk sampel cukup besar (n>30), kurva distribusi sampling

akan berpusat pada nilai parameter populasi dan akan memiliki sifat distribusi

normal (Gani et al. 2015; Gunawan, 2009). Pada penelitian memiliki jumlah

responden yang besar lebih dari 30 responden, sehingga data yang diperoleh dan

Karakteristik Mean ± SD Nilai p

Usia (tahun)

Tekanan Darah Sistolik (mmHg)

Tekanan Darah Diastolik (mmHg)

Denyut Nadi

Body Mass Index (kg/m2)

54,2±9,4

160,5±17,3

91,6±11,3

82,9±11,9

25,7±4,3

0,63*

0,00

0,39*

0,16*

0,67*

Domain Mean ± SD Nilai p

Fungsi Fisik

Peran Fisik

Nyeri

Kesehatan Umum

Energi

Fungsi Sosial

Peran Emosi

Kesehatan Mental

91,1±14,6

52,5±42,9

58,7±17,8

62,6±9,4

73,1±14,7

75,3±20,7

52,8±42,5

81,5±14,3

<0,01*

<0,01*

<0,01*

<0,01*

<0,01*

<0,01*

<0,01*

<0,01*


9

telah dilakukan uji normalitas dapat dikatakan terdistribusi normal sehingga data

dapat dilanjutkan dengan uji t tidak berpasangan untuk melihat kebermaknaan antar

kelompok yaitu antara usia, jenis kelamin, body mass index dan faktor

sosioekonomi terhadap skor tiap domainSF-36.

Hasil rata-rata skor responden di Kecamatan Kalasan domain fungsi fisik

yaitu 91,3±14,3, merupakan rata-rata skor tertinggi pada domain fungsi fisik

dibandingkan rata-rata skor domain lainnya. Hasil rata-rata skor domain peran fisik

responden di Kecamatan Kalasan yaitu 52,0±42,8, merupakan rata-rata skor

terendah pada domain peran fisik dibandingkan dengan skor domain fungsi fisik,

nyeri, kesehatan umum, energi, fungsi sosial, dan kesehatan mental.

Tabel IV. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah Diastolik,

Pulse, dan BMI pada Usia 60-75 tahun dan 40-59 tahun.

Usia

Nilai p 60-75 tahun

Mean±SD

40-59

Mean±SD

Tekanan Darah Sistolik (mmHg)

Tekanan Darah Diastolik (mmHg)

Pulse

BMI (kg/m2)

165,1±17,7

88,1±10,4

81,3±12,7

24,7±4,1

158,3±16,7

93,3±11,3

83,3±11,4

26,1±4,4

<0,01*

<0,05*

0,22

<0,05*

*p<0,05 berbeda signifikan

Data pada tabel IV didapat dengan menggunakan uji t tidak berpasangan

antara usia 60-75 tahun dan usia 40-59 tahun terhadap tekanan darah sistolik,

tekanan darah diastolik, pulse, dan BMI. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya

perbedaan rerata tekanan darah sistolik pada responden usia 60-75 tahun dan

kelompok responden usia 40-59 tahun. Responden usia 60-75 memiliki tekanan

darah sistolik lebih tinggi dibandingkan dengan responden usia 40-59 tahun, hal ini

disebabkan karena adanya pengaruh peningkatan usia terhadap perubahan secara

fisiologi, seperti peningkatan resistensi perifer dan aktivitas simpatik (Pratiwi,

2015). Tekanan darah diastolik pada responden usia 60-75 lebih rendah

dibandingkan responden pada usia 40-59 tahun. Responden usia 60-75 memiliki

rata-rata tekanan darah sistolik 165,1±17,7 yang merupakan hipertensi stage 2

sedangkan responden usia 40-59 memiliki rata-rata tekanan darah sistolik

158,3±16,7 yang merupakan hipertensi stage 1 (Manciaet al. 2013).


10

Pada karakteristik BMI terhadap variabel usia, responden usia 60-75 tahun

memiliki BMI lebih rendah dibandingkan dengan responden usia 40-59 tahun.

Penelitian yang dilakukan oleh Mungreiphy, Kapoor dan Sinha (2011)

menunjukkan bahwa kelompok usia ≥ 50 tahun memiliki BMI yang lebih rendah

dibandingkan kelompok umur <50 tahun. Penelitian Rawing (2015) menunjukkan

adanya perbedaan rerata BMI pada kelompok umur 60-75 tahun dan kelompok

responden 40-59 tahun, kelompok responden usia 60-75 yaitu rata-rata BMI

22,5±4,2 sedangkan responden 40-59 yaitu rata-rata BMI 24,0±3,9 dengan nilai

p<0,05, berarti responden usia 40-59 memiliki BMI lebih tinggi dibandingkan

responden usia 60-75 tahun, disebabkan oleh perubahan yang cukup besar pada

komposisi tubuh.

Tabel V. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah Diastolik,

Pulse, BMI dan Usia pada ≤UMR dan >UMR.

UMR

p ≤UMR

Mean±SD

>UMR

Mean±SD

Umur

Tekanan Darah Sistolik

Tekanan Darah Diastolik

Pulse

BMI

54,3±9,8

161,5±17,6

91,3±11,3

82,1±11,7

25,5±4,5

53,9±8,7

158,5±16,4

92,4±11,2

84,3±12,2

24,5±4,0

0,78

0,23

0,51

0,22

0,11

Pada tabel V tidak ada perbedaan antara variabel penghasilan terhadap usia,

tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, pulse, dan BMI yaitu nilai

p>0,05.Responden dengan ≤UMR lebih banyak memiliki rata-rata umur 54,3 tahun

dibandingkan dengan responden >UMR. Penelitian Pratiwi, 2015 menunjukkan

adanya pengaruh tingkat penghasilan terhadap usia, dan BMI. Pada penelitian ini

tidak ada pengaruh antara tingkat penghasilan terhadap umur, tekanan darah

sistolik, tekanan darah diastolik, denyut nadi dan BMI.


11

Tabel VI. Perbedaan Faktor Usia Terhadap Nilai Skor Kualitas Hidup SF-36

Domain

Usia

Nilai p 60-75 tahun

Mean±SD

40-59 tahun

Mean±SD

Fungsi Fisik

Peran Fisik

Nyeri

Kesehatan Umum

Energi

Fungsi Sosial

Peran Emosi

Kesehatan Mental

Komponen Kesehatan Fisik

Komponen Kesehatan Mental

84,0±19,4

38,4±43,5

57,0±16,8

61,5±8,9

71,2±14,9

75,9±22,7

51,7±42,9

80,2±16,6

241,2±63,6

279,0±70,3

94,3±10,3

59,1±41,1

59,1±18,9

63,2±9,6

73,9±14,5

75,2±19,6

53,5±42,4

82,1±13,1

276,3±56,8

284,6±61,5

<0,01*

<0,05*

0,35

0,24

0,21

0,82

0,78

0,39

<0,01*

0,56

* p<0,05 = berbeda signifikan

Data pada Tabel VI didapat dengan menggunakan statistik uji t tidak

berpasangan antara responden usia 40-59 tahun dan responden usia 60-75 tahun

terhadap delapan domain SF-36. Total rata-rata skor komponen kesehatan fisik

responden usia 40-59 tahun lebih tinggi dibandingkan responden usia 60-75 tahun,

nilai p<0,05.Hasil penelitian Carvhlo et al. (2013) responden hipertensi usia <60

tahun memiliki rata-rata skor komponen kesehatan fisik 264,4±79,3 lebih tinggi

dibandingkan responden hipertensi usia >60 tahun 256,6±87,6, hal ini disebabkan

selama proses penuaan, kesehatan semakin memburuk sebagai akibat dari

perubahan fisiologis dan fungsional, individu lebih rentan terhadap penyakit kronis

yang dapat mempengaruhi kualitas hidup dan perubahan pada aspek fisik dan peran

fisik. Penelitian ini ada perbedaan antara skor total komponen kesehatan fisik yang

disebabkan perbedaan antararata-rata domain fungsi fisik dan rata-rata domain

peran fisik terhadap responden usia 40-59 tahun dan responden usia 60-75

tahun.Rata-rata domain fungsi fisik berusia 40-59 tahun lebih baik dibandingkan

responden berusia 60-75 tahun, hal ini dapat disebabkan peningkatan usia

responden cenderung memiliki keterbatasan dalam fungsi fisik dan kesehatan fisik

menjadi menurun. Penelitian Dewiet al. (2013) kualitas hidup lansia hipertensi

≥60 tahun memiliki kesehatan fisik yang buruk, hal ini disebabkan setelah

memasuki masa lansia akan mengalami penurunan kesehatan fisik sehingga

responden cenderung tidak beraktivitas.Rata-rata domainperan fisik berusia 60-75


12

tahun lebih buruk dibandingkan responden berusia 40-59, hal ini dapat disebabkan

ketika kesehatan fisik responden usia 60-75 memburuk maka responden cenderung

tidak melakukan aktivitas.Pada domain nyeri dan kesehatan umumpenelitian ini

memiliki nilai p>0,05, berarti tidak ada perbedaan antara rerata skor domain nyeri

dan domain kesehatan umum terhadap responden usia 40-59 tahun dan responden

60-75 tahun. Pada domain kesehatan umum tidak ada perbedaan antara usia 40-59

tahun dan responden 60-75 tahun, hal ini dapat disebabkan responden masih

memperhatikan kesehatan responden dan mengontrol kesehatan responden.

Teori Sugiharto (2007) menyatakan setelah memasuki lansia akan lebih

mudah terkena penyakit terutama hipertensi, lansia akan mengalami penurunan

fungsi fisik, fungsi kognitifdan psikomotorik menyebabkan lansia tidak mau

bersosialisasi dengan orang-orang sekitarnya karena merasakan kondisinya

semakin menurun dan mental mulai menurun. Hal ini menyebabkan penurunan

kualitas hidup psikososial lansia menurun (Kartinahet al. (2008)). Pada penelitian

Dewiet al.(2012) bahwa kualitas hidup hipertensi pada usia ≥ 60 tahun aspek sosial

lansia lebih baik dibandingkan dengan pasien normotensif, hal ini disebabkan

responden hipertensi pada lansia walaupun responden hipertensi mengalami

penurunan kesehatan fisik, respondenmasih bersosialisasi dengan baik terhadap

keluarga dan tetangga. Penelitian Carvhlo et al., 2013 menunjukkan adanya

perbedaan antara usia <60 tahun dan >60 tahun terhadap kualitas hidup pada

komponen kesehatan mental, yaitu responden usia <60 tahun memiliki komponen

kesehatan mental lebih buruk dibandingkan dengan responden usia >60 tahun.

Penelitian ini menunjukkan total rata-rata skor komponen kesehatan mental

responden usia 40-59 tahun dan responden usia 60-75 tahun memiliki nilai p>0,05,

berarti tidak ada perbedaan antara rata-rata total skor komponen kesehatan mental

terhadap responden usia 40-59 tahun dan responden usia 60-75 tahun. Domain

fungsi sosial, peran emosi, energi dan kesehatan mental memiliki nilai p>0,05

artinya tidak ada perbedaan antara rerata domain fungsi sosial, peran emosi, energi

dan kesehatan mental responden usia 40-59 tahun dan responden usia 60-75 tahun.

Penelitian ini berbeda dengan teori, peningkatan usia akan mempengaruhi

penurunan kesehatan fisikyang menyebabkan responden tidak mau bersosialisasi


13

dengan lingkungan sekitar, dan emosi responden tidak stabil. Penelitian ini

menujukkan bahwa responden usia 40-59 dan 60-75 ketika mengalami penurunan

kesehatan fisik responden masih bersosialisasi dengan lingkungan sekitar, dan

emosi responden masih dikontrol.

Tabel VII. Perbedaan faktor penghasilan terhadap nilai skor

kualitas hidup SF-36.

Ket : p<0,05*berbeda bermakna

Pengelompokan penghasilan berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi

Yogyakarta tahun 2014. Berdasarkan tabel VII didapat dengan menggunakan uji

statistik t tidak berpasangan. Nilai p menunjukkan bahwa berkemaknaan antara

rata-rata setiap domain fungsi fisik, peran fisik,nyeri, kesehatan umum, energi,

fungsi sosial, peran emosi, dankesehatan mentalterhadap responden yang memiliki

tingkat penghasilan ≤UMR dan >UMR. Pada tabel V menunjukan bahwa responden

≤UMR dan >UMR tidak mempengaruhi usia, tekanan darah diastolik, tekanan

darah sistolik dan BMI, namun pada uji statistik kualitas hidup SF-36

mempengaruhi tingkat penghasilan.

Pada tabel VII hasil uji statistik menunjukkan total skor komponen

kesehatan fisik responden penghasilan ≤UMR lebih rendah dibandingkan dengan

responden penghasilan >UMR, p<0,05.Penelitian Carvalho et al. (2013)

menunjukkan nilai skor rata-rata komponen kesehatan mental responden

penghasilan rendah memiliki rata-rata skor lebih buruk dibandingkan responden

yang berpenghasilan tinggi, hal ini dapat disebabkan responden yang memiliki

Domain

Penghasilan

Nilai p ≤UMR

Mean±SD

>UMR

Mean±SD

Fungsi Fisik

Peran Fisik

Nyeri

Kesehatan Umum

Energi

Fungsi Sosial

Peran Emosi

Kesehatan Mental

Komponen Kesehatan Fisik

Komponen Kesehatan Mental

89,7±16,0

44,0±42,9

57,8±15,8

62,1±9,4

72,2±15,0

75,6±21,9

48,2±43,7

80,6±14,6

252,9±60,5

276,4±67,4

93,8±11,0

70,0±37,4

59,7±22,1

63,9±9,4

74,8±13,9

75,1±18,1

61,9±38,8

83,3±13,6

288,4±54,6

294,9±56,4

<0,05*

<0,01*

0,33

0,20

0,23

0,44

<0,05*

0,43

<0,05*

<0,05*


14

penghasilan rendah cenderung memiliki emosi yang tidak stabil karena tidak dapat

memenuhi kebutuhan sehari-hari. Komponen kesehatan fisik pada responden

penghasilan tinggi memiliki rata-rata skor lebih baik dibandingkan pada skor

komponen kesehatan fisik responden penghasilan rendah, disebabkan penghasilan

yang tinggi lebih mudah untuk melakukan pengobatan ketika kesehatan fisik

responden mulai menurun sehingga responden dapat menjalankan aktivitas dengan

baik. Pada penelitian ini total skor komponen kesehatan mental responden

penghasilan ≤UMRlebih rendah dibandingkan dengan responden penghasilan

>UMR, nilai p<0,05. Perbedaan terdapat pada domain peran emosi yang

merupakan bagian dari total komponen kesehatan mental, responden penghasilan

≤UMR memiliki rata-rata skor lebih rendah dibandingkan dengan responden

>UMR, hal ini dapat disebabkan responden penghasilan rendah lebih mudah

stressketika menjelang akhir bulan sehingga emosi cenderung tidak stabil, hal ini

disebabkan kondisi keuangan yang tidak stabil dan saat keadaan kesehatan

memburuk dan emosi yang tidak stabil dapat menyebabkan responden tidak

melakukan aktivitas (Asfiana, 2015). Pada total komponen kesehatan fisik terdapat

perbedaan pada domain fungsi fisik dan peran fisik dengan nilai p<0,05. Responden

penghasilan rendah memiliki skor SF-36 rata-rata lebih rendah pada domain fungsi

fisik dibandingkan dengan responden berpenghasilan tinggi. Pada domain peran

fisik responden penghasilan rendah memiliki rata-rata skor SF-36 lebih rendah

dibandingkan dengan responden penghasilan tinggi.

Pada penelitian ini domain nyeri, kesehatan umum, energi, fungsi sosial,

dan kesehatan mental memiliki nilai p>0,05 artinya tidak ada perbedaan signifikan

antara kelompok tingkat penghasilan ≤UMR dan >UMR. Pada domain fungsi sosial

tidak ada perbedaan antara penghasilan rendah dan tinggi sesuai dengan penelitian

Ha et al. (2014), hal ini dapat disebabkan ketika penurunan kesehatan fisik pada

responden penghasilan rendah dan penghasilan tinggi, responden masih aktif untuk

mengikuti kegiatan sosial. Pada domain kesehatan mental responden lebih menjaga

mental ketika tidak stabil karena masalah yang dihadapi terutama responden

penghasilan rendah masih dapat menjaga mental agar tidak semakin memburuk


15

ketika emosi tidak stabil karena masalah yang dihadapi, misalnya masalah

keuangan.

4 Kesimpulan

4.1 Evaluasi Kualitas Hidup Responden Hipertensi Berusia 40-75 tahun di

Kecamatan Kalasan, Sleman berdasarkan kajian faktor usia dan tingkat

penghasilan, responden kelompok uisa 40-59 tahun dan 60-75 tahun

dipengaruhi oleh komponen kesehatan fisik pada domain fungsi fisik nilai

p<0,05 dan peran fisik nilai p<0,05. Tingkat penghasilan dipengaruhi oleh

komponen kesehatan fisik pada domain peran fisik nilai p<0,05, fungsi fisik

p<0,05 dan komponen kesehatan mental pada domain peran emosi nilai

p<0,05.

4.2 Responden usia 40-59 tahun di Kecamatan kalasan memiliki nilai SF-36 fungsi

fisik dan peran fisik lebih baik dibandingkan dengan responden usia 60-75

tahun. Responden penghasilan tinggi di Kecamatan Kalasan memiliki nilai SF-

36 peran fisik, fungsi fisik dan peran emosi lebih baik dibandingkan dengan

responden penghasilan rendah.


16

Daftar pustaka

Asfiana W.N., 2015, Hubungan Tingkat Penghasilan dengan Tingkat Stres

Kepala Keluarga Penduduk Dukuh Klile Desa Karangsem Kecamatan

Bulu Kabupaten Sukoharjo. Skripsi, Universitas Muhammadiyah

Surakarta, Surakarta.

Abed, Y., Abu-Haddaf, S., 2013, Risk Factor of Hypertension UNRWA Primary

Health Care Center in Gaza Governorates, International Scholary

Research Notice Epidemiology, pp. 1-9.

Carvalho, Siquira, B.L., Sousa, Jardim., 2013, The Influence of Hypertension

on Quality of Life, Sociedade Brasileira De Cardiologia, pp. 164-174.

Dewi, R. P., Sudhana, W. I., 2013, Gambaran Kualitas Hidup Pada Lansia

dengan Normotensi dan Hipertensi di Wilayah kerja Puskesman

Gianyar I Periode November 2013, Jurnal Fakutas Kedokteran Udaya,

pp. 1-3.

Donald, A., 2009, What Is Quality Of Life?, Hayward Group Ltd,

http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/whatis/Wh

atisQOL.pdf, diakses tanggal 20 Oktober 2015.

Gani, I., Amalia, S., 2015, Alat Analisis Data: Aplikasi Statistik untuk

Penelitian Bidang Ekonomi dan Sosial, Penerbit Andi, Yogyakarta, p.

167.

Gunawan, E., 2009, Teknik Statistik, Edisi ke 9, Erlangga, Yogyakarta, pp. 335-

336.

Ha T.N., Duy T.H., Khanal W., 2014, Quality of Life Among People Living

with Hypertension in a Rural Vietnam Community, Journal BioMed

Central, pp. 2-9.

Hayes D.K., Denny C.H., Keenan N.L., Croft J.B., Greenlund K.J., 2008,

Health-related quality of life hypertension status, awareness, treatment,

and control: National Health & Nutrition Examination Survey,Journal

Hypertens, pp. 641-647.

John E. Ware, Jr., Ph.D., 1993, SF-36 Health Survey: Manual and

Interpretation Guide, The Health Institue New England Medical Center,

pp. 6-21.

Kartinah, Sudaryanto, A., 2008, Masalah Psikososial pada Lanjut Usia, Berita

Ilmu Keperawatan, pp.93-96.


http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/whatis/WhatisQOL.pdf

http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/whatis/WhatisQOL.pdf

17

Kementerian Kesehatan RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar, Badan Peneliitian

dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, Jakarta, pp.

88-90.

Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N., 2010, Hypertensive Vascular Disease.

Dalam: Roben and Cotran Phatologic Basis of Disease, 9th Edition,

Philadelpia: Elsevier Saunders, pp.489-492.

Malekzadeh, M. M., Etemadi, A., Kamangar, F., Khademi, H., Golozar, A.,

Islami, F., et al., 2013, Prevalence, Awareness, and Risk Factors of

Hypertension in A Large Cohort of Irianian Adult Population, J

Hypertens, pp. 1364-1371.

Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K, dan Zanchetti, A., 2013, The Task

Force for the management of arterial hypertension of the European

Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of

Cardiology (ESC), ESH/ESC Guidelines for the management of arteial

hypertension, JournalEurheartj,p. 1286.

Pratiwi, A. K., 2016, Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Tekanan

Darash Responden 40-75 tahun di Kecamatan Kalasan, Sleman,

Yogyakarta (Kajian usia dan Tingkat Penghasilan),Skripsi, Universitas

Sanata Dharma, pp. 47-56.

Peraturan Daerah Provinsi Yogyakarta, 2014, Upah Minimum Kabupaten

/Kota di Daerah Istimewa Yogyakarta , Yogyakarta, pp. 1-3.

Rachmawati, Y., Dyah, A.P., 2014, Validasi Kuisioner SF-36 Versi Indonesia

Terhadap Pasien Hipertensi Di Puskesmas Yogyakarta, Jurnal

Pharmacy, Yogyakarta, Fakultas Farmasi Universitas Ahmads Dahlan

Yogyakarta, pp. 14-25.

Rawing, G., 2016, Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Tekanan

Darash Responden 40-75 tahun di Kecamatan Kalasan, Sleman,

Yogyakarta.Skripsi, Universitas Sanata Dharma, pp. 46-47.

Sugiharto, A., 2007, Faktor-Faktor Risiko Hipertensi Grade II pada

Masyarakat. Universitas Diponegoro Semarang.

Silitonga, R., 2007, Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kualitas Hidup

Penderita Penyakit Parkinson Di Poliklinik Saraf RS dr. Kariadi.Tesis,

Universitas Diponegoro, Semarang.


18

LAMPIRAN


19

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek dan Informed Consent

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK

Kami dari Tim peneliti yang diketuai oleh Bonifasia Anna Carissa Widyasti

dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma akan melakukan penelitian

yang berjudul “Evaluasi kualitas hidup responden hipertensi usia 40-75 tahun

menggunakan instrumen SF-36 (Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan Sosio-

Ekonomi di Kabupaten Sleman)”. Penelitian ini bertujuan untuk

1. Mengevaluasi besar skor (SF-36) kualitas hidup hipertensi usia 40-75 di

Kacamatan Kalasan, Sleman.

2. Mengevaluasi perbedaan faktor risiko kesehatan dan sosio-ekonomi

terhadap perbedaan kualitas hidup responden hipertensi di Kecamatan

Kalasan, Sleman.

Pembimbing Tim peneliti adalah Dr. Rita Suhadi, MSi., Apt, dan Dita Maria

Virginia, M.Sc., Apt. Penelitian ini membutuhkan sekitar 200 responden

penelitian. Waktu penelitian diperkirakan 30 menit untuk masing-masing

responden.

1. Kesukarelaan untuk ikut penelitian

Responden penelitian dibebaskan untuk memilih keikutsertaan dalam penelitian

ini tanpa ada paksaan. Bila responden penelitian sudah memutuskan untuk ikut,

responden penelitian juga bebas untuk mengundurkan diri/ berubah pikiran

setiap saat tanpa dikenai denda atau pun sanksi apapun.

2. Prosedur Penelitian

Apabila Responden penelitian bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini,

Responden penelitian diminta menandatangani lembar persetujuan ini. Prosedur

selanjutnya adalah:

a. Responden penelitian akan diwawancarai berdasarkan panduan wawancara

dan kuisioner SF-36 yang sudah disediakan.

b. Responden penelitian akan diukur berat badan, tinggi badan, dan tekanan

darah.


20

3. Kewajiban subyek penelitian

Sebagai subyek penelitian anda berkewajiban mengikuti aturan atau petunjuk

penelitian seperti yang tertulis di atas. Bila ada yang belum jelas, responden

penelitian bisa bertanya lebih lanjut kepada peneliti.

4. Manfaat

Keuntungan langsung yang responden penelitian dapatkan adalah memperoleh

pemeriksaan tekanan darah.

5. Kerahasiaan

Semua informasi yang berkaitan dengan identitas responden penelitian akan

dirahasiakan dan hanya akan diketahui oleh peneliti.

6. Kompensasi

Responden penelitian akan mendapatkan souvenir sebagai tanda terimakasih

atas kerelaan untuk ikut serta dalam penelitian ini

7. Informasi Tambahan

Bapak/ ibu/ saudara responden penelitian diberi kesempatan untuk menanyakan

semua hal yang belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-

waktu membutuhkan penjelasan lebih lanjut, Bapak/ ibu/ saudara dapat

menghubungi Bonifasia Anna Carissa Widyasti pada 085743139996. Bapak/

ibu/ saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian kepada Komite Etik

Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran UGM (Telp.

9017225 dari lingkungan UGM) atau 0274-7134955 dari luar, atau email:

[email protected]


mailto:[email protected]

21

Informed Consent


22

Lampiran 2. Pedoman Wawancara


23


24

Lampiran 3. Ethical Clearance


25

Lampiran 4. Surat Izin Penelitian


26

Lampiran 5. Validitas dan Reliabilitas Alat


27


28

Lampiran 6. Kuisioner SF-36


29


30


31


32


33

Lampiran 7. Cara Mengskoring SF-36

Skoring SF-36

Tata cara pengskoring SF-36 yaitu :

1. Menjawab pertanyaan pada kuisioner SF-36 dan memberi nilai pada setiap

jawaban berdasarkan final value pada guideline SF-36.

2. Hasil nilai final value pada setiap jawaban dari responden dijumlahkan

berdasarkan domain.

3. Setelah mendapatkan hasil yang telah dijumlahkan data pada jawaban

responden di hitung dengan rumus transformed scale untuk mendapatkan

nilai kualitas hidup.

Tabel Skoring setiap domain:

Rumus Transforming Scale :

Hasil akhir yang diperoleh adalah berupa nilai skor yang telah

ditransformasikan yaitu antara 0-100.


34

Lampiran 8. Uji Validitas dan Reliabilitas Alat Spygmomanometer dan Raksa

Uji Validitas Spygmomanometer 1 pada Probandus dengan Tekanan Darah

Rendah

Spygmomanometer Pengukuran

I II III

Digital 1 Sistolik (mmHg) 106 113 106

Diastolik (mmHg) 66 65 65

Raksa Sistolik (mmHg) 106 100 101


p sistolik : 0,254

p diastolik : 0,074


Normal


I II III





p sistolik : 0,742

p diastolik : 0,184


Tinggi


I II III





p sistolik : 0,062

p diastolik : 0,370


35


Rendah


I II III





p sistolik : 0,251

p diastolik : 0,184


Normal


I II III





p sistolik : 0,184

p diastolik : 0,057


Tinggi


I II III





p sistolik : 0,868

p diastolik : 0,742


36

Lampiran Uji Validitas Alat Spygmomanometer dan Raksa

Uji Reliabilitas Spygmomanometer Digital 1 pada Probandus

Probandus Spygmomanometer

Digital 1

Hasil

Pengukuran Mean SD CV

(%) 1 2 3

1

2

3

Sistolik (mmHg)

Distolik (mmHg)

Sistolik (mmHg)

Distolik (mmHg)

Sistolik (mmHg)

Distolik (mmHg)

154

92

126

83

106

66

163

93

122

72

113

65

162

98

120

78

106

65

159,66

94,33

122

81

108,33

65,33

4,93

3,21

3,05

2,64

4,04

0,57

4,02

2,62

2,49

2,16

3,29

0,471

Uji Reliabilitas Spygmomanometer Digital 2 pada Probandus

Probandus Spygmomanometer

Digital 1

Hasil

Pengukuran Mean SD CV

(%) 1 2 3

1

2

3

Sistolik (mmHg)

Distolik (mmHg)

Sistolik (mmHg)

Distolik (mmHg)

Sistolik (mmHg)

Distolik (mmHg)

177

108

124

80

112

80

181

110

122

75

112

75

182

110

120

76

111

75

180

109,33

122

77

111,66

76,66

2,64

1,15

2

2,64

0,57

2,88

2,16

0,94

1,63

2,16

0,47

2,35


37

Lampiran 9. Validitas dan Reliabilitas Kuisioner SF-36

ITEM FUNGSI

FISIK PERAN FISIK

NYERI KESEHATAN

UMUM ENERGI

FUNGSI SOSIAL

EMOSI KESEHATAN

MENTAL

Item_3a .737 .303 .190 .355 .291 .230 .209 .176

Item_3b .749 .182 .165 .259 .213 .199 .284 .149

Item_3c .748 .292 .177 .222 .222 .252 .261 .221

Item_3d .728 .235 .126 .166 .211 .183 .251 .196

Item_3e .725 .279 .084 .152 .090 .213 .250 .115

Item_3f .695 .269 .208 .154 .283 .125 .203 .207

Item_3g .760 .369 .314 .312 .178 .193 .269 .119

Item_3h .820 .286 .280 .255 .218 .291 .268 .162

Item_3i .732 .261 .232 .242 .171 .260 .218 .144

Item_3j .545 .126 .153 .180 .132 .209 .075 .113

Item_4a .251 .828 .120 .119 .008 .082 .402 .057

Item_4b .233 .872 .218 .123 .093 .230 .489 .136

Item_4c .394 .878 .209 .140 .197 .274 .440 .223

Item_4d .398 .882 .240 .207 .227 .294 .397 .211

Item_7 .219 .235 .854 .148 .199 .303 .167 .328

Item_8 .247 .161 .877 .233 .330 .405 .160 .400

Item_1 .212 .117 .237 .600 .238 .144 .017 .175

Item_11a .171 .165 .159 .598 .219 .141 .071 .165

Item_11b .158 .095 .071 .538 .137 .148 .085 .127

Item_11c .020 .006 -.057 .385 -.037 -.020 -.114 -.107

Item_11d .303 .025 .121 .530 .221 .149 -.008 .265

Item_9a .213 .118 .133 .221 .706 .190 .024 .311

Item_9e .261 .118 .220 .169 .738 .219 .075 .355

Item_9g .117 .088 .224 .190 .625 .382 .189 .536

Item_9i .168 .067 .261 .253 .566 .310 .005 .377

Item_6 .256 .271 .240 .182 .259 .757 .233 .271

Item_10 .193 .126 .392 .165 .356 .790 .092 .352

Item_5a .235 .397 .102 .014 .016 .088 .897 .124

Item_5b .257 .466 .164 .019 .053 .206 .905 .182

Item_5c .347 .426 .224 .065 .210 .243 .776 .326

Item_9b .156 .143 .231 .188 .324 .247 .126 .609

Item_9c .172 .153 .292 .114 .455 .376 .199 .693

Item_9d .098 .056 .276 .221 .328 .170 .116 .671

Item_9f .243 .164 .310 .039 .433 .390 .216 .676

Item_9h .093 .081 .243 .219 .402 .205 .142 .650


38

Lampiran Reliabilitas Kuisioner SF-36

Aspek Cronbach Alpha

Fungsi fisik 0,769

Peran Fisik 0,833

Nyeri 0,874

Kesehatan umum 0,689

Energi 0,759

Fungsi Sosial 0,812

Peran Emosi 0,850

Kesehatan Mental 0,760


39

Lampiran 10. Spss Profil Responden di Kecamatan Kalasan

CC_PENDIDIKAN

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid ≤SMP 138 67.3 67.3 67.3

>SMP 67 32.7 32.7 100.0

Total 205 100.0 100.0

cc_penghasilan


Cumulative

Percent

Valid ≤UMR 67 32.7 32.7 32.7

>umr 138 67.3 67.3 100.0

Total 205 100.0 100.0

CC_BMI


Cumulative

Percent

Valid ≥ 25 111 54.1 54.1 54.1

< 25 94 45.9 45.9 100.0

Total 205 100.0 100.0

C_UMUR


Cumulative

Percent

Valid 60-75 140 68.3 68.3 68.3

40-59 65 31.7 31.7 100.0

Total 205 100.0 100.0


40

C_Gender


Cumulative

Percent

Valid LAKI-LAKI 95 46.3 46.3 46.3

PEREMPUAN 110 53.7 53.7 100.0

Total 205 100.0 100.0

Lampiran 11. Spss Uji Normalitas Kolmogorv Karakterisrik dan Distribusi Data

Responden di Kecamatan Kalasan

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Umur SBP DBP Pulse BMI

N 205 205 205 205 205

Normal Parametersa Mean 54.22 160.507 91.69 82.93 25.21

Std. Deviation 9.453 17.3026 11.313 11.930 4.414

Most Extreme Differences Absolute .092 .151 .063 .079 .091

Positive .092 .151 .063 .079 .091

Negative -.069 -.113 -.050 -.042 -.042

Kolmogorov-Smirnov Z 1.315 2.158 .903 1.128 1.302

Asymp. Sig. (2-tailed) .063 .000 .389 .157 .067

a. Test distribution is Normal.

Lampiran 12. Spss Uji Normalitas Kolmogorv Distribusi Data Skor SF-36

Responden di Kecamatan Kalasan


41

Lampiran 13. Spss Tabel IV. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah

Diastolik, Pulse, dan BMI pada Usia 60-75 tahun dan 40-59 tahun.

Group Statistics

C_UMU

R N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

SBP 1 140 158.34 16.737 1.415

2 65 165.17 17.706 2.196

DBP 1 140 93.36 11.358 .960

2 65 88.11 10.424 1.293

Pulse 1 140 83.65 11.481 .970

2 65 81.37 12.796 1.587

BMI 1 140 25.69 4.466 .377

2 65 24.17 4.144 .514


42

Lampiran 14. Spss Tabel V. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah

Diastolik, Pulse, BMI dan Usia pada ≤UMR dan >UMR.

Group Statistics

ccc_pe

nghasil

an N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

SBP <umr 134 161.560 17.6893 1.5281

>umr 71 158.521 16.4871 1.9567

DBP <umr 134 91.313 11.3650 .9818

>umr 71 92.408 11.2587 1.3362

Pulse <umr 134 82.19 11.760 1.016

>umr 71 84.31 12.206 1.449

BMI <umr 134 25.57 4.550 .393

>umr 71 24.54 4.091 .486


43

Lampiran 15. Spss Tabel VI. Perbedaan Faktor Usia Terhadap Nilai Skor

Kualitas Hidup SF-36.

Group Statistics

cc_umur N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

PF 40-59 65 84.08 19.423 2.409

60-75 140 94.39 10.362 .876

RP 40-59 65 38.46 43.543 5.401

60-75 140 59.11 41.141 3.477

BP 40-59 65 57.03 16.869 2.092

60-75 140 59.53 18.285 1.545

GH 40-59 65 61.54 8.943 1.109

60-75 140 63.20 9.614 .812

VI 40-59 65 71.23 14.922 1.851

60-75 140 73.98 14.584 1.233

SF 40-59 65 75.77 22.900 2.840

60-75 140 75.04 19.749 1.669

RE 40-59 65 51.68 42.939 5.326

60-75 140 53.44 42.463 3.589

MH 40-59 65 80.29 16.639 2.064

60-75 140 82.16 13.196 1.115

PCS 40-59 65 241.22 62.689 7.776

60-75 140 276.34 56.843 4.804

MCS 40-59 65 279.00 70.307 8.721

60-75 140 284.65 61.593 5.206


44


45

Lampiran 16. Spss Tabel VII. Perbedaan Faktor Tingkat Penghasilan Terhadap

Nilai Skor Kualitas Hidup SF-36.

Group Statistics

cc_pen

ghasila

n N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

PF <umr 134 89.70 16.080 1.389

>umr 71 93.80 11.099 1.317

RP <umr 134 43.28 42.828 3.700

>umr 71 70.07 37.469 4.447

BP <umr 134 57.78 15.880 1.372

>umr 71 60.55 21.066 2.500

GH <umr 134 62.05 9.411 .813

>umr 71 63.85 9.380 1.113

VI <umr 134 72.20 15.075 1.302

>umr 71 74.82 13.942 1.655

SF <umr 134 75.43 22.035 1.904

>umr 71 74.99 18.210 2.161

RE <umr 134 48.15 43.760 3.780

>umr 71 61.80 38.810 4.606

MH <umr 134 80.66 14.690 1.269

>umr 71 83.30 13.657 1.621

PCS <umr 134 252.91 60.573 5.233

>umr 71 288.41 54.634 6.484

MCS <umr 134 276.45 67.488 5.830

>umr 71 294.96 56.498 6.705


46


47

Lampiran 18. Uji Besar Sampel


48

Lampiran 19. Skor Kuisioner SF-36 Versi II

Nomor Pertanyaan Kode Nilai Nilai Akhir

1 1 5,0

2 4,4

3 3,4

4 2,0

5 1,0

2 1 5

2 4

3 3

4 2

5 1

3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f, 3g,

3h, 3i, 3j

1 1

2 2

3 3

4a, 4b, 4c, 4d 1 1

2 2

5a, 5b, 5c 1 1

2 2

6 1 5

2 4

3 3

4 2

5 1

7 1 6,0

2 5,4

3 4,2

4 3,1

5 2,2

6 1,0

8 1 6,0

2 4,75

3 3,5

4 2,25

5 1,0

9b, 9c, 9f, 9g, 9i 1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

9a, 9d, 9e, 9h 1 6

2 5


49

3 4

4 3

5 2

6 1

10 1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

11a, 11c 1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

11b, 11d 1 5

2 4

3 3

4 2

5 1


50

Biografi Penulis

Penulis bernama Lengkap Fransisca Melani, lahir di

Biak, Papua pada tanggal 23 September 1994. Penulis

merupakan anak bungsu perempuan dikeluarga dari

pasangan suami istri Bapak A. Urip dan Ibu Emiliana

Sarjilah. Penulis menempuh pendidikan formal di TK

Sukaria (1998-2000), SD Santo Yoseph II Biak

(2000-2006), SMP Negeri I Biak (2006-2009), SMA

Katolik Yossudarso Biak (2009-2012), dan pada

tahun 2012 meneruskan pendidikan di Program Studi

Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penulis juga mengikuti

beberapa kegiatan kemahasiswaan diantaranya Divisi Keamanan Panitia PPnEC

2012, dan Divisi Humas Kerukunan JKMK 2013/2015.


EVALUASI KUALITAS HIDUP RESPONDEN … · Fransisca Melani NIM : 128114002 ... status indicates low...

Documents

Transcript of EVALUASI KUALITAS HIDUP RESPONDEN … · Fransisca Melani NIM : 128114002 ... status indicates low...