EVALUASI KERJA ELECTROCARDIOGRAPH (ECG) RSUD ZAINOEL ABIDIN

LAPORAN KULIAH KERJA PRAKTIK

DILAKSANAKAN PADA :

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ZAINOEL ABIDIN (RSUDZA) Jl. Daud Beureuh No.108 Banda Aceh

Oleh:

LEDYANA FITRIANI 0808002010002

JURUSAN FISIKA PROGRAM STUDI D-III INSTRUMENTASI DAN KOMPUTASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS SYIAH KUALA BANDA ACEH, DARUSSALAM

OKTOBER, 2010

i

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang atas rahmat

dan hidayah-Nya penulis sehingga dapat menyelesaikan Kuliah Kerja Praktik (KKP) di

Rumah Sakit Umum Zainoel Abidin dan (RSUDZA) dan dapat menyelesaikan Laporan

Kuliah Kerja Praktik (LKKP) dengan baik. Selanjutnya shalawat dan salam semoga

dilimpahkan kepangkuan Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita dari alam

kebodohan ke alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan seperti yang kita rasakan

pada saat sekarang ini.

Kuliah Kerja Praktik ini merupakan salah satu syarat pemenuhan kurikulum

akademik pada Jurusan Fisika Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Universitas Syiah Kuala. Dengan Kuliah Kerja Praktik ini mahasiswa diharapkan

memperoleh dan memahami secara langsung pengetahuan dan pengalaman yang

didapatkan semasa Kuliah Kerja Praktik sebagai bahan perbandingan dengan teori yang

diperoleh selama masa perkuliahan.

Penulisan Laporan Kuliah Kerja Praktik (LKKP) yang dilakukan dari tanggal 27

September sampai dengan 22 Oktober 2010 di Rumah Sakit Umum Daerah

(RSUD)Zainoel Abidin Banda Aceh dengan judul “EVALUASI KERJA

ELECTROCARDIOGRAPH (ECG) RSUD ZAINOEL ABIDIN”.Penulisan

Laporan Kuliah Kerja Praktik ini tidak akan terwujud tanpa bantuan, bimbingan, dan

dorongan dari berbagai pihak. Maka pada kesempatan ini, penulis menyampaikan

terima kasih dan penghargaan yang sedalam-dalamnya kepada:

1. Bapak Dr. Mustanir, M.Sc, selaku Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu

Pengetahuan Alam Universitas Syiah Kuala.

2. Bapak Dr. Ir. Adi Rahwanto, M.Eng.Sc, (Ketua Jurusan Fisika Fakultas MIPA

Unsyiah).

3. Bapak Dr. Mursal, S.Si, M.Si (Ketua Program studi D3 Instrumentasi dan

Komputasi Fakultas MIPA Unsyiah).

4. Ibu Dr. Rini Safitri, M.Si, (selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan

bimbingan dalam penulisan laporan ini).

iii

5. Ibu Zulfalina, M.Si, selaku Koordinator Kuliah Kerja Praktik (KKP) atas

petunjuk dan bimbingannya.

6. Bapak Dr Taufik Mahdi Sp.OG selaku Kepala Rumah Sakit Umum Daerah

Zainoel Abidin Banda Aceh.

7. Bapak Nazaruddin ST,MSc, selaku pembimbing lapangan yang telah bersedia

meluangkan waktu untuk membimbing saya selama melakukan KKP.

8. Seluruh staf Dinas Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Zainoel Abidin, Terima

kasih atas semua bantuan dan bimbingan selama ini kepada saya.

9. Teristimewa Ayahanda tercinta Saifuddin A.Gani SE dan Ibunda tersayang

Ir.Zahrul Fuadi,MP yang telah mendoakan, memberi dorongan serta selalu

memberi motivasi dan semangat dengan segala cinta dan kasih sayangnya.

10. Keluargaku tercinta, Ledyana Fitriana, Farah Diba Anggraini, dan Cut Meutia

Sabrina yang selalu mendo’akan dan memberi semangat kepada penulis.

11. Seluruh teman-teman D3 Instrumentasi dan Komputasi. Nur Irhamni, dan

khususnya letting 2008, yang selalu memberikan semangat kepada penulis

dalam menyusun laporan KKP ini.

Semoga Allah SWT memberikan rahmat dan hidayah yang setimpal atas jasa-

jasa yang diberi kepada penulis. Dalam penulisan laporan ini, Namun Penulis menyadari

bahwa penulisan Laporan ini masih jauh dari kesempurnaan, baik dalam isi maupun

pada teknik penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis

mengharapkan pandangan pikiran berupa kritik dan saran dari berbagai pihak yang

sifatnya membangun demi kesempurnaan penulisan laporan ini. Semoga laporan ini

bermanfaat bagi kita semua.

Banda Aceh, 25 November 2010

Penulis,

LEDYANA FITRIANI

iv

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... i

KATA PENGANTAR .............................................................................................. ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................ iv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... vi

DAFTAR TABEL .................................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ viii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Tujuan KKP .......................................................................................... 1

1.3 Manfaat KKP ........................................................................................ 2

BAB II PROFIL ORGANISASI DAN MANAJEMEN ....................................... 3

2.1 Sejarah Singkat lahirnya RSUD Zainoel Abidin Banda Aceh ............. 3

2.2 Bidang dan Skala Kerja ....................................................................... 5

2.3 Struktur Organisasi Perusahaan ............................................................ 7

2.4 Proses Kerja Secara Umum .................................................................. 8

BAB III METODE KERJA ................................................................................ 9

3.1 Waktu dan Tempat............................................................................... 9

3.2 Ruang Lingkup Kerja ........................................................................... 9

3.3 Alat dan Bahan ..................................................................................... 9

3.4 Metode dan Proses Kerja ...................................................................... 10

3.4.1 Pengamatan Lapangan(field research) ........................................ 10

3.4.2 Pengamatan Kepustakaan (library research) .............................. 11

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................. 12

4.1 Pengertian Electrocardiograph ............................................................ 12

4.2 Blok Diagram ECG .............................................................................. 13

v

4.3 Sistem Lead Monitoring ECG .............................................................. 13

4.4 Karakteristik dan Parameter pada ECG ................................................ 18

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 20

5.1 Kesimpulan ........................................................................................... 20

5.2 Saran ..................................................................................................... 21

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 4.1 Blok Diagram ECG ......................................................................................13

Gambar 4.2 Sandapan Bipolar .........................................................................................15

Gambar 4.3 Sandapan Unipolar .......................................................................................16

Gambar 4.4 Sandapan Unipolar Ekstremitas ...................................................................16

Gambar 4.5 Gelombang sinyal ECG ...............................................................................19

vii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 Gelombang dan Interval pada ECG ......................................................................18

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Kartu Kendali Kuliah Kerja Praktik ...........................................................22

Lampiran 2. Surat Keterangan Selesai Kuliah Kerja Praktik ..........................................24

Lampiran 3. Foto Kegiatan ..............................................................................................25

Lampiran 4. Struktur Organisasi RSUD Zainoel Abidin .................................................27

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi sangat mempengaruhi aktifitas

manusia dalam berbagai bidang kehidupan. Salah satunya di bidang kesehatan, kemajuan

dibidang kesehatan merupakan faktor penentu demi terciptanya kesejahteraan hidup suatu

bangsa. Di Indonesia bidang kesehatan dijadikan sebagai sasaran pokok dalam

pembangunan nasional dengan upaya peningkatan sumber daya manusia dan untuk

mencapai masyarakat Indonesia seutuhnya yang sehat jasmani dan rohani. Salah satu

perkembangan di bidang kesehatan tersebut adalah instrumen Electrocardiograph.

Electrocardiograph (ECG) merupakan salah satu sarana untuk menganalisa

diagnosis penyakit jantung. Alat ini merekam bioelektrik yang keluar dari jantung.

Elektrokardiogram yang merupakan hasil rekaman alat ini dapat menunjukkan adanya

peruabahan-perubahan bioelektrik yang di keluarkan oleh jantung.

Peningkatan teknologi di bidang kesehatan sudah nyata dapat di lihat dari berbagai

peralatan-peralatan baru sebagai penunjang kesehatan yang canggih, akurat serta tepat guna

sehingga dapat membantu dan mempermudah pekerjaan para tenaga ahli dalam

memberikan pelayanan kesehatan secara optimal.

1.2 Tujuan KKP

Adapun Tujuan yang hendak di capai dalam KKP ini adalah :

1. Mempelajari dan Memahami Cara penggunaan Electrocardiograph yang di

gunakan pada instalasi-instalasi yang terdapat di RSUDZA.

2. Mengetahui secara langsung Sistem pemakaian, Sistem diagnosa peralatan

(troubleshooting) dan Sistem pemeliharaan peralatan (Maintenance) pada

Electrocardiograph.

2

1.3 Manfaat KKP

Adapun manfaat yang diperoleh dari pelaksanaan dan penulisan laporan kuliah kerja

praktik (KKP) ini adalah :

1. Menambah wawasan tentang evaluasi kerja pada Electrocardiograph.

2. Dapat menambah dan memperdalam pengetahuan di bidang instrumentasi

medis, khususya mengenai dan prinsip kerja pada Electrocardiograph.

3. Mempererat hubungan antara instansi RSUDZA dengan UNSYIAH.

3

BAB II

PROFIL ORGANISASI DAN MANAJEMEN

2.1 Sejarah singkat lahirnya RSUDZA Banda Aceh

Rumah Sakit ini pada mulanya dikenal sebagai Rumah Sakit Umum Daerah Banda

Aceh terhitung sejak tanggal 7 Mei 1979 sesuai dengan surat keputusan Gubernur kepala

daerah istimewa Aceh No.445/173.1979, diubah menjadi Rumah Sakit Umum Dr. Zainoel

Abidin. Pemberian nama ini adalah untuk mengenang putra Aceh pertama yang menjadi

dokter pertama dan efektif dalam perang kemerdekaan Indonesia di Front Jawa Timur.

Tanggal 22 Februari 1979 sesuai dengan keputusan menteri kesehatan Republik Indonesia

No.51/Menkes/SK/2/1979 Rumah Sakit ini menjadi Rumah Sakit kelas C. Kebutuhan akan

pelayanan kesehatan yang formal bersifat luas dan bermutu telah terjadi titik awal

pemikiran akan perkembangan Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Zainoel Abidin.

Perkembangan pemekaran dan peningkatan tersebut telah dimulai penataannya

sejak tahun 1981 dan dimotori dengan keinginan yang sangat berkembang ditengah –

tengah masyarakat. Akan adanya Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda

Aceh. Dengan diterbitkan surat keputusan menteri kesehatan RI No.233/Menkes SK/IV/83

tanggal 11 juni 1983, maka Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Zainoel Abidin ditingkatkan

kelasnya menjadi kelas B. memandang ruang lingkup yang cukup luas dan komplek dari

rencana tersebut, maka sejak ini telah dikembangkan konsep perencanaan pembangunan

Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Zainoel Abidin sebagai Rumah Sakit kelas B pendidikan

yang mekanisme operasional dilakukan secara bertahap, berkesinambungan dan terpadu.

Sebagai Rumah Sakit yang digunakan sebagai penunjang pendidikan bagi

mahasiswa kedokteran, maka Rumah Sakit Umum Daerah umum Dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh dibebankan tugas ganda sebagaimana yang tertera pada perda No. 5 Tahun

1984 dan surat keputusan bersama 3 menteri yang kemudian diganti dengan Perda No. 8

Tahun 1997 tanggal 17 Nopember 1997 dengan beban antara lain :

4

a. Menjamin keberhasilan peningkatan mutu dan jangkauan pelayanan kesehatan

sesuai dengan kebutuhan masyarakat.

b. Sebagai Rumah Sakit rujukan wilayah/daerah istimewa Aceh dan juga sebagai

Rumah Sakit pendidikan.

Pola dasar pembinaan dan pengembang Rumah Sakit ini tetap mempedomani

persyaratan dan ketentuan-ketentuan yang telah digariskan oleh Departemen Pendidikan

dan Kebudayaan. Namun disisi lain mengingat Rumah Sakit milik pemerintah daerah TK I

Provinsi Aceh, maka sudah barang tentu implementasi operasional pembinaan dan

pengembangan dengan peraturan-peraturan dan kemampuan daerah. Bagian lain yang

terpenting dalam konsep pengembangan tersebut adalah peranan Rumah Sakit ini dalam

kontek Sistem kesehatan nasional. Diharapkan peranan pelayanan yang dilaksanakan akan

memberi dampak yang positif terhadap upaya-upaya kesehatan dan merupakan pelayanan

yang bermutu, berhasil dan berdaya guna, khususnya bagi perangkat kesehatan Provinsi

Aceh.

Peristiwa Tsunami pada tanggal 26 Desember 2004 menghancurkan daratan Aceh

dan menewaskan ratusan ribu nyawa. RSUDZA termasuk salah satu fasilitas publik yang

rusak parah akibat Tsunami. Hampir seluruh sarana dan prasarananya hancur. Melihat

kondisi tersebut pemerintah Republik Federal Jerman merasa perlu untuk membantu

membangun gedung baru dengan sarana dan prasarana yang lebih modern dan canggih

dalam penegakan diagnosa dan teraphy guna peningkatan pelayanan kesehatan bagi

masyarakat. Gedung baru tersebut terletak di samping RSUDZA lama, yang berdiri dilahan

seluas 42.946,57 m2 dengan luas bangunan 19.056,43 m2. Pembangunan gedung baru

RSUDZA menghabiskan biaya sebesar 31 juta Euro yang merupakan dana hibah

Pemerintah Republik Federal jerman melalui KFW bagi masyarakat Aceh. Pembangunan

gedung yang diawali dengan peletakan batu pertama pada 8 Maret 2006 ini memakan

waktu selama 3 tahun 4 bulan.

5

Pada pertengahan Juli 2009, RSUDZA sudah mulai melaksanakan pelayanan

kesehatan kepada masyarakat Aceh di gedung baru. Namun proses perpindahan RSUDZA

ke gedung baru baru dimulai pada tanggal 4 Juli 2009 hingga pertengahan Juli 2009 semua

pelayanan kesehatan dan pendidikan sudah dilaksanakan di gedung baru RSUDZA.

Bangunan gedung RSUDZA baru yang dibangun 2 lantai ini terdiri dari gedung

administrasi, Instalasi rawat jalan/ MR, gedung IGD dan insentif, gedung rawat inap dan

gedung untuk pelayanan penunjang dengan fasilitas terbaru dan canggih.

2.2 Bidang dan Skala Kerja

1. Kepala IPS-RS

a. Kedudukan

Kepala IPS-RS adalah seorang yang melakukan tugasnya dibawah koordinasi

bidang Pelayanan direktur bertugas melaksanakan kegiatan pemeliharaan dan

perbaikan sarana-prasarana di Rumah Sakit. Dalam melaksanakan tugasnya Kepala

IPS-RS bertanggung jawab kepada semua hasil kerja dari staf IPS-RS.

b. Tugas Pokok

Sebagai kepala IPS-RS bertugas menyelenggarakan kegiatan pemeliharaan dan

perbaikan sarana-prasarana dan memberikan masukan kepada kepala badan

pelayanan kesehatan tentang kegiatan-kegiatan yang berhubungan dengan tugas

pokok.

2. Pengadaan Administrasi Umum

a. Kedudukan

Pengadaan Administrasi Umum adalah pelaksana yang membantu kepala IPS-

RS, bertugas menyelenggarakan pelayanan administrasi untuk menunjang

kelancaran tugas kepala IPS-RS.

6

b. Tugas Pokok

Sebagai seorang pelaksana dibidang administrasi dalam membantu kepala IPS-

RS bertugas menyelenggarakan urusan administrasi umum, teknik, inventarisasi,

laporan dan pelatihan demi kelancaran tugas IPS-RS.

3. Koordinator Gedung

a. Kedudukan

Koordinator Gedung adalah pelaksana yang membantu kepala IPS-RS dalam

menyelenggarakan penyediaan, pemeliharaan, perbaikan dan rehabilitasi sarana

Rumah Sakit.

b. Tugas Pokok

Sebagai seorang pelaksana dibidang sarana dalam membantu kepala IPS-RS

bertugas menyelenggarakan kegiatan dalam menyiapkan dan melaksanakan

pemeliharaan, perbaikan dan rehabilitasi sarana Rumah Sakit.

4. Koordinator Listrik

a. Kedudukan

Koordinator Listrik IPS-RS adalah seorang pelaksana yang membantu tugas

kepala IPS-RS, dalam menyelenggarakan pemasangan, pemeliharaan, perbaikan

dan rehabilitasi prasarana di Rumah Sakit.

b. Tugas Pokok

Sebagai seorang pelaksana di bidang prasarana dalam membantu kepala IPS-

RS, bertugas menyelenggarakan kegiatan.

7

5. Koordinator Alat Medis

a. Kedudukan

Koordinator Alat Medis ialah seorang pelaksana yang membantu tugas kepala

IPS-RS, dalam menyelenggarakan pemasangan, perbaikan, dan rehabilitasi

peralatan medik di Rumah Sakit.

b. Tugas Pokok

Sebagai pelaksana dibidang peralatan medik dalam membantu kepala IPS-RS,

bertugas menyelenggarakan kegiatan dalam menyiapkan dan melaksanakan

pemasangan, pemeliharaan, inventarisasi, laporan dan program keselamatan kerja

peralatan medik di Rumah Sakit.

6. Koordinator Medikal

a. Kedudukan

Koordinator Medikal ialah seorang pelaksana yang membantu tugas kepala

IPS-RS, dalam menyelenggarakan pemasangan, pemeliharaan, perbaikan, peralatan

non medik di Rumah Sakit.

2.3 Struktur Organisasi Perusahaan

Struktur organisasi pada Instansi Rumah Sakit Umum Zainoel Abidin yaitu sebagai

berikut :

1. Dewan Penasehat

2. Direktur

3. Jabatan Fungsional

4. Wakil Direktur Administrasi dan Umum

a. Bagian Tata Usaha

b. Bagian Umum

5. Wakil Direktur Pengembangan SDM

a. Bidang Pendidikan dan Latihan

b. Bidang Pendidikan dan Pengembangan

8

6. Wakil Direktur Pelayanan

a. Bidang Pelayanan Medis

b. Bidang Keperawatan

7. Wakil Direktur Penunjang

a. Bidang Pengadaan Sarana Penunjang

b. Bidang Logistik dan Fasilitas

c. Bidang Keamanan RSUD Zainoel Abidin

2.4 Proses Kerja Secara Umum

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Zainoel Abidin bekerja untuk memberikan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Dengan memberikan pelayanan yang terbaik

terhadap rumah sakit ini, di harapkan dapat mewujudkan kinerja yang baik pada rumah

sakit. Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Zainoel Abidin tidak hanya melayani kesehatan

masyarakat seperti melayani rawat jalan ataupun rawat inap melainkan rumah sakit ini juga

meningkatkan pelayanannya menjadi pendidikan yang memandang pada ruang lingkup

yang cukup luas dan komplek.

Rumah sakit ini juga diperuntukkan sebagai sarana pendidikan kepada mahasiswa

yang mengambil program di bidang kesehatan. Khususnya di bidang Instrumentasi alat

Medik yang di gunakan di RSUD Zainoel Abidin. Pada bagian Instalasi Pemeliharaan

Sarana Rumah Sakit yang perkaitan dengan perbaikan alat-alat medis yang di gunakan pada

RSUD Zainoel Abidin.

9

BAB III

METODE KERJA

3.1 Waktu dan Tempat

Kuliah Kerja Praktik (KKP) di RSUD Zainoel Abidin, Jln. Teuku Daud Beureueh

dilaksanakan mulai dari tanggal 27 September 2010 sampai dengan 22 Oktober 2010.

Rincian kegiatan bisa dilihat pada lampiran.

3.2 Ruang Lingkup Kerja

Sumber daya pada instrumentasi medis telah banyak diterapkan untuk berbagai

keperluan pada instansi khususnya pada rumah sakit. Terutama dalam mencapai kinerja

yang lebih efektif. Penanganan perbaikan Instrumentasi Medis ini dibawah tanggung jawab

bidang Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS). Instalasi ini sangat membantu

pihak rumah sakit dalam hal memperbaiki instrumentasi medis atau alat-alat medis yang

rusak pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Zainoel Abidin.

Dalam penulisan laporan Kuliah Kerja Praktik (KKP) ini hanya membahas hal-hal

yang berhubungan dengan penggunaan Electrocardiograph yang difungsikan sebagai

perekam beda potensial denyut jantung pada pasien. ECG yang digunakan pada

pelaksanaan KKP adalah ECG yang di lengkapi dengan Bed Side Monitor serta Patient

Simulator untuk melihat proses perekaman denyut jantung.

3.3 Alat dan Bahan

Adapun alat dan bahan yang tersedia untuk penulis dalam melakukan kuliah kerja

praktik (KKP) yaitu seperangkat unit Electrocardiograph pada Bed Side Monitor yang di

lengkapi dengan Patient Simulator, alat tulis, buku panduan yang berkaitan dengan laporan

kuliah kerja praktik penulis.

10

3.4 Metode dan Proses Kerja

Dalam penulisan laporan kuliah kerja praktik ini, data-data diperoleh dengan cara

sebagai berikut :

1. Mengunjungi perpustakaan untuk memperoleh wawasan, serta mempelajari

buku- buku yang berkaitan dengan judul yang dipilih.

2. Mengamati langsung dilapangan kerja praktik, dengan cara terjun ke lapangan

dan meminta penjelasan kepada pembimbing lapangan yang bersangkutan.

3. Melakukan konsultasi dengan dosen pembimbing.

3.4.1 Pengamatan lapangan ( field research )

Pengamatan lapangan atau field research ini merupakan suatu proses kerja

penulis yang dilakukan secara langsung melihat ke lapangan atau instansi yang

menjadi objek tempat penelitian. Pengamatan lapangan atau field research dapat

dilakukan dengan dua cara yaitu :

a. Wawancara

Wawancara di lakukan dengan memberikan pertanyaan secara langsung

kepada pihak yang berkaitan dengan sistem yang di teliti,menanyakan

masalah yang sering terjadi sehingga mendapatkan informasi data yang

tepat dan akurat.

b. Observasi

Observasi adalah melakukan pengamatan secara langsung tentang

evaluasi kerja Electrocardiograph pada Rumah Sakit Umum Zainoel

Abidin.

11

3.4.2 Pengamatan Kepustakaan (library research)

Pengamatan Kepustakaan (library research) adalah penelitian yang di laukan

melalui perpustakaan sebagai penyelidikan secara teoritis yang di peroleh yang

bersumber dari bahan-bahan bacaan, bahan-bahan kuliah dan tulisan-tulisan ilmiah

yang erat kaitannya dengan permasalahan yang sedang di teliti di dalam penyusunan

laporan kuliah kerja praktik.

12

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Pengertian Electrocardiograph

Electrocardiograph adalah suatu alat yang merekam perubahan potensial listrik

jantung yang di hubungkan dengan waktu. Di tinjau dari segi bahasanya, yaitu

Electrocardiograph yang berarti electro, karena berkaitan dengan elektronika, cardio yang

artinya jantung (berasal dari bahasa Yunani), dan graph yang berarti grafik (tulisan atau

menulis).

Electrocardiograph merupakan pemeriksaan non-invasif yang digunakan untuk

mengetahui keadaan jantung, melalui pengukuran aktifitas listrik jantung. Pemeriksaan

EKG dilakukan dengan menempelkan alat penerima impuls listrik jantung di beberapa

lokasi yang telah ditentukan. Setelah itu, informasi mengenai keadaan jantung dapat

diketahui melalui pola grafik yang dihasilkan. Beberapa hal yang dapat di amati dari

pemeriksaan ECG adalah :

a. Denyut dan irama jantung.

b. Posisi jantung di dalam rongga dada.

c. Penebalan otot jantung (hipertrofy).

d. Kerusakan bagian jantung.

e. Gangguan aliran darah di dalam jantung.

f. Pola aktifitas listrik jantung yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung.

Electrocardiograph biasanya dilakukan dalam rangka :

a. Pemeriksaan fisik rutin (check up)

b. Tes pembebanan jantung

c. Penilaian beberapa gejala seperti nyeri dada, napas pendek, pusing, pingsan,

atau palpitasi.

13

4.2 Blok Diagram ECG

ECG merupakan instrumentasi medis yang di gunakan untuk mengukur beda

potensial yang timbul akibat aktifitas listrik.

Gambar 4.1. Blok Diagram ECG

Keterangan :

Elektroda-elektroda di letakkan pada anggota badan dan dada pasien, dan di

hubungkan ke ECG. Defibrilation Protection Unit berfungsi untuk mencegah atau

menghindari kemungkinan adanya kebocoran arus listrik dari alat ke tubuh pasien. Lead

Selector Switch berfungsi untuk menentukan kombinasi-kombinasi pengukuran atau

rekaman. Amplifier berfungsi menaikkan sinyal ECG yang di terima oleh elektroda-

elektroda yang sebesar 1 mV. Amplifier menaikkan sinyal tersebut ke level yang cocok

untuk mengendalikan atau menggerakkan motor stylus.

4.3 Sistem Lead Monitoring ECG

Untuk memperoleh rekaman pada ECG, di pasang elektroda-elektroda di kulit pada

tempat-tempat tertentu. Lokasi penempatan elektroda sangat penting di perhatikan karena

penempatan yang salah akan menghasilkan hasil yang berbeda.

14

Terdapat 2 jenis sandapan pada ECG :

1. Sandapan Bipolar adalah sandapan yang hanya merekam perbedaan potensial

dua elektroda, sandapan ini di tandai dengan angka romawi I,II,III.

a. Sandapan I

Merekam beda potensial antara tangan kanan atau right arm (RA) dengan

tangan kiri atau left arm (LA) di mana tangan kanan bermuatan negatif (-)

dan tangan kiri bermuatan positif (+).

b. Sandapan II

Merekam beda potensial antara tangan kanan (RA) dengan kaki kiri (LE) di

mana tangan kanan bermuatan negatif (-) dan kaki kiri bermuatan positif (+).

2. Sandapan Unipolar

a. Sandapan unipolar ekstremitas

Merekam beda potensial listrik pada satu ekstremitas, elektroda eksplorasi

diletakkan pada ekstremitas yang akan diukur. Gabungan elektroda-

elektroda pada ektremitas yang lain membentuk elektroda indiferen

(potensial 0).

1. Sandapan aVR

Merekam potensial listrik pada tangan kanan (RA), dimana tangan kanan

bermuatan positif (+), tangan kiri dan kaki kiri membentuk elektroda

indiferen.

2. Sandapan aVL

Merekam potensial listrik pada tangan kiri (LA), dimana tangan kiri

bermuatan positif (+), tangan kanan dan kaki kiri membentuk elektroda

indiferen.

3. Sandapan aVF

Merekam potensial listrik pada kaki kiri (LF), dimana kaki kiri

bermuatan positif (+), tangan kanan dan kaki kiri membentuk elektroda

elektroda indiferen.

15

b. Sandapan Unipolar Prekordial

Merekam besar potensial listrik jantung dengan bantuan elektroda eksplorasi

yang ditempatkan di beberapa tempat dinding dada. Elektroda indiferen

diperoleh dengan menggabungkan ketiga elektroda ektremitas.

Letak Sandapan Pada ECG:

1. V1 : Ruang interkostal IV garis sternal kanan

2. V2 : Ruang interkostal IV garis sternal kiri

3. V3 : Pertengahan antara V2 dan V4

4. V4 : Ruang interkostal V garis midklavikula kiri

5. V5 : Sejajar V4 garis aksila depan

6. V6 : Sejajar V5 garis aksila tengah

Gambar 4.2 Sandapan Bipolar

16

Gambar 4.3 Sandapan Unipolar

Gambar 4.4 Sandapan Unipolar Ekstrimitas

17

Umumnya perekaman ECG lengkap dibuat 12 sandapan (lead), akan tetapi pada

keadaan tertentu perekaman dibuat sampai V7, V8, V9, atau V3R dan V4R. Sistem

perekaman (Recording System) dari ECG bermacam-macam, antara lain :

a. Hot Stylus

b. Ink Jet

c. Pressure Stylus.

Peralatan yang di perlukan untuk Perekaman ECG :

1. Kertas Perekam (Recording Paper)

Kertas perekam yang digunakan pada pesawat ECG adalah kertas yang

dibuat khusus untuk mencatat atau merekam kurva jantung. Kertas perekam ini

berupa grafh-paper dengan ukuran kertas yang tertentu yang disesuaikan dengan

pesawatnya.

2. Kabel Tenaga (Power Cord)

Berfungsi untuk menghubungkan pesawat ECG dengan sumber arus listrik.

3. Penghantar Hubungan Tanah (Ground Lead)

Berfungsi untuk menghubungkan pesawat ECG dengan hubungan tanah.

Tujuannya adalah untuk menghilangkan gangguan atau pengaruh arus bolak balik

(AC) yang mengakibatkan hasil rekaman tidak jelas.

4. Kabel Pasien (Patient Cable)

Adalah kabel yang menghubungkan pasien dengan pesawat ECG.

5. Elektroda Anggota Badan (Limb Electrodes)

Adalah elektroda yang khusus untuk dipasang pada anggota badan pasien.

18

6. Sabuk Penahan Elektroda Anggota

Badan (Limb Electrode Strap) Berfungsi untuk pengikat elektroda anggota

badan.

7. Elektroda Dada (Chest Electrodes)

Adalah elektroda yang di pasang pada dada dalam sistem “sandapan

unipolar prekordial”. (S.Wijaya,1990).

4.4 Karakteristik dan parameter-parameter dalam Electrocardiograph

Sinyal ECG terdiri dari gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T

(diperlihatkan pada gambar di bawah ini digunakan untuk mendeteksi kelainan jantung atau

aritmia (arrythmia). Urutan terjadinya sinyal ECG yang dapat menimbulkan gelombang P,

kompleks QRS, dan gelombang T adalah sebagai berikut :

1. Setiap siklus kontraksi dan relaksasi jantung dimulai dengan depolarisasi spontan

pada nodus. Peristiwa ini tidak tampak pada rekaman ECG

2.Gelombang P merekam peristiwa depolarisasi dan kontraksi atrium (atria

contract). Bagian pertama gelombang P menggambarkan aktivitas atrium kanan;

bagian kedua mencerminkan aktivitas atrium kiri (J.S.Walker,1999).

Tabel 4.1 Gelombang dan Interval pada ECG

Defleksi Deskripsi

Gelombang P Gelombang ECG yang dil lihat dengan ciri-ciri lengkung kecil, defleksi positif

(dengan amplitudo < 0,3 mV)

Interval PR Jarak dengan awal gelombang P dengan awal kompleks QRS;pengukuran waktu

antara gelombang depolarisasi dari atrium ke ventrikel yang mempunyai durasi

0,12-0,2 detik.

Interval QRS Gelombang Q :defleksi negatif (dengan amplitude 25% dari gelombang R);

Gelombang R :defleksi positif (dengan amplitudo 1,6-3mV); Gelombang S:

19

defleksi negatif (dengan amplitudo 0,1-0,5mV) setelah gelombang R.

Segmen ST Jarak antara gelombang S dan awal gelombang T; Pengukuran waktu antara

depolarisasi ventrikel dan awal repolarisasi ventrikel yang berdurasi 0,05-

0,15detik.

Gelombang T Lengkung positif setelah kompleks QRS yang mempresentasikan repolarisasi

ventrikel dengan amplitudo 0,1-0,5mV.

Interval QT Pengukuran waktu dari awal QRS sampai akhir gelombang T yang dapat

mempresentasikan aktivitas ventrikel yang berdurasi 0,35-0,44 detik.

Gambar 4.5 Gelombang sinyal ECG

20

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan dari pengamatan dan pengalaman selama melakukan kegiatan Kuliah

kerja Praktik, maka dapat disimpulkan :

1. Sinyal ECG merupakan sinyal listrik yang di hasilkan oleh aktifitas kelistrikan

jantung. ECG merupakan sebuah rekaman informasi kondisi jantung yang di ambil

dengan electrocardiograph yang di tampilkan pada monitor atau di cetak pada

kertas.

2. Pada sistem sinyal ECG tiap lead merupakan antar anggota tubuh antara lain :

a. Lead I : Beda Potensial antara LA (left arm) dengan RA (right arm)

b. Lead II : Beda Potensial antara LL (left leg) dengan RA (right arm)

c. Lead III : Beda Potensial antara LL (left leg) dengan LA (left arm)

3. Terdapat 2 jenis sandapan pada ECG :

a. Sandapan Unipolar

b. Sandapan Bipolar

1. Sandapan Unipolar terbagi atas :

a. Sandapan I

b. Sandapan II, dan

c. Sandapan III.

2. Sandapan Bipolar terbagi atas :

a. Sandapan Unipolar Ekstermitas

b. Sandapan Unipolar Prekordial

21

4. Terdapat 2 cara monitoring ECG, yaitu :

a. Teknik monitoring standar ekstremitas (metoda Einthoven) atau standard

limb leads.

b. Teknik monitoring tambahan atau augmented limb leads.

5.2 Saran

Penulis mencoba memberikan saran-saran dan pemikiran yang mungkin ada

manfaatnya bagi perkembangan Electrocardiograph pada RSUD Zainoel Abidin. Dari segi

perkembangan teknologi di bidang instrumentasi medis, penulis memandang sudah baik,

namun demikian masih harus dilakukan peningkatan dalam hal pemahaman operasional

cara kerja pada Electrocardiograph. Sebaiknya pihak RSUD Zainoel Abidin lebih

meningkatkan dari segi ketersediaan alat untuk mahasiswa yang melakukan kuliah kerja

praktik untuk lebih memudahkan nantinya.

DAFTAR PUSTAKA

Afrizal, V. Suryani,2006. “pengenalan suara jantung menggunakan dekomposisi

paket wavelet dan jaringan syaraf tiruan ART2,proceeding EECIS”. Universitas

Brawijaya Malang.

J.S Walker, 1999.” Wavelet and Their Scientific Application”. CRC Press.

S Wijaya. 1990, “EKG Praktis”. Binarupa Aksara,Jakarta.

LAMPIRAN I

LAMPIRAN II

24

LAMPIRAN III

25

Foto.1. Grafik ECG pada Bed Side Monitor

Foto 2. Memasang Patient Simulator Pada Bed Side Monitor

26

Foto 3.Menghidupkan ECG pada Bed Side Monitor

LAMPIRAN IV

27